У кого был контактный дерматит у ребенка

Кожные заболевания всегда считались одними из самых неприятных. Ведь если появляются какие-то сыпи, волдыри или язвы, человек становится более скованным и не стремится появляться на публике. Кроме того, они оказывают неблагоприятное воздействие на организм.

Контактный дерматит у детей развивается в результате контакта ребёнка с раздражителем. Обычно появляются покраснения именно на тех участках кожи, которые непосредственно соприкасались с возбудителем. Стоит отметить, что если родители вовремя обнаруживают недуг и начинают принимать меры, то осложнений можно избежать. Главное – чтобы ребёнок всегда был на виду, ведь здоровье малыша всегда под угрозой из-за недостаточного развития организма.

Контактный дерматит у детей представляет собой заболевание, характеризующееся деформацией кожных покровов. При взаимодействии с раздражителем появляются различные симптомы, которые прямо указывают на возникновение болезни. Стоит отметить, что контактный дерматит – сезонное заболевание. В основном дети заражаются зимой, так как именно в это время года увеличивается количество вирусов.

Данный недуг в своём развитии проходит несколько стадий:

эритремальная, когда у ребёнка на кожном покрове появляются отёки и покраснения;
везикулярно-болезненная, характеризующаяся добавлением к предыдущим симптомам гнойничков, из которых происходит образование язв;
некротическая, которая является наиболее опасной: при ней гнойнички преобразовываются в струпья, которые со временем оставляют рубцы на кожном покрове.

Контактный дерматит у детей появляется в тот момент, когда происходит контакт с раздражителем. Тем самым организм ребёнка говорит о том, что он больше не хочет взаимодействовать с этими веществами. Среди раздражителей особенно выделяют антибиотики, косметику, металлические предметы, подгузники и т. д.

Довольно часто заболевание возникает в результате температурных изменений. Например, при сильном морозе или ярком солнце. Стоит отметить, что причин контактного дерматита у ребёнка может быть предостаточно. Здесь на первый план выходит не сам раздражитель, а чувствительность к нему организма. Огромное значение имеет такой фактор, как наследственность. Учёные выяснили: если кто-либо из ближайших родственников страдает от кожных болезней, то есть вероятность передачи чувствительности ребёнку.

Данное заболевание подразделяется на несколько видов. Одним из самых распространённых является аллергический. Он характеризуется длительным взаимодействием раздражителя с кожным покровом ребёнка. Чаще всего в роли таковых выступают средства по уходу за кожей, в которых есть красители, различные добавки и т. д.

Бывают случаи, когда аллергический контактный дерматит возникает в результате длительного использования одной присыпки или мыла. Здесь лучше всего поменять эти средства на другие, более безопасные. Например, вместо детского мыла для смягчения кожи многие используют рафинированное масло. Это странно звучит, но если его сначала прокипятить, а затем охладить, масло даст свой эффект. Что касается присыпки, то тут проще — лучше картофельного крахмала в этом случае вряд ли можно найти.

Лучше всего ограничить ребёнка от контакта со всеми веществами, которые содержат красители и вредные добавки.

Среди симптомов контактного дерматита у ребёнка можно выделить:

покраснения в месте взаимодействия с раздражителем;
появление язв на коже;
жжение и зуд;
возникновение небольших волдырей.

Стоит отметить, что чаще всего симптомы проявляются на лицах у детей и на верхних конечностях. Но если эти части тела не поражены, не означает, что заболевания нет. Иногда симптомы характерны и для других участков кожи.

Все эти признаки у детей сопровождаются ухудшением общего состояния здоровья. У малыша пропадает сон, ухудшается настроение, появляется слабость и нежелание что-либо делать. От формы болезни (острой или хронической) зависит дальнейшее лечение и прогноз. В первом случае при удалении симптомов уходит и заболевание. Во втором время от времени болезнь будет возобновляться, но уже с меньшей силой.

Этот недуг – не редкость для новорождённых. Причин этому огромное количество. У ребёнка может быть аллергия на различные вещества, а также дерматит возникает в результате несоблюдения обычных правил гигиены. Иногда у детей-грудничков происходит неоправданно продолжительный контакт с мочой или калом в памперсе, который по каким-то причинам долго не менялся.

Дерматит появляется из-за трения с одеждой или металлом. Кроме того, организм малыша может отвергать определённую мазь или масло. У многих встречается пелёночный дерматит, который характеризуется покраснениями в области ягодиц, промежности и внутренней части бёдер.

Лечение контактного дерматита у детей до года сводится к выполнению определённых мероприятий:

контроль за памперсами: необходимо их часто менять;
постоянно следует производить подмывание, чтобы ребёнок всегда был чистым;
на кожу нужно наносить специальные кремы с противовоспалительным эффектом.

Как уже было отмечено, если родители вовремя спохватятся и увидят, что у ребёнка проблемы с кожей, то серьёзных последствий можно избежать. Главное – незамедлительно обратиться к врачу в этой ситуации. Как только появляются первые признаки, нужно сразу записываться на приём.

Возникает вопрос: «К какому специалисту обратиться?» Здесь два варианта: аллерголог или дерматолог, иногда ещё родители ведут детей к педиатру. На самом деле принципиальной разницы не существует, нужно записаться к опытному врачу, он сразу поставит диагноз.

Чтобы выявить контактный дерматит у детей, аллергологи используют специальные тесты. Один из основных сводится к тому, что врач поочерёдно капает на кожу пациента разные вещества. Таким образом он определяет, что именно является раздражителем в конкретной ситуации. Определение активатора считается обязательным условием для дальнейшего лечения. Ведь если врач знает, что именно необходимо подвергнуть терапии, то и процесс восстановления будет более осознанным и правильным.

Лечение контактного дерматита сводится к ряду основных правил, которым нужно следовать:

начало лечения – определение возбудителя инфекции;
восстановление ребёнка производится только под контролем опытного специалиста;
если мучает зуд, нужно выписать необходимые лекарственные средства и т. д.

Именно определение раздражителя и последующая борьба с ним – основа лечения дерматита. После постановки диагноза родителям следует прислушиваться к специалисту и следить за восстановлением малыша. В зависимости от причины, выписывают разные лекарства. Это могут быть и антигистаминные медикаменты, и сорбирующие лекарства. На коже повреждения убирают при помощи различных мазей.

Стоит отметить, что, помимо традиционных способов лечения, родители часто практикуют и народные средства. Они могут как помочь в обычной терапии, так и мешать ей. Поэтому использование народных средств – сугубо личное дело. Лечение контактного дерматита назначает врач, а задачей родителей является контроль за выполнением режима дня малышом, чтобы не было никаких отклонений.

Контактный дерматит сам по себе не является опасным для жизни. Однако он может перерасти в более серьёзное заболевание, и тогда уже проблем со здоровьем не избежать. Специалисты в области медицины пришли к мнению, что наибольшую опасность в этом случае представляет присоединение инфекции. В большинстве случаев появляется грибковое или бактериальное заражение. Если это произошло с пациентом, за ним необходим тщательный уход и хороший курс терапии.

Контактный дерматит на руках у детей отличается тем, что эти места постоянно хочется чесать. Именно из-за этого возникают осложнения. Поэтому необходимо каждый день напоминать ребенку, что такие места чесать нельзя. Объяснять следует доходчиво и понятно, а лучше вообще не доводить ситуацию до появления зуда. Если справиться с симптоматикой на корню, то малыш и подозревать не будет о том, что такое зуд, жжение и т. д.

Контактный дерматит у детей возникает очень часто. Даже если заболевание уже было, но вы с ним справились, это не отменяет профилактические мероприятия.

Во избежание рецидивов стоит делать следующее:

Нельзя экономить на детях, необходимо сделать так, чтобы они одевались прилично, носили вещи только высокого качества. Дело в том, что ткань может являться раздражителем, и нужно оградить малыша от таких ситуаций.
Не следует укутывать детей полностью, это может привести к раздражению.
Регулярно менять памперс и соблюдать личную гигиену.
Подбирать гипоаллергенную бытовую химию, чтобы как можно меньше вредных веществ попадало на кожу малыша.
Мыло, шампунь, мазь, гель следует тщательно выбирать.
Свежий воздух ещё никому не вредил, поэтому нужно проводить регулярные прогулки с ребёнком.
Не стоит допускать воздействия раздражителя на ребёнка. А если это невозможно, хотя бы минимизировать этот контакт.

Согласно статистике, данные меры помогают избежать рецидива и оградить вашего малыша от этого неприятного заболевания.

источник

Контактный дерматит у детей – проблема, знакомая многим родителям не понаслышке. Одежда, подгузники, средства для гигиены, призванные помогать в уходе за ребенком зачастую становятся причиной воспаления и раздражения детской кожи.

Естественная реакция взрослых на подобные проявления – тревога и опасение за состояние малыша, но дерматит как таковой не представляет серьезной угрозы для организма. Однако, он вызывает ощутимый дискомфорт, поэтому вовремя предпринятые меры по его устранению — залог хорошего самочувствия ребенка.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что собой представляет данное заболевание.

Контактный дерматит – это локальное воспаление кожных покровов, проявляющееся при взаимодействии с раздражителем.

Читайте также: Что такое себорейный дерматит у взрослых

Характерной особенностью контактного дерматита является частое поражение открытых участков тела ребенка.

В зависимости от возрастных особенностей и течения заболевания места локализации могут быть разнообразными:

Заболевание также известно как «пеленочный дерматит». По статистике ему подвержено более 60 % грудничков.

Источник

главное фото

В современном мире человек ежедневно контактирует с огромным количеством внешних факторов, которые являются потенциальными аллергенами. Они особенно опасны для неокрепшего организма ребенка. При взаимодействии с ними на коже малыша часто возникают воспалительные изменения простой или аллергенной природы.

Классификация заболевания

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожных покровов, причиной которого является контакт с раздражителями, приводящий к ответной реакции организма.

Единой общепринятой врачебной классификации нет. По этиологии различают следующие виды:

простой контактный дерматит;
контактный аллергический дерматит;
фототоксический, фотоаллергический дерматит.

По течению болезни выделяют:

острый;
хронический (системный), развивающийся после периодического взаимодействия с аллергеном (чаще с лекарственным препаратом), к которому ранее наблюдалась кожная сенсибилизация (патологическая чувствительность к конкретным веществам).

стадии

Принципиальная разница между простым и аллергическим контактным дерматитом заключается в том, что в первом случае после контакта с облигатным раздражителем в кожу поступают медиаторы воспаления и другие активные факторы, которые никак не связаны с аллергией.

Во втором случае патогенез состоит из двух фаз:

первая встреча с аллергеном (сенсибилизация);
вторичный контакт с проявлением характерных признаков, вызванных клеточно-опосредованной аллергической реакцией замедленного типа (4-й тип).

С момента знакомства с аллергеном до повторной встречи, с развитием симптоматической картины воспаления, может пройти от пары дней до нескольких лет. Этот вид болезни развивается только у детей, имеющих предрасположенность, то есть повышенную чувствительность к определенному факультативному раздражителю. Он редко бывает у малышей до года.

Причины возникновения

причины дерматита контактного

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т. д.);
физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

металлы, особенно никель;
растения типа ядовитого плюща;
моющие, гигиенические и косметические средства;
бытовая химия;
средства для обработки обуви и одежды;
наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Симптомы

У детей чаще возникает простой дерматит, вызванный слабыми раздражителями. Симптомы будут наблюдаться в зоне контакта с повреждающим фактором. Воспалительный процесс характеризуется стандартными признаками: покраснение, отек, болезненность, локальная гипертермия и нарушение функций кожного покрова.

механизм

При воздействии на кожу сильными внешними агентами характерны четыре клинические стадии:

Первая — поверхностное поражение клеток, визуально проявляющееся эритемой (ограниченное покраснение кожи) и незначительным отеком.
Вторая — выраженное повреждение эпителия, с образованием пузырей, наполненных прозрачным или геморрагическим содержимым.
Третья — разрушение структуры эпидермиса и дермы с омертвлением тканей.
Четвертая — поражение всех отделов кожи (эпидермис, собственно дерма и гиподерма) и подлежащих слоев.

При выраженных местных симптомах особенно у маленьких детей может подниматься температура тела, наблюдаться признаки общего недомогания и интоксикации. Малыши становятся капризными, беспокойными, плохо спят и кушают из-за кожного зуда и болезненных ощущений.

Возникновение контактно-аллергического дерматита обусловлено воздействием аллергена. В зоне контакта появляется покраснение с пузырьками, которые, лопаясь, образуют эрозии, покрытые корочками. При каждой повторной встрече с аллергическим агентом будут наблюдаться высыпания. Как правило, сыпь сильно чешется, беспокоит ощущение постоянного жжения.

У пастозных (отечных) деток, предрасположенных к аллергии, высыпания могут покрывать практически все тело (эритродермия). Диффузные разнообразные элементы сыпи на красном фоне можно увидеть на спине, животе, лице и конечностях. Они имеют тенденцию к слиянию, с образованием ранок (эрозии), покрытых корочками. Дефекты на коже легко подвергаются вторичному инфицированию.

Локализация

места проявления

Для детей характерны типичные локализации воспалительного процесса. В зависимости от возраста меняется частота поражения определенной области тела. Простой контактный дерматит чаще развивается в следующих местах:

Попа, гениталии и пах. Эта зона часто воспаляется у грудничков. Если поражается исключительно паховая область и кожа, соприкасающаяся с пояском подгузника и фиксаторами, то кожная реакция будет связана только с механическими факторами. Помимо трения, раздражающими агентами могут быть моча и кал. Тогда присоединится пеленочный дерматит.
Палец. Воспаление кожи наблюдается у малышей до 3 лет. Чаще поражается большой пальчик одной руки, который ребенок сосет. Возможно вторичное инфицирование.
Губы. Хейлит наиболее часто диагностируется у маленьких детей и подростков, особенно в холодное время года. Он возникает из-за частого облизывания губ. При этом губы сухие и растрескавшиеся, с небольшими чешуйками.
Щеки, уши и пальцы. Так называемый ирритативный дерматит развивается у малышей, которые любят играть с холодной водой, и более старших детей, которые гуляют в холодную влажную погоду с сильным ветром без варежек и теплого шарфа. На коже появляются отечные узелки синюшно-красного оттенка. Беспокоят жжение и зуд.
Участки тела, подверженные систематическому механическому воздействию (шея, локоть, коленка, пах, стопа и т. д.). На коже возникает раздражение от постоянного трения одеждой или обувью.
Открытые части тела. Младенцы легко получают солнечные ожоги, так как их кожные покровы до конца не сформированы, в частности, меланоциты не способны функционировать, как у взрослого человека.

Важно! Солнечные ожоги в детстве — это риск развития меланомы в будущем.

Ребенок также может получить термические ожоги при купании в очень горячей воде (свыше 40 градусов) или случайно при контакте с кипятком.

Аллергический контактный дерматит у грудничка может развиться из-за использования в быту различных химических веществ, при применении гигиенических средств, не подходящих для детского возраста, и некоторых наружных лекарственных препаратов. Например, если малышу 5 месяцев, его не следует мазать кремом, который предназначен для детей старше трех лет.

Чем взрослее ребенок, тем больше будет влияние разных экзогенных (внешних) факторов на его организм. Кожная аллергия может проявиться на ноге из-за ношения некачественной обуви или на ладони при контакте с определенными растениями. Отличать тот или иной вид дерматита можно с помощью диагностических исследований.

Диагностика

на плече

При обнаружении у ребенка кожных проявлений перед родителями встают вопросы: как выглядит дерматит, что делать, чем лечить и т. д. На них сможет ответить детский врач. Поэтому первое, что должны сделать мама и папа, обратиться за консультацией к доктору.

В диагностике имеют значение анамнез и симптоматика. Иногда проводят накожные аппликационные тесты с возможными химическими раздражителями.

Для выявления аллергенов при аллергическом контактном дерматите назначают кожные пробы с различными видами потенциальных аллергенов. При этом на кожу наносят в малой концентрации конкретные вещества. Ожидают пару суток, затем оценивают реакцию. Если у ребенка есть аллергия на определенный антиген, то в месте контакта появится участок воспаления.

Дифференциальный диагноз проводят с экземой, атопическим дерматитом, токсикодермией, пищевой аллергией и т. д. Контактный дерматит может сочетаться с другими детскими дерматологическими заболеваниями.

Как отличить от пищевой аллергии

Проявления контактных дерматитов и пищевой аллергии имеют свои сходства и отличия. Характеристика патологий представлена в таблице:

Параметр	Простой контактный дерматит	Аллергический контактный дерматит	Пищевая аллергия
Причины возникновения	Контакт с различными факторами внешней среды, которые могут не обладать аллергизирующими свойствами	Взаимодействие с аллергенами, то есть веществами и факторами, вызывающими сенсибилизацию организма	Попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые воспринимаются как инородные, что вызывает иммунный ответ
Выраженность реакции	Зависит от количества и агрессивности раздражителя и длительности его воздействия	Связана со степенью выраженности ответной реакции иммунной системы	Зависит от агрессивности антигена и чувствительности организма
Когда возникает	Сразу или вскоре после контакта с раздражителем	В первые три месяца после взаимодействия, не раньше 1–2 недель	В первые часы после употребления аллергенных продуктов
Локализация	Четко отграничена зоной соприкосновения с раздражающим агентом	Не имеет четких границ, вначале появляясь в месте контакта с аллергеном, затем распространяясь на отдаленные участки	Разнообразная, у малышей часто наблюдается на локтях, коленках, в паху, на животике или щечках
Кожная симптоматика при неосложненном легком течении	Диффузная, чаще однотипная сыпь на сплошном участке покрасневшей, отечной, мокнущей коже	Очаговое поражение с полиморфными элементами сыпи, отек, мокнутие	Высыпания появляются на красном фоне, чаще разнообразные волдыри затем преобразуются в корочки
Частые жалобы	Боль, жжение	Зуд	Кожный зуд
Течение	Острое, подострое	Острое, подострое, с рецидивами	Острое, рецидивы
Исход	Бесследно проходит, если убрать раздражитель	Исчезает при нейтрализации аллергена и возникает снова при контакте с ним, возможна трансформация в экзему	Возможны системные реакции — выраженный отек и анафилактический шок, если исключить контакт с аллергеном, то исход благоприятный
Поражение внутренних органов	Не бывает	Может наблюдаться патология внутренних органов и структур нервной системы	Наблюдается всегда в первую очередь поражение органов ЖКТ
Лечение	Убрать раздражитель, локально — противовоспалительные препараты	Устранить аллерген, гипосенсибилизирующая терапия, местное симптоматическое лечение	Выведение аллергена из организма, антигистаминные препараты и симптоматические средства

Любое раздражение на коже будет отличаться по этиологии, патогенезу и клиническому подходу в лечении. Если родители обнаружили у ребенка высыпания на ладошке или покраснение на локтевом сгибе, лучше обратиться к доктору.

Совет: Сейчас многие врачи проводят онлайн-консультации. Мама с папой могут выслать фото измененного участка кожи и получить необходимые рекомендации.

Лечение

фото рука

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента. Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
негормональные мази типа «Элидела»;
кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
крахмал (заварить 4 ст. л. и добавить при купании).

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Важно! Антисептики типа «Хлоргексидина» и «Мирамистина», а также спиртовые препараты назначаются только врачом по строгим показаниям. Самостоятельное их использование нередко провоцирует аллергические реакции и нежелательные последствия.

Что делать, если долго не проходит

Если контактный дерматит у ребенка длительно не проходит, нужно показать малыша врачу. Если проблему вовремя не устранить, это может привести к развитию осложнений, одним из которых является размножение бактериальной или грибковой инфекции. Полагаться на то, что раздражение пройдет само по себе, не стоит.

Профилактика

Профилактика сводится к тому, чтобы не допускать контакта с раздражителями и аллергенами. Профилактические мероприятия начинаются с момента рождения ребенка. За новорожденным должен осуществляться надлежащий уход. По мере взросления ребенок должен придерживаться правил личной гигиены и избегать влияния опасных факторов окружающей среды.

Детям, предрасположенным к аллергии, рекомендуют гипоаллергенную диету, не контактировать с животными, бытовыми аллергенами и незнакомыми растениями. Одежду им подбирают из натуральных материалов. Ее следует стирать специальными детскими порошками и хорошо проглаживать.

Общее укрепление организма, адекватные физические нагрузки и психоэмоциональный комфорт также способствуют профилактике дерматита у ребенка.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kontaktnij_dermatit_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья – поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!