Упал иммунитет появился герпес

Лечения от герпесвируса до сих пор не существует, вакцины имеются лишь против 2 его видов, а заражено им до 98% человечества. Инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегалия – это тоже герпес. Иммунитет к нему вырабатывается и в самом организме, но с двумя оговорками.

Во-первых, все его штаммы почти сразу мигрируют в клетки центральной нервной системы, а ее ткань обладает т.н. иммунной привилегией (не подлежит мониторингу защитными телами). А во-вторых, он склонен поражать защитные тельца отдельных видов и распространяться с ними в другие ткани.

Вирус герпеса передается от матери ребенку через плаценту, при родах или во время лактации. Будучи врожденным, он опасен для ребенка отставанием в развитии, нарушениями центральной нервной системы и даже летальным исходом.

Заражение одним штаммом герпесвируса постепенно ослабляет общую резистентность – вместе с иммунитетом к нему. У него всего 4 разновидности, и после появления одной из них организм становится более восприимчив к остальным. Его интересуют аналоги лейкоцитов лимфоциты, средой обитания которых выступает не кровь, а лимфа.

Лимфоциты умеют проникать внутрь клеток и отвечают за способность организма вовремя избавляться от клеток злокачественных, дегенеративных, зараженных бактериями, вирусами, микроорганизмами или простейшими. Снижение обеспеченной ими защиты не сказывается на шансах заразиться гриппом во время очередной эпидемии, а на «загреметь» через несколько лет в онкодиспансер с потенциально опасным или злокачественным новообразованием – определенно.

Препараты для повышения иммунитета при герпесе

Вакцинироваться можно лишь от ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и цитомегаловируса (5 тип). Но эффективность последней прививки не превышает 50%. И повышение иммунитета при герпесе нескоро утратит актуальность.

Для его укрепления пациентам чаще всего рекомендуют интерфероны. Это препараты на основе рекомбинантных (созданных искусственно, но повторяющих человеческие) белков-защитников клеток и межклеточного пространства от вирусов. Сейчас их ассортимент очень велик, но выбор здесь диктуют обстоятельства.

1. Кожа, волосы, ногти. От этих высыпаний используется мазь «Виферон».
2. Генитальный герпес. Женщины борются с ним с помощью вагинальных свечей «Вагиферон», мужчины – той же мази «Виферон».
3. Генерализованные поражения. Чтобы поднять общую резистентность при цитомегалии, мононуклеозе, опоясывающем лишае, используются либо ректальные суппозитории «Виферон» (можно использовать «Генферон» или «Гиаферон»), либо инъекционные «Альтевир» или «Интераль».

Иммунитет после герпеса: как поднять?

Использовать противовирусные лекарства при обострениях больного побуждают косметический дефект и прочая неприятная симптоматика. Но на «засевшие» внутри нервных клеток вирионы такая терапия не влияет. А по-настоящему поднять иммунитет после герпеса можно лишь с помощью общеукрепляющих средств.

Витамины и БАДы

Для лечения они не применяются, так как не обладают противовирусным действием. Зато витамины с минералами участвуют в синтезе иммунных телец и химических реакциях, на которых строятся опознание, захват и разрушение ими ДНК возбудителя. «Профильный» поливитаминный препарат для иммунитета при герпесе пока не разработали (как и вакцину от него).

Потому оптимальное решение – это многокомпонентные поливитамины плюс минералы, просто дающие организму суточную норму всего, что может потребоваться ему для обмена веществ и работы защиты:

• «Витрум» – один из наиболее полных, содержащий 13 витаминов и 17 микро-/макроэлементов, чего вполне достаточно даже в условиях, когда пациент питается исключительно фаст-фудом. Его «порция» объемом в 100 таб. стоит 1100 руб.
• «Центрум» – аналогичный «Витруму», воссоздающий полноценность даже крайне бедного полезными веществами рациона. Стоимость 30 таб. препарата начинается с 450 руб.;
• «Доппельгерц Актив от А до цинка» – выгодно отличающийся от других средств того же производителя растворимой формой, полнотой и относительно демократичной ценой. Его упаковка на 30 таб. обойдется всего в 370-375 руб.

Среди БАДов мало эффективных именно против герпеса. Причина та же – нервная ткань относительно хорошо «закрыта» от проникновения посторонних веществ, включая иммунные тельца. Но есть сведения о выраженном паллиативном и снижающем частоту обострений эффекте от:

• «По д’Арко» – препарате американской сетевой компании «NSP». Он стоит около 1169 руб. за 100 капсул. Средство принимают полугодичными курсами и дольше, по 2 капсулы в сутки;
• «Л-лизин» от «Now Foods», США – содержит аминокислоту лизин, которая может поступить в организм только с пищей и участвует в синтезе почти всех иммунных телец и белков. Его пьют по 1 таб. на голодный желудок, не больше 2 раз/сутки, 2-3 мес. Пластиковая баночка на 100 таб. стоит около 655 руб.;
• «Колострум» – экстракт молозива (вещества, выделяемого перед тем, как пойдет полноценное грудное молоко). Он насыщен самыми разными белками, включая иммунные. «Колострум» принимают по 2 капс./день, за 2 приема, с едой, на протяжении 3 мес. Расценки на 60 капсул средства начинаются с 1235 руб.

Народные средства

Повысить иммунитет при герпесе средствами только альтернативной медицины удается не всегда. Но в качестве иммуностимуляторов обычно используются:

• пчелиная перга – скатанная слюной насекомого в шарики цветочная пыльца. Она содержит много витаминов, сахар и кое-какие белки (в основном, из пчелиной слюны);
• мумие – перегнившие и окаменевшие за века останки растений, насекомых и животных, скопившиеся в расселинах скал. Минеральный состав мумие крайне разнообразен, а витаминов в нем почти нет. Из-за непригодного в пищу содержимого его употребляют только растворенным и маленькими порциями – «на кончике ножа» в день;
• отвар чистотела – умеренно токсичного растения. Его свежим соком хорошо выводить уже «назревшие» очаги высыпаний герпеса. А при приеме отвара сухой/свежей травы внутрь он побуждает иммунную защиту к действию благодаря ядам в своем составе. 1 ст. л. травы чистотела заливают стаканом холодной воды, доводят до кипения и сразу отставляют. Дают полностью остыть, отцеживают и пьют по 1 ст. л. готового средства 3-4 раза в день, перед едой.

Другие способы

Герпес неизлечим ни при ослабленном, ни при здоровом иммунитете. Он может только обостряться чаще или реже, а это зависит от стабильности работы защитных механизмов. Потому главная задача зараженного им состоит в избегании резких перемен окружающих условий. Они заставляют организм перенаправлять ресурсы на приспособление к новым факторам, и защита на время «отвлекается» от блокирования вируса. При кожных высыпаниях также нежелательно:

• перегреваться на солнце;
• переохлаждаться;
• злоупотреблять косметическими средствами, особенно гормональными и отшелушивающими. Лучше остановиться на средствах с антисептиками – такие выпускают в сериях для подростков (с типичным для них акне).

Как выработать иммунитет к герпесу?

К сожалению, таких способов не существует. Уже разработаны и выпущены в свободную продажу только вакцины от ветрянки (3-й тип) и цитомегалии (цитомегаловирус, 5-й тип вируса герпеса). Препараты от остальных отсутствуют или не зашли дальше этапа клинических испытаний.

При здоровом иммунитете заражение одним штаммом увеличивает сопротивляемость и к остальным на ближайшие 5-8 лет. Чем дольше и успешнее пациенту удается избегать рецидивов чаще раза в год (во время них герпес активизируется и захватывает новые иммунные тельца/клетки), тем медленнее будет снижаться резистентность его организма к другим видам возбудителя и инфекциям в целом.

О том, чем опасен герпес и как с ним бороться, рассказывает специалист в области герпес-вирусных инфекций, д. м.н., профессор Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова Николай Дмитриевич Львов.

Опасная восьмёрка

Ольга Редичкина, «ЛекОбоз»: Николай Дмитриевич, сколько вирусов герпеса существует и какие из них опасны для человека?

Николай Львов: На сегодня известны более 80 видов, но человека поражают лишь 8 из них. Среди наших врагов — возбудители саркомы Капоши при СПИДе, синдрома хронической усталости, лимфопролиферативных заболеваний (гемоцитобластозы, лимфомы, лимфосаркомы). Самый, пожалуй, вездесущий — это цитомегаловирус. Он представляет опасность при трансплантации органов и тканей, а также может вызвать патологию плода и новорождённого. Вирус Эпштейна — Барр ведёт себя по-разному: у людей белой расы он вызывает инфекционный мононуклеоз, у азиатов, особенно в южных районах Китая, — рак носоглотки, а у африканцев — злокачественную опухоль верхней челюсти (лимфома Бёркитта). Вирус Herpes Zoster вызывает как ветрянку, так и опоясывающий лишай, который чаще возникает у людей после 35 лет. Он поражает кожу и слизистые покровы и даёт осложнения на центральную нервную систему.

— А простой герпес?

—  Первый тип — это герпес Labialis, тот, который поражает лицо, носогубный треугольник, полость рта, полость носа, иногда щёки. Второй известен как генитальный. В США регистрируется 500–600 случаев на 100 тысяч, в Европе — 80, а в России, по данным широкого исследования 1993 года, — 16,3. Разными видами герпеса заражены 95% взрослых жителей планеты и каждый второй ребёнок, по данным Всемирной организации здравоохранения. Основная масса людей близко знакомится с вирусом в возрасте 3–4 лет — как правило, когда родители с герпетическими высыпаниями целуют детей.

— А почему одни люди часто болеют «лихорадкой», а другие нет?

—  Если у человека хороший иммунный барьер, интерфероновый статус, то вирус, попав в организм, явных симптомов не вызывает. Он размножается в слизистых аногенитальной сферы или носогубного треугольника и полости рта, далее через лимфу проникает в кровь, разносится по всему организму и, наконец, достигает цели — спинальных ганглиев, расположенных на задних рогах спинного мозга. Там он «оседает» на всю жизнь и каждый раз, когда иммунитет снижается, напоминает о себе. При поражении вирусом герпеса головного мозга и глаз дело может закончиться инвалидностью, слепотой и даже смертью. На иммунитет воздействуют разного вида стрессы: психологический, переохлаждение, перегревание, смена часовых поясов, а также употребление алкоголя, антибиотиков, облучение, тяжёлые хронические, онкологические заболевания. Любые гормональные препараты резко стимулируют герпес-вирусную и цитомегаловирусную инфекцию. И любые гормональные сбои могут стать причиной реактивации хронической вирусной инфекции.

— Если вирус герпеса размножается на слизистой носоглотки, то может ли он вызывать ОРВИ?

—  Собственно, сам герпес не вызывает респираторной инфекции. Однако это иммунодефицитный вирус, и он оказывает влияние на снижение местного и общего иммунитета, что утяжеляет и учащает респираторные инфекции. А они, в свою очередь, ослабляя иммунитет, реактивируют вирус герпеса. Это замкнутый круг. Но не стоит забывать, что респираторные симптомы могут вызывать также микоплазмо­пневмония, хламидиепневмония, пневмоцистоз, а также стафило-, стрепто- и диплококки, легионеллы. Поэтому желательно знать наверняка, вирус это или бактерии, потому что лечение абсолютно разное.

«Окопная война»

— А как правильно лечить герпес?

—  Если «лихорадки» появляются не чаще 2–3 раз в год, достаточно симптоматического лечения. Как только появился специфический зуд, использовать противовирусные мази, натуральные препараты, в составе которых есть масло чайного дерева, гвоздики и шалфей. Для смягчения герпетических язвочек хорошо подходят бальзамы для губ, содержащие вазелин и аллантоин. А в целом нужно вести здоровый образ жизни, закаляться, не переутомляться.

— А если высыпания появляются чаще?

—  Чтобы выяснить, есть ли в организме вирус герпеса, надо сдать анализ крови на обнаружение антител к вирусу класса IgG. Узнать, с какой именно разновидностью вируса вы столкнулись, а также выяснить степень активности инфекции поможет анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови и содержимого пузырька. Я считаю, что как минимум должно быть три анализа — обязательно тест на выделение вируса простого герпеса из крови, слюны, мочи, спермы, слизистой влагалища, из носовых ходов культуральным методом, — это золотой стандарт вирусологии. Кроме этого, иммунофлюоресцентное исследование мазков крови и осадка мочи.

— А лечить-то как?

—  Существует много разных вариантов лечения, причём в России и на Западе излюбленные средства разнятся. У нас в основном оно направлено на стимуляцию иммунитета, интерферонового статуса. Используются также вакцинотерапия, озонотерапия, плазмофорез, аутогемотерапия.

Западная схема лечения, утверждённая ВОЗ, настаивает на использовании химиопрепаратов. Однако если принимать только один ацикловир, то со временем может образоваться устойчивость вируса к этому препарату. С моей точки зрения, всё это в значительной мере хронизирует процесс и практически никогда не даёт полного излечения. Без вакцинотерапии вылечить генитальный или лабиальный герпес практически невозможно. Но дело в том, что 3% ДНК вируса герпеса — это опухолеродные гены. Большинство вакцин, используемых сегодня, — либо живые ослабленные, либо это инактивированные (как ранее используемая советская вакцина, так и современная отечественная), есть ещё сплит-вакцины. В первых двух случаях вакцины эффективны, но сохраняется опухолеродность, а в третьем — белок вируса разделён с нуклеиновой кислотой, он безопасен, но даёт очень слабую иммунную защиту. Поэтому лечение герпеса — это длительная «окопная война», которая продлится несколько месяцев, полгода, а может быть, даже больший период времени. В ней можно одержать победу, только находясь в постоянной связи со своим лечащим врачом.