Увеличенные лимфоузлы при атопическом дерматите
Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||
Автор | Сообщение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
_Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Pediatp Аспирант Сибмамы На сайте с 10.01.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
_Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
Pediatp Аспирант Сибмамы На сайте с 10.01.07 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
_Оксана_ Профессор На сайте с 25.01.08 |
| ||||||
Вернуться к началу | |||||||
|
| Вы можете начинать темы Вы можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник
Бывает ли при аллергии увеличение лимфоузлов
Действительно ли при аллергии увеличиваются лимфоузлы?
В основе развития любого варианта чувствительности лежит иммунная реакция и формирование воспаления – острого или хронического. Его наличие так или иначе влияет на весь организм в целом, даже если вовлеченная в процесс область имеет небольшие размеры и возникновение локальных (местных) нарушений не приводит к системным (общим) изменениям – в частности, синдрому интоксикации (слабости, лихорадке).
Лимфатические узлы принимают участие в реакциях восстановления поврежденных структур организма. К воспалительному процессу при аллергии это также относится. Они контролируют качество иммунного ответа и, кроме того, выполняют роль фильтра – с лимфой в узлы попадают токсины и продукты распада тканей.
Таким образом, лимфоузлы могут увеличиваться при аллергии – этот признак является отражением наличия иммунного ответа. Для его обозначения в научной литературе специалисты используют термин «реактивная лимфаденопатия».
При пищевой, бытовой и пыльцевой чувствительности большое значение имеет постоянный контакт с провоцирующими веществами – то есть повторяющиеся эпизоды иммунной агрессии. Если чужеродный компонент (антиген) раз за разом поступает в организм, нарастает интенсивность воспалительного процесса в результате регулярного повреждения контактных тканей (например, слизистых оболочек, кожи).
При каких формах аллергии увеличиваются лимфоузлы?
Этот признак может становиться частью клинической картины индивидуальной непереносимости при таких вариантах аллергии как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Ринит (насморк).
- Бронхиальная астма.
- Атопический дерматит.
- Сывороточная болезнь.
- Токсикодермия.
Увеличенные лимфоузлы располагаются в разных анатомических областях; наиболее часто их можно наблюдать в следующих участках:
Размер анатомических образований нарастает в период острых явлений реакции чувствительности; симптом может возникать как у детей, так и у взрослых людей.
Отличия лимфаденопатии от воспаления
Лимфоузлы во время развития какой-либо формы индивидуальной непереносимости могут достаточно сильно опухать и болеть, и не всегда ясно, действительно ли речь идет о реактивном процессе, при котором ткань анатомических образований не затронута или дело в ее инфицировании и развитии четко ограниченного воспаления – лимфаденита. Чтобы разобраться в этом, необходимо, прежде всего, иметь представление о нескольких основных понятиях – рассмотрим их ниже.
Лимфаденопатия
Этот термин, для удобства использующийся в научных публикациях в виде аббревиатуры «ЛАП», является обобщающим и применяется, когда речь идет об увеличении лимфатических узлов любой природы. Кроме того, специалисты указывают его во всех случаях при возникновении припухлости, провоцирующие факторы формирования которой еще не выяснены – то есть на этапе, предваряющем установление окончательного диагноза.
Распространенной причиной развития ЛАП является реактивная гиперплазия – увеличение количества структурных элементов ткани лимфоузла, в результате реакции со стороны иммунной системы. Именно о ней чаще всего говорят при возникновении каких-либо форм индивидуальной чувствительности – в том числе при хронических патологиях (например, дерматитах).
Лимфаденит
Под этим определением понимают воспаление непосредственно в ткани лимфатического узла. Оно возникает как вторичный процесс – в результате развития у пациента гнойных очагов и инфекционных заболеваний:
Лимфаденит может приобретать как острый, так и хронический характер. Узлы могут воспаляться на фоне первичного заболевания, при этом неблагоприятный процесс в их ткани способен ярко протекать и после купирования (исчезновения) стартового провоцирующего фактора. В таком случае вероятны осложнения – например, формирование разлитого гнойного очага (флегмоны).
Воспаление лимфоузлов при аллергии – процесс, всегда связанный с причиной, не имеющей прямого отношения к реакции индивидуальной непереносимости.
При его возникновении следует задумываться, в первую очередь, об инфекции, а не рассматривать в качестве этиологической основы иммунную чувствительность. Аллергия может обусловить припухлость, но не формирование гнойного очага.
Как проявляется реактивная лимфаденопатия при аллергии?
- локальной (поражение одного узла);
- регионарной (в этом случае затронуто несколько анатомических образований);
- генерализованной (лимфаденопатия наблюдается в трех разных участках расположения узлов).
Характерно преимущественно острое течение; чем ярче выражена иммунная реакция, тем проще отметить факт увеличения. При этом по мере стихания симптомов исчезают и признаки лимфаденопатии – после выздоровления (то есть купирования или прекращения эпизода чувствительности) размеры анатомических образований возвращаются к норме.
При легком течении сывороточной болезни, реакции на укусы насекомых или инъекции лекарственных препаратов наблюдается, как правило, либо локальная, либо регионарная лимфаденопатия. Узлы увеличены, слегка чувствительны при пальпации, уплотнены; вместе с тем нет значительной припухлости, покраснения, симптомов интоксикации – лихорадки и сильной слабости, тошноты или рвоты.
В случае тяжелого течения сывороточной болезни отмечается генерализованная лимфаденопатия. Со стороны пораженных узлов возникают такие признаки как:
- Ярко выраженная припухлость.
- Сильная боль даже при легком прикосновении.
Эти симптомы наблюдаются на фоне высокой лихорадки (до 39-40 °C), общего недомогания, а также наличия сыпи в виде пятен, узелков и геморрагий (кровоизлияний).
Дифференциальная диагностика
Лимфаденопатию реактивного характера при реакциях индивидуальной чувствительности важно отличать, прежде всего, от инфекционно-воспалительного процесса в ткани узла.
Основные критерии дифференциальной диагностики можно описать в таблице:
Использованные источники: proallergen.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
Кожа, аллергия, дерматит
Кожа – это один из самых загадочных органов. Хорошие дерматологи говорят, что кожных заболеваний вообще нет. Все заболевания, которые мы видим, связаны с внутринними органами. Основные кожное заболевание – это чесотка и укусы клещей. Все остальное связано с заболеваниями кишечника, лимфы и других внутренних органов. Кожа несет мощную выделительную функцию. Она спасет организм от инфекции. Если бы не было высыпания на коже, то все это пошло бы вовнутрь. На коже высыпает, по сути дела, гной. Гной – это мертвые лейкоциты с лизированными бактериями. он бывает нескольких видов. Вирусный (высыпание при герпесе) – такие высыпания, как правило, очень болезненны. Вирус поражает нервные проводники, которые подходят к местам высыпания. Если, что-то болит при высыпании, то это вирус.
Бактерии ведут себя по-другому. Бактериальный гной не бывает прозрачным. Если это белый кожный стафилококк, то это будут белые высыпания. Если это золотистый стафилококк, то это будут зеленые угри.
Ситуация: возник кожный стафилококк. Инфекция пощла в лимфатический узел. Стафилококк уничтожить очень трудно. Лимфотический узел начинает уничтожать эти стафилококки, но он не справляется. Что произойдет? Резко замедлится отток. И нервная система будет решать, вопрос вывода гоня через кожу. Возникнут подготовительные условия, будет образовываться дорожка. Через эту дорожку будет выводится лейкоцитарная масса. Возникнет бугорочек.
Если забит узел второго порядка, что будет с прыщом? Он будет увеличиваться. если забит лимфоузел дальше, то поверхность еще больше будет увеличиваться. Если это грибок, то лейкоциты никогда не поведут его в лимфотическую систему по одной простой причине: грибок идет стройными рядами и соединен грибницей, поэтому, если лейкоцит потянет его в лимфоузел, то лимфоузел будет забит, если во второй лимфоузел, то заблокируется вся лимотическая система.
В организме есть закон: грибковую инфекцию всегда сбрасывать через кожу. Поэтому все, что на коже появляется шелушащееся, трескающееся, зудящее на ладонях, стопах, на межпальцевых промежутках, практически на любых местах – это все грибковое. Обратите внимание, где у ребенка диатез? Он наблюдается в зоне больших лимфотических узлов. Это щечки, сгибательные поверхности, на ладошечках, в запястьях, паховые складочки или ягодички, животик.
Диатез это не заболевание, это грибковая инфекция, смешанная с нарушением иммунитета и дисбактериозом. При диатезе у ребенка всегда присутствует грибок. Мы неправильно называем это аллергией. Аллергия – это неправильная реакция организма на чужеродные белки. Но не факт, что эти белки пойдут через кожу. У детей с ослабленным иммунитетом, с дисбактериозом кишечника развивается грибковое поражение. Грибы могут быть разные, начиная от кандиды и заканчивая аспергелиусами. Если плюс к этому поражена лимфотическая система, то возникают бронхиты. Мы так и говорим, триада. Сначала аденоиды, т.е. лимфоузлы носа, потом миндалины – это лимфоузлы гортани, потом присоединается хронический абструктивный бронхит, и четвертый этап – бронхиальная астма, и ребенок уходит на инвалидность. А начинается все с банального диатеза.
По мере того, как кожа перестает справляться, подсоединяются другие выделительные системы. Существует три системы входа: дыхательная, пищеварительная и мочевыделительная вместе с кожей. И пять систем выхода. Получается, что кожные заболевания через кожу лечить бесполезно. Все, что связано с мазями, косметологией – не эффективно. Эффективно – внутренняя очистка, противобактериальные и противогрибковые программы.
Психология играет роль. Еда играет роль. Отсутствие воды и присутствие токсических жидкостей (компот, чай, какао, искуственные соки), паразиты, вирусы, бактерии, медикаменты, наследственность (при рождении мама передает определенные типы вирусов, бактерий, например, папилломовирус) все это тоже важно.
Использованные источники: www.baby.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
Лимфаденопатия как один из признаков аллергии: почему и как увеличиваются лимфоузлы?
Аллергия – это группа патологических состояний, обусловленных негативным ответом иммунной системы на взаимодействие организма человека с тем или иным аллергеном. Механизм развития любой аллергической реакции независимо от природы аллергена всегда одинаковый. Так, при первичном контакте с провоцирующим веществом возникает повышенная чувствительность или сенсибилизация. Повторное взаимодействие ведет к развитию той или иной патологической реакции, вид которой зачастую обусловлен способом проникновения аллергена в организм. Может сопровождаться ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом. Кроме того, при аллергии могут увеличиваться лимфоузлы.
Лимфоузлы и их роль в организме
Лимфатическая система – это сосудистый комплекс, играющий важнейшую роль в обменных процессах, очищении тканей организма человека, а также в транспортировке иммунных клеток.
Лимфатический узел является регионарным органом системы, выполняющим очистку лимфы от раковых клеток, инфекции, чужеродных ДНК и аллергенов. В этом своеобразном фильтре, помимо прочего, вырабатываются лимфоциты – клетки, участвующие в уничтожении антигенов.
В организме человека насчитывается огромное количество узлов, которые объединяются в группы, обеспечивающие защиту внутренних органов от образования опухолей, инфекционных и иммунных заболеваний. Располагаются лимфоузлы в районе локтевых и коленных сгибов, шеи, подмышечной впадине, паховой области, а также в брюшной и грудной полости.
Объем лимфоузлов в спокойном состоянии – не более 1 см, но иногда они увеличиваются и достигают размеров грецкого ореха, а при пальпации могут вызывать болезненные ощущения. Это может быть спровоцировано следующими патологическими процессами, протекающими в организме:
Лимфоузлы на шее
- инфекционные заболевания различной этиологии;
- онкология;
- вирусные инфекции;
- глистные инвазии;
- длительное применение некоторых лекарственных средств;
- аллергические реакции;
- первичная ВИЧ-инфекция;
- травмы в области лимфатических узлов;
- заболевания, передающиеся половым путем.
Существенное увеличение объема лимфоузлов с изменением их формы и структуры в медицине принято называть лимфаденопатией.
Патогенез и виды лимфаденопатии
Лимфаденопатия не является самостоятельным заболеванием, это лишь признак наличия в организме патологического процесса. Обусловлен этот синдром гиперплазией или увеличением лимфоидной ткани в узле из-за негативной реакции иммунной системы.
Так, попадание аллергена, раковых клеток и инфекционных микроорганизмов в паренхиму узла посредством кровотока или лимфогенным путём, а также через травмированный эпидермис или слизистые оболочки вызывает повышенное образование лимфоцитов – клеток, участвующих в иммунной реакции. Их интенсивным делением, а также последующим замещением фиброзной тканью и объясняется факт увеличения ткани лимфоузлов.
Кроме увеличения размера узлов, лимфаденопатия может сопровождаться высокой температурой, потерей в весе, ночным повышенным потоотделением, а также инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.
Патогенные микроорганизмы, попавшие в лимфоток, могут вызвать воспаление в самом узле – лимфаденит, которому сопутствуют болевые ощущения, отек и покраснение кожи в районе лимфоузла.
В зависимости от локализации и степени проявления различают несколько видов лимфаденопатии:
- локальная, охарактеризованная увеличением только одного лимфатического узла (встречается в подавляющем большинстве случаев);
- регионарная поражает несколько узлов в одной или смежных областях;
- генерализованная – это наиболее сложная разновидность патологии, затрагивающая несколько групп лимфоузлов.
Причины аллергической реакции
Аллергия – заболевание весьма распространенное. Той или иной ее формой страдает каждый пятый житель планеты. Факторы, провоцирующие патологическую реакцию иммунной системы организма человека напрямую связаны с его образом жизни и состоянием здоровья:
- заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей, мочевыделительной, нервной и эндокринных систем, приводящие к сбою в обмене веществ;
- продолжительный прием сильнодействующих медицинских препаратов;
- наследственный фактор;
- загрязненная окружающая среда, неблагоприятные условия труда: лица, проживающие в городских условиях и те, чья профессиональная деятельность связана с химическим или другим вредным производством наиболее подвержены аллергическим заболеваниям;
- пренебрежение нормами здорового образа жизни и гигиеной;
- интоксикация продуктами жизнедеятельности гельминтов;
- у грудничков – гипоксия в период внутриутробного развития или родов;
- ослабленный иммунитет;
- у детей – несовершенность иммунной и пищеварительной систем.
Аллергическая реакция организма человека может быть вызвана воздействием аллергенов различной природы.
Использованные источники: allergia.life
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит головы и шеи
ОАК и увеличенные лимфоузлы при атопическом дерматите
Добрый вечер!
Ребенок 3 месяца 3 недели. По настоянию врачей и сердобольных родственников усиленно лечили затяжную желтуху (как потом оказалось) грудного вскармливания. Итог лечения:к 2 месяцам практически отказ от груди (сейчас пытаемся восстановить) и атопический дерматит средней тяжести ( лицо -«жуть», но не мокнет, голова — «жуть» с корками и мокнет периодически, плечи и бедра — с наружной стороны краснота и шелушение). ОАК в поликлинике в 3 месяца — хороший (вроде как). Лечение у аллерголога, видимо, стандартное: Нутрилон пептиТСЦ, супрастин, энтеросгель, фукорцин на мокнутие на голове, адвантан. Лечение получаем 9ый день, смесь 4 банку заканчиваем.
Сейчас, вроде небольшое улучшение:сильная краснота, отечность, мокнутие ушли,появился на Нутрилоне запор (2 недели стул 1 раз в 2 дня).
Вчера обратила внимание на увеличенные затылочные лимфоузлы.Специально не щупала, увидела «шишки» с двух сторон чуть ниже основания черепа. Узлы подвижные, справа и слева, размер где-то по 1,2- 1,5 см, кожа над ними не красная, вроде не болезненные,еще прощупываются: справа ниже два узла по 3 мм, слева ниже 1 узел — 5 мм.В других зонах узлы вроде не прощупываются.
Сдали сегодня ОАК платно, результаты ниже.
WBC: 10,97
RBC:4,80
HGB: 131
HCT: 38,0
MCV: 79,2 fl
MCH: 27.3 pg
MCHC: 34,5 gl
PLT: 386
RDW-SD: 37,7 fl,
RDW-CV 13,5 %
PDW: 12,4 fl
MPV: 10,7 fl
P-LCR 29,6
PCT: 0,41 L/L
NEUT 1,82 (10*3/uL) 16,6*%
LYMPH 6,67 (10*3/uL) 60,8*%
MONO 1.14 (10*3/uL) 10,4*%
EO 1,31(10*3/uL) 11,9 %
BASO 0.0,03(10*3/uL) 0,3%
RET 18.8 % 0.0902 (10*6/uL)
IRF 20.9
LFR 79.1
MFR 16.3
HFR 4.6
СОЭ- 3 ММ/Ч
Моноцитозис
Лимфоцитозис
Еозонофилия
Расшифруйте, пожалуйста, ОАК и скажите, пожалуйста, права ли я, если считаю, что:
— в ОАК проблемный показатель только эозонофилы,
— лимфоузлы увеличены скорее из-за аллергии,
— к врачам (педиатору, хирургу, гематологу, иммунологу, аллергологу и иже с ними) обращаться с узлами смысла нет
— надо спокойно дальше жить и заниматься ликвидацией АД?
Или все-таки проблема серьезнее,чем я пытаюсь представить (моноцистозис, лимфоцистозис??) ?
На что стоит обратить, исходя из ОАК, внимание? Чем череваты повышенные эозонофилы и надо ли с ними как-то «бороться»? Как можно подкорректировать лечение назначенное аллергологом или оно адекватное?
— «вылеченной» желтухи,
— попыток пролечить нам результаты НСГ при отсутствии симптоматики в поведении и развитии ребенка («..ужос! такой отек, столько жидкости! и что даже и не срыгивает? и не плачет? и голову не запрокидывает? и голова нормально прирастает?нет, но пролечиться -то вам все-равно придется..»),
— якобы дисплазии, диагностированной по несимметричным складочкам,
— аллерголога — «. че вы ходите, вам таким все-равно не поможешь, само пройдет, ну или не пройдет, тогда и будем лечить последствия..»
хочется обращаться к местным специалистам только в случае крайней необходимости и уже «вооруженными».
Добавлю, ребенок 3 месяца 3 недели, вес 7,8 кг (при рождении 3,450), рост 66 см, развитие по возрасту, температуры сейчас нет. Болели в 2 месяца ОРЗ или ОРВИ (температура 2 дня до 38, сопли 10 дней)
Заранее, спасибо, прошу прощения за многословность и лирические отступления.
Использованные источники: forums.rusmedserv.com
Источник