Уход за больным при опоясывающем герпесе

22 октября 2014 г.

Навсегда избавиться от герпеса нельзя, можно лишь привести вирус к «спячке». Комплексная терапия может надолго отсрочить очередное появление герпеса.

Герпес появляется на теле внезапно, и успех лечения напрямую зависит от того, как быстро было начато лечение. При первых признаках герпетический высыпаний нужно применить препараты, назначенные врачом.

Противовирусные антигерпетические средства. Эти лекарственные средства обычно выпускаются в виде таблеток для перорального приема, однако при тяжелой форме болезни врач может назначить инъекции с данными препаратами. Важно принимать противовирусные средства еще до появления пузырьков, на стадии обострения чувствительности кожи.

Противовирусные средства для наружного применения – мази, гели и спреи. Средства нужно наносить на пораженные участки через каждые 3-4 часа, на ночь мазь от герпеса на теле лучше смыть и заменить антисептиком.

Обезболивающие препараты или нестероидные противоспалительные средства. Сложно обойтись при лечении герпеса без обезболивающих средств, ведь вирус распространяется по периферической нервной системе.

Вспомогательные средства, которые усиливают эпителизацию кожных покровов и способствуют заживлению ранок.

Антисептические препараты. Во избежание присоединения инфекции рекомендуется применять антибиотики наружно. Герпетические высыпания можно обрабатывать Мирамистином, Хлоргексидином, цинковой мазью, стрептоцидом.

Местно-разогревающие препараты. Для ускорения обменных процессов в тканях в некоторых случаях разогревающие препараты.

Пациентам детского или преклонного возраста при опоясывающем герпесе специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия в данном случае выступает как иммуностимулятор. Пациентам обычно назначают ультрафиолетовое излучение или лазеротерапию на места герпетических высыпаний – это стимулирует иммунобиологические процессы в тканях, а также оказывает бактерицидное и легкое обезболивающее действие.

Герпес на теле или опоясывающий герпес вполне возможно лечить народными средствами. На пораженные участки кожи на короткое время можно накладывать компрессы с отваром лекарственных трав – девясила, календулы, полыни, пижмы, бессмертника. Также для компрессов можно использовать натуральные антисептические средства – лук, чеснок, мед.

Людям, страдающим опоясывающим герпесом, следует знать, что болезнь заразна. Инфицирование может произойти на стадии появления пузырьков с серозной жидкостью. После образования на поверхности кожи корочек болезнь уже не опасна, однако некоторые меры предосторожности все же следует принять.

Больной герпесом должен обязательно иметь свое отдельное полотенце, которым не могут воспользоваться остальные члены семьи. Рекомендуется также сократить тактильные контакты с посторонними, особенно с детьми.

По возможности следует избегать частого контакта с водой и косметическими средствами (гелями, шампунями). На время болезни следует отказаться от скраба – из-за его применения высыпания могут распространиться по всему телу. Во время обострения болезни рекомендуется принимать душ один раз в два дня.

До образования корочек рекомендуется носить нательное хлопковое белье. Если язвочки лопнут и серозная жидкость изольется наружу, то гигроскопичная ткань отлично впитает влагу, следовательно, риск развития вторичной инфекции снижается.

Врачи единогласно утверждают, что опоясывающий герпес нельзя лечить гормональными препаратами – они лишь усугубят ситуацию. Гормоны некоторым образом затрагивают и иммунную систему, что нежелательно для больного герпесом.

Не стоит прижигать пораженные участки кожи спиртосодержащими жидкостями, например, йодом, зеленкой, фукорцином и другими, например, крепким раствором марганцовки. Данные средства никоим образом не воздействуют на вирус герпеса, но ими можно сделать ожог на коже.

Ещё один вопрос, который интересует больных опоясывающим герпесом – можно ли мыться и передаётся ли опоясывающий герпес с больных участков кожи на здоровую. Если вспомнить, что основным проявлением этой болезни является кожная сыпь и боли в области высыпаний, то становится ясно, почему часть больных боится мыться, считая, что инфекция распространится по здоровым участкам кожи. Частично их страхи обоснованы, особенно в первые дни заболевания, но мыться можно. Правда, чтобы уменьшить шанс передачи вируса на здоровые участки кожи, рекомендуют воспользоваться душем, сыпь не тереть, соли и масла не использовать.

Чтобы не спровоцировать пробуждение вирусов, помимо герпеса присутствующих в организме, нужно знать о том, когда можно принимать ванны и какие. Чтобы не вызвать обострение опоясывающего лишая, в некоторых случаях необходимо отказаться даже от душа.

При опоясывающем лишае нельзя принимать простые ванны, для личной гигиены рекомендуется использовать душ. Следует знать, что горячая вода провоцирует активизацию герпеса. Если заболевание находится в стадии обострения, при погружении тела в воду присутствует риск «разнести» вирус по всему организму. Поэтому мыться нужно «частями», стараясь не раздражать болезненные участки мочалкой и моющими средствами. В особо сложных случаях душ необходимо заменить влажными обтираниями.

Однако относительно лечебных ванн запретов нет: они принесут только пользу. Но температура воды в этом случае должна соответствовать температуре тела. Например, положительное воздействие на нейтрализацию вируса окажут хвойные масла, которые нужно добавлять по 5-6 капель на ванну. Очень хорошо влияет на заживление высыпаний масло чайного дерева. Его понадобится то же количество, что и хвойного. Для принятия лечебных ванн рекомендуется использовать и масло шалфея.

Состояние герпетических очагов может оценить только врач. Он же сделает вывод о том, можно ли вообще принимать водные процедуры. Дело в том, что в некоторых случаях лишай нельзя мочить. Для того чтобы решить, возможны ли для конкретного больного водные процедуры, врач учитывает его возраст и состояние иммунитета. При более легкой форме заболевания чаще всего рекомендуется принимать быстрый теплый душ. Он облегчает состояние больного, снимая зуд и успокаивая кожу. Но этим средством можно воспользоваться только в том случае, если температура тела не повышена, отсутствуют слабость и недомогание.

По материалам: infmedserv.ru, kakprosto.ru

Многие люди, которым в детском возрасте пришлось столкнуться с ветрянкой, уверены в том, что больше им не придется иметь дело с этим заболеванием. Но это вовсе не так, поскольку нет никаких официальных исследований, подтверждающих этот факт. Вирус, спровоцировавший развитие ветряной оспы, может находиться в человеческом организме на протяжении многих лет, а потом активизироваться в виде опоясывающего лишая. Болезнь схожа с ветрянкой по возбудителю и тяжести протекания, что делает ее довольно опасной. Что такое опоясывающий лишай, заразен или нет и как бороться с патологией – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Что это такое?

Опоясывающий лишай или, как его еще называют, опоясывающий герпес – это дерматологическое заболевание, возникающее на фоне заражения вирусом Varicella zoster. Опасность патологии заключается в том, что она может поразить практически любой участок тела человека, начиная бедрами или ягодицами, а заканчивая лицевой частью.

Что такое опоясывающий лишай

Причины развития

После заражения вирусом в области лица больного происходит поражение нервных волокон, из-за чего на коже появятся небольшие высыпания красного цвета. В таких случаях требуется помощь не только дерматолога, но и других врачей, например, невропатолога или инфекциониста. Varicella zoster является неустойчивым к воздействию большинства внешних факторов, но при попадании дезинфицирующего средства он прогибает. Также это может произойти под воздействием ультрафиолета или высокой температуры.

Возбудитель опоясывающего лишая

Длительное время вирус может пребывать в латентной фазе (сохраняться в человеческом организме), но определенные факторы могут спровоцировать его реактивацию. К ним относятся:

• развитие сахарного диабета, на фоне которого организм человека ослабевает;
• нарушение иммунологической реактивности (иммунодефицит);
• негативные последствия гормонального лечения;
• трансплантация внутренних органов или костного мозга;
• повышенное переутомление организма;
• длительная депрессия или сильный стресс;
• заболевания крови и кроветворной системы;
• последствия ранее проведенной химиотерапии;
• возрастной фактор;
• снижение клеточного иммунитета.

Причины опоясывающего лишая

Обратите внимание! Чтобы предупредить развитие многих болезней, вызванных различными вирусами, достаточно поддерживать уровень иммунной системы. Это также относится и к опоясывающему лишаю.

Первые признаки

Преимущественно опоясывающий герпес встречается у взрослых и пожилых людей, в то время как в детском возрасте патология диагностируется крайне редко. К первичным симптомам опоясывающего лишая относятся зуд и жжение в пораженной зоне. Иногда у больного замечается озноб тела, головная боль и повышенная температура.

Первые признаки опоясывающего лишая

Признаки могут появляться одиночно или же в составе симптомокомплекса. На протяжении первых 3 дней интенсивность симптомов может меняться, но если вирусом был заражен пожилой человек, то симптоматика в таком случае проявляется намного ярче. Это связанно с ослабеванием организма человека и его иммунитета на фоне возрастных изменений. Стоит отметить, что опоясывающий лишай не передается, поэтому он неопасен для окружающих.

Главные симптомы

Примерно через 4-5 дней с момента проявления первичных признаков на коже больного возникают небольшие розовые пятна. В местах поражения появляются болезненные ощущения, а спустя некоторое время – сильное жжение и кожный зуд.

Главные симптомы опоясывающего герпеса

На заметку! В ночное время симптомы опоясывающего лишая, в том числе и зуд, усиливаются, поэтому заболевание часто сопровождается нарушением сна. Больные нередко страдают от бессонницы, что только ухудшает их самочувствие.

Симптомы опоясывающего лишая

Через некоторое время на месте розовых пятен на теле больного появятся гнойные пузырьки. На данном этапе развития опоясывающего герпеса риск инфицирования очень высокий.

Активная фаза опоясывающего герпеса

Пузырьки, образовавшиеся на коже больного, спустя несколько дней лопаются, а их гнойное содержимое выделяется наружу. После этого пораженные участки кожи высыхают и покрываются желтоватой коркой, которая вскоре отслаивается сама (происходит это примерно через неделю после лопания волдырей). Отсутствие комплексной терапии может спровоцировать повторное образование сыпи. Причем сыпь может появиться не только на прежних, но и на здоровых участках кожи.

Появление корочки при опоясывающем лишае

Инкубационный период

Вирус Varicella zoster, являющийся провокатором опоясывающего герпеса, может сохраняться на протяжении нескольких лет бессимптомно. Но после ослабления иммунитета он активируется. В связи с этим врачи пока не могут установить точную продолжительность инкубационного периода. Между заражением вирусом и проявлением первых симптомов может пройти от недели до нескольких лет – все зависит от индивидуальных особенностей организма человека и целого ряда сопутствующих факторов.

Инкубационный период опоясывающего лишая

Если человек заразился Varicella zoster впервые, то проявляться данный вирус будет в виде ветрянки (ветряной оспы).

Общие признаки и симптомы опоясывающего лишая

Факторы риска

Поскольку опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, основную группу риска составляют люди со сниженным иммунитетом. Также риск заражения очень высокий среди пожилых людей, так как в возрасте от 45 лет человеческий организм подвергается глобальным изменениям, что не лучшим образом отображается на иммунной системе.

Факторы риска опоясывающего лишая

Большую опасность герпевирус представляет пациентам, перенесшим несколько курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Под интенсивным воздействием сильнодействующих препаратов человеческий организм не в состоянии противостоять патогенным микроорганизмам, в том числе вирусу Varicella zoster, так как его иммунный функционал сильно ослаблен.

Читайте также: Чем лечить отрубевидный лишай

Заразен ли опоясывающий лишай

Несмотря на скрытое течение, вирус считается очень заразным, поэтому ответом на вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем, ответ – однозначно да. Но встречается опоясывающий герпес достаточно редко, преимущественно в осенний либо весенний период, когда человеческий организм ослаблен из-за нехватки витаминов. Болезнь свободно передается от зараженного ребенка взрослому, которому ранее не приходилось сталкиваться ветрянкой. Если же человек переболел ветряной оспой, то риск заражения в таком случае невысокий.

Заразен ли опоясывающий лишай

При контакте с больными чаще всего заражаются дети, поэтому носитель вируса, который может и не догадываться о своем особенном статусе, представляет большую угрозу здоровью окружающих. Но опоясывающий герпес заразен не на всех стадиях развития, а только в тот период, когда пузырьки, образовавшиеся на коже, еще свежие. Как только поверхность язвочек покрывается корочкой, вирус считается неопасным для окружающих. Инфекция может передаваться будущему ребенку от зараженной матери через плаценту, что тоже нужно учитывать.

Возможные осложнения

Опасность опоясывающего лишая заключается не только в его заразности, но также из-за осложнений, которые могут возникнуть при неправильной терапии или ее отсутствии. К наиболее частым осложнениям относятся:

• парез нижних конечностей;
• некроз сетчатки глаза (двухсторонний или односторонний);
• паралич глазодвигательного нерва;
• миелит (воспаление спинного мозга);
• менингоэнцефалит (нейроинфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением мозговой оболочки);
• увеит, кератит, вирусный блефарит – все эти офтальмологические заболевания при определенных обстоятельствах могут спровоцировать глаукому или слепоту;
• энцефалит (воспаление головного мозга).

Осложнения опоясывающего лишая

Среди всех возможных последствий патологии стоит выделить самые частые – постгерпетическая опоясывающая невралгия и зуд. Иногда они проявляются не по отдельности, а совместно. Если говорить о постгерпетической невралгии, то с ней встречается каждый десятый пациент. Болевой синдром может проявляться на протяжении нескольких лет, доставляя больному сильный дискомфорт или даже мучения.

Чем опасен опоясывающий герпес

Во время вынашивания ребенка опоясывающий лишай представляет особую опасность, поскольку вирус может поражать плод, что приводит к его смерти или врожденным дефектам. Если женщина, находясь на первом триместре беременности, заразилась вирусом, то болезнь в таком случае части приводит к прерыванию беременности, вызванному плацентарной недостаточностью. На более поздних сроках такие осложнения появляются значительно реже.

Особенности диагностики

К какому врачу обратиться при подозрении на опоясывающий лишай? Первичной диагностикой должен заниматься дерматовенеролог, но как показывает практика, если болезнь начинает проявляться повышением температуры или болезненными ощущениями, то больные, думая, что у них грипп, обращаются к врачу-терапевту.

Обратите внимание! Опытному дерматологу зачастую хватает одного лишь взгляда на возникшие кожные образования, чтобы подтвердить наличие опоясывающего герпеса. Но на раннем этапе развития патологию достаточно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому без диагностических мероприятий в таких случаях не обойтись.

Диагностика опоясывающего лишая

Дифференциальная диагностика гепревируса подразумевает исключение признаков других болезней, схожих по симптоматике. К ним относятся:

• экзема;
• буллезная форма рожи;
• почечная колика;
• катаральный аппендицит;
• эмболия или тромбоз ветвей легочной артерии;
• плеврит легких;
• стенокардия или, как ее в народе называют, «грудная жаба»;
• воспаление аппендикса.

Лабораторная диагностика герпевируса

Для постановления четкого диагноза пациенту назначают разные процедуры, среди которых стоит выделить наиболее результативные:

• полимеразная цепная реакция (лабораторная диагностика, позволяющая выявлять патогенные микроорганизмы, провоцирующие инфекционные заболевания);
• выделение вируса на культуре клеток;
• иммунофлюоресцентный анализ (метод флюоресцирующих антител);
• серологические исследования (изучение антигенов ил антител в крови);
• микроскопическое исследование.

Проведение данных лабораторных диагностических мероприятий требуется при тяжелых или атипичных формах опоясывающего лишая, а также для детей с ослабленной иммунной системой.

Как лечить

Эффективность терапии зависит от многих факторов, например, от состояния больного или назначенного медикаментозного курса, поэтому тактика лечения должна подбираться в индивидуальном порядке. Справиться с неприятными симптомами опоясывающего лишая можно правильным сочетанием медицинских препаратов и народных средств. Рассмотрим каждый из этих методов лечения отдельно.

Как лечить герпевирус

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза опоясывающий лишай, больному могут назначить следующие группы препаратов:

• антибиотики – предназначены для предупреждения развития бактериа?