У ребенка вирус простого герпеса и цитомегаловирус
admin Просмотров:
1514
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Цитомегаловирусная инфекция (герпес 5 типа) – вирусное заболевание, которое на протяжении долгого периода времени может никак не проявлять себя. В случае долгого игнорирования болезни человек может столкнуться с серьезными осложнениями.
Возбудителем этого недуга является вирус обыкновенного герпеса, который, помимо цитомегаловирусной инфекции, может также вызвать ветрянку или инфекционный мононуклеоз. Определить этот вирус можно в крови, моче и внутренних жидкостей человека.
Цитомегаловирус после попадания в организм остается в нем на всю жизнь. Проявляться он будет только в тех случаях, когда сформируются благоприятные для его развития условия.
Если иммунные способности человека будут в норме, то он может никогда в жизни не столкнуться с проявлениями этого возбудителя.
Тяжелая форма заражения цитомегаловирусом наблюдается у онкобольных во время химиотерапии, больных ВИЧ и СПИД, людей после трансплантации органов. Особую опасность вирус представляет для организма беременных женщин, так как возбудитель легко проникает в плод через плаценту.
Цитомегаловирус нельзя отнести к особо заразным, однако им инфицировано около 90% всего населения земли. Чтобы вирус попал в организм человека, необходимо достаточно много времени.
Обычно заражение происходит при половом контакте с носителем, через кровь, дети получают вирус от матери во время внутриутробного развития или грудного вскармливания. Чтобы оценить вероятную опасность цитомегаловируса для ребенка, необходимо посчитать все особенности этой инфекции.
Разновидности цитомегаловирусной инфекции у детей
Определить момент заражения цитомегаловирусной инфекцией практически невозможно. Попадая в организм, она годами может находиться в латентной форме.
При нормальном состоянии иммунитета такой вирус не способен навредить организму. Современные специалисты выделяют, что цитомегаловирус может иметь несколько разновидностей. Они отличаются по характеру и длительности течению.
Цитомегаловирусная инфекция может быть:
- Врожденной – плод заражается цитомегаловирусом еще в утробе (вирус попадает через плаценту из организма матери) или во время грудного вскармливания. Проявления такого заболевания заключаются в увеличенных в размере печени и селезенке. Основная опасность врожденной цитомегаловирусной инфекции заключается в приступах желтухи, которые могут сопровождаться кровоизлияниями во внутренние органы. Такое состояние может спровоцировать серьезное нарушение в работе ЦНС.
- Острая – ребенок заражается при тесном и длительном контакте с носителем вируса или же при переливании крови. Распознать такое заболевание можно по особенному течению: симптомы острой цитомегаловирусной инфекции схожи с обычным ОРВИ или простудой. Также у ребенка может появиться белый налет на языке или деснах, увеличиваются слюнные железы.
- Генерализированная – заражение происходит совместно с бактериальной инфекцией. Такая форма недуга сопровождается сильнейшими воспалительными процессами в поджелудочной железе, почках, надпочечниках, селезенке и печени. Обычно такие проявления возникают на фоне серьезного снижения иммунных способностей организма.
Цитомегаловирус у ребенка
Как дети заражаются цитомегаловирусом?
Цитомегаловирус распространяется между людьми воздушно-капельным путем. Также эта инфекция содержится во всех жидкостях человека: в поте, слюне, моче, крови, мокроте, половых выделениях.
По этой причине заразиться цитомегаловирусом достаточно легко. Такая инфекция встречается у большинства жителей планеты, ее не относят к опасным для здоровья.
Обычно заражение детей цитомегаловирусом проходит без каких-либо симптомов. Точно сказать, в какой момент инфекция попала в организм, невозможно.
В таких случаях вирус не представляет никакой опасности. Однако определенные трудности доставляет цитомегаловирус, который попал в организм ребенка в первые месяцы его жизни.
Особенно опасна инфекция, которую плод получает будучи в утробе. Она может негативно сказаться на его развитии, а также спровоцировать выкидыш или смерть ребенка.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция у детей
Наибольшую опасность для организма ребенка представляет врожденная цитомегаловирусная инфекция. Она протекает достаточно тяжело, легко вызывает серьезные осложнения.
Нередко дети, рожденные с этим возбудителем, страдают от сопутствующих хронических заболеваний иммунной системы. Обычно заражение плода патогенным вирусом происходит через плаценту.
Распознать симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей можно по следующим признакам:
- Геморрагической сыпи, периодически возникающей на кожном покрове.
- Механической желтухе инфекционного характера.
- Болезням дыхательной системы: бронхиту, пневмонии и другим.
- Увеличенным селезенке и печени.
Наибольшую опасность цитомегаловирус у детей представляет для центральной нервной системы. Длительное развитие вируса в организме может спровоцировать появление гидроцефалии, энцефалита, микроцефалии, глухоты и полной атрофии зрительного нерва.
Из-за этого у больного ребенка может диагностироваться задержка умственного и двигательного развития. Отметим, что нарушения обычно носят генерализованный характер – проявления болезни локализуются в одном месте.
При своевременной медицинской терапии ребенок может прожить полноценную жизнь, заболевание протекает в нормальной форме.
Для каких детей цитомегаловирус представляет наибольшую опасность?
Большинство детей легко переносит заражение цитомегаловирусом. Многие из них никогда в жизни не сталкиваются с обострениями, однако активно распространяют инфекцию между здоровыми людьми.
Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для следующих категорий детей:
- Еще не рожденных, которые находятся в утробе матери.
- Новорожденных – иммунная система у них отсутствует либо еще не сформирована.
- С ослабленными иммунитетом либо же без него – организм не может бороться с инфекцией.
Наибольшую опасность цитомегаловирус представляет для тех детей, которые уже с ним родились. У них значительно повышается риск возникновения серьезных пороков развития сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной, опорно-двигательной систем.
Кроме того, велика вероятность появления проблем со зрением и слухом. Подхватить врожденный цитомегаловирус ребенок может не только в утробе матери, но и во время прохождения плода по родовым путям.
Симптомы цитомегаловируса у новорожденных
Определить симптомы цитомегаловируса у детей достаточно тяжело, инфекция на протяжении долгого времени может не проявлять себя никакими отличительными признаками.
Чтобы выявить данное заболевание, необходимо определить, на какой стадии оно находится. У детей, возраст которых не достиг 7 лет, обычно развивается первичная инфекция. Она свидетельствует о первичной встрече организма с этим возбудителем.
Такое состояние сопровождается следующими признаками:
- Слабость, недомогание.
- Тошнота и рвота.
- Повышение температуры тела.
- Отечность и воспаленность носоглотки и гортани.
- Покраснение горла.
- Боль в мышечной ткани.
- Многочисленные высыпания на теле.
Появление перечисленных выше симптомов цитомегаловируса у детей не требует обязательной медикаментозной терапии или госпитализации. В среднем такая инфекция проходит сама по себе спустя 2-6 недель после начала обострения.
Обычно лечение заболевания заключается лишь в систематической терапии, позволяющей снизить проявления дискомфорта. Если же ребенок обладает сниженным иммунитетом, цитомегаловирус может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.
Серьезное распространение цитомегаловируса по организму ребенка может вызвать бронхит, воспаление легких, увеличение лимфатических узлов, печени, почек, надпочечников, селезенки.
Кроме того, у особо ослабленных детей может возникнуть воспаление желудочно-кишечного тракта, водянка, энцефалит, менингит. Если вы диагностированы у своего ребенка какие-либо осложнения, постарайтесь сразу же вызвать врача.
Проявление цитомегаловирусной инфекции у детей постарше
Если ребенок сталкивается с приобретенной цитомегаловирусной инфекцией, болезнь протекает у него гораздо легче. Дело в том, что возбудитель попадает в организм с уже сформированным иммунитетом, который может дать серьезный отпор. Обычно цитомегаловирусная инфекция у таких детей протекает бессимптомно, редко вызывает серьезные осложнения.
В случае ослабления иммунных способностей у них возникают общие признаки ОРВИ:
- Повышенная утомляемость, вялость и сонливость.
- Болезненные ощущения в суставах и мышечной ткани.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
Обычно острый период цитомегаловирусной инфекции длится около 2-8 недель, однако в большинстве случаев он протекает бессимптомно. Некоторые случаи требуют постоянного осмотра со стороны врача, но чаще болезнь протекает без специальной медикаментозной терапии.
На время лечения старайтесь поддерживать у ребенка иммунитет, давайте ему витаминные комплексы и побольше свежих фруктов. В редких случаях приобретенная форма цитомегаловирусной инфекции дает серьезные осложнения – обычно она проходит без следа.
Особую опасность возбудитель представляет в тех случаях, когда спустя 2-3 месяца у ребенка остаются признаки заболевания.
Диагностика цитомегаловируса у детей
Достижения современной медицины позволяют определить цитомегаловирус в любой жидкости. Точность таких исследований крайне высока.
Очень важно, чтобы ребенок регулярно сдавал подобные анализы, так как в случае заражения удастся провести своевременную медикаментозную терапию. Это поможет избежать серьезных негативных последствий.
На сегодняшний день выделяют следующие диагностические методы определения цитомегаловируса у детей:
- Культуральный – в заранее подготовленных человеческих клетках выделяется ДКН вируса. Такое исследование можно назвать наиболее точным, его длительность составляет около двух недель.
- Цитоскопический – клетки цитомегаловируса выделяются в слюне либо моче. Такое исследование не дает возможность оценить степень поражения организма.
- ИФА, или иммуноферментный анализ, — в крови ребенка определяются иммуноглобулины различных групп. Некоторые из них свидетельствуют о первичном заражении, другие же – о длительном присутствии возбудителя в организме. Исследование проводится дважды – после первого через 2 недели выполняется повторное. В случае, когда в крови повышается количество антител, врач делает вывод об активной инфекции.
- ПЦР, или полимеразная цепная реакция, — в крови ребенка определяется ДНК вируса. Такой анализ позволяет определить скорость распространения возбудителя по организму. Исследования является точным и быстрым методом диагностики.
На данный момент наиболее точным и информативным исследованием является иммуноферментный анализ. С его помощью удается определить количество сразу нескольких антител в крови.
Нужно отметить, что такое исследование является достаточно дорогостоящим. С помощью ИФА также удается определить стадию развития инфекционного процесса. Преимуществом такого диагностического метода является его высокая точность – она достигает 99.9%.
Вероятные осложнения цитомегаловируса у детей
Наиболее опасным течением цитомегаловирусной инфекции можно назвать то, когда организм ребенка никак не проявляет такое отклонение. Все это может привести к серьезным последствиям, определить которые на ранних стадиях практически невозможно.
Обычно бессимптомное развитие цитомегаловируса у детей возникает в тех случаях, если возбудитель попал в их организм в возрасте до 3 месяцев.
Последствия такого заражения могут быть следующими:
- 20% детей, которые были заражены цитомегаловирусом в раннем возрасте спустя несколько месяцев сталкиваются с нарушениями в двигательной активности, сильными судорогами, недостаточной массой тела, изменением скелета черепа, психическими отклонениями.
- Спустя 5-7 лет после инфицирования половина всех зараженных новорожденных сталкивается с серьезными проблемами в умственном и речевом развитии. Кроме того, у них могут быть диагностированы отклонения в работе сердечно-сосудистой системе, возможны возникновения проблем с остротой зрения.
Лечение цитомегаловируса у детей
Несмотря на достижения современной медицины, однозначного и эффективного лечения цитомегаловируса у детей не существует. При полноценной работе иммунной системы и отсутствия благоприятных для развития вируса факторов никакая терапия и не требуется.
В случае диагностирования данного возбудителя в крови у ребенка необходимости в противовирусной терапии нет – она не сможет убить вирус, он навсегда останется в организме.
Многие врачи для лечения цитомегаловирусной инфекции назначают иммунотерапевтические препараты. Их эффективность абсолютно не доказана, по этой причине придерживаться ее не стоит.
Старайтесь поддерживать иммунную систему организма в норме, регулярно давайте ему витамины. И тогда цитомегаловирусная инфекция не сможет спровоцировать серьезных последствий.
Обычно лечение данного заболеваний назначается при:
- Расстройстве зрительного или слухового органов.
- Пневмонии.
- Гепатите.
- Желтухе.
- Энцефалите и гидроцефалии.
- Недоношенности.
- Подкожных кровоизлияниях.
В случае обострения инфекции врачи назначают своим пациентам комплексную противовирусную терапию в виде Арбидола или Амиксина, а также свечи Виферон.
Длительность подобной терапии определяет специалист в зависимости от индивидуальных проявлений данного заболеваний и состояния ребенка. Лечением данного заболевания занимается педиатр, инфекционист или дерматолог.
Профилактика цитомегаловируса у детей
Как таковой профилактики цитомегаловирусной инфекции не существует. Современные ученные уже на протяжении многих лет занимаются разработкой специальной вакцины, которая помогла бы выработать иммунитет.
Чтобы защитить ребенка от этого вируса, родители должны ответственно подойти к вопросу планирования беременности. Женщине необходимо в обязательном порядке сдать анализ крови на наличие скрытых инфекций.
Если у будущей мамы отсутствует иммунитет к инфекции, на время вынашивания плода ей необходимо завести отдельную посуду, отказаться от контактов с больными, тщательно соблюдать гигиену.
Во время всей беременности женщине придется дважды пройти исследование на определение специфических антител в крови. Это поможет своевременно выявить первичную инфекцию или хронический рецидив.
Чтобы не допустить заражения новорожденного, в первые месяцы жизни его необходимо полностью оградить от контактов с другими детьми и взрослыми. Старайтесь не целовать ребенка, так как вирус может легко передаться через слюну.
Спустя 2-3 месяца иммунитет ребенка будет достаточно крепким, это поможет избежать ему серьезных негативных последствий в случае инфицирования.
Вы должны обеспечить ребенку полноценный уход, чтобы поддержать его организм в нормальном состоянии в период активного роста.
К 6 годам его иммунитет окончательно сформируется, цитомегаловирусная инфекция уже не сможет принести серьезных осложнений. Постарайтесь обеспечить ребенка полноценным питанием, закаливайте его и приучите к необходимым гигиеническим навыкам.
Источник
Под термином «герпетическая инфекция» объединяют целое семейство возбудителей вируса герпеса, которые поражают различные органы человека. Науке известно уже более 100 разновидностей герпесвирусов, хотя лишь 8 из них выделены из человеческого организма. Одним из наиболее опасных видов герпеса является цитомегаловирус (СМV или ЦМВ-инфекция), который также называют герпесвирусом человека 5 типа (ННV-5).
Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным заболеванием. Как правило, заражение людей его возбудителем происходит в детском возрасте. Статистические данные свидетельствуют, что его обнаруживают у 15 % детей-дошкольников и у 40% людей к 35 годам. От 90 до 100% процентов взрослого населения имеет специфические антитела как доминирующий результат бессимптомных проявлений ЦМВ.
В целом этот герпес, как и вся группа данных вирусов, отличается своей способностью после первоначального проникновения скрытно находиться в организме человека, никак себя не проявляя десятилетиями. И лишь при определенных условиях он начинает проявляться.
Свое название цитомегаловирус получил из-за того, что он вызывает мегалоцитоз – существенное увеличение габаритов пораженных клеток (на латыни «мега» – большой, а термин «цито» – клетка).Организм человека является единственным природным резервуаром для человеческой цитомегаловирусной инфекции. Аналогичные возбудители животных не заразны для людей. Данный вирус очень капризен и привередлив, он может размножаться лишь в благоприятной среде и в определенном типе клеток.
Его возбудитель наиболее часто обнаруживают в слюне, поскольку он имеет особое сродство с тканями слюнных желез.Если инфекции что-либо не «подходит», она ведет себя спокойно, и никак не проявляется. Зараженный пока не болеет, он является пассивным носителем вируса. И лишь только организм ослабевает, сразу же начинает действовать возбудитель инфекции.
Способы заражения
Любой человек может получить цитомегаловирус и заразиться им различными путями:
- бытовым;
- воздушно-капельным;
- половым;
- получить по наследству.
Наиболее вероятным и опасным является заражение плода от матери, которая заражается ЦМВ впервые или у нее активируется эта инфекция в период беременности. Около 6–7% младенцев получают возбудитель данного недуга именно таким способом. Вторым по опасности путем является передача вируса через молоко матери. После родов при грудном вскармливании дети могут заразиться в 30% случаев. Сам цитомегаловирус легко передается даже при поцелуях или пользовании общей посудой, предметами гигиены и пр.
Данный возбудитель распространен повсеместно, он выделяется во внешнюю среду с различными видами биологических жидкостей человека:
- мочой;
- слюной;
- калом;
- спермой;
- грудным молоком;
- выделениями из влагалища.
Инфицирование людей может происходить и при переливаниях крови. В нашей стране донорскую кровь на присутствие ЦМВ не проверяют. Также вирус может передаться и при трансплантации органов.
Поражение различных органов ЦМВ-инфекцией
Заражение происходит после неоднократного контакта с носителем инфекции, поскольку при первичном контактировании с возбудителем вероятность его проникновения в организм очень мала. Наиболее часто инфекция передается в детских коллективах (садиках, школах), где 15–50% детей «находит» данный вирус.
Существенный процент передачи данного недуга и половым путем. Чаще всего взрослые люди заражаются именно этим способом.Оказавшись в клетках тканей человека, вирус остается здесь навсегда. Независимо от того, как в тело проникла инфекция, ее проявления будут примерно одинаковыми. Вернее – никаких проявлений обычно сразу и не возникает. Большинство инфицированных являются носителями, и у них цитомегаловирус протекает в скрытой форме.
Чтобы возбудитель заболевания активизировался в организме человека, необходимо снижение иммунитета. В некоторых случаях хватает простого авитаминоза, хотя чаще ему нужно серьезное ослабление организма. Наиболее часто таким фактором выступает прием лекарств, снижающих иммунитет (к примеру, при лечении онкозаболеваний). Благоприятной средой выступает и ВИЧ-инфекция.
Если болезнь поражает слизистые носа, то у человека появляется насморк. Когда происходит заражение внутренних органов, то может появиться слабость, запоры или понос, а также другие нехарактерные признаки. С такими симптомами редко обращаются к врачу, и довольно часто они через несколько суток проходят сами собой.
Случается, что цитомегаловирус поражает мочеполовую систему. При этом у женщин может воспалиться матка (эндометрит), влагалище (вагинит) либо шейка матки (цервицит). У мужчин такая инфекция чаще проходит почти бессимптомно.Заражение ЦМВ представляет особую опасность для беременных, поскольку возбудитель может проникнуть в развивающийся эмбрион. Если же женщина была заражена давно и данная инфекция никак не обострялась, существует довольно малая вероятность, что вирус повредит будущему ребенку.
Основные разновидности болезни
Выделяют следующие разновидности цитомегаловируса:
- Врожденная ЦМВ-инфекция. При этом симптомы проявляются в виде увеличения печени и селезенки. Опасность данной формы заболевания заключается и в возможном проявлении желтухи, которая возникает на фоне инфицирования ребенка. Также могут происходить и кровоизлияния во внутренние органы. Эта особенность течения болезни часто приводит к нарушениям в функционировании ЦНС. Помимо этого, у женщины данная инфекция может вызвать внематочную беременность либо спровоцировать выкидыш.
- Острая ЦМВ-инфекция. Особенности симптоматики данной формы заболевания имеют сходства с проявлениями, которые свойственны обычной простуде или ОРВИ. У больных отмечают увеличение слюнных желез, а также формирование на языке и деснах характерного белого налета. У пациентов отмечаются жалобы на быструю утомляемость, а также слабость и головные боли. Может быть насморк и общее недомогание. Основными путями заражения этим видом вируса являются прямой контакт с зараженной жидкостью, а также переливание крови и половой контакт.
- Генерализованная ЦМВ-инфекция. Болезнь проявляется в формировании воспалительных процессов в почках, надпочечниках, печеночной ткани, а также в селезенке и поджелудочной железе. Такой тип заболевания возникает из-за снижения иммунитета. Часто оно протекает в комплексе с другими заболеваниями (к примеру, бактериальной инфекцией). Цитомегаловирус может сопровождаться «беспричинными» проявлениями бронхита, пневмонии, которые плохо поддаются воздействию антибиотиков. У больных могут отмечаться поражения сосудов в глазах, головного мозга, стенок в кишечнике и периферических нервов. Может проявляться увеличение подчелюстных и околоушных желез, воспаление в суставах и даже кожная сыпь.
Симптомы проявления ЦМВ-инфекции
Определяют несколько вариантов течения ЦМВ у различных больных:
- ЦМВ у людей с нормальным иммунитетом. Первичное инфицирование чаще всего проявляется как мононуклеозоподобный синдром. У пациентов отмечают боль в мышцах, слабость, лихорадку и увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете организм самостоятельно вырабатывает антитела, и цитомегаловирус самоизлечивается. Правда, выделение его возбудителей с биологическими жидкостями больного может продолжаться в течение нескольких лет. После такого инфицирования вирус может пребывать в организме десятилетиями в неактивной форме, в среднем у 90–95% взрослых людей обнаруживают антитела класса G к ЦМВ-инфекции.
- ЦМВ у людей с ослабленным иммунитетом. У пациентов с гемобластозами, лимфопролиферативными заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, либо у людей, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, может произойти генерализация инфекции. При этом поражаются почки, легкие, печень, сетчатка глаз, а также поджелудочная железа либо другие органы.
- Врожденная ЦМВ-инфекция. При внутриутробном инфицировании плода на сроках до 12 недель, в большинстве случаев эта болезнь заканчивается выкидышами. При более позднем заражении у плода может развиться врожденная цитомегалия, от нее страдают около 5% зараженных. К ее симптомам относят недоношенность, увеличение селезенки, печени, почек, а также пневмонию или хориоретинит.
Внутриутробное инфицирование плода приводит к поражению ЦНС и развитию тяжелых болезней, а также следствием может быть отставание в умственном развитии, задержка психомоторного развития, нарушение зрения или аномалии в развитии зубов. В 20–30% случаев больной ребенок может погибнуть.
Продолжительность различных фаз болезни
Длительность течения цитомегаловируса в латентном периоде определить достаточно сложно, поскольку невозможно точно сказать, когда произошло начало обострения и определить начальную стадию заболевания. Условно его определяют в промежутке 1,5–2 месяца.
Продолжительность инкубационного периода данной болезни может составлять от 20 до 60 суток. Острая фаза заболевания проходит течение 2–6 недель. При этом происходит внутренняя иммунная перестройка в организме. Может наблюдаться озноб, головная боль, признаки общей интоксикации, боль в мышцах, слабость или проявления бронхита.В ответ на первичное инфицирование возбудителем этого вируса организм начинает самостоятельную борьбу с ним. Клиническая симптоматика меняется в зависимости от состояний иммунной системы человека.
После острой фазы в течение многих недель у больных может сохраняться астенизация, а иногда расстройство вегетососудистых функций или множественное поражение внутренних тканей и органов.
Диагностика
Сам человек не сможет определить у себя ЦМВ-инфекцию, поскольку ее признаки больше похожи на обычные простудные симптомы. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании результатов анализов:
- выделение вируса в клеточных культурах;
- цитологические исследования при помощи световой микроскопии. Они позволяют обнаружить специфические гигантские клетки с характерными внутриядерными включениями;
- ИФА – иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела к ЦМВ классов G или М;
- полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить ДНК ЦМВ в биологических тканях.
Поставить соответствующий диагноз сможет лишь врач, который назначит необходимое лечение.
Принципы лечения
Вирусоносительство, или мононуклеозоподобный синдром, у людей с нормальным иммунитетом не требуют лечения. Как и герпес, ЦМВ-инфекция неизлечима, она постоянно пребывает внутри клеток. В настоящее время существуют лишь препараты, которые позволяют контролировать количество данного вируса в организме и сдерживать его размножение и развитие.
Комплексное лечение назначается при выявлении генерализованной формы инфекции. Больным назначают специализированные противовирусные препараты, а также проводят комплекс мер по укреплению иммунной системы.
Лечение данного заболевания представляет определенную трудность, поскольку интерферон, наряду со многими противовирусными средствами (Видарабином, Виразолом и Ацикловиром) оказываются неэффективными, и их применение может даже вызывать парадоксальные реакции организма.
Необходимо помнить, что все медикаментозные формы, которые применяются в терапии данного заболевания (Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир), токсичны. Они чреваты различными возможными осложнениями и могут назначаться только врачом по индивидуальным жизненным показаниям.
Медикаментозное лечение
Ганцикловир позволяет замедлить развитие цитомегаловирусного ретинита, хотя он мало результативен, когда болезнь поражает органы ЖКТ, клетки мозга или легкие. Неплохие перспективы в терапии имеет Фоскарнет, хотя его следует назначать с учетом индивидуальных особенностей больного.
Для лечения ЦМВ в некоторых случаях применяют антицитомегаловирусную форму гипериммунного человеческого иммуноглобулина (Цитотект). Данная терапия, как правило, проводится в условиях стационара.
Когда лечат герпес этой разновидности, могут проводиться меры по лечению сопутствующих заболеваний при помощи антибиотиков. Также проводят общеукрепляющую терапию, которая помогает вывести вирус ЦМВ в латентную (неактивную) форму. При этом его размножение уже будет контролироваться иммунитетом человека.
Такие же мероприятия проводят в тех случаях, когда ЦМВ инфекция проявляется у беременных или желающих забеременеть женщин. В лечении женщин с осложненным акушерским анамнезом могут применяться иммуномодуляторы: Т-активин или Левамизол.
Для терапии особенно тяжелых форм ЦМВ-инфекции, для иммунокомпрометированных пациентов или при внутриутробном поражении данным недугом применяют Ганцикловир. Этот препарат подключается к циклу размножения вируса и способствует его прерыванию. После отмены курса Ганцикловира у больных могут возникнуть рецидивные проявления заболевания. Данный препарат обладает рядом побочных эффектов, таких как тромбоцитопения, нейтропения, а также возможны поражения печени или почек. Из-за этого его назначают лишь по жизненным показаниям, а лечение этим лекарством проводится при контроле анализов крови через каждые двое суток.
Иногда эффективно комбинированное применение интерферонов и противовирусных препаратов. Такой метод способствует элиминации ЦМВ-инфекции (при сочетании Ацикловира с альфа-интерфероном), он также взаимно потенцирует противовирусное воздействие. Применение Ганцикловира с индукторами интерферона снижает токсичность лекарства, а наиболее удачно его комбинирование с Амиксином.
Лечение данного заболевания требует и составов, необходимых для корректирования иммунной дисфункции. Пациентам может быть назначено введение 1,5 мл антицитомегаловирусного иммуноглобулина (внутримышечно) 4-5 раз. Этот препарат содержит около 60% антител, специфических к ЦМВ.
Для профилактики цитомегаловируса у иммунокомпрометированных лиц могут быть назначены неспецифические иммуноглобулины. К примеру: Сандоглобулин (его вводят внутривенно). У данных веществ эффективность несколько меньше, чем у специфических иммуноглобулинов.
Также для профилактики данного заболевания у серонегативных реципиентов может применяться комбинирование Ацикловира либо Валацикловира с иммуноглобулинами. Для лечения ЦМВ-инфекции, поражающей мочеполовую систему женщин, могут быть назначены мази:
- 0,25% – Риодоксолевая или Оксолиновая;
- 0,5% – Бонафтоновая, Флореналевая или Теброфеновая;
- 1% – Интерфероновая;
- 3-5% – Ацикловир.
Их назначают курсом на 2 недели.
Для лечения поражений в ротовой полости применяются такие же препараты, но в виде растворов. Также в терапии могут использоваться Этоний (0,5%), Фурацилин (1:5000) и 1–5% Аминокапроновая кислота. При возникновении грибковых осложнений используется 0,25% – мазь Риодоксолевая и Йодинол (1%).
При поражении ЦНС, рините, а также пневмонии, проявившихся у иммунокомпрометированных пациентов, наиболее эффективны будут Ганцикловир либо Фоскарнет. Их назначают курсами от 14 до 21 суток.
Вылечить ЦМВ-инфекцию, как и герпес, невозможно, можно лишь контролировать ее и бороться с распространением. Степень тяжести заболевания и поражения различных органов очень индивидуальна и зависит от многих факторов. По этой причине предсказать исход и возможные последствия практически невозможно, все зависит от иммунитета человека.
Источник
