У кого герпес на поперечный
В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.
1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.
2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.
3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.
4. Кто кого заразил?
Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.
5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.
Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.
И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.
6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.
7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.
Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.
8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.
9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.
10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) — вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.
Что такое опоясывающий герпес
Герпес — вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.
Различают атипичные формы опоясывающего лишая:
- Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
- Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
- Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
- Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
- Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.
Возбудитель
Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.
Пути передачи
Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.
Симптомы
Симптомы опоясывающего герпеса:
- резкая мышечная боль;
- дерматит;
- головная боль;
- интоксикация организма;
- лихорадка;
- общее недомогание;
- зуд;
- сыпь;
- покраснения кожного покрова;
- появление волдырей;
- локальное изменение поверхности кожи.
Боль
Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.
Опоясывающий герпес у детей
Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.
Причины возникновения
Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:
- снижение иммунитета;
- стресс;
- физические травмы;
- переохлаждение;
- ВИЧ;
- онкологическое заболевание;
- гепатит;
- возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
- инфекционные заболевания;
- гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.
Осложнения после опоясывающего герпеса
Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:
- расстройства кожной чувствительности;
- отеки;
- рубцы;
- некроз тканей;
- поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
- нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
- паралич;
- ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
- появление воспалений на слизистых оболочках;
- рецидивы заболевания;
- развитие злокачественных образований;
- серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
- возникновение вторичных инфекций;
- поражение внутренних органов;
- пневмония;
- дискомфорт пищеварения;
- расстройства мочеиспускания.
В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.
Опоясывающий герпес у беременных
У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.
При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.
Диагностика
При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.
Лечение опоясывающего герпеса
Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.
Лекарственные препараты
Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.
Противовирусные препараты
Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя. Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.
Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.
Народные методы
Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:
- ванночки с морской солью и с добавлением йода;
- компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
- отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
- настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.
Последствие
Последствие перенесенного лишая:
- Паралич двигательного нерва.
- Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
- Снижение зрения вплоть до полной потери.
- Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.
Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:
- Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
- Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие — паралич.
- Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
- Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
- Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.
Профилактика
Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник
Герпес – неприятное явление, которое может появиться абсолютно у каждого, стоит лишь промочить ноги, выйти на улицу без шапки или глотнуть холодной воды. В любом из этих случаев в уголках губ тут же появляются красные болезненные волдыри, которые портят внешний вид, постоянно болят и зудят, мешают принимать пищу. Тем не менее, если вы считаете, что герпес – это банальное проявление простуды, вы глубоко заблуждаетесь. В данной статье рассмотрим наиболее распространенные мифы о герпесе, в которые вы до сих пор верите.
1. Герпес поражает организм только при простуде
Миф. Вы удивитесь, но проявления герпеса на губах не обязательно являются следствием ОРВИ. Безусловно, очень часто прыщики в уголках губ появляются на фоне простуды, когда в организме снижается иммунитет. Однако это не единственный фактор, приводящий к данной инфекции. Герпес может годами мирно жить в организме человека, проявляя себя лишь в критических случаях, таких, как:
- тяжелые физические нагрузки и переутомление;
- изменение температурного режима;
- сильный стресс.
2. Инфицирование герпесом легко заметить
Миф. Для подавляющего большинства людей, герпес – это исключительно болезненные язвочки, которые появляются на губах. На самом деле 90% жителей нашей планеты носят этот вирус в нервных узлах своего организма, а значит, в случае любого провоцирующего фактора он может активизироваться и проявиться не только на губах, но и на половых органах. Более того, герпес может поразить даже внутренние органы, включая глаза, горло или кишечник.
К слову, ученые насчитывают более 100 видов герпеса, самыми известными из которых являются вирус первого типа HSV-1 и вирус второго типа HSV-2. Ранее считалось, что вирус первого типа является «оральным», а вирус второго типа – «генитальным». Сегодня же доказано, что на губах, слизистой половых органов или на стенках желудка может осесть любой из штаммов этого вируса.
3. Пользуясь презервативами герпесом заразиться нельзя
Миф. Половой герпес действительно передается при половом контакте. Однако применение презерватива не избавляет от опасности заражения на 100%. Дело в том, что во время интимной близости зоны половых органов обоих партнеров трутся друг о друга, в результате чего на коже могут появиться микро трещинки. Через эти незаметные глазу повреждения герпес может передаться от одного партнера другому.
4. Наличие герпеса повышает риск заражения другими половыми инфекциями
Правда. Статистика говорит о том, что если на ваших половых органах появился герпес, с большой долей вероятности в организме присутствует и хламидиоз. По крайней мере, любой врач, обнаруживший герпес, обязательно порекомендует вам сдать анализы на ИППП.
Более того, по словам американских исследователей, появление на половых органах вируса герпеса второго типа делает организм пациента более уязвимым для проникновения ВИЧ-инфекции.
5. Герпесом невозможно заразиться бытовым путем
Миф. В 90% случаев вирус герпеса передается воздушно-капельным или половым путем. То есть для заражения необходим непосредственный контакт двух людей: поцелуи, рукопожатия, объятия, совместные занятия спортом, подразумевающие тесный контакт, и, конечно же, сексуальная близость. В 10% случаев вирус может передаваться контактным путем. Происходит это в случаях, когда имеется контакт человека с зараженной биологической жидкостью, к примеру, жидкостью из выдавленного прыща.
Кстати, таким способом можно заразить самого себя. Достаточно лишь потрогать руками прыщики у себя на лице, а затем, не помыв руки, прикоснуться к гениталиям. А ведь среди обывателей распространено мнение, что если один из партнеров страдает от генитального герпеса, а другой – нет, имела место измена. На самом деле это далеко не всегда так и описанные выше способы передачи вируса это красноречиво подтверждают.
Что же касается бытового способа передачи, при котором вирус попадает в организм при контакте с бытовыми предметами (зубной щеткой, ручкой двери, полотенцем и прочими предметами обихода), такой способ передачи допускается лишь теоретически. На практике врачам не приходилось сталкиваться с подобными случаями.
6. Герпесом можно заразиться даже от неактивной формы герпеса
Миф. Мы уже говорили о том, что вирус герпеса присутствует в организме большинства людей, проживающих на нашей планете. Просто он находится в неактивной форме, притаившись в нервных узелках спинного мозга. В этот период он совершенно неопасен, и передаваться от человека к человеку не может.
Другое дело, когда на слизистых оболочках появляются пузырьки с прозрачной жидкостью или красные язвочки. В этот период вирус активен, а значит, легко можете передаться людям, которые вступают в контакт с больным человеком.
7. Вспышку заболевания можно предсказать
Правда. Многие люди, переболевшие герпесом, говорят о том, что существуют так называемые «предвестники» заболевания. Когда вирус, «живущий» в нервах спинного мозга активизируется, он начинает спускаться по нерву. Этот процесс может сопровождаться зудом и жжением в спине, в то время как видимых признаков поражения слизистой не наблюдается.
Врачи говорят о том, что заметив данные признаки сразу можно начинать лечение. Нейтрализовать таким способом вспышку заболевания не удастся, однако этим вы существенно сократите длительность болезни, минимизируете неприятные симптомы, да к тому же снизите риск распространения герпеса. А это уже немало. Кстати, заметив признаки приближающегося герпеса, воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы не подвергать опасности заражения партнера.
8. В случае исчезновения пузырьков герпеса инфекция становится неопасной
Миф. Как можно понять из сказанного выше, герпес не уходит из организма. Проникнув в организм единожды, он до конца жизни человека остается с ним. Любое лечение в этом случае лишь дезактивирует вирус, переводя его в состояние ремиссии.
Если же говорить о вероятности заражения окружающих, то в момент, когда пузырьки герпеса начали подсыхать и уменьшаться в размерах, вирус теряет свою активность и уже не передается окружающим.
9. Герпес представляет угрозу для зачатия и вынашивания ребенка
Миф. Опровергнуть это заблуждение можно хотя бы тем, что миллионы женщин, анализы которых показывали присутствие герпетической инфекции, успешно беременели, вынашивали потомство и становились мамочками здоровых малышей. Беременность и роды в этом случае протекают без осложнений.
Если вирус проник в организм до момента зачатия, риск его прохождения через плацентарный барьер и заражения плода практически сводится к нулю. Другое дело, когда будущая мамочка заражается генитальным герпесом на поздних сроках беременности. В этом случае во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям, высока опасность проникновения герпеса и в его организм.
10. Герпес можно перепутать с инфекциями мочевыводящих путей
Правда. Учитывая, что медицине известны более 100 видов герпеса, неудивительно, что проявляют они себя по-разному. Именно поэтому, обратив внимание на желтоватые выделения и жжение при мочеиспускании, больной может решить, что всему виной инфекция мочевыводящих путей. Чтобы разобраться в существующей проблеме, обратитесь к врачу. И даже если он не назначит анализы на выявление данного вируса, не стесняйтесь сами попросить об этом. А появившиеся на слизистой водянистые волдыри лишь подтвердят ваши догадки.
Кстати, ни в коем случае не протыкайте водянистые пузырьки, в надежде на то, что таким способом вы быстрее победите инфекцию. Эффект будет совершенно противоположный, ведь волдыри в этом случае «разбросает» на другие участки слизистой.
11. Риск заразить кого-то герпесом с возрастом снижается
Правда. По словам врачей, с годами герпес становится значительно «спокойнее». Он реже тревожит человека вспышками активности, зачастую протекая бессимптомно. Более того, даже в случаях появления болезненных пузырьков на слизистых, вирус гораздо труднее передается окружающим.
12. От герпеса можно защититься прививкой
Миф. На самом деле прививки от этого вируса не существует. Правда, в настоящее время ученые тестируют препараты, которые вполне возможно в будущем станут вакциной против этой «заразы». Пока же всем нам остается лишь избегать источников заражения, вести здоровый образ жизни и чаще мыть руки, чтобы не занести инфекцию в свой организм.
К какому врачу обратиться
При первых подозрениях на вспышку вируса герпеса, а значит, при появлении на коже зудящих и покрасневших участков, а затем и волдырей с прозрачной жидкостью, стоит обратиться к врачу.
Выбор специалиста, который поможет вылечить герпес, зависит от локализации вируса. К примеру, если у вас появился «простудный» герпес на губах, или же высыпания на других частях тела, стоит посетить дерматолога или терапевта.
С генитальным герпесом, поражающим половые органы, женщинам поможет справиться гинеколог, а мужчинам – андролог или уролог.
В случае возникновения герпеса во рту и поражения волдырями десен, есть смысл обратиться к стоматологу.
В редких случаях организм может поразить так называемый офтальмогерпес, который без адекватного лечения может стать причиной слепоты. Вылечить такую напасть поможет окулист.
Кроме того, не лишним будет посетить врача-иммунолога, ведь вернув себе крепкий иммунитет, вы будете защищены от повторного возникновения герпеса.
Берегите себя!
Источник
