Устранение акне что такое акне
У многих подростков встречается проблемная кожа – склонная к возникновению воспалительных элементов (акне) и жирности. Появление прыщей всегда вызывает большие переживания. Из данной статьи вы узнаете, что такое «акне» на лице, шее, спине и других участках тела, выбор косметических средств при акне — это задача врача — дерматолога. Если Вам поставили диагноз акне — обязательно согласовывайте уход за Вашей кожей, а также лечебные мероприятия, направленные на устранение акне, со специалистом!
Что такое акне
Чаще всего этот термин применяется относительно угревой сыпи (угрей, комедонов) и прыщей. Акне – это результат нарушения работы сальных желез, имеющего воспалительный характер. По причине закупоривания фолликулов сально-волосяных протоков «пробкой», состоящей из отмерших чешуек кожи и кожного сала, кожный покров становится идеальной средой для развития бактерий, которые и вызывают воспаление и появление угревой сыпи.
Клинические проявления акне
Принято различать несколько клинических разновидностей этого заболевания. К более легким и относительно благоприятно протекающим формам относят вульгарные или юношеские, папулезные и пустулезные угри. Они легче поддаются лечению и обычно не оставляют после себя грубых рубцовых изменений на коже. Напротив, индуративные, сливные, флегмонозные и конглобатные угри в связи с резистентностью к проводимой терапии, частыми рецидивами и возникновением при этих формах грубых косметических дефектов представляют для врача и больного сложную медицинскую и социально-психологическую проблему1.
Профессиональный врач-дерматолог, осматривая лицо и другие пораженные участки тела, способен правильно установить вид акне. Комплексное обследование и назначение грамотного лечения (например, лазерных процедур) поможет избавиться от беспокоящих симптомов.
Основные причины
Рассмотрим вызывающие акне причины.
Изменение гормонального баланса. Это наиболее распространенная причина появления угревой сыпи у подростков в период полового созревания. Главный провоцирующий фактор в подростковом возрасте — повышение в крови мужских половых гормонов андрогенов, под воздействием которых сальные железы увеличиваются в размере и начинают секретировать больше кожного сала. У девушек и женщин изменение гормонального баланса может вызвать появление акне во время менструальных циклов, а также может быть связано с приемом противозачаточных препаратов.
Снижение иммунитета и дисфункция ЖКТ. Возможность паразитировать и активно размножаться бактериям на коже предоставляет, в том числе, сниженный иммунитет. Здоровая микрофлора кишечника — это 70 % иммунитета, который является препятствием на пути инфекции, вызывающей образование новых прыщей. Кроме того, здоровый иммунитет обеспечивает эффективное заживление уже существующих угрей.
Стресс. Акне может появиться у тех людей, которые постоянно переживают сильные стрессовые ситуации, а также может являться следствием хронического переутомления. Стрессы на экзаменах, переживания из-за отношений с друзьями и родителями могут действительно сильно влиять на здоровье молодой кожи.
Применение комедогенной косметики. Некоторые косметические средства – крема, лосьоны и румяна – содержат в своем составе ланолин, серу, вазелин, парафин, минеральные и овощные масла, а также красные пигменты. Эти ингредиенты способны провоцировать появление прыщей. Как правило, многие используют специальную косметику для их маскировки воспалительных элементов (пудры, тональные крема), что отягощает течение заболевания. Образуется так называемый замкнутый круг, который усложняет лечение акне.
Неправильный уход за кожей. Во многих случаях причиной распространения угревой сыпи является неправильный уход за кожей. В результате самостоятельного удаления отмирающих кожных клеток и самолечения, к примеру, широко распространенного выдавливания чёрных точек и гнойничков, повреждается эпидермис, и инфекция получает пути дальнейшего распространения.
Факторы окружающей среды. В интенсивности появления угревой сыпи и площади поражения значительную роль также играют изменения климатических условий. Многие считают, что зима является худшим временем для акне из-за суровых погодных условий, которые приводят к сухости и шелушению кожи. Однако в зимнее время использование дополнительных увлажняющих средств может только усилить высыпание.
Советы по выбору косметического средства для проблемной кожи
Проблемная кожа нуждается в бережном очищении и эффективном увлажнении. При выборе специального косметического средства важно учитывать следующее:
- чтобы не пересушивать кожу, необходимо умываться мягкими, не содержащими в своем составе мыла средствами;
- для предотвращения повторного появления угрей необходимо применять лосьоны с антибактериальными компонентами, которые также обеспечивают поддержание слабокислой pH;
- для отшелушивания отмерших клеток кожи должны использоваться только мягкие скрабы. При наличии множественных воспалительных элементов на коже применение скраба не рекомендуется;
- использование увлажняющих средств, не содержащих компонентов, которые могут приводить к закупорке пор, – это обязательный компонент ежедневного ухода за проблемной кожей, позволяющий избавляться от прыщей.
CLEAN & CLEAR® для проблемной кожи
Средства CLEAN & CLEAR® разработаны специально для ухода за молодой кожей, который состоит из очищения и увлажнения. Серия по уходу за кожей «Защита от черных точек» содержит салициловую кислоту и специальные ингредиенты, помогающие сократить черные точки и предотвратить появление прыщей. Если Вам поставили диагноз акне, обратитесь к специалисту — дерматологу, он поможет выбрать подходящий продукт. Все средства CLEAR & CLEAR® для проблемной кожи содержат комплекс ингредиентов, помогающих бороться с акне.
1 — ИГ Сергеева, ЮМ Криницына АКНЕ: патогенез и современные методы лечения Лечащий врач. 2005.06https://www.lvrach.ru/2005/06/4532626/
Источник
Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.
В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.
Что такое акне?
Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.
Виды и проявления акне
Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.
Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.
Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.
Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.
Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.
Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.
Причины возникновения акне
Факторов возникновения угревой сыпи великое множество. При этом среди остальных «лидируют»:
- гормональные нарушения;
- употребление стероидных препаратов;
- неправильное питание;
- авитаминоз;
- несоблюдение правил гигиены;
- злоупотребление декоративной косметикой;
- инфекция;
- наследственные факторы;
- снижение иммунитета;
- заболевания внутренних органов;
- стрессовые состояния;
- не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.
Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.
Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.
Источник
Акне – это тяжелый косметический дефект, сопровождающийся появлением на лице множественных гнойничковых высыпаний, корок, рубцовых изменений и часто приводящий к деформации черт лица за счет воспалительного отека.
Проблемная кожа и акне представляют одну из серьезнейших проблем дерматологии. Угревая сыпь разной степени тяжести встречается более чем у восьмидесяти процентов пациентов подросткового и молодого возраста.
Внимание. Необходимо понимать, что акне – это не только косметологическая, но также и сложная социальная проблема.
Из-за акне на лице пациенты часто не могут вести полноценную социальную жизнь, становятся замкнутыми, страдают от тяжелых неврозов и депрессий. В связи с этим лечение акне и постакне всегда состоит из обширного комплекса терапевтических мероприятий, включающих не только подбор наружного лечения, применения антибактериальных средств и ретиноидов, но также и назначении специальной диеты, и обеспечении психологической поддержки пациента.
Акне – что это
Справочно. Акне (угревая болезнь) – это тяжелое хроническое заболевание кожи, сопровождающееся ее воспалительным поражением за счет закупорки и гнойного воспаления сальных желез.
Основной предрасполагающий фактор возникновения акне – это себорея. Данное заболевание сопровождается нарушением функционирования сальных желез и проявляется чрезмерным выделением кожного сала.
Помимо гиперсекреции сальных желез, себорея сопровождается изменением состава кожного сала. На фоне увеличения в нем холестерина и СВЖК (свободные высшие жирные кислоты) и снижения содержания СНЖК (свободные низшие жирные кислоты) происходит резкое понижение бактерицидных свойств кожного сала.
Нарушение естественной резистентности кожных покровов создает благоприятный фон для чрезмерного размножения условно-патогенных микроорганизмов (белые стафилококки) и колонизации кожи патогенными микроорганизмами (стафилококки, стрептококки и т.д.)
Справочно. Основной локализацией высыпаний при акне является лицо. Акне на спине или груди встречается гораздо реже и всегда сочетается с акне на лице.
Код акне по МКБ 10 зависит от формы заболевания. Угревая сыпь занимает рубрику L70. Далее, в зависимости от формы акне указывается уточняющий код:
- 0 – для обыкновенных акне (L70.0);
- 1 – для шаровидных угрей;
- 2 – для осповидных угрей;
- 3 – для тропических угрей;
- 4 – для детских угрей;
- 5 – экскориированные угри;
- 6 – для других форм акне;
- 7 – для неуточненных форм угрей.
Причины возникновения акне
Ранее прыщи (акне) связывали исключительно с гормональными нарушениями. Впоследствии было доказано, что акне является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого может быть обусловлено значительным количеством провоцирующих факторов.
Частота встречаемости акне у женщин и мужчин не различается, однако у мужчин заболевание протекает в более тяжелой форме.
Справочно. Основным возбудителем акне (угрей) являются пропионибактерии акне. Также заболевание может быть связано с колонизацией кожных покровов:
- эпидермальными стрептококками,
- золотистыми стафилококками (реже белыми стафилококками),
- питироспорумом,
- микрококками.
Тяжелые акне также часто связаны с наличием у пациента угревого клеща (демодекоза).
Важную роль в развитии акне играет наследственность. Следует отметить, что у пациентов с тяжелыми формами акне (или при наличии тяжелого акне в наследственном анамнезе) часто наблюдаются рецидивирующие и плохо поддающиеся лечению формы гидраденита.
Внимание. При наличии акне у обоих родителей, вероятность развития тяжелых форм заболевания у ребенка составляет более шестидесяти процентов.
Гормональное акне
В подавляющем числе случаев, акне возникает на фоне изменения гормональной активности в период
полового созревания.
Увеличение синтеза половых гормонов сопровождается:
- усиленным выделением сальными железами кожного сала;
- изменением нормального состава кожного сала;
- снижением бактерицидных и противогрибковых свойств кожного сала;
- сужением фолликулярных канальцев и их гиперкератинизацией (избыточное ороговение и скопление мертвых, несшелушенных клеток);
- чрезмерной задержкой клетками кожи жидкости (сопровождается отсутствием свободной жидкости в эпидермисе, необходимой для стимуляции активности ферментов);
- увеличением чувствительности кожи к воздействию различных раздражителей.
В подавляющем числе случаев, гормональные причины акне связаны с увеличением секреции тестостерона, дигидротестостерона, дегидроэпиандростерона, инсулиноподобного фактора роста 1.
Гормональные акне после окончания пубертатного периода (постпубертатный период) наблюдаются гораздо реже, за счет нормализации гормонального фона. Тяжелые гормональные акне у взрослых могут быть обусловленны наличием у них:
- андрогении (повышенный уровень андрогенов приводит к поражению сальных и волосяных фолликулов, эпидермиса);
- синдрома поликистозных яичников;
- синдрома Кушинга;
- опухолей, поражающих гипофиз, надпочечники, яичники;
- адреногенитального синдрома;
- абсолютной гиперандрогении, обусловленной дефицитом гормонов щитовидной железы;
- дефицита эстрадиола.
У женщин единичные акне могут быть связаны с увеличением уровня андрогенов перед менструациями.
Поздние угри у взрослых могут быть связаны с МАRSH- синдромом (развитием у пациента мелазмы, акне, розацеа, себореи, гирсутизма).
Генетической причиной возникновения тяжелых шаровидных или конглобатных акне у мужчин может быть наличие в кариотипе дополнительной Y- хромосомы (XYY- синдром Якобса).
Внимание. У женщин причиной акне может быть прием некоторых противозачаточных средств. В большинстве случаев, такие противозачаточные таблетки как Постинор, Линдинет, Логест, Джаз, Ярина, Жанин и т.д. эффективно применяются для лечения угревой сыпи, однако такие препараты как Норинил, могут наоборот способствовать развитию акне.
Важно помнить, что лечение акне гормональными противозачаточными должно быть согласовано с гинекологом. Данные препараты для лечения акне должны назначаться только после проведения гормонального обследования пациентки.
Самостоятельное назначение, изменение дозировок или отмена гормональных препаратов чревато высоким риском развития серьезных кровотечений (нарушение менструаций, дисфункциональные маточные кровотечения и т.д.).
Акне новорожденных
Справочно. Акне новорожденных встречается примерно у тридцати процентов новорожденных. Такие акне могут локализироваться на коже лба, носа, щек, подбородке (акне на подбородке встречаются чаще всего). Намного реже высыпания располагаются на коже шеи и за ушами.
Причинами акне новорожденных являются:
- транзиторное увеличение уровня эстрогенов (влияние гормонального фона матери);
- незрелость сальных желез и их неправильное функционирование.
У пациентов в возрасте трех-шести месяцев такие акне могут быть обусловлены временной гиперсекрецией половыми железами тестостерона.
Такие высыпания являются физиологическими, поэтому специфического лечения акне новорожденных не требует. При обильных высыпаниях лечение такого акне может заключаться в смазывании высыпаний Судокремом или цинковой мазью, а также умываниях ребенка слабыми отварами ромашки или череды.
Механическое удаление акне (выдавливание угрей) категорически запрещено.
При длительном течении акне и обильных высыпаниях следует исключить наличие у ребенка гиперплазии или опухоли надпочечников.
Другие причины акне
Употребление сладкого, жирного и т.д., не является главной причиной развития акне, однако, неправильное питание способствует нарушению углеводного обмена и может способствовать нарушению состава кожного сала, за счет увеличения уровня холестерина.
Также ожирение и гиподинамия (малоподвижный образ жизни) сопровождаются гормональными нарушениями.
В связи с этим, при лечении акне, подбор здоровой диеты и нормализация массы тела пациента играют важную роль.
Внимание. Некоторые исследователи отмечают связь появления акне с чрезмерным употреблением молока и мучных продуктов. В связи с этим, при наличии склонности у пациента к появлению акне рекомендовано ограничить употребление молока и мучного.
Также способствовать появлению угревой сыпи могут:
- эмоциональное перенапряжение и стрессы (обострение акне часто связано с выбросом кортизола на фоне депрессивных состояний и неврозов у пациента, обусловленными его переживаниями по поводу акне и постакне);
- дефицит витаминов В, А, Е, дефицит серы, цинка и биотина;
- гипервитаминоз витамина В12;
- избыток йода;
- сдвиг рН кожи в щелочную сторону;
- неправильный уход за кожей;
- использование комедогенных косметических средств;
- фолликулярный гиперкератоз;
- наличие сахарного диабета, тяжелых заболеваний ЖКТ, выраженного дисбактериоза кишечника;
- лечения барбитуратами, глюкокортикостероидами, прием анаболических стероидов, препаратов с галогенами.
В некоторых случаях, возникновение акне может быть связано с чрезмерной инсоляцией (солнечные ванны).
Следует также отметить, что частой причиной ухудшения состояния больного является самостоятельное выдавливание угрей и неправильное (самоназначенное) лечение акне.
Внимание. Механическое выдавливание акне не только способствует еще большему разнесению воспалительного процесса и связано с высоким риском занесения свежей инфекции, но также и сопровождается значительной травматизацией кожных покровов, в связи с чем образуются глубокие рубцы после акне.
Классификация акне
В зависимости от возраста пациента выделяют акне детского возраста, юношеские и акне у взрослых.
У детей возможно развитие неонатальных (развиваются на первой неделе жизни), младенческих (развиваются на третий-шестой месяц жизни) акне и конглобатных угрей младенцев.
У подростков (юношеские угри, обыкновенное или вульгарное акне) возможно развитие комедональных, папулопустулезных, узловато-кистозных, конглобатных, фульминантных, механических угрей, а также твердого персистирующего отека лица при акне.
Позднее акне (угри у взрослых) разделяют на:
- инверсное;
- тропическое;
- конглобатное;
- допинговое;
- тестостерон-индуцированное;
- молниеносное;
- постювенильное;
- постменструальное;
- связанное с маскулинизацией (гиперандрогенное акне у женщин);
- поликистозом яичников;
- избытком андрогенов у мужчин с XXY-синдромом.
Также выделяют специфические контактные акне: хлоакене, масленно-смоляное акне, спровоцированное комедогенными косметическими средствами и т.д.
В отдельную группу выносится угревая болезнь, обусловленная воздействием физических агентов (акне при болезни Фавра-Ракушко, возникновение солнечных акне, радиационных угрей, угрей Майорка).
Сами комедоны разделяют на открытые и закрытые.
Справочно. По степени тяжести акне разделяют в зависимости от типа элементов (комедоны, папулопустулезные высыпания, узловатокистозные высыпания) и их количества.
К легкому акне относятся формы заболевания, характеризующиеся появлением не более десяти комедонов или папулопустулезных высыпаний.
Для среднетяжелой формы акне характерно появление до пяти узелков и более десяти папулопустулезных высыпаний.
Тяжелое конглобатное или узловое акне характеризуется глубоким воспалительным поражением дермы и развитием множественных узлов и кистозных образований.
Симптомы заболевания
Справочно. Юношеская форма болезни встречается преимущественно у детей старше двенадцати лет. В большинстве случаев, высыпания локализуются на коже лица. Поражается преимущественно кожа лба, носа и подбородка. При тяжелом течении процесс распространяется на щеки, шею, грудь и спину.
При поздних угрях поражается преимущественно кожа подбородка и шеи.
Высыпания болезненные. При обильной сыпи на лице возможно появление плотного отека.
Чаще всего заболевание протекает в виде комедонов и папулопустулезных высыпаний.
При появлении комедонов на коже пациента появляются мелкие черные точки, развивающиеся в результате закупорки сальных желез слущенными клетками эпидермиса, пылью, кожным салом и т.д.
На начальных этапах воспалительный процесс в комедонах выражен слабо, однако при прогрессировании заболевания скопления кожного сала и эпидермальных клеток приводят к воспалению.
Справочно. Папулопустулезное акне характеризуется появлением крупных воспалительных комедонов. На коже пациента возникают множественные папулы (узелки) и пустулы (гнойнички). При вовлечении в воспаление глубокой прослойки дермы или при самостоятельном выдавливании папулопустулезных акне возможно формирование гипотрофических рубцов.
Узловато-кистозные формы сопровождаются возникновением в глубокой прослойке дермы крупных, склонных к слиянию кистозно-гнойных образований. После стихания воспалительного процесса образуются глубокие рубцовые изменения.
Редкой формой заболевания является фульминантное акне, поражающее молодых мужчин. Клиническими признаками данного заболевания является внезапное возникновение множественных шаровидных узлов на коже спины и груди, а также быстрое прогрессирование симптомов интоксикации, появление лихорадки, слабости, головных болей, болей в мышцах, суставах и т.д.
В единичных случаях возможно возникновение узловатой эритемы.
Всем пациентам с фульминантным акне обязательно выполняются ревмопробы.
Справочно. Возникновение индуративных воспалений характеризуется вовлечением в воспалительный процесс околофолликулярных тканей и формированием плотных и болезненных инфильтратов.
При шаровидном акне формируется сливное индуративное воспаление синюшно-багрового оттенка. В дальнейшем отмечается формирование абсцессов и свищевых ходов.
Экскориированные формы характеризуются наличием множественных геморрагических корок и малым количеством воспалительных образований.
Диагностика акне
Выставление диагноза основывается на результатах осмотра, жалоб, анамнестических данных, а также результатах ревмопроб, общего анализа крови и исследовании гормонального профиля пациента.
Также рекомендовано проведение обследования на демодекоз (угревой клещ).
Как избавиться от акне
Как лечить акне должен решать врач-дерматолог. Лечение акне на лице должно быть комплексным и индивидуальным.
В первую очередь пациентам рекомендована диета. Питание должно быть максимально легко усвояемым. Исключается мучное, сладкое, жирное, молоко, а также пищу с легкоусвояемыми углеводами.
Очень важную роль в лечении акне играет психологическая поддержка пациента. Ему необходимо пояснить, что эмоциональное перенапряжение, нервозность, постоянные депрессии, попытки самостоятельного выдавливания угрей, увеличение дозировок назначенных лекарств, пересушивание кожи и т.д. способны резко ухудшить состояние его кожи.
Внимание. Больной должен понимать, что лечение акне – это длительный и сложный процесс.
Лечение болезни также включает в себя индивидуальный подбор ежедневного ухода за кожей. Эффективны лосьоны и крема, содержащие салициловую к-ту, АНА-кислоты, цинк и серу.
Внимание. Подробней о лечении акне читать в статье “схемы лечения“
Для умывания рекомендовано использовать специальные пенки для жирной кожи, позволяющие снизить секрецию кожного сала.
Для снижения выраженности фолликулярного гиперкератоза применяют средства с бензоилпероксидом. Данный препарат оказывает выраженное кератолитичесие, отбеливающие и противовоспалительные эффекты, однако не влияет на степень секреции кожного сала.
При среднетяжелом или тяжелом течении заболевания рекомендовано применение мазей и гелей с ретиноидами:
- третиноин (А-рет гель, Ретин-А);
- адапален (Дифферин);
- изотретиноин (Ретиноевая мазь).
Справочно. По показаниям, для снижения сальности кожи, устранения воспалений, постакне и уменьшения выраженности рубцов может быть рекомендован курс пилингов (ТСА, салициловый, салицилово-резорциновый, гликолевый, с молочной кислотой).
Пилинги должны проводиться косметологом.
После курса пилингов или на фоне лечения ретиноидами необходимо использовать солнцезащитные крема с высоким СПФ фильтром (больше 30).
Также необходимо исключить механическое воздействие на кожу (скрабы, вытирание лица жесткими полотенцами и т.д.).
Внимание. Для увлажнения кожи нужно использовать легкие гели или крема для пациентов с проблемной кожей. Необходимо понимать, что полный отказ от использования кремов не снизит сальность кожи, а наоборот спровоцирует усиление секреции кожного сала (из-за пересушивания кожи).
По показаниям могут назначаться мази, лосьоны с антибиотиками (эритромициновая мазь, клиндамициновый лосьон или мазь, метронидазоловый гель).
При неэффективности местного лечения применяют системные антибактериальные средства (доксициклин, джозамицин, азитромицин) или системные ретиноиды.
Для лечения гормональных угрей могут использоваться гормональные контрацептивы.
Справочно. Дополнительно рекомендованы:
- курсы витаминов А, Е и группы В (при отсутствии у пациента гипервитаминоза В12),
- прием пивных дрожжей, препаратов серы, цинка, магния и биотина.
Источник
