Удаление папиллом кондилом бородавок контагиозного моллюска
«Не надо стараться удалить бородавку локально всеми физическими средствами или наружными лекарствами. При её устранении таким путём могут возникнуть внутренние расстройства…»
Дидье Гранжорж
Небольшой экскурс в кожные болезни.
Бородавки, папилломы, контагиозный моллюск — все эти заболевания кожи относятся к группе вирусных болезней кожи. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком или через предметы быта.
Теперь немного подробнее о каждом заболевании.
Бородавки. Различают три вида бородавок: обычные (простые или вульгарные), плоские (юношеские) и подошвенные.
Обычные бородавки. Локализуются чаще всего на тыльной поверхности кистей, пальцах рук, тыле стоп, реже на других поверхностях тела. Высыпания представлены возвышениями над невоспалённой поверхностью кожи желтовато-серого или буровато-коричневого цвета, диаметром от 2-5 до 10 мм, с сухой, шероховатой поверхностью. Нередко поверхность бородавок покрыта небольшими сосочками, ворсинками, исчерчена трещинами.
Субъективные расстройства отсутствуют, лишь бородавки, локализующиеся возле ногтей и бородавки, расположенные в местах постоянной травматизации могут быть болезненными.
Плоские бородавки. По цвету не отличаются от нормальной кожи, но могут быть желтовато-коричневыми. Это плоские и гладкие узелки, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, диаметром от 2 до 6 мм. Локализуются на лице, шее, тыле кистей.
Подошвенные бородавки. Появляются на подошвенной поверхности стопы, на участках, которые подвергаются наибольшему давлению. Это плотные роговые образования жёлтого цвета, напоминающие мозоль, возвышающиеся над уровнем кожи, величиной до размеров десятикопеечной монеты. Чаще всего, они болезненны. Заражение происходит в плавательных бассейнах, банях и при пользовании общими ваннами.
Папилломы. Другое название: остроконечные бородавки. По внешнему виду они представляют собой сосочковые разрастания, имеющего суженое основание. Чаще всего они располагаются на шее, в подмышечных и паховых областях, у женщин под молочными железами, т. е. в местах мацерации и раздражения кожи. Те, которые располагаются на половых органах мужчин и женщин, носят название кондилом. Они группируются в виде цветной капусты или петушиного гребня. Заражение может происходить не только при непосредственном контакте с больным человеком и через предметы быта, но и половым путём. Поэтому кондиломы относятся к разряду венерических болезней. Характерной особенностью данной патологии является поражение лиц молодого возраста. Вирус папилломы человека (ВПЧ) рассматривается в качестве возможного этиологического фактора злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и вульвы. В последнее время широкое распространение получил папилломатоз гортани, трахеи и бронхов у детей. Причиной этого является инфицирование дыхательных путей новорожденных в процессе прохождения плода через родовые пути женщин с ВПЧ-инфекцией. Лечение заболеваний, обусловленных ВПЧ, является важным этапом профилактики злокачественных новообразований у женщин, а так же в профилактике вышеперечисленных заболеваний у детей.
Контагеозный моллюск. Заболевание характеризуется высыпанием плотных, слегка блестящих полушаровидных узелков цвета нормальной кожи или слегка розоватых, величиной от булавочной головки до горошины. В центре узелков, особенно крупных, отмечается вдавление. Узелки могут быть одиночными или высыпают в большом количестве, не вызывая никаких ощущений. Контагеозный моллюск чаще наблюдается у детей, преимущественно на коже лица, век, шеи, на тыле кистей; у взрослых локализуется большей частью на половых органах, коже лобка и живота.
Как же быть, если всё таки появилась одна из вышеперечисленных проблем? Чаще всего при обращении к: косметологам, урологам, гинекологам и дерматовенерологам вам предложат несколько вариантов лечения. Это выжигание с помощью тока, лазера, жидкого азота, использование специальных мазей и жидкостей или приём препаратов внутрь. Но так ли безопасны все эти способы лечения? Избавляемся ли мы на самом деле от данной патологии или это влечёт за собой какие то проблемы со здоровьем в дальнейшем, о которых мы и не подозреваем? Давайте с этим разберёмся.
Наша кожа и слизистые выполняют много функций!
Одна из них — функция защиты организма. И не только от внешних воздействий, но и от «внутренних токсинов». Наш организм функционирует как единая система. Чаще всего на кожу выводятся вредные продукты жизнедеятельности с потом и кожным салом. Кожа и слизистые работают, как орган выделения, наряду с почками и кишечником. И если вдруг, по причине какого то заболевания, функции почек и кишечника ослабевают, то тогда другие органы, в том числе кожа и слизистые, берут на себя эту нагрузку. Тогда и появляются всевозможные высыпания и усиливаются отделения со слизистых! В медицине есть такое понятие, как кожно-висцеральные взаимосвязи. Эти взаимосвязи отражают проекции внутренних органов на кожу. Каждый участок кожи, связан с каким то органом, который при заболевании имеет возможность «вывести на неё», как на более периферический участок, свою проблему. Этим организм защищает жизненно важные органы от болезней. Один из известных французских врачей гомеопатов Дидье Гранжорж, написал по этому поводу:
«Не надо стараться удалить бородавку или папиллому локально всеми физическими средствами или наружными лекарствами. При её устранении таким путём могут возникнуть внутренние расстройства. На самом деле бородавки часто расположены в акупунктурных точках, которые они стимулируют, участвуя, таким образом, в энергетической регуляции индивидуума. Устранение бородавки — это акт, сравнимый с внезапным выдёргиванием палки, на которую опирается человек».
Теперь подумаем, что мы делаем, когда удаляем бородавку или папиллому? Какой вред мы наносим нашему организму?! В одном из основных законов гомеопатии, законе Геренга, говорится: «Болезнь поражает организм снаружи — внутрь, а выздоровление идёт в обратном направлении — изнутри наружу». То есть, болезнь начинается с кожи и слизистых, в дальнейшем, при неправильном лечении прогрессирует на внутренние органы. При удалении бородавок, папиллом, кондилом наружными методами мы как раз и сталкиваемся с таким неверным подходом к лечению!
Теперь разберёмся с вариантом прима лекарств внутрь. В медицинской литературе о вирусе папилломы человека приводятся факторы, способствующие их появлению: снижение иммунитета, заболевания других органов, гормональные нарушения, медицинские манипуляции, в том числе аборты, введение внутриматочных спиралей, беременность. Получается, чтобы вылечить ВПЧ, необходимо принимать гормоны, препараты, стимулирующие иммунитет, антибиотики и т. д.! Какая гремучая смесь для организма! Сколько возможно осложнений! Не лучше ли разобраться с проблемой пациента в целом и, исходя из этого, его лечить? Становится ясным, что такими способами, проблема пациента не решается. Так что чистая кожа в данных вариантах лечения не означает полного выздоровления!
Теперь посмотрим, как в гомеопатии относятся к тем же папилломам и бородавкам! Наша кожа, как один из органов единого организма, помогает врачу гомеопату судить о возможных процессах, происходящих внутри него. Папилломы и др. разрастания — это сигнал нашего организма о помощи. Врач гомеопат никогда не будет советовать удалять их. На гомеопатическом приёме врач подробно узнает, что происходит с пациентом и назначит препарат, исходя из всего комплекса симптомов. Ему важно чтобы под воздействием препарата пациента перестала беспокоить та причина, которая вызвала подобные высыпания. Когда уходит причина болезни, уходят и её симптомы!
Случаи из практики
Валентина Ивановна 1946 года рождения. Обратилась ко мне за помощью в гомеопатический центр с «грязной кожей», — так она охарактеризовала свой внешний вид. «Доктор, эта проблема стала меня беспокоить через год после операции удаления миомы матки. Вообще, у меня всегда были мелкие папилломы, но они меня не беспокоили! А сейчас, просто какой то ужас! Их становится всё больше. Они стали крупнее. Мне стыдно надевать открытые кофты!» Ещё Валентина Ивановна рассказала, что до операции на матке, у неё была операция удаления кисты левой молочной железы. Она стала принимать гомеопатический препарат «туя». В течение 2-х месяцев на коже не появлялись новые высыпания. В дальнейшем курс лечения был продолжен, назначались другие гомеопатические средства по принципу подобия. Нам с Валентиной Ивановной удалось добиться, как улучшения состояния её кожи, так и её общего самочувствия.
Алина, 1979 года рождения. Алину беспокоили бородавки на пальцах рук. В основном все они располагались на кончиках пальцев и возле ногтей. «Доктор, мне больно, когда я случайно на них надавливаю». Алина выжигала бородавки сама чистотелом, прибегала к помощи косметологов, но через какой то промежуток времени они вновь появлялись. «Что я только с ними не делала, разве что пальцы не отрезала. Всё равно они растут, как грибы». Алина – старшая в семье. У неё младший брат и сестра. Она о них очень заботится. «Маме некогда, она много работает, поэтому я для них, как мать». К тому же она очень чувственна. «Когда подруга мне рассказывает о своей проблеме и при этом плачет, я могу заплакать вместе с ней». Алине был дан препарат «каустиком». Бородавки перестали появляться, а затем совсем исчезли.
Пётр Васильевич, 1930 года рождения. Пришёл на приём с жалобой на «плотные высыпания на коже». При осмотре — множество кератом, папиллом и старческих пятен. Пётр Васильевич рассказал, что он давно лечится у уролога по поводу аденомы предстательной железы. «Мне стало лучше на фоне лечения, но на коже стали появляться всевозможные пятна и наросты». Пётр Васильевич человек раздражительный и обидчивый. «Я долго коплю обиду, ничего не говорю, но потом могу вспылить очень сильно и всё высказать. Позже ругаю себя за то, что не сдержался». Петру Васильевичу был дан препарат «стафизагрия». «Мне стало легче говорить с теми, кто меня раздражает. Больше я себя не сдерживаю и не ругаю за то, что сказал. Да и говорить я стал в менее раздражённой форме». Пётр Васильевич на фоне гомеопатического лечения отказался от урологических препаратов, так как аденома уменьшилась в объёме. С кожными проблемами тоже стало лучше: новые высыпания не появляются, а старые частично исчезли.
Максим, 1999 года рождения. Максима привела мама. Её стало беспокоить, что на коже у мальчика стали появляться образования, напоминающие бородавки. После осмотра кожи, мной был поставлен диагноз «контагеозного моллюска». Максим заикается, страдает энурезом. Когда плачут другие он, сочувствуя им, тоже может заплакать. Максим очень чувствителен к холодному ветру. «Чуть погуляем с ним на улице, когда холодный ветер, в тот же день начинает сипеть и голос пропадает»,— рассказывает мама. Максиму был назначен препарат «каустикум». Высыпания прошли, да и болеть простудами Максим стал реже.
Алексей, 1970 года рождения. При обращении его беспокоили кондиломы на половых органах. Он рассказал, что они появились спустя 3 месяца после перенесенной гонореи. Он обращался к дерматовенерологам, проходил курсы лечения подофиллином, лазеротерапии, но кондиломы возникали вновь. Я назначила ему препарат «туя», который является одним из основных гомеопатических средств лечения последствий перенесенной гонореи. Сначала пропали новые разрастания. Позже, на фоне дальнейшей терапии, ушли все кондиломы.
Приведённые случаи из практики свидетельствуют о том, что наш организм функционирует, как единая система. При вмешательстве в один орган, реагируют и другие. При сбое в работе одной системы выходит из строя другая. Поэтому для успешного лечения важно учитывать всё происходящее в организме пациента. Этим как раз и занимается гомеопатия.
Тарасова Елена Александровна,
врач-гомеопат дерматолог
Источник
Очень часто обеспокоенные родители обращаются к врачу по поводу появления на коже малыша различных образований, в народе именуемых бородавками. Врачи называют их папилломами – доброкачественными опухолями или разрастаниями кожи. Однако, это не единое заболевание, а целая группа проблем, в основном вирусного происхождения. Самыми частыми у детей считаются контагиозный моллюск и вирусная папиллома (ВПЧ). О них поговорим подробно.
Контагиозный или инфекционный моллюск
Это кожная опухоль вирусной природы, доброкачественная по своему характеру. Обычно вирусы поражают клетки верхнего слоя кожи – кератиноциты, в результате утрачивается контроль над делением клетки и разрастается определенный участок кожи. Кроме того, вирусы блокируют иммунные клетки, которые осуществляют контроль за делением, поэтому моллюски чаще возникают у тех, кто имеет проблемы с иммунной системой. А так как у малышей дошкольного возраста иммунная система работает еще несовершенно, поэтому они чаще других подвержены этой болезни.
Эта болезнь чисто человеческая, поэтому при контакте с животными (например, домашними или уличными) ею заболеть нельзя. Она заразна. Поэтому могут болеть и несколько детей в семье, и даже взрослые, хотя это и редко, но бывает.
Основные пути передачи от больного малыша к здоровому, при непосредственных тесных контактах. Вторым вариантом заражения может быть пользование общими предметами гигиены, ношение одежды больного ребенка, его мягкие игрушки. Больше вероятности заболеть имеют дети с кожными проблемами, когда есть участки повреждений – ссадины, царапины, дерматит – тогда вирусу проще проникнуть в толщу кожи. Исходя из способа передачи, чаще всего он встречается в организованных детских коллективах – садиках, интернатах, лагерях. Другим отличным местом для того, чтоб подцепить данный вирус являются общественные бани или бассейны – влажный воздух, кожные контакты и большое число народа способствуют этому.
Не все одинаково восприимчивы к вирусу – обычно чаще страдают дети из группы часто болеющих, аллергиков, имеющих проблемы с пищеварением. Период инкубации обычно длится от 2-3 недель до двух месяцев, причем могут быть первичное поражение и дальнейшие отсевы с него.
Как же его узнать?
Высыпания могут появиться на любом участке тела – лице, руках, шее, ногах, плечах, животе и даже половых органах – не может их быть только на ладонях и подошвах, чем они существенно отличаются от папиллом. Поэтому, если вы обнаружили моллюск у кого-то из детей, тщательному осмотру надо подвергнуть всю семью и все части тела каждого ее члена.
Обычно появляется один или несколько элементов, похожих на узелки в толще кожи, они имеют телесный или розовый цвет, иногда описываются как «жемчугоподобные» уплотнения. В центре этих уплотнений обычно есть «пупкообразное» вдавление или углубление. Они не бывают больших размеров, обычно от 1 до 15 мм в диаметре, если сливаются, могут образовывать достаточно обширные участки. Никаких других проявлений обычно не бывает – не температуры, ни недомогания, редко малыши могут чувствовать легкий зуд, расчесывать их и присоединяется воспаление. Тогда элементы могут покраснеть. Характерным симптомом, отличающим моллюск от всех кожных инфекций и поражений является то, что при надавливании на него пинцетом, выделяются творогообразные крошки. Они содержат внутри себя много вируса. Поэтому трогать и давить это руками не стоит – можно разнести инфекцию.
Обычно они не осложняются – но если ребенок их расковыряет или расчешет, могут присоединиться микробы и возникнет ранка. Ее нужно только обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития нагноения.
Диагностика и лечение моллюска
Конечно, в случае типичного течения и проявления у нескольких детей сомнений нет, но, иногда моллюск сложен для распознавания. Поэтому пусть точным диагнозом и лечением займется врач-дерматолог. У взрослых моллюск может пройти и сам, но из-за своей потенциальной заразности детям обычно рекомендуется удалить моллюска сразу, как он обнаружен.
После того, как врач отметит все элементы, их количество и расположение, он предложит на выбор несколько методов. Обычно каждый узелок либо выдавливают, либо выскабливают специальным инструментом – острой ложечкой Фолькманна. После этого, место где был моллюск обрабатывают антисептиками (йод, фукорцин или другие), чтоб образовалась корка. Процедура немного болезненна. Но обычно малыши ее переносят достаточно хорошо, но если ребенка это волнует – врач сделает местную анестезию особым кремом или раствором. Можно прижечь прыщик лазером или жидким азотом, если это совсем малыши, которые не смогут терпеливо высидеть на процедуре.
После любого из этих воздействий корочку два-три раза в день обрабатывают антисептиками, но не дают ей сдираться, чтоб не разносить оставшиеся еще в ней моллюски. Корка должна отпасть сама. Иногда рекомендуется наносить вокруг ранок еще особый гель, он будет препятствовать отсеву из ранки новых элементов и не даст возможности повториться развитию моллюска.
Кроме местного лечения, при обильных высыпаниях назначается иммунотерапия вифероном или его аналогами.
Что еще нужно знать о моллюске?
Во время лечения надо особое внимание обратить и на вещи ребенка – все белье, постель и всю одежду ребенка стирают на 90 градусах и тщательно проглаживают, тщательно стирают и моют все его игрушки. Чтобы предупредить развитие инфекции хорошо бы оградить ребенка от детей в садике, уведомить воспитателя, чтобы были осмотрены и остальные дети в группе. Карантин при этом заболевании не накладывается, но лечение требуется всем детям.
Чтобы не заболеть этим неприятным заболевание требуется соблюдение гигиены – и личной, и гигиены жилища. Стоит выделить ребенку отдельное полотенце, мочалку и мыло, регулярно проводить осмотр тела малыша на предмет высыпаний.
А что такое бородавки?
Бородавки (папилломы) – это разнообразные разрастания кожи, вызываемые группой вирусов, объединяемых общим названием «вирус папилломы человека» или ВПЧ. На сегодня учеными выявлено около 70 видов ВПЧ, которые могут вызывать папилломы кожи у детей и взрослых. У детей развитие бородавок связано с физиологически незрелой иммунной системой, чаще возникают при повреждении кожи, тогда вирусу проще проникнуть в кожные покровы. Порой их локализация настолько неудобна, что существенно затрудняет возможность их удаления.
Вирус достаточно распространен в природе, ребенок инфицируется при контакте с человеком или животным, страдающим одной из форм ВПЧ. Отмечается длительное сохранение вирусов и на поверхностях вещей, он устойчив к воздействию холода и высыханию. Особенно легко заражение происходит при наличии повреждений кожи – ссадин, трещин, воспаления, дерматита. Отмечается возможность заражения при купании в общественных бассейнах – хлор делает кожу рыхлой. Вирус не очень заразен, но при прямом и длительном контакте передача его очень вероятна, заразными могут быть предметы общего пользования в садиках, игрушки, общая ванная или душ. Бородавки, локализованные в одном месте, при снижении иммунитета и благоприятных условиях могут распространяться на другие области.
Однако, с момента заражения до первых проявлений может пройти от нескольких недель до года. Считается, что до 10% населения, в том числе и дети, заражены ВПЧ, причем в последнее десятилетие заболеваемость выросла вдвое. Чаще всего бородавки возникают у детей школьного возраста примерно до 13-15 лет.
Какие виды бывают у детей?
У детей встречаются обычные или вульгарные бородавки, которые чаще всего локализуются на кистях рук. На втором месте стоят плоские бородавки, располагающиеся на лице и руках, на третьем подошвенные. Очень редко у детей бывают папилломы внутренних органов и аногенитальные (на половых органах).
Мы уже говорили, что вирусы папилломы множественны, но обычно они располагаются на конечностях, ладонях и подошвах (в отличие от моллюска), а кроме того, на волосистой части головы и даже слизистых.
В самом начале своего возникновения они имеют телесный цвет, локализуясь на лице или ладони, растут и не меняют своей окраски. Иногда на одном месте могут образоваться сразу несколько бородавок – это могут быть округлые образования на тонкой ножке, которые в дальнейшем по прошествии времени могут потемнеть и приобрети причудливые формы. Сами по себе они не болезненные и кроме не очень эстетичного внешнего вида никаких неприятностей не доставляют.
Другое дело бородавки подошвенные – они могут доставлять неприятности при ходьбе и травмироваться обувью. Ножки у них не бывает – они обычно бывают плоскими, имеют грубые ороговевшие поверхности, темного цвета. Внутри бородавки могут возникать темные точки. Это участки кровоизлияний сосудов, травмированных папилломой. Кроме того, они обычно залегают в глубине кожи и их очень сложно лечить и удалять, так как просто вырезать их невозможно без рубца и сильного травмирования, а прикладывать специальные мази не очень удобно. Вдобавок, такие виды бородавок очень часто появляются повторно – так как кода ног обычно влажная, теплая и создает комфортную среду для папиллом.
Если папилломы располагаются в местах повышенного трения или травмирования, они имеют склонность к разрастанию и отсеву. Поэтому, если они никак не беспокоят малыша, лучше всего их не трогать совсем.
Диагностика и способы лечения
Конечно, при типичной локализации и внешнем виде диагноз становится ясен уже при осмотре, но если есть сомнения, врач-дерматолог порекомендует гистологическое исследование. С папилломы возьмут малюсенький кусочек и исследуют под электронным микроскопом и выявят вирусы.
Лечение папиллом разнообразное и, к сожалению, не всегда 100% эффективное. Чаще всего папилломы произвольно исчезают сами через 1-2 года или даже ранее, иммунная система справляется сама. Поэтому, если локализация ее не мешает жизни и ребенок нормально переносит ее наличие, лучше ничего не трогать. Но, если же папилломы расположены на стопах или причиняют ребенку неудобство. Дерматолог порекомендует методы их удаления.
Методы борьбы. Плюсы и минусы
Первыми в арсенале дерматологии и косметологии стоят физические воздействия – это высокие или низкие температуры, воздействие волновых токов. Лазер и замораживание жидким азотом применяют часто. Но не для всех локализаций это подходит – могут оставаться шрамы и рубцы. Поэтому – если это папиллома на ножке и расположена на руке – возможно, вам пойдет этот метод. А вот для лечения подошвенных и плоских папиллом эти методы неприменимы. Кроме того, все эти воздействия требуют местного обезболивания, поэтому в основном применяют у детей старше 4-5 лет.
Если было выбрано замораживание жидким азотом (криотерапия), потребуется несколько аппликаций по 15-30 секунд, раз в три-четыре недели. Дома в интервалах между прижиганиями необходимо обрабатывать корочку растворами антисептиков – йода, зеленки, фукорцина. Если все идет по плану, обычно через 2-4 месяца полностью вылечиваются все папилломы.
Врач может предложить в тех местах, где невозможно или неудобно удалить лазером или азотом, так называемые кератолитики, кремы или мази, то есть вещества, обладающие прижигающим и отшелушивающим эффектом. У детей применяют только с 10-12 лет и только вещества на базе салициловой или молочной кислоты. Этот метод не очень удобен тем, что страдает кожа и вокруг папилломы. Поэтому окружающую здоровую кожу надо будет защищать специальными мазями или гелями.
Профилактику бородавок проводить нелегко. Ведь контакт малышей между собой очень сложно предотвратить, да и инкубационный период у папиллом длительный – сложно будет установить источник. Часто в бассейны и бани ограничивают доступ малышам с подошвенными бородавками или другими кожными проблемами, но это не гарантия от заражения.
И напоследок
Папилломы и контагиозный моллюск являются доброкачественными образованиями кожи и имеют инфекционное происхождение. Чаще всего, они не требуют вмешательства и иммунитет справляется с ними сам. Но с точки зрения эстетики, особенно при расположении на лице, особенно у девочек и подростков, они вызывают большие проблемы в общении, стеснение и стыд. Поэтому, частыми показаниями для лечения являются именно желание ребенка и родителей. На сегодня лечить их можно, лечатся они достаточно эффективно и при правильном выполнении рекомендаций исчезнут навсегда.
Ребенка с папилломами или моллюсками нельзя ограничивать в общении, из школы или садика их не изолируют, однако, надо знать о соблюдении элементарных мер гигиены — все-таки эти образования заразны.
Источник
