Узелково кистозное акне лечение
Угревая болезнь выражается в разном количестве и разновидностях высыпаний. Кистозное акне – одна из самых тяжелых форм. Чаще всего встречаются у подростков и молодых людей. Женщины страдают глобальной сыпью в среднем возрасте.
Узелково-кистозное акне: причины
Основные признаки, которыми характеризуется заболевание – образование кист под кожей. Они заполнены сальными пробками и гнойным содержимым. Элементы выступают над поверхностью кожи, сопровождаются воспалительным процессом, имеют синюшный цвет. Частое последствие данной формы – рубцы и шрамы, с трудом поддающиеся излечению.
В дерматологии существует классификация акне, основанная на степени тяжести:
- Угри локализуются на одном участке тела, гнойные пустулы единичны;
- Поражена большая область лица или тела, соотношение комедонов и гнойников – равное;
- Возникновение глубоких прыщей, заполненных гноем, которые склонны рубцеваться;
- Образование свищевых входов, узлы приобретают значительные размеры.
Как и в случае с другими формами угревой болезни, описываемая разновидность возникает вследствие нарушенной работы секреторных желез. Они продуцируют избыточное количество кожного сала, и развивается кистозное акне. Причины повышенного производства жира кроются в:
- Гормональных изменениях, вызванных подростковым возрастом, беременностью, абортом, менопаузой и гинекологическими болезнями у женщин;
- Утолщении верхнего слоя эпителия, препятствующего нормальному оттоку «сала»;
- Ослабленной иммунной системе;
- Дисфункции органов пищеварения;
- Недостатке гигиены, привычке прикасаться к лицу немытыми руками;
- Лекарственной терапии, в частности, добавками, содержащими стероиды;
- Воздействии стрессов и волнений;
- Привычке выдавливать гнойные прыщи;
- Генетической склонности к угрям.
Как диагностировать: фото
Воспалительный процесс, затрагивающий не только поверхностный слой, но и дерму – основной признак, по которому определяется кистозная форма акне. Фото ниже наглядно демонстрирует особенности данной разновидности болезни и места локализации угрей. Обычно патологический процесс затрагивает лицо, спину и грудную клетку.
На кожных покровах образуются фиброзно-рубцовые элементы, сопровождающиеся покраснением, расширенными порами, наростами. По мере развития воспаления появляются кистозные угри, наполненные гнойным содержимым. Они крайне неэстетично выглядят, болезненны при касании. Регрессия заболевания выражается в замещении пораженных клеток соединительной тканью, что вызывает рубцовые образования.
Диагностика кистозного акне проводится с помощью метода осмотра и пальпации. Для уточнения диагноза и его дифференцирования назначаются анализы крови, бакпосев, аппаратные методы исследования. Для подбора эффективного метода лечения необходимо исключить следующие патологии:
- Демодекоз;
- Фолликулит;
- Розацеа;
- Жирная себорея;
- Сифилид.
Лечение кистозных акне
Полное излечение кистозного акне зависит от своевременного начала лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Прогноз благоприятен, если лечение начато при первых появлениях элементов. Уже образовавшиеся рубцы и шрамы после угрей трудно поддаются устранению, основная задача – оперативно снизить количество высыпаний.
Системные ретиноиды
Системные ретиноиды – сильнодействующие препараты, назначаемые при самых тяжелых формах заболевания, к которым относятся и узелково-кистозные акне. Лучшим образом себя зарекомендовали лекарства на основе изотретиноина – Роаккутан и его аналоги.
Они воздействуют на организм человека по следующим направлениям:
- Снижение процесса воспаления;
- Предупреждение образования новых элементов;
- Регулирование работы секреторных желез.
Таблетки уничтожают возбудителей инфекции, однако, продолжительность курса часто составляет до 10 месяцев. В связи с этим, существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать при лечении Роаккутаном:
- Лекарство лучше переносится мужчинами, женщинам назначается в исключительных случаях;
- Обширный список противопоказаний, включая требование прекратить попытки зачатия из-за значительного тератогенного эффекта;
- Существенный перечень побочных эффектов, требующий регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.
Биодобавки
Применение натуральных средств для местного воздействия на кожные покровы – эффективный способ подавления очагов воспаления, очищения пор и улучшения состояния кожи.
Однако узелково-кистозная форма акне относится к болезням, сложно поддающимся излечению, поэтому растительные маски и кремы оказывают поддерживающий эффект, но не относятся к единственным медикаментам.
Crystaline– крем-спот от прыщей
Для улучшения состояния кожных покровов рекомендуется использование крем-спота, отличающегося следующими действиями:
- Глубокое очищение пор;
- Снижение воспалительного процесса благодаря подавлению активности бактерий;
- Нормализация выработки кожного секрета;
- Обеспечение дермы кислородом;
- Снижение количества высыпаний и шрамов.
В составе Crystaline содержатся салициловая и азелаиновые кислоты, эфир чайного дерева, азиатская центелла и лекарственный шалфей, токоферол, D-пантенол.
Intraskin
Инновационная разработка, созданная для точечного нанесения на угревые высыпания. Активные компоненты позволяют:
- Уменьшить число элементов акне;
- Запустить процесс восстановления тканей;
- Продезинфицировать дерму;
- Выровнять кожный покров и тон лица.
Формула лечебного крема содержит азелаиновую кислоту, гидролаты ромашки и розмарина, D-пантенол.
Отбеливающая маска Miracle Glow
Маска, предназначенная для уничтожения последствий угревой сыпи и пигментации, вызванной заболеванием.
Основные свойства:
- Удаление элементов постакне;
- Сужение пор;
- Подсушивание воспаленных образований;
- Отбеливание кожных покровов;
- Тонизирование и питание дермы.
Результативность лечебной маски кроется в особенностях состава. Он содержит белую глину, базовые масла какао, сафлоры, рапса, неомыляемое соевое масло, розмариновое эфирное масло, йогурт, глицерин, витамины В5 и Е.
Антибиотики
Антибактериальные препараты – основные средства, применяющиеся для терапии воспалительных и гнойных форм акне. Мази и кремы местного воздействия обязательно комбинируются с системными таблетками.
Дерматологи рекомендуют наносить на кожу средства со следующими действующими компонентами:
- Антибиотики;
- Азелаиновая кислота;
- Пероксид бензола.
С их помощью подавляется местная бактериальная активность, улучшается процесс отшелушивания отмерших частиц, нормализуется выработка кожного сала. Однако при кистозной форме акне одной местной обработкой дермы не обойтись. Необходимо принимать системные антибиотики.
По мнению дерматологов, оптимальные препараты для терапии угревой болезни – средства на основе доксициклина. Это действующее вещество оказывает мягкое воздействие на кишечник, не вызывая дисбактериоза, и отличается пролонгированным эффектом. Юнидокс Солютаб – капсулы с низкой концентрацией активного компонента, которые возможно принимать курсом длительностью в 1 месяц.
Несмотря на то, что новые разработки щадяще действуют на организм, важно знать, что они все равно обладают перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому антибиотикотерапия возможна только с одобрения лечащего дерматолога.
Косметологические процедуры
Аппаратные технологии – результативный способ борьбы с акне. При кистозной форме эффективны не все. Самыми действенными указанные ниже.
- Дарсонвализация, уменьшающая количество угрей при помощи низкочастотного тока;
- Лазерная терапия, воздействующая на пораженные области, не затрагивая здоровые клетки;
- УЗИ-пилинг, допустимый для глубокой очистки лица при наличии гнойных воспалений;
- Фототерапия, удаляющая ороговевшие частицы эпидермиса и стимулирующая обмен веществ световым лучом.
Народные средства
В сочетании с консервативной терапией возможно лечение кистозного акне при помощи народных средств. Для устранения гнойников эффективен печеный лук.
Процедура проводится так:
- Разрезать луковицу средних размеров на 4 части;
- Запечь в течение 30 минут;
- Размягченный овощ растереть до состояния каши;
- Смешать с детским мылом, измельченным на терке;
- Обернуть марлей и приложить к области нарыва.
Второй способ – приготовление содовой смеси. В 2 чайные ложки порошка добавить немного воды так, чтобы получилась консистенция теста. Нанести на 20 минут на гнойники, умыться теплой водой.
Эфирное масло чайного дерева не только устраняет воспаление, но и регулирует производство кожного сала. Следует приготовить раствор из эссенции и воды в пропорциях 1:10, трижды в день протирать лицо. Через 10 минут протереть кожу чистой водой.
Сок столетника – наиболее популярное снадобье от гнойных воспалений. Его можно использовать в чистом виде или смешивая с медом. Также к единичным кистам рекомендуется прикладывать небольшие кусочки алоэ, приклеивая их с помощью пластыря.
Профилактика
Кистообразные угри нуждаются в серьезном внимании, после выздоровления важно не допускать рецидива болезни.
Основные действия, направленные на профилактику:
- Уход за кожей с помощью мягких средств, желательно выбирать линейки брендов с сертификатами органической косметики;
- Проводить энзимные пилинги лица 1 раз в неделю;
- Обеззараживать кожу при помощи антибактериальных лосьонов;
- Следование принципам рационального питания, отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
- Усиление защитных свойств организма.
Безусловная рекомендация – своевременное излечение внутренних патологий, так как угри – часто следствие дисфункций органов и систем организма. Также необходимо избегать жирных масел, комедогенной косметики и выдавливания прыщей. Последнее вызывает быстрое распространение инфекции по коже и может спровоцировать рецидив в кратчайшие сроки.
Источник
Узелково-кистозное акне или узелковокистозные угри – форма угревой сыпи, которая чаще всего встречается у подростков. Может развиться на любой части тела, но чаще всего появляется на лице. Выглядит такая форма угрей как глубоки инфильтраты или полости, внутри которых находится большое количество гноя. После вскрытия такого гнойника происходит процесс рубцевания, а на коже остаётся грубый рубец.
Лечение заключается в использовании антибиотиков, причём, как место, так и для приёма внутрь, а также используются средства с цинком и азелаиновой кислотой. Лечение может быть дополнено мезотерапией, озонотерапией, криотерапией и другими методами, которые будут рекомендованы дерматологами.
Узелково-кистозное акне. Основная информация
Как и любой другой тип акне узелково-кистозный представляет собой поражение сальных желёз на фоне воспалительного процесса, который в основном диагностируется на лице. Сопровождаться данная патология может себорейным дерматитом, при котором основным симптомом является увеличенное количество кожного сала.
При этом протоки на коже не могут вывести на поверхность эту густую субстанцию, и она остаётся внутри сального протока, приводя к воспалительному процессу. Ведь скопившейся секрет – это идеальное место для размножения самых разных микробов и бактерий. А проникают они сюда с поверхности кожи.
В результате этого развивается сильная воспалительная реакция, причём воспаление при узелково-кистозном акне у взрослых и подростков происходит не в верхних слоях кожного покрова, который носит название эпидермис, но и проникает глубоко внутрь и затрагивает уже саму дерму. Именно поэтому даже после того, как гнойник вскроется, на коже будут заметны рубцы, избавиться от которых в дальнейшем практически невозможно.
Симптомы
Узелково-кистозные акне имеют специфические симптомы, которые и позволяют отличить эту форму угревой сыпи от всех остальных, более лёгких проявлений. Основные проявления заболевания будут такими:
- Огромное количество комедонов, причём для 4 степени тяжести, а узелковокистозная форма относится к этой степени, их должно быть более 50.
- Значительно количество пустул (первичная форма гнойника) и папул (узелков. Которые возвышаются над кожей). И тех, и других элементов должно быть не менее 20.
- Более 20 больших узелков, которые также возвышаются над поверхностью кожи.
- Множество фистул (отверстий, из которых уже истёк гной) и кист.
- Наличие ярко выраженного воспалительного процесса.
- Присутствие болезненных нарывов.
- Большое количество рубцов и шрамов.
Такое заболевание характерно для подростков – мальчиков в возрасте от 15 до 18 лет, чаще всего к 20 годам узловатокистозные угри проходят, но иногда могут сохраняться и дольше.
Инфильтраты, которые появляются на коже, ещё называются индуративные угри. Они могут проходить и самостоятельно, но после них всегда остаются грубые рубцы и участки гиперпигментации.
Если же процесс идёт дальше, то наступает следующая форма – флегмонозные угри. Такие угри могут сливаться между собой и превращаться в один сплошной участок воспаления.
Узелково-кистозное акне: фото
Лечение
Лечение основано на приёме антибиотиков, причём это не только наружные средства, например, мази или гели, но применение таблеток. Именно такое лечение считается самым эффективным.
Однако подобрать антибиотик может только специалист после осмотра кожи. Принимать то или иное лекарство без назначения врача не рекомендуется.
Для лечения акне 4 степени тяжести используются такие лекарства, как миноциклин, доксициклин, тетрациклин, а также эритромицин.
Учитывая степень тяжести предпочтение желательно отдать на самом деле действенным препаратам – миноциклину или минолексину.
Препарат хорошо проникает через жировой барьер и накапливается в необходимом количестве в месте воспаления. Курс лечения длительный и может составить от 6 до 8 недель. За время лечения тяжесть воспалительного процесса снижается в два раза.
Другие методы
Если эффективность такого лечения кистозного акне недостаточна, то могут быть назначены ретиноиды. Такие лекарства борются с основной причиной появления угрей – повышенным выделением секрета сальных желёз, что и провоцирует появление самых разных элементов воспаления, включая папулы, пустулы, узлы и некоторые другие.
Прямое воздействие на саму железу значительно снижает количество выделяемого кожного сала.
Такое лечение эффективно, и даже очень, но назначить его может только врач. Причём дозировка строго индивидуальна и зависит от того, какой силы воспалительный процесс имеет место быть. К тому же эти препараты имеют немало противопоказаний и побочных эффектов.
Лечение узелково-кистозного акне такими средствами продолжается до 8 месяцев. Лекарства из группы ретиноидов нельзя принимать во время беременности, грудном вскармливании, а также в том случае, если женщина планирует забеременеть в течение года.
Перед началом приёма следует точно установить такие данные, как:
- Возраст.
- Пол.
- Продолжительность угревой сыпи 4 степени тяжести.
- Индивидуальная специфика течения заболевания.
- Состояние поражённой области.
- Особенности высыпаний, их количество и тип.
- Результаты анализов.
- Результат осмотра.
- Присутствие гормональных нарушений.
- Сопутствующая патология.
Очень важно провести обследование внутренних органов и точно понять, что стало причиной появления узелково-кистозных акне, хотя в большинстве случаев причина здесь только одна – гормональный сбой, который происходит в организме во время переходного возраста.
Во время лечения требуется не только тщательный уход за кожей, но и борьба с такими побочными явлениями терапии, как сухость и шелушение. Делать это можно как при помощи народных методов, так и используя специальные косметические средства – крема и гели.
При правильном подходе вылечить узелково-кистозное акне, даже самой сильной степени тяжести, вполне реально, однако в качестве осложнений могут оставаться рубцы и другие остаточные явления, которые носят название постакне. Избавиться от них будет довольно сложно.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
Источник
Кистозное акне является одной из наиболее тяжёлых форм угревой болезни и представляет собой воспаление сальных желез. Узелковатокистозные высыпания, заполненные гноем, локализуются на лице и туловище. После себя они как правило оставляют шрамы и темные пятна на коже. Дерматологическое заболевание характерно для подростковой категории, но может встречаться и у взрослых. Кистозные угри требуют комплексного лечения с применением общей и местной антибиотикотерапии.
Причины появления кистозного акне
Причиной развития кистозных прыщей выступает гиперактивная работа сальных желез. Вырабатываемое ими кожное сало забивает протоки и приводит к развитию воспалительного процесса на фоне активного размножения болезнетворных бактерий. Увеличению продуцирования сального секрета железами способствуют следующие факторы:
- себорейный дерматит;
- перестройка гормонального фона;
- неправильное питание;
- злоупотребление спиртными напитками;
- прием гормональных препаратов.
Себорейный дерматит — одна из основных причин развития тяжелой формы акне. Дерматологическая патология сопровождается увеличением выделения и изменением качества кожного сала. Патологический процесс провоцируют дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum ovale. В этом случае кистозные прыщи выступают осложнением себорейного дерматита, который требует отдельной терапии.
Гормональная перестройка характерна в период полового созревания, беременности, а также при патологиях, связанных с надпочечниками и яичниками. Изменения на гормональном фоне ведут к активной работе сальных желез. Именно поэтому в этот период чаще всего наблюдается кистозная форма акне.
Частое употребление алкоголя, сладких газированных напитков, кондитерских изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи неизбежно ведет не только к интенсивному продуцированию кожного сала, но и снижению иммунитета. В результате кожа становится не способной самостоятельно бороться с размножением патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют акне в тяжелой форме.
Гормональные препараты, к которым относятся контрацептивные оральные средства, медикаменты на основе инсулина и ингибиторы, также провоцируют сбой в работе сальных желез и могут привести к развитию дерматологического заболевания.
Клиническая картина при кистозных угрях
Гиперактивная работа сальных желез, при которой образуется густой секрет, становится причиной затруднения оттока по выводящим протокам. Кожное сало, скопившееся в протоках желез является благоприятной средой для развития и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит инфицирование кожных покровов, в результате чего возникает воспалительный процесс. В тяжелой форме акне воспаление затрагивает, как поверхностный, так и глубокий слой эпидермиса. В результате такой патологический процесс приводит к появлению фиброзно рубцовых образований.
Местом локализации кистозных прыщей чаще всего выступают кожные покровы лица, грудной клетки и спины. На пораженных участках наблюдается расширение пор, сильное покраснение, которое выходит за пределы сальных желез, а также фиброзно узелковые наросты. По мере созревания кожных образований формируются кисты, которые впоследствии наполняются гноем. Пораженные области приобретают темно-красный цвет с синюшным оттенком. Фиброзно гнойные наросты приносят не только эстетический дискомфорт, но и вызывают болевые ощущения.
Образование фиброзно рубцовых элементов в период постакне происходит за счет замещения пораженных клеток эпидермиса плотной соединительной тканью.
На представленных фото можно увидеть типичную клиническую картину, характерную для кистозных угрей.
Дифференциальная диагностика кожного заболевания
Помимо осмотра дерматолога диагностика кистозного акне включает в себя следующие мероприятия:
- дерматоскопия;
- pH-метрия;
- бактериологический посев.
Дерматоскопия представляет собой аппаратный способ дифференциальной диагностики, с помощью которого можно провести визуальную оценку патологических процессов, протекающих в дерме.
Определение кислотно-щелочного баланса производится при помощи pH-метров в виде стеклянных электродов. Этот способ диагностики позволяет дифференцировать кистозную форму акне от различных форм пиодермии, представляющие гнойно-воспалительные кожные заболевания.
Материалом для бактериологического посева служат гнойное содержимое кист и чешуйки эпидермиса. Результата этого анализа помогают выявить вид бактерий и их устойчивость к тем или иным антибиотикам.
Методы лечения узловатокистозных угрей
Кистозная форма акне включает в себя следующие терапевтические меры:
- прием антибиотиков и ретиноидов;
- препараты местного действия;
- аппаратный метод лечения;
- коррекция питания.
Лечение дерматологического заболевания начинается с выявления и устранения причины, вызвавшей кистозное акне. Продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до года и более в зависимости от тяжести протекания угревой болезни.
Системные антибиотики и ретиноиды
При акне тяжелой формы назначаются следующие системные антибиотики:
- Миноциклин;
- Минолексин;
- Доксициклин.
Препараты этой категории способны проникать через жировой барьер и накапливаться в области воспаленных участков. Сильнодействующие антибиотики подавляют рост болезнетворных бактерий и уменьшают воспаление. Продолжительность антибиотикотерапии составляет от 1,5 до 2 месяцев.
Прием антибиотиков без назначения врача запрещен, так как может привести к ухудшению состояния кожных покровов при неправильно подобранном препарате и составленной схеме лечения.
Когда узелково кистозные акне не поддается лечению системными антибиотиками, пациенту назначаются ретиноиды. Препараты этой категории выпускаются под следующими фармацевтическими наименованиями:
- Роаккутан;
- Акнекутан;
- Сотрет.
Лечение ретиноидами проводится от 4 месяцев до полугода. Как правило, кистозное акне полностью исчезает уже после первого курса. В редких случаях может понадобиться повторный курс приема.
Дозировка ретиноидов подбирается врачом строго индивидуально в зависимости от особенностей протекания угревой болезни.
Принимать препараты этой группы без назначения дерматологом нельзя, так как ретиноиды способны вызывать серьезные побочные эффекты, среди которых гипервитаминоз, депрессия, головные боли, нарушение остроты зрения, диспепсический синдром, анемия и т.д. Также медикаменты против кистозного акне имеют большой список противопоказаний.
Местные медикаментозные средства
В терапии узловато кистозных угрей наиболее эффективны препараты местного действия на основе азелаиновой кислоты (Скинорен, Азикс-Дерм, Скиноклир), бензоилпероксида (Экларан, Базирон AC), ретинола (Клензит, Адапален).
Препараты на основе азелаиновой кислоты оказывают антипролиферативный и антибактериальный эффект. Они приводят в норму нарушенные процессы кератинизации в протоках сальных желез и снижают выработку кожного сала.
Местные средства, в состав которых входит бензоилпероксид, обладают аналогичным принципом действия. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки эпидермиса, насыщают их кислородом и снижают выработку кожного сала. Применение кремов, мазей и гелей этой группы снижает риск возникновения фиброзно рубцовых элементов в период постакне.
Местные препараты из группы ретиноидов оказывают противовоспалительный эффект и уменьшают риск появления кисты прыща за счет снижения густоты сального секрета. Первые улучшения в состоянии кожных покровов наблюдаются спустя 1-2 месяца при регулярном использовании ретиноидов.
Физиотерапия
Наиболее эффективными аппаратными способами лечения выступают следующие виды физиотерапии:
- лазеротерапия;
- фототерапия;
- дарсонвализация.
Вышеперечисленные процедуры помогают уменьшить воспаление, улучшить местное кровообращение, повысить защитные функции организма и усилить действие лекарственных средств. Физиотерапия при комплексном подходе лечения приводит к рассасыванию инфильтратов, что в свою очередь позволяет избежать рубцевания.
Образующиеся рубцы после акне лечатся при помощи криотерапии, криомассажа, лазерного пилинга и мезотерапии. Такие способы терапии используются исключительно после устранения воспалительного процесса для устранения рубцовых образований.
Диетотерапия
Одним из способов лечения кистообразных угрей выступает диетотерапия. Она направлена на устранение из рациона продуктов питания, которые приводят к повышенной выработке кожного сала. В период лечения из рациона больного рекомендуется полностью исключить или значительно снизить потребление следующей продукции:
- полуфабрикаты;
- копчености;
- жареное;
- жирное;
- острое;
- сладкое;
- алкоголь.
Следует употреблять как можно больше растительной и белковой пищи. Овощи, фрукты, ягоды, мясо птицы, рыба, говядина, яйца, кисломолочные продукты помогают улучшить состояние кожных покровов и уменьшить воспаление.
Продолжительность диетотерапии составляет от 1 месяца до полугода и более.
Гигиенические меры в период лечения
Кистозное акне в период терапии требует тщательного ухода за кожей. Использование очищающих средств в виде пенок, гелей для умывания и лосьонов приветствуется. Во время лечения рекомендуется полностью отказаться от использования косметики, обладающей комедогенностью.
Народные средства терапии
Способы народной медицины могут быть использованы в терапии кистозных угрей в качестве дополнительного, но не основного лечения. Для уменьшения воспалений применяются следующие компоненты природного происхождения:
- сок алоэ;
- отвар ромашки;
- отвар календулы.
Вышеперечисленные средства обладают слабо выраженным антисептическим эффектом, поэтому не способны излечить тяжелую форму акне. Их используют, как для местного применения, так и для приема внутрь.
Профилактика рецидивов
Кистообразные угри требуют не только серьезного подхода к лечению, но и нуждаются в профилактике рецидивов. Предотвратить развитие кистозного акне помогут следующие меры:
- тщательный уход за кожей лица;
- отказ от комедогенной косметики;
- еженедельное использование скрабов;
- применение антисептических лосьонов;
- правильное питание и отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение внутренних патологий;
- укрепление иммунитета.
Перед применением того или иного препарата не забудьте получить консультацию специалиста. Правильно составленная схема лечения и подобранная дозировка лекарственных средств снизит риск развития осложнений на фоне кистозного акне, и повысит эффективность терапии в несколько раз.
Источник
