Удаление родинок бородавок папиллом кератом радиохирургическим методом

На сегодняшний день в дерматологии известны несколько десятков доброкачественных новообразований кожи. Наиболее часто встречающиеся из них это папилломы, бородавки, родинки (невусы) разного происхождения, себорейные кератомы, остроконечные кондиломы и т.д.

Папилломы на коже — это новообразования доброкачественной природы в виде маленьких узелков, похожих на сосочки, на тонкой ножке (реже — на толстом основании), которая развивается в результате деления эпителиальных клеток, зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно более 60 типов ВПЧ, способствующих развитию недуга. Каждый отдельный вирус является возбудителем папилломы определенного вида. Зачастую папилломы бывают множественными. В таких случаях принято говорить о папилломатозе.

Клинические проявления папиллом

Папиллома кожи, как правило, не имеет особых симптомов и не сопровождается субъективными ощущениями. Беспокойства могут возникать лишь в случаях их травматизации, при этом может также наблюдаться кровотечение. Характерным признаком папилломы является мягкий неровный нарост на коже, величиной до одного или двух сантиметров. Поверхность их в начале гладкая и блестящая, а затем становится шероховатой. Папилломы могут появиться практически на любой части тела, но особенно часто образуются на лице, шее, руках и в области декольте, что доставляет эстетические неудобства, создает риск развития бактериальной инфекции.

Виды папиллом

Существует большое количество различных видов папиллом.

Плоские папилломы имеют вид гладких плоских, слегка возвышающихся над кожей высыпаний, округлой или многоугольной формы, совпадающих по цвету с цветом кожи. Данные папилломы могут появиться практически на любом участке кожи (чаще всего на руках и лице). У детей достаточно часто они локализуются на лице.

Нитевидные папилломы — один из наиболее распространенных видов папиллом, особенно часто встречающийся у людей старшего возраста (от 40-50 лет). Чаще всего такие папилломы появляются в области подмышек, паха, шеи, глаз. Сначала это небольшие желтоватые высыпания, затем они превращаются в удлиненные эластичные нитевидные образования, достигающие в длину до 5-6 миллиметров.

Остроконечные кондиломы возникают при передаче вируса половым путем и представляют собой сосочковидные наросты на слизистой оболочке половых органов, шейки матки и т.д.

Бородавки (вульгарные, простые папилломы) — это небольшие плотные на ощупь образования диаметром около 1- 3 миллиметров с шероховатой поверхностью. Могут появиться в любом месте на теле человека, но чаще всего располагаются на кистях рук (особенно на пальцах).

Подошвенные бородавки — это небольшие шероховатые новообразования с характерным выступающим ободком на подошвах ног. Чаще всего они единичные, но иногда вокруг первоначальной папилломы может образоваться несколько «дочерних». Подошвенные папилломы часто болезненны и доставляют чувство дискомфорта при ходьбе. Не следует путать папилломы с обычными мозолями.

Папилломы нельзя считать совершенно безобидными новообразованиями, поскольку при отсутствии своевременного лечения, они могут распространяться на здоровые ткани (так называемая аутоинакуляция) и вызывать множественную бородавчатость.

При наличии вируса в организме, появлению папиллом способствуют следующие причины:

• временное снижение иммунитета или развитие иммунодефицитного состояния (ВИЧ, СПИД);
• наличие микротравм, трещин, царапин, открытых ран на поверхности кожи пациента;
• гормональный дисбаланс, который может быть связан с периодом беременности, лактации, менопаузы и т.д.;
• беспорядочные сексуальные связи;
• нервно-эмоциональное напряжение, стресс, физическое или психическое переутомление; вредные привычки, неполноценное питание; чрезмерная инсоляция.

Заражение ВПЧ, приводящее к развитию папиллом, возможно контактно-бытовым путем в случае какого-либо микроповреждения кожи и половым (в случае остроконечных кондилом). 

Зачастую при осмотре мы сталкиваемся с признаками фиброэпителиальных полипов.

Фиброэпителиальный полип представляет собой новообразование, возникшее на поверхности кожи невирусного генеза. Полипы могут быть на ножке или с широким основанием. По цвету почти не отличаются от кожи. В диаметре новообразования не превышают 0,3-1,5 см. Фиброэпителиальные полипы не представляют угрозы человеку, но в некоторых случаях они могут переродиться в злокачественную опухоль. Поэтому специалисты рекомендуют такие папилломы лечить или удалять.

В большинстве случаев полипы возникают и развиваются без особых признаков. Обнаруживаются они при плановых осмотрах или диагностике других недугов.

Себорейная кератома — это еще одна разновидность часто встречающихся доброкачественных новообразований, поражающих кожу на любом участке тела, за исключением слизистых. Себорейные кератомы встречаются чаще у лиц старше 30-40 лет. В возрасте старше 60 лет почти у каждого человека можно обнаружить наличие себорейных кератом.

Причина появления данных новообразований на коже до сих пор окончательно не выяснена. Большое значение в их появлении отводят воздействию солнечных лучей и вируса папилломы человека. При росте образования отмечается трансформация пятна в восковидную бляшку. Поверхность образования имеет бородавчатый вид. Размеры себорейных бляшек могут колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Свежие себорейные кератомы имеют вид пятна светло- или темно-коричневого цвета, овальной формы с четко очерченными краями. Диагностика себорейного кератоза при наличии характерных себорейных пятен и бляшек не вызывает затруднений при осмотре врачом дерматологом.

Способы удаления новообразований

Традиционным методом вот уже многие годы считается хирургическое иссечение новообразований кожи. Однако оно имеет ряд существенных недостатков и уступает современным методам, которые привлекательны своей эффективность и безопасностью.

Удаление папилломы: до и сразу после.
Доктор Гофман В.Э.

Для лечения и удаления доброкачественных новообразований кожи в нашей клинике специалисты дерматологи уже долгое время используется аппарат сургитрон, действующий на основе радиоволнового тока и обеспечивающий «холодный» разрез тканей с немедленной коагуляцией сосудов, что обеспечивает отсутствие потери крови, снижает риск микробного инфицирования, обеспечивает быстроту заживления и отсутствие выраженного рубца. 

На видео — процесс удаления фибропапиллом и мягких фибром
в областях шеи и подмышечных впадин
с помощью радиоволнового скальпеля.
Доктор Гофман В.Э.

Кроме того, данный аппарат позволяет сделать манипуляцию совершенно безболезненной без формирования рубцов и видимых изменений кожи. Все эти преимущества лечения бородавок, папиллом, себорейных кератом и полипов с помощью аппарата сургитрон делают его прекрасной альтернативой обычному хирургическому вмешательству и другим принятым методикам.

Удаление папилломы
Доктор Гофман В.Э.

Также в клинике Леге Артис применяется ультрасовременный лазерный метод удаления различных новообразований с помощью аппарата Fotona.

Именно благодаря высокому уровню эффективности и безопасности лазерный метод удаления широко используется в современной медицине.

Тончайший лазерный луч точечно воздействует на поврежденные клетки и удаляет их. В зависимости от типа проводимой операции площадь захвата лучом и глубина проникновения могут регулироваться. Лазерное удаление новообразований происходит бескровно, при этом заживление происходит быстро и удается избежать образования рубца. Так как инструменты не касаются кожи, исключена возможность инфицирования.

Подготовка и послеоперационный период

Предварительная подготовка к процедуре не требуется. Для исключения неприятных ощущений пациент получает анестезию. Применение лазера возможно даже на труднодоступных участках, а также в тех местах, где другие методы по тем или иным причинам не применяются.

Послеоперационный период сведен к минимуму, однако может потребовать некоторых ограничений или специального ухода. Например, по необходимости следует исключить банные процедуры, массаж, загар. Может понадобиться обработка специальными средствами.

Перед всеми видами удалением проводится осмотр образования кожи дерматоскопом на наличие злокачественных сегментов, в отдельных случаях отправляется фрагмент ткани на гистологическое исследование.

Ждём вас на консультации!

Папилломы и кератомы – это доброкачественные образования, которые не только эстетически не привлекательны, но в некоторых случаях и опасны, поскольку могут перерождаться в злокачественные формы. Эти два вида наростов имеют разное происхождение: развитие папилломы вызывает папилломавирус, а кератомы формируются вследствие возрастных изменений кожного покрова. Невзирая на различное происхождение, способы удаления папиллом и кератом не отличаются. Существуют как традиционные методы удаления, так и современные, отличающиеся высокой эффективностью и безопасностью.

Популярные способы удаления папиллом и кератом

Наиболее популярные способы удаления папиллом и кератом следующие:

Криодеструкция

В основе метода лежит кратковременное воздействие на ткани новообразования сверхнизкими температурами. Под действием жидкого азота удаляемые ткани мгновенно замораживаются, разрушаются. Обработанный азотом участок кожи становится белым и твердым, теряет чувствительность. Постепенно место обработки покрывается корочкой (струп), под которой формируется здоровый кожный покров. Полностью струп отторгается через 5-6 недель.

К преимуществам процедуры относят:

• относительную безболезненность (иногда ощущается легкое жжение, болезненность);
• исключение кровотечения (при замораживании происходит тромбоз сосудов);
• простоту проведения, отсутствие необходимости госпитализации.

Недостатками криодеструкции выступают:

• невозможность контроля глубины воздействия, и как следствие – вероятность получения ожога и последующего формирования рубца;
• продолжительный период реабилитации по сравнению с электрокоагуляцией, радиоволновым и лазерным методом удаления (на полное восстановление здоровой кожи может потребоваться несколько месяцев);
• высокая вероятность повторного появления нароста (эффективность криодеструкции по различным статистическим данным варьируется в пределах 20-80%).

Непереносимость холода, острые инфекционные патологии и злокачественное перерождение тканей являются противопоказаниями к проведению криодеструкции.

Электрокоагуляция

Удаление новообразования путем воздействия высокочастотного тока проводится под местной анестезией с помощью специального оборудования. Температура, время и глубина воздействия контролируются специалистом.

Высокие температуры вызывают свертывание белковых структур новообразования, их некроз. На обработанном участке формируется сухая корка, которая отпадает самостоятельно через 8-10 дней после процедуры. Под коркой открывается розовое пятно – участок здоровой кожи, который нужно оберегать от воздействия ультрафиолета, средств бытовой химии и косметики.

Плюсы электрокоагуляции:

• возможность взятия образца тканей для последующего гистологического исследования;
• отсутствие риска кровотечения;
• удаление новообразования за 1 процедуру.

Минусы:

• повреждение близлежащих здоровых тканей;
• вероятность формирования рубца;
• появление на месте папилломы пигментного пятна;
• риск вторичного инфицирования раны;
• возможность рецидива (повторного образования нароста).

Электрокоагуляция не проводится при индивидуальной непереносимости анестезии или электропроцедур, острых или обострении хронических воспалительных заболеваний, наличии кардиостимулятора, нарушениях свертываемости крови.

Удаление лазером

В основе метода лежит выпаривание патологических тканей под воздействием лазерного излучения. Процедура может проводиться эрбиевым и карбондиоксидным лазером (эффективны оба варианта, но используются при различных видах образований). Одновременно с выпариванием патологических тканей «запаиваются» кровеносные сосуды, что исключает риск кровотечения. Удаление проводится послойно, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура длится 1-2 минуты.

После удаления на месте нароста остается небольшая ранка, покрытая струпом. Корочка отпадает через 5-7 дней, а за 2-3 недели кожа полностью восстанавливается. Благодаря точечному воздействию соседние здоровые участки кожи не затрагиваются.

Преимущества лазерного удаления:

• стерильность, исключение вторичного инфицирования;
• отсутствие кровотечения;
• возможность удаления как единичных, так и множественных образований любого размера на любой глубине;
• избавление от нароста за 1 сеанс.

Недостатки:

• сильная болезненность процедуры;
• вероятность получения глубокого ожога при нарушении технологии проведения удаления.

Лазерное удаление не проводится при механических повреждениях и воспалительных заболеваниях кожи в зоне обработки, общих инфекционных патологиях, обострении герпеса, в период беременности.

Радиоволновое воздействие

Радиоволновое удаление наряду с лазерным воздействием относится к современным, наиболее эффективным и безопасным методам. Процедура проводится с помощью специального аппарата Сургитрон, называемого также радионожом. Инструмент не контактирует с поверхностью кожи.

Под воздействием радиоволн, излучаемых кончиком электрода, происходит сильное нагревание тканей, нарост мгновенно «срезается». При этом здоровые ткани не затрагиваются. На месте папилломы или кератомы образуется корочка, которая в течение недели отпадает.

К достоинствам метода относят:

• эффективность;
• безболезненность, быстроту и простоту проведения;
• отсутствие ожогов, кровотечений и риска инфицирования;
• минимальную болезненность, быстроту и легкость этапа реабилитации;
• возможность взятия образца тканей для гистологического исследования;
• исключение риска формирования рубцов и шрамов;
• предотвращение распространения вируса.

Из недостатков можно отметить лишь наличие противопоказаний и высокую стоимость процедуры.

Нельзя удалять кератомы и папилломы радиоволновым методом при глаукоме, сахарном диабете, эпилепсии, онкологических заболеваниях, в период беременности.

Хирургический способ удаления папиллом

Классическое удаление новообразования заключается в хирургическом иссечении тканей с помощью скальпеля. При этом удаляются не только патологические, но и небольшой участок здоровых тканей кожного покрова. Процедура проводится в операционной под местным наркозом. После иссечения на рану накладываются косметические швы, операционная область покрывается давящей повязкой.

Несомненным преимуществом хирургического метода является возможность:

• взятия образца тканей для дальнейшего гистологического исследования;
• удаления нароста крупных размеров;
• проведения процедуры при злокачественной форме образования.

Основным недостатком классического удаления является болезненность во время процедуры и на этапе реабилитации, высокая вероятность формирования послеоперационного рубца.

К хирургическому иссечению новообразований на лице прибегают крайне редко, когда удаление другими методами противопоказано.

Существует несколько современных эффективных методов удаления папиллом и кератом. Каждый имеет свои достоинства и недостатки, показания и противопоказания. И оптимальный метод удаления в каждом случае должен подбирать врач с учетом вида, размера, локализации нароста, а также наличия противопоказаний, возраста и прочих индивидуальных особенностей пациента.

Оцените материал: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…