Удаление бородавок по полису омс
Наросты на коже вирусного происхождения (бородавки, папилломы) доставляют много неудобств. Они некрасиво выглядят, все время травмируются, а в некоторых случаях могут быть опасны для здоровья. Сегодня удалить неприятные новообразования предлагает практически каждый косметический кабинет. Однако процедура недешевая – в зависимости от типа и размера нароста, места его расположения и используемой технологии цена операции варьируется от 350 рублей до трех тысяч за одно образование. В связи с этим многих пациентов интересует вопрос, а можно ли удалить папилломы бесплатно, например по полису обязательного медицинского страхования. Попробуем разобраться в этом.
Покрывается ли удаление вирусных новообразований на коже полисом ОМС
Вирусы папилломы человека вызывают появление на коже и слизистых оболочках наростов, напоминающих узелки, сосочки, опухоли с ворсинчатой поверхностью, тонкие ниточки. Наиболее часто встречающиеся разновидности бородавок:
- вульгарные;
- подошвенные (шипицы);
- плоские ювенильные;
- нитевидные;
- генитальные (остроконечные и плоские кондиломы).
Всего на сегодняшний день зарегистрировано около 170 типов папилломавируса. Большая их часть никак не влияет на здоровье. Отдельные штаммы провоцируют появление кожных наростов того или иного вида. И есть опасные для человека типы ВПЧ, способные вызывать предраковые состояния. Клетки эпителия, измененные онкогенными штаммами, могут малигнизироваться – превращаться со временем в злокачественные опухоли.
Вульгарные бородавки и нитевидные папилломы на теле вызываются типами ВПЧ с низким онкогенным риском. Они перерождаются в рак не чаще, чем здоровые участки, и представляют собой преимущественно косметический дефект. Именно по этой причине бесплатное удаление папиллом не предусмотрено. Нет риска для здоровья, а значит, обязательное лечение не требуется.
Устранение таких косметических дефектов входит в сферу работы врачей-косметологов, принимающих в частных клиниках, центрах эстетической медицины. Они предлагают клиентам эффективные, быстрые и безболезненные аппаратные методы:
- криодеструкция (разрушение наростов жидким азотом);
- электрокоагуляция (прижигание электрическим током);
- лазерная коагуляция (испарение пораженных тканей эрбиевым излучением);
- радиоволновое удаление (луч тоже испаряет ткани, только электрод нагревают высокочастотные радиоволны).
Важно!
Два последних метода – самые современные. Они позволяют удалять новообразование бесконтактно, не дотрагиваясь до кожи насадкой-электродом.
Энергия (световая, радиоволновая), направляемая кончиком коагулятора на нарост, заставляет воду в его клетках буквально закипать и испаряться. В результате образование удается быстро и точно убрать, а окружающие ткани практически не страдают. Поле воздействия стерилизуется высокой температурой, поэтому вирус в клетках погибает, что позволяет снизить риск рецидива. Нет крови и боли благодаря «запечатыванию» сосудов и нервных окончаний. После таких операций не остается следов и рубцов на коже. Лазер и радионож избавляют даже от больших подошвенных бородавок, уходящих вглубь тканей более чем на 5 мм.
Однако лазерное и радиоволновое лечение требует сложного дорогого оборудования, подготовки специалистов для работы с ним, поэтому оба метода дорогостоящие. И все же иногда от вирусных наростов можно избавиться бесплатно, по полису ОМС. Ниже расскажем, в каких случаях это реально.
Когда и где папилломы удаляют бесплатно
Каждый гражданин Российской Федерации, оформивший полис ОМС, имеет право на получение бесплатной медицинской помощи: экстренной и плановой (амбулаторной, стационарной). В список медуслуг входят:
- диагностические процедуры, в том числе инновационные;
- терапевтические мероприятия (консервативное лечение);
- хирургическое лечение, в том числе высокотехнологичное, малоинвазивное;
- химиотерапия;
- интенсивная терапия;
- ведение беременности и принятие родов;
- выхаживание новорожденных.
Теоретически, папилломы можно удалить в поликлинике бесплатно, если они представляют угрозу здоровью. Решить, опасно ли конкретное новообразование или нет, может только врач, к которому нужно попасть на прием.
Оперативное вмешательство относится к числу микрохирургических операций. Его можно выполнить в поликлинике по месту жительства, но для этого придется пройти немалый путь:
- записаться к терапевту через регистратуру или портал госуслуг;
- получить у врача направление к специалисту – врачу-дерматологу или хирургу;
- попасть к выбранному доктору на прием, решить вопрос с удалением, получить консультацию и направления на анализы;
- Сдать анализы (ОАК, ОАМ, на ВИЧ, гепатит, реакцию Вассермана, Факторы свертываемости, биохимию крови);
- прийти на процедуру в манипуляционный кабинет.
Другое место, где могут удалить папиллому, – КВД или онкоцентр. В первое учреждение можно записаться через электронную регистратуру (на первичный прием к дерматовенерологу). А вот к онкологу придется попадать по направлению, полученному от хирурга или терапевта поликлиники. Это занимает немало времени.
В каких случаях папилломы опасны для здоровья
Если папиллома находится в месте, где постоянно повреждается, доставляет неудобства, она подлежит удалению. Травмировать кожный нарост может:
- бритье;
- расчесывание волос;
- швы, резинки белья и одежды;
- тесная жесткая обувь.
Если это происходит регулярно, с жалобой на повреждение и надрывы стоит обратиться к врачу.
Обязательно надо показать медикам нарост, который беспокоит и изменяется. К тревожным признакам относится:
- боль при нажатии на новообразование или появляющаяся самостоятельно;
- быстрое увеличение в размерах (это нехарактерно для папиллом);
- изменение окраски (побледнение, потемнение, появление пятен, точечных кровоизлияний);
- воспаление, покраснение, отек нароста или кожи вокруг него;
- изменение характера поверхности (бугристость, шелушение);
- изъязвление папилломы;
- кровоточивость или выделение прозрачного экссудата.
Эти симптомы говорят о присоединении инфекции или возможной малигнизации новообразования. В первом случае требуется консультация хирурга, во втором – онколога. Чаще всего эти врачи приходят к выводу о необходимости удаления нароста.
Важно!
Обязательному устранению подлежат бородавки (кондиломы) на интимных органах. Они вызываются потенциально опасными штаммами ВПЧ и склонны при хроническом течении перерождаться в рак. К тому же эти наросты передаются половым путем, значит, угроза здоровью налицо.
Женщинам при обнаружении генитальных бородавок обязательно требуется пройти осмотр у гинеколога. Он назначит кольпоскопию со взятием цитологического мазка, так как генитальные бородавки нередко сопровождаются дисплазией шейки матки. Оба заболевания вызываются одними и теми же штаммами ВПЧ. Такой осмотр надо пройти и в случае, если кондиломы обнаружены у полового партнера.
Мужчинам, заметившим бородавки на интимных местах, стоит обратиться к урологу или дерматовенерологу. В этом случае их тоже удастся удалить бесплатно после обследования.
Диагностику и лечение можно проходить в обычной поликлинике или в КВД. Кондиломы устраняются:
- хирургически;
- химическим прижиганием;
- аппаратными методами (как в частной клинике).
Процедуру проводит оперирующий гинеколог или дерматовенеролог, прошедший специальную подготовку. Вмешательство проходит амбулаторно, госпитализироваться для него не потребуется, но понадобится несколько контрольных осмотров. Кроме удаления новообразований, врач порекомендует пройти противовирусное лечение.
Кожные наросты, находящиеся на краях век, могут вызывать дискомфорт, мешать морганию, воспаляться. Для получения направления на удаление папиллом по ОМС требуется попасть на прием к офтальмологу. Он даст свое заключение и направления на анализы. Операция проходит в офтальмологическом отделении больницы, куда надо будет госпитализироваться.
По той же схеме происходит лечение папиллом в наружном слуховом проходе или ротоглотке, но лечащий врач в этом случае – отоларинголог.
Бесплатная медицинская помощь оказывается пациентам за счет средств государственного страхования. В роли страховщика выступает не только федеральный бюджет. Деньги выделяются региональными и муниципальными органами власти, поэтому в разных регионах объем оказываемых услуг может отличаться. Это значит, что в иногда даже обычные бородавки удаляются бесплатно. Чтобы уточнить, возможно ли это, нужно, опять же, попасть на прием к терапевту, а затем к дерматологу в поликлинике.
Другой путь – позвонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. Кто предоставляет услуги в данном регионе, указано на самом полисе, там же написаны телефоны, по которым нужно обращаться. Сотрудники страховой компании лучше всех осведомлены о том, какие процедуры охватываются ОМС.
Видео в тему
Источник
Появление на теле папиллом обусловлено поражением организма вирусом папилломы человека. Эти новообразования не несут опасности для жизни, но только при условии, что они не травмируются и не изменяются в размерах. Если же какие-то изменения все-таки происходят, то нужно срочно обращаться к врачу.
Чаще всего специалист принимает радикальное решение – удаление. Естественно, что сразу возникают вопросы по поводу того, где можно удалить папилломы и можно ли провести эту процедуру бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.
Методы диагностики
Прежде чем принять решение о том, лечить папилломы или же все-таки удалить, врачу необходимо провести специальную диагностику, в результате которой он не только выявит штамм вируса, но и узнает, началось ли перерождение нароста в злокачественную опухоль.
С этой целью проводится ряд исследований:
- ПРЦ. Данная методика считается наиболее точной, так как именно полимерная цепная реакция может выявить вирус даже при незначительной его концентрации;
- Цитологический метод – проводится при наличии кондилом на гениталиях у женщин, берется соскоб с поверхности шейки матки;
- Кольпоскопия. Проводится исследование шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа;
- Биопсия – берется образец тканей для дальнейшего исследования под микроскопом;
- Digene-test – метод позволяет не только выявить вирус, но и определить, является новообразование онкогенным.
Как удаляют папилломы: основные методы
Для того, чтобы убрать папилломы платно либо по ОМС, можно выбрать один из нескольких способов:
- Лазерная терапия – нарост удаляется под воздействием лазера. Эта процедура является безопасной и практически безболезненной. Абсолютно исключается риск кровотечения, кровеносные сосуды мгновенно спаиваются. К минимум сводится и возможность дальнейшего рубцевания тканей, так как в процессе операции специалист самостоятельно регулирует глубину проникновения. Близлежащий ткани не повреждаются;
- Криодеструкция – нарост убирают под воздействием жидкого азота. Процедура безболезненная и простая, но при этом иногда одного сеанса оказывается недостаточно. Это обусловлено тем, что врач не всегда может точно отрегулировать глубину проникновения;
- Электрокоагуляция – применяется ток высокой или же низкой частоты. Преимущество метода вы том, что после операции остается материал для последующей биопсии;
- Радиоволновый метод – иссечение производится специальным радиоволновым скальпелем. После иссечения также остается материал для проведения гистологического исследования;
- Иссечение скальпелем – к этой процедуре прибегают крайне редко. Прибегают к ней лишь при обнаружении папиллом большого размера. Операцию производят под местной анестезией с помощью скальпеля. В большинстве случаев на месте папилломы остаются шрамы.
Где удалить папилломы: в поликлинике по ОМС либо в частной клинике
Естественно, что частные клиники оснащены более современным оборудованием, чем государственные медучреждения. Именно поэтому многие прибегают именно к их услугам, даже не взирая на более высокие расценки. Но помимо этого, необходимо учитывать и место локализации наростов.
От этого напрямую зависит, к какому специалисту нужно обратиться и где лечить:
- Нарост локализируется на шейке матки – необходимо обратиться к гинекологу, который и определит, необходимо ли новообразование удалять. Операцию же можно провести в любой больнице, где есть хирургическое отделение;
- Папилломы на веке или около глаза – удаление производят в офтальмологическом хирургическом отделении;
- Лечение папиллом на шее и лице должно производится дерматологом. При необходимости он может дать направление к онкологу.
Важно!
Ни при каких обстоятельствах нельзя прибегать к самостоятельному удалению наростов. Эти действия могут привести к тому, что новообразование появится вновь и уже в виде злокачественной опухоли.
Подготовка к процедуре удаления
Независимо от того, будет произведено бесплатное удаление государственном медицинском учреждении по ОМС или же в частной клинике за деньги, пациенту необходимо перед операцией сдать целый ряд анализов:
- Клинический анализ крови;
- Общий анализ мочи;
- Анализ на ВИЧ;
- Выявление в организме гепатита;
- Биохимический анализ;
- Исследование Вассермана.
Пред самой процедурой крайне не рекомендуется долго находиться на солнце, посещать солярий и использовать всевозможные препараты непосредственно в области наростов.
Входит ли удаление папиллом в полис ОМС
Целая, неповрежденная папиллома считается лишь косметологической проблемой, за счет чего ее удаление и не производится бесплатно. Если же нарост постоянно повреждается, кровоточит, воспален, вызывает болевые ощущения и зуд, то он уже несет угрозу здоровью пациента и подлежит бесплатному иссечению.
Для того, чтобы получить направление на эту процедуру, необходимо обратиться в отделение поликлинике по месту жительства. Хирург и онколог – это те специалисты, которые занимаются данной проблемой. Если же новообразование вызывает определенные опасения, но травмировано не было, то лечащий врач может войти в положение и все равно провести операцию по полису обязательного медицинского страхования.
Лазерная терапия: за и против
Лазерное иссечение – это надежный и безопасный способ удаления папиллом. Осуществляется он послойно. Высокая температура лазера позволяет сразу же произвести и дезинфекцию обрабатываемого участка.
Процедура проводится исключительно под местной анестезией. Специалист в процессе операции разрушает тело нароста послойно. Один нарост удаляется всего за пару минут. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.
Преимущества данного метода:
- Стерилизация ран;
- Отсутствует риск кровотечения;
- Близлежащие ткани не повреждаются;
- Восстановительный период достаточно короткий.
Недостатки лазерного иссечения:
- После процедуры не остается материала для последующего гистологического исследования;
- Пациенты, которые слишком чувствительны к воздействию ультрафиолета и лазера, в послеоперационный период замечают отечность и покраснение на обрабатываемом участке кожного покрова, не исключается также появление пузырьков, как при ожоге. Если же за ранкой правильно ухаживать, по все побочные эффекты вскоре исчезнут.
Реабилитационный период после операции
Регенерация кожных покровов после операции – это достаточно быстрый процесс. Заживление ран отмечается приблизительно не третьей неделе после проведения процедуры иссечения. В это же период исчезает и покраснение. Но этот процесс сугубо индивидуальный. Нет четко установленных сроков.
Процесс реабилитации предполагает отказ от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Крайне нежелательно купаться в открытых водоемах. Кожный покров необходимо максимально защитить от воздействия ультрафиолетовых лучей. Особенно же важно следить за тем, чтобы на обработанные участки не попадали химические вещества.
Как избежать рецидива
Вопрос о том, где удалить папиллому не настолько даже важен, как в последствии избежать ее повторного появления. Вирус папилломы человека не поддается лечению, он только лишь может перейти в неактивную фазу. Естественно, что насколько бы качественно не была произведена операция, папилломы могут появиться на теле вновь.
Чтобы избежать повторного появления наростов на теле, необходимо соблюдать целый рад правил:
- Полный отказ от вредных привычек;
- Укрепление угнетенной иммунной системы;
- Правильное, рациональное питание;
- Регулярные занятия спортом;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Полноценный отдых и сон;
- Отсутствие стрессовых ситуаций;
- Своевременное лечение всех проявившихся заболеваний, включая и респираторные;
- Соблюдение режима дня;
- Отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- Соблюдение правил личной гигиены.
Только в том случае, если организм будет крепким, способным полноценно противостоять вирусу, можно не переживать, что удаленные новообразования могут появиться вновь.
Процедура удаления папиллом – это безопасная, достаточно безболезненная операция, которую может провести как лечащий врач в государственной больнице, так и специалист частной клиники. Полис ОМС действует лишь в том случае, если была повреждена целостность папилломы. Если же нарост является лишь косметическим дефектом, то его иссечение будет платным.
Видео в тему
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Вскочила у ребенка бородавка на ноге. Думаю, не правильно заниматься самолечением, попробую услуги модернизированной нашей медицины…. Чтобы долго не распространяться, привожу список документов, которые исторгнула из себя наше здравоохранение прежде чем бородавка была удалена (за 3 минуты жидким азотом). Это кликабельный скрин экселевской таблицы.
Кто заинтересовался, может по ссылке сразу полный размер открыть.
ЗЫ Может, кто знает, куда можно послать сей опус, чтобы поиметь надежду в ноль целых ноль десятых процента, что это может как-то на что-то повлиять в системе здравоохранения.
28.01.2015 22:52:10, Медведка
11 комментариев
Нам удалили в районной поликлиники за 900руб (по чеку). При чем вырезали. Уже больше месяца ногу залечить не можем.
В КВД не поехали, т.к. после реформы у нас не только в одном здании дети и взрослые, но и общий врач и общая очередь.
30.01.2015 10:50:54, krot-kat
500 руб. — и за один раз удалили лазером.
29.01.2015 21:30:05, Акелла.
С ума сойти! С бородавками в нашем ЮЗАО поехали сразу в КВД. Удалили бесплатно в день обращения. На последующие удаления записывались и так 5 раз.
29.01.2015 19:03:25, Мадо (Робкая)
ну ни чего себе Вы побегали, больше всего удивило что в результате услуга была платной…, честно говоря считала, что на такое только наша бесплатная медицина способна.
29.01.2015 00:33:12, ленка
Там хитро 🙂 Бесплатное удаление бородавок входит в ОМС. НО! Происходит оно только по средам. Запись вперед на 2 недели. Мою дочку бородавка беспокоила и мешала ходить, т.ч. ждать 2 недели было сложно. Кроме того, когда я звонила до НГ мне объявили цену 200 рублей. В первые дни после НГ уже оказалось, что это стоит 400. Зато на повторное удаление мы записались уже на две недели вперед и как раз на среду. Так что вчера нас «обслужили» бесплатно 🙂
29.01.2015 10:03:58, Медведка
бедная девочка, еще и повторно приходиться ездить((
29.01.2015 12:34:45, ленка
Добрый день ! Подскажите пожалуйста, где удаляли жидким азотом ? Больно было ребенку ? Нам тоже очень актуально, вчера буквально произвела шаг №1 из Вашего списка, записала к хирургу через pgu.. Заранее спасибо !
29.01.2015 10:41:49, ВереСк с работы
«Ребенку» 13 лет, сказала, что было холодно 🙂 Врач предупредила, что через час боль усилится, но ничего такого не заметили — сидели в Макдональдсе 🙂 Вчера во второй раз удаляли — после «отморозки» было больно наступать на ногу (но «купировали» походом в ТЦ:). Кстати, шаг № 1, как оказалось, был лишним, т.к. хирург, по его выражению «занимается только гнойными образованиями», а вирусные бородавки удаляют в КВД. Направить в КВД он не имеет полномочий, только педиатр. Т.ч. можете сэкономить время и силы и не ходить к хирургу, сразу к терапевту. Насчет «где удаляли» — я почитала отзывы в интернете и узнала, что есть Центр детской дерматологии и косметологии (ул.Бочкова 4а), т.ч. (теоретически) там ребенок не сталкивается с венерическими больными (у нас взрослый и детский КВД в одном здании). Они принимают по ОМС детей с московской пропиской из всех районов Мск. Терапевт пыталась мне втирать, что, де, это — медицина «второго уровня», но я настояла на своем выборе, ибо заранее знала, что в этом центре нас примут, а отказать мне не имеют право. Все (оба два 🙂 врача в Центре нам понравились, бесплатный прием ведут попеременно (Мохова и другая с труднозапоминаемой фамилией, но не менее приятная девушка)
29.01.2015 12:28:37, Медведка
Спасибо большое ! Моему «ребенку» тоже 13 лет ) боли боится, поэтому этот вопрос очень волнует (и меня, соответственно).
29.01.2015 13:22:56, ВереСк с работы
так и не поняла — зачем вы с бородавкой пошли сначала к хирургу, потом к терапевту? надо было сразу обращаться в КВД — удаляла как раз на Бочкова ребенку 2 раза, никаких проблем-в день обращения… 11 специалистов по вашей таблице тоже не смогла насчитать
29.01.2015 13:08:07, Lubanya
Без направления на Бочкова мне озвучили до НГ 2 раза по 1000 р — прием врача плюс само удаление 200 руб. После НГ еще дороже, ибо одно удаление от 400. Поскольку моя дочь является счастливым обладателем полиса ОМС, мы решили удалить бородавку по нему. В день обращения без направления это невозможно.
Насчет 11 специалистов — они перечислены в графе «кто осуществил».(администратор в регистратуре П-ка1; хирург;медсестра хирурга;терапевт;зав. Отделением;медсестра терапевта;администратор в регистратуре П-ка2;администратор в регистратуре ОМС;дерматолог ОМС;администратор в регистратуре ДМС;дерматолог ДМС). Специалистами являются не только врачи и медсестры, но и работники регистратуры — для работы там тоже требуется специальная подготовка и они получают зарплату из бюджета (Москвы или ОМС — сейчас не поймешь).
29.01.2015 13:51:28, Медведка
Источник