Унидерм при атопическом дерматите у ребенка
Лекарственное средство «Унидерм» инструкция по применению относит к группе глюкокортикостероидов для местного использования. Активным компонентом препарата выступает мометазон, он производит противозудный, противовоспалительный, антиэкссудативный эффекты.
Фармакологические свойства
Синтетический глюкокортикостероид индуцирует выделение ингибирующих фосфолипазу А2 белков, известных как липокортины. Путем остановки высвобождения арахидоновой кислоты они контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов.
Специалисты свидетельствуют о незначительной абсорбции медикамента «Унидерм». Инструкция указывает, что спустя восемь часов после нанесения на кожу крема (без использования окклюзивной повязки) лишь 0,4 процента лекарства обнаруживается в системном кровотоке.
Показания к назначению
Препарат применяют в случае воспалительных проявлений и зуда при дерматозах, поддающихся терапии глюкокортикостероидами, в том числе при атопическом дерматите, псориазе.
Лекарственная форма и состав
Медикамент «Унидерм» выпускается в виде крема почти белого или же полностью белого цвета, предназначенного для наружного использования. Лекарство расфасовывается в тубы из алюминия по 15 или 30 граммов, а они, в свою очередь, помещаются в картонные пачки. В одном грамме крема действующий ингредиент – мометазона фуроат – содержится в массе 1 миллиграмм. Второстепенными компонентами выступают цетостеариловый спирт, диоксид титана, белый воск, разведенная фосфорная кислота, гексиленгликоль, белый вазелин, глицерилмоностеарат, пропиленгликоль, макрогола 20 цетилстеарат, очищенная вода, алюминия крахмала октенилсукцинат.
Крем «Унидерм». Аналоги
Дженериками лекарственного средства являются препараты «Назонекс», «Момат», «Асманекс», «Элоком». Все они имеют похожий спектр активности и применяются в лечении дерматозов. Для этой цели также может использоваться преднизолоновая мазь.
«Унидерм»: применение медикамента, дозировка
Как уже отмечалось, крем предназначен для местного использования. Его следует наносить на пораженные кожные покровы однократно в день. Длительность терапии должен определить доктор, исходя из особенностей пациента (переносимости, выраженности побочных явлений).
Использование лекарства «Унидерм» для детей
Отзывы многих родителей, применявших данный медикамент в лечении ребятишек, сообщают о его хорошей переносимости и эффективности. Однако следует отметить, что безопасность крема при использовании у детей на протяжении более чем шести недель не изучалась. Так как у малышей величина соотношения веса и площади поверхности тела больше, нежели у взрослых, то и риску подавления нормального функционирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и возникновения синдрома Кушинга в случае применения любых глюкокортикостероидов местного действия они подвержены больше. Исходя из этого, нельзя отрицать возможность появления нарушений развития и роста при долгосрочном лечении кремом «Унидерм». Инструкция обращает внимание родителей на то, что доза медикамента, получаемая детьми, должна быть минимальной, но при этом достаточной для достижения лечебного эффекта. Продолжительность терапевтического курса для малышей от шести месяцев до двух лет не должна быть больше пяти дней.
Побочные явления
В большинстве случаев на фоне применения препарата неблагоприятных эффектов не возникает. Пациенты положительно оценивают переносимость лекарственного средства «Унидерм». Отзывы отдельных людей тем не менее содержат информацию о негативных проявлениях. Так, сообщается о возникновении жжения, зуда, сухости кожи, появлении сыпи. Инструкция в числе возможных побочных действий также отмечает гипертрихоз, аллергический контактный и периоральный дерматиты, фолликулит, гипопигментацию, мацерацию, признаки атрофии кожи, потницу, присоединение вторичной инфекции. В очень редких случаях могут образоваться пустулы, папулы.
Если применять крем для терапии больших участков кожи или под окклюзионную повязку, могут развиться негативные эффекты, характерные для всех глюкокортикостероидов системной активности, такие как надпочечниковая недостаточность, синдром гиперкортицизма.
Противопоказания
В случае наличия личной гиперчувствительности к какому-либо из имеющихся в составе компонентов или вообще к глюкокортикостероидным препаратам нужно отказаться от использования лекарственного средства «Унидерм». Инструкция также запрещает применять крем при периоральном дерматите, розовых угрях, кожных инфекциях, сифилисе, туберкулезе. Противопоказан медикамент детям до шестимесячного возраста. С особой осторожностью нужно наносить препарат под окклюзионные повязки, в область складок и на кожу лица, а также на обширные поверхности тела. Нельзя допускать попадания средства в глаза.
Применение при беременности и во время лактации
Безопасность использования крема в данные периоды не изучена. Однако известно, что глюкокортикостероиды способны проникать через плацентарный барьер. Чтобы избежать негативного влияния на развитие плода, во время беременности применять лекарство «Унидерм» инструкция рекомендует в небольших дозах и в течение короткого времени. Кроме прочего, глюкокортикостероиды выделяются вместе с грудным молоком. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание при необходимости использования крема в значительных объемах или на протяжении продолжительного периода.
Передозировка
При чрезмерном и частом нанесении препарата на кожные поверхности может произойти угнетение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в том числе развитие вторичной надпочечниковой недостаточности. В таком случае требуется симптоматическое лечение, если есть необходимость, следует провести коррекцию электролитного дисбаланса или отменить медикамент (при долгосрочной терапии отмену следует производить постепенно).
Особые указания
Имеющийся в составе крема «Унидерм» пропиленгликоль в месте нанесения может вызывать раздражение. В такой ситуации нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения. Нужно учитывать, что глюкокортикостероиды могут изменять проявления определенных кожных заболеваний, а это способно привести к трудностям при постановке верного диагноза. Применение глюкокортикостероидов также может стать причиной более медленного заживления ран.
Если осуществлять терапию лекарством «Унидерм» в течение долгого времени, а потом резко прекратить лечение, может развиться синдром рикошета, который обнаруживается в виде дерматита, сопровождающегося ощущением жжения и сильным покраснением кожи. Поэтому отмену медикамента в этом случае нужно производить постепенно, например, сначала перейти на интермиттирующую схему терапии, а потом уже полностью прекратить применять крем.
Отпуск из аптек. Цена
Для покупки медикамента «Унидерм» в аптеке нужно будет предоставить рецепт от врача. Стоимость тубы крема массой 15 граммов составляет в среднем 140-150 рублей. Приобретение 30-граммовой тубы обойдется примерно в 260 рублей.
Срок годности. Условия хранения
Препарат пригоден к использованию в течение двух лет. Хранить его следует в защищенном от попадания лучей солнца месте при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
О препарате
Унидерм – это лекарственное средство белого цвета, применяемое наружным способом при лечении различных дерматозов. Препарат выпускается в форме крема и мази, иногда – в форме лосьона.
Активное вещество: мометазона фуроат.
Вспомогательные вещества препарата: вазелин, глицерил моностеарат, макрогола 20 цетилстеарат, гексиленгликоль, фосфорная кислота, титана диоксид, воск, алюминиевого крахмала октенилсукцинат, дистиллированная вода.
Крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 15 и 30 г.
Фармакологическое действие
Средство обладает противоэкссудативным, противозудным и противовоспалительным действием. Действующее вещество подавляет выработку липокортинов, от которых зависит процесс синтеза медиаторов воспаления.
Фармакокинетика
Абсорбция при наружном применении средства Унидерм незначительна. В системный кровоток попадает менее 0,5% мометазона фуроата и происходит это спустя 6 — 8 часов после применения.
Показания
- Зуд при различных дерматозах, воспалительные симптомы.
- Атопический дерматит.
- Хронический лишай.
- Псориаз.
- Красный плоский лишай.
- Укусы комаров и других насекомых.
- Экзема.
- Зудящий дерматоз.
- Дискоидная красная волчанка.
Противопоказания
- Туберкулёз.
- Периоральный дерматит.
- Сифилис.
- Розовые угри.
- Вирусная инфекция.
- Бактериальная инфекция.
- Грибковая инфекция.
- Поствакцинальная реакция.
- Беременность (при длительной терапии).
- Лактация (при длительной терапии и высокой дозировке вследствие лечения обширных участков кожи).
- Аллергические реакции.
Особые указания
Нужно избегать попадания препарата в глаза. В местах нанесения мази или крема, на коже может возникнуть раздражение из-за пропиленгликоля, который входит в состав препарата. В этом случае следует отменить применение препарата.
При длительной терапии резкая отмена может вызвать синдром рикошета, который проявляется в виде дерматита. Пациенты жалуются на ощущение жжения и на покраснение кожного покрова. Поэтому отмена должна производиться постепенно.
Использование в педиатрии
У детей при применении Унидерма чаще развиваются побочные реакции, это связано с тем, что площадь поверхности кожи и масса тела находятся в другом соотношении, чем у взрослых. У детей младше 6 месяцев лечение препаратом проводить не рекомендуется. У детей старше 6 месяцев проводить длительную терапию Унидермом следует с осторожностью.
Дозировка
Крем или мазь наносят на поражённые участки кожи всего один раз в сутки. От эффективности препарата зависит продолжительность его использования. Эффективность спрогнозировать трудно, в данном случае она является индивидуальным фактором и зависит от многих показателей, в том числе и от выраженности побочных реакций.
Передозировка
При превышении частоты применения препарата может произойти угнетение функции гипоталамуса и гипофиза. Лечение передозировки симптоматическое, в случае необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса и производится отмена препарата. Если терапия Унидермом длилась достаточно долго, то отмена должна быть постепенной, а не резкой.
Беременность и лактация
Не получены данные о безопасности применения Унидерма при кормлении и вынашивании. Действующее вещество может проникать через плацентарный барьер и передаваться через грудное молоко. Если терапия препаратом должна производиться длительное время, то кормление грудью следует прекратить.
Дерматологические реакции
Изредка после использования Унидерма могут появиться: сухость или раздражение кожи, зуд, жжение, угревая сыпь, гипертрихоз, фолликулит, мацерация кожи, гипопигментация, атрофия кожного покрова, стрии, папулы, потница, периоральный дерматит, пустулы.
Аллергические реакции
В исключительных случаях может возникнуть контактный аллергический дерматит.
Прочие реакции
При длительном применении Унидерма, зачастую с использованием окклюзионных (непроницаемых) повязок, у пациентов могут возникать некоторые характерные побочные реакции, включая синдром Кушинга и надпочечниковую недостаточность.
Условия хранения и отпуск из аптек
Отпускается из аптек по рецепту. Хранится при температурном диапазоне от 15 до 25 градусов.
Крем
В 1 грамме крема содержится 0,001 г активного вещества мометазона фуроата, который относится к синтетическим глюкокортикостероидам, обладающим противовоспалительным и противозудным действием.
Для лечения детей следует применять минимальное количество крема, поскольку синтетические глюкокортикостероиды обладают серьёзными побочными эффектами для детей – задержка роста и нарушение развития. У детей от полугода до двух лет длительность лечения Унидермом составляет не более 5 дней.
Мазь
Мазь Унидерм тормозит высвобождение медиаторов воспаления, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. При нанесении на неповреждённую кожу, абсорбция действующего вещества происходит за 6 — 8 часов. При поражении или воспалении кожи – этот процесс значительно ускоряется.
Лосьон
На поражённые участки кожи (включая волосистую часть головы) наносят немного лосьона Унидерм и втирают его вплоть до полного впитывания.
Аналоги
Препараты, имеющие такое же фармакологическое действие, как и Унидерм:
- Гидрокортизон,
- Полькортолон,
- Афлодерм,
- Дексаметазон,
- Бенакорт,
- Преднизолоновая мазь,
- Бетазон,
- Флукорт,
- Лемод,
- Гидрокортизон-Рихтер,
- Синафлан,
- Преднизол,
- Метипред,
- Кортомицетин мазь,
- Назарел,
- Целестон,
- Офтан-Дексаметазон,
- Дипроспан,
- Дексамед,
- Буденофальк,
- Кортизона ацетат,
- Деперзолон,
- Пренацид,
- Фликсотид,
- Депо-медрол,
- Будекорт,
- Дексакорт,
- Флунолон,
- Метилпреднизолон,
- Новолайзер,
- Пульмикорт,
- Фликсоназе,
- Медрол,
- Кутивейт,
- Локоид,
- Кеналог,
- Латикорт,
- Солу-Кортеф,
- Солу-Медрол,
- Кортинефф,
- Локоид,
- Тафен назаль,
- Бетновейт,
- Фторокорт,
- Кортеф,
- Флостерон,
- Дексавен,
- Максидекс,
- Триамцинолон,
- Виратон,
- Ингакорт,
- Синалар.
Отзывы
Лариса, 23 года.
Мне назначили крем Унидерм при лечении лишая, который у меня был на руке. Средство помогло, но не сразу, очень уж долго пришлось лечиться. А вот моей сестре раньше оно помогло достаточно быстро, не знаю, почему у меня совсем другая картина лечения получилась.
Юра, 39 лет.
Меня в походе укусило какое-то непонятное насекомое, кожа на ноге вокруг укуса раздулась сильно и прямо багровая была. Нога выглядела кошмарно, и укус сильно чесался, даже во сне это мешало. Друзья мне дали из своей аптечки мазь Унидерм. За два — три дня краснота сошла, и зудеть стало меньше. Уже по приезде домой, мазал еще 3 дня. Теперь всё, даже следа от укуса не видно.
Алёна, 29 лет.
У моего ребёнка врачи диагностировали атопический дерматит. Это очень неприятная болячка, и лечение затянулось надолго. Недавно прописали мазь Унидерм. Удивительно, но изменения в лучшую сторону появились быстро, а я уже была просто в отчаянии. Продолжаем лечиться дальше!
Игорь, 25 лет.
У меня зудящий дерматит, от этого зуда просто невозможно жить было! Да и внешне кожа выглядела, мягко говоря, не наилучшим образом. Недавно начал пользоваться Унидермом, вроде бы положительные сдвиги есть – чуть меньше стало зудеть. Но теперь хочу поискать что-то другое, чтобы параллельно использовать с Унидермом. Надеюсь ускорить процесс лечения.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Радзиховская А. А.
Источник
СодержаниеПренебрежение увлажняющими средствами для кожиЛишние лекарственные препаратыМонотерапия антигистаминными препаратами«Стероидофобия»Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов
Атопический дерматит — хроническое заболевание аллергической природы. Вылечить его невозможно, а вот «подружиться» вполне реально. Все необходимое для этого: меры профилактики обострений, наименования лекарств и схемы их применения — известны и указаны в официальных рекомендациях. Однако, несмотря на доступность информации, некоторые заблуждения до сих пор циркулируют среди родителей маленьких аллергиков и даже врачей. Чтобы малыш как можно реже сталкивался с симптомами своей болезни, важно не допускать распространенных ошибок. Вместе с MedAboutMe рассмотрим их подробнее.
Пренебрежение увлажняющими средствами для кожи
Ежедневное использование увлажняющих и смягчающих средств — то самое условие, без которого контроль над симптомами атопического дерматита невозможен. К сожалению, подавляющее большинство родителей нарушает именно это правило, что неизбежно приводит к ухудшению течения заболевания.
Почему же так важно увлажнять кожу? Дело в том, что сухость и шелушение кожи у детей, страдающих от атопического дерматита, отнюдь не временное явление, а свойственная им особенность. Она обусловлена генетическим дефектом синтеза строительных белков и жиров (липидов). Следствие постоянной сухости: микротрещины, зуд, расчесы и повышенный риск инфицирования — по сути, хорошо известные проявления болезни. Соответственно, поддержание липидного барьера кожи с помощью специальных средств способствует более быстрому заживлению очагов воспаления, а также служит профилактикой обострений.
Важно наносить на кожу увлажняющие и смягчающие средства не только после купания, но и в течение всего дня по мере необходимости.
Лишние лекарственные препараты
Использование препаратов, тем или иным образом воздействующих на желудочно-кишечный тракт ребенка, еще одно заблуждение, которое поддерживает примерно половина родителей. Пробиотики, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, желчегонные средства — включают в схему лечения, несмотря на явное отсутствие патологии по результатам обследования. Убеждение, что причина развития атопического дерматита кроется в глубине детского организма, а именно в желудке и кишечнике, стойкое, но неверное.
Кожа является органом-мишенью при атопическом дерматите и именно в коже разворачивается аллергическое воспаление. Поэтому все лечебные манипуляции должны быть направлены в первую очередь на нее.
Монотерапия антигистаминными препаратами
Обострение атопического дерматита сопровождается выраженным зудом кожи в очагах воспаления. С целью облегчить мучительные симптомы многие специалисты рекомендуют прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и прочие), а родители охотно поддерживают их, при этом стараясь избежать использования топических (местного действия) кортикостероидов. Зачастую ребенок не получает ничего кроме антигистаминных препаратов. На самом деле противозудный и противовоспалительный эффект блокаторов Н1-рецепторов при лечении атопического дерматита — слабый. Однако, учитывая отсутствие альтернативного медикамента, который был бы способен полностью купировать кожный зуд, врачи включают их в схему лечения.
Применение антигистаминных препаратов в качестве монотерапии нецелесообразно, возможно исключительно как дополнение к основному лечению.
«Стероидофобия»
Наружная противовоспалительная терапия атопического дерматита, в частности топическими глюкокортикостероидами, в настоящее время остается наиболее эффективной. Однако многие родители до сих пор считают гормональные крема и мази слишком опасными для ребенка. Они откладывают начало лечения, пытаясь «замазать» очаги воспаления безвредными, по их мнению, средствами. Хотя на самом деле теряют время. Такая «стероидофобия» не только не обоснована, учитывая безопасность современных препаратов, но и приводит к утяжелению течения болезни.
Боязнь кортикостероидных препаратов у родителей выражается не только в отсроченном начале лечения. Зачастую они самостоятельно изменяют назначения специалистов. Например, «разводят» крем или мазь, сокращают курс или количество нанесений в день. К сожалению, такая тактика не позволяет купировать воспаление быстро, а лишь затягивает процесс очищения кожи.
Противовоспалительная активность глюкокортикостероидов зависит от структуры их молекулы. К примеру, введение галогена — фтора (Лоринден, Фторокорт и другие) значительно усиливает лечебное действие, но параллельно увеличивает выраженность местных побочных эффектов, таких как истончение кожи, избыточный рост волос и прочие. Безусловно, такие препараты не подходят детям. Однако введение в молекулу остатка масляной кислоты и эфиров жирных кислот позволило получить безопасные и эффективные наружные средства (Локоид и Адвантан, соответственно).
Начало лечения топическими стероидами при первых признаках обострения и строгое соблюдение режима использования препарата — залог успешного контроля над заболеванием.
Неправильный выбор лекарственной формы глюкокортикостероидов
При назначении наружных кортикостероидов важно учитывать характер воспаления (острое, подострое, хроническое) и в соответствии с этим выбирать необходимую лекарственную форму препарата. Например, при одинаковой концентрации активного вещества в мази и креме в случае хронического воспаления эффективность мази будет выше. Правильно оценить ситуацию может врач аллерголог-иммунолог или дерматолог. Родители, даже хорошо знакомые с атопическим дерматитом, не всегда делают верный выбор, тем самым отдаляя момент выздоровления.
Выбор лекарственной формы кортикостероидов:
Острое воспаление (мокнутие, эритема, отек, везикулы, выраженный зуд) — эмульсия; Подострое воспаление (корки, шелушение, вскрывшиеся везикулы) — крем; Хроническое воспаление (сухость кожи, усиление кожного рисунка, шелушение) — мазь.
Поддержание ремиссии атопического дерматита и быстрое эффективное лечение обострений у детей во многом зависит от знаний и умений их родителей. Ошибки по незнанию или некоторые заблуждения могут быть причиной плохого контроля над заболеванием. Избежать их можно, если четко следовать официальным рекомендациям и регулярно посещать врача аллерголога-иммунолога.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Источник
