Узнать когда был герпес

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 12 января 2018;
проверки требуют 76 правок.
Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.
Описание[править | править код]
Наиболее часто вирус поражает:
- кожу, глаза (конъюнктивит, кератит),
- наружные половые органы
В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.
У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:
- Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
- Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
- Вирус ветряной оспы — вызывает ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай (herpes zoster), вирус 3 типа.
- Вирус Эпштейна — Барр — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, вирус 4 типа.
- Цитомегаловирус — вызывает цитомегаловирусную инфекцию, вирус 5 типа.
Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.
Происхождение вирусов-возбудителей герпеса[править | править код]
Установлено, что вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов имеют африканское происхождение и вышли за пределы континента в относительно недавнем историческом прошлом (5000 и 300 лет назад соответственно), что свидетельствует об отсутствии связи распространения вирусов герпеса и миграций Homo sapiens за пределы Африки в доисторическом прошлом человечества. Не установлено каким образом вирус простого герпеса 1-го типа распространился в человеческой популяции, в то время как предполагается, что вирус простого герпеса 2-го типа вышел за пределы Африки благодаря расцвету работорговли, начавшемуся в конце XVII века. В пользу такого предположения свидетельствует то, что половая форма герпеса заметно чаще встречается в странах Нового Света, чем в Евразии, а также генетическая близость между африканскими и американскими разновидностями вируса простого герпеса 2-го типа.
Вирусы-возбудители герпеса инфицировали представителей рода Homo задолго до появления современного человека и, по всей видимости, ведут своё происхождение от вирусов, вызывающих герпесоподобные заболевания у шимпанзе (в период от 1,5 до 3 млн. лет назад они преодолели межвидовой барьер между шимпанзе и древними гоминидами)[1].
Симптомы[править | править код]
Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.
Патогенез[править | править код]
Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Согласно ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес. О иных способах передачи (ВПГ-1) ВОЗ не сообщает[2]
Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.
Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.
Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[3]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70% пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90% бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[4].
Лечение[править | править код]
В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):
- Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
- Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 1178 дней] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[5]
- Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
- Докозанол (Эразабан, Herpanit)[6]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[7][8] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[9].
- Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
- Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
- Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Механизм действия препарата не изучен, за пределами РФ Аллокин-альфа неизвестен, клинических испытаний, подтверждающих эффективность препарата, не проводилось.
Генотерапия[править | править код]
Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[10][11].
Исследования[править | править код]
Американские исследователи из университета Калифорнии в Сан-Франциско обнаружили один из механизмов, который вирус герпеса использует для размножения в клетках человека, и выяснили, каким образом его можно использовать в целях создания вакцины, сообщалось в статье журнала PNAS. Ной Варди и его коллеги раскрыли необычный механизм, который герпес и похожие на него патогены используют для запуска процесса саморазмножения в зараженных клетках, наблюдая за тем, как его ближайший родич, цитомегаловирус, «пробивается» через клеточные оборонительные системы, мешающие вирусам копировать себя.[12]
Возникновение рецидивов[править | править код]
Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:
- изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
- инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
- локальные повреждения в области губ или глаз;
- побочные эффекты лучевой терапии;
- сильный, холодный ветер;
- воздействие ультрафиолетового облучения.
При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным.
Профилактика[править | править код]
Герпеса на губах[править | править код]
Основная профилактика направлена на повышение общего иммунитета организма, рекомендуется закаливаться, питаться полноценно, регулярно выполнять физические упражнения, отказаться от вредных привычек, минимизировать влияние стресса, избегать переохлаждений.
Генитального герпеса[править | править код]
- Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100%, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
- Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.
Ветряной оспы[править | править код]
- Вакцинация.
- Изоляция больных от непереболевших.
Примечания[править | править код]
- ↑ Стало известно время и место появления современного герпеса. ТАСС. Дата обращения 22 января 2020.
- ↑ Вирус простого герпеса. www.who.int. Дата обращения 16 мая 2019.
- ↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
- ↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
- ↑ Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1—38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
- ↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) Архивная копия от 6 октября 2008 на Wayback Machine (англ.)
- ↑ Chon T., Nguyen L., Elliott T.C. Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis? (англ.) // J Fam Pract : journal. — 2007. — July (vol. 56, no. 7). — P. 576—578. — PMID 17605952.
- ↑ Treister N.S., Woo S.B. Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis (англ.) // Expert Opinion on Pharmacotherapy (англ.)русск. : journal. — 2010. — April (vol. 11, no. 5). — P. 853—860. — DOI:10.1517/14656561003691847. — PMID 20210688.
- ↑ Sacks, SL; Thisted, RA; Jones, TM; Barbarash, RA; Mikolich, DJ; Ruoff, GE; Jorizzo, JL; Gunnill, LB; Katz, D.H. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 2001. — Vol. 45, no. 2. — P. 222—230. — DOI:10.1067/mjd.2001.116215. — PMID 11464183.
- ↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
- ↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
- ↑ Feedback-mediated signal conversion promotes viral fitness | PNAS
Ссылки[править | править код]
- На Викискладе есть медиафайлы по теме Герпес
Источник
В этой статье:Симптомы герпесаПолучение медицинской помощиФакторы риска заражения герпесом20 Источники
Заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса, передается половым путем. Лечение помогает избавиться от симптомов заболевания, облегчить боль и уменьшить распространение инфекции, однако полностью вылечиться от герпеса невозможно. Вирус сохраняется в организме человека в скрытом состоянии, но симптомы могут возвращаться снова и снова.[1] Прочитайте нашу статью, чтобы узнать, есть ли у вас это заболевание.
Метод 1
Симптомы герпеса
1
Вирус герпеса. Существует два штамма вируса простого герпеса – это ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба считаются генитальными. ВПГ-1 чаще всего поражает губы, ротовую полость и распространяется при оральном сексе, так же как и ВПГ-2.[2] Оба штамма вируса герпеса поддаются лечению.
- Необходимо лечить симптомы болезни. При отсутствии лечения генитальный герпес передается другим людям (включая ребенка во время беременности), а также может поражать мочевой пузырь, прямой кишечник, а в тяжелых случаях вызывать менингит.
2
Обратите внимание на симптомы через 2 недели после заражения герпесом. Первые проявления могут появиться уже в скором времени. Как правило, невозможно узнать наверняка, когда произошло инфицирование, поэтому обращайте внимание на любые необычные симптомы. Симптомами герпеса являются повышение температуры, мышечные боли, снижение аппетита и усталость. При появлении первых симптомов герпеса обратитесь к врачу.[3][4]
- Момент инфицирования герпесом сложно определить, так как симптомы появляются через некоторое время. Заражение герпесом может произойти от человека, даже не имеющего видимых симптомов этого заболевания.
3
Обратите внимание на покраснение и зуд. После сексуального контакта обратите внимание на любое покраснение или зуд в области гениталий и вокруг рта. В зоне поражения может ощущаться покалывание и жар. Через несколько дней на коже появляется сыпь и герпетические пузырьки.[5] Помните о факторах риска, которые могут способствовать развитию инфекции. К таким факторам относятся:[6]
- Травма, стресс, менструация – эти состояния приводят к резкому повышению кортизола, адреналина и других гормонов стресса, которые снижают защитные механизмы иммунитета. Это дает вирусу герпеса возможность активироваться.
- Жжение и зуд перед появлением пузырьков (продром). Старайтесь не расчесывать высыпания, потому что это приводит к распространению вируса и появлению новых очагов поврежденной кожи.
- Солнечный ожог или перегревание. Солнечная радиация способствует повреждению кожи и дает герпетической инфекции возможность развиваться. Перегревание или переохлаждение ослабляет иммунную систему, поэтому в такие моменты герпес может снова проснуться.
4
Обратите внимание на волдыри в области гениталий. Обратите внимание на волдыри (буллы или везикулы), которые появляются через 6-48 часов после других симптомов.[7] После вскрытия пузырьков из них вытекает желтая жидкость, и образуются язвочки. Пузырьки можно обнаружить на губах, во рту, глазах, языке и других частях тела. До появления пузырьков обычно появляется ощущение покалывания.
- У женщин пузырьки появляются на губах, влагалище, анусе, шейке матки, ягодицах и бедрах. Язвочки заживают через 7-14 дней.
- У мужчин пузырьки появляются на мошонке, пенисе, ягодицах и бедрах.
5
Болезненное мочеиспускание. В период обострения герпеса мочеиспускание может стать болезненным. При появлении болезненного мочеиспускания на фоне обострения герпетической инфекции необходимо обратиться к врачу.[8] Женщинам следует обратить внимание на необычные выделения из влагалища (любые ненормальные и странные выделения). В некоторых ситуациях влагалищные выделения становятся прозрачными, белыми или желтовато-белыми.
- Помните, что влагалищные выделения могут появиться далеко не во всех случаях, то есть они являются возможным симптомом герпеса, а не диагностическим.[9][10]
Метод 2
Получение медицинской помощи
1
Обратитесь к врачу и сдайте анализы. В период обострения врач может назначить анализы на ИППП или исследование жидкости из пузырьков. Эти исследования помогают обнаружить вирус герпеса.[11]
- Обычно для диагностики герпеса используется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Синтетическим тампоном с пораженного участка кожи собирается мазок — он помещается в пробирку с жидкостью и отправляется в лабораторию. В лаборатории используются специальные методики для преумножения генетического материала и обнаружения вируса герпеса.
- В некоторых случаях необходимо обнаружение типоспецифических антител. Благодаря этому анализу можно обнаружить инфекцию ВПГ-1 или ВПГ-2. У 50% инфицированных людей этот тест положителен через 4 недели после заражения. Если инфицирование произошло более 16 недель назад, то анализ дает положительный результат почти во всех случаях.
- Врач назначает ПЦР-исследование пузырька. При этом анализе при помощи стерильного тампона собирается мазок эпителия и содержимого пузырька. Для диагностики образец отправляется в лабораторию.
2
Лечение симптомов противовирусными препаратами. При положительных результатах анализа врач может назначить препараты для подавления инфекции и лечения симптомов. Эти препараты предотвращают возможность передачи герпесной инфекции другим людям. Начинать лечение необходимо как можно скорее в соответствии с указаниями врача. К противовирусным препаратам относятся:[12]
- Ацикловир. Этот препарат чаще всего используется для лечения генитального герпеса и для рецидивирующего лабиального. Препарат также выпускается в форме для местного лечения герпетического поражения глаз. Ацикловир считается безопасным для применения у беременных и кормящих женщин, а также у детей.
- Пенцикловир. Этот препарат используется для местного лечения герпетического поражения губ.
- Валацикловир. Этот препарат используют для лечения первичных или рецидивирующих случаев герпеса половых органов.
- Фоскарнет. Это препарат второй линии, его назначают при неэффективности ацикловира, в случаях иммунодефицита при системной герпетической инфекции.[13]
3
Узнайте о герпесе больше. Изучите доступную информацию об инфекции и вирусе герпеса. Чем лучше вы понимаете инфекцию, тем легче предотвратить рецидив герпеса. Герпетическая инфекция хорошо изучена. В настоящее время постоянно появляются новые методы лечения.
- Обратитесь к врачу, и он даст рекомендации по профилактике рецидива, назначит вам современное лечение.
4
Избегайте распространения инфекции. Выберите момент, чтобы проинформировать полового партнера о состоянии своего здоровья. Примите меры для профилактики распространения инфекции. Скорее всего, понадобится изменить образ жизни и привычки. Например, необходимо исключить секс с несколькими партнерами, необходимо пользоваться презервативами в периоды стихания инфекции и избегать секса во время обострения.[14]
- Не трогайте герпетические высыпания! Если вы коснулись герпетического пузырька, немедленно вымойте руки с мылом, чтобы избавиться от вируса. Во время обострения лабиального герпеса (на губах) избегайте поцелуев.[15]
Метод 3
Факторы риска заражения герпесом
1
Оцените факторы риска. Поймите, что многие люди живут с генитальным герпесом без каких-либо проявлений длительное время. Ознакомьтесь с факторами риска, которые требуют раннего начала лечения. К факторам риска заражения герпеса относятся:
- Иммунодефицитные состояния. Ослабленная иммунная система будет способствовать более тяжелому течению инфекции герпеса. Болезненность, стресс, СПИД, опухоли, диабет и пожилой возраст — это факторы, которые облегчают заражение ВПГ-1 и ВПГ-2.
- Атопический дерматит у детей. Атопический дерматит проявляется зудом кожи. При присоединении герпеса к атопическому дерматиту развивается серьезное поражение кожи.
- Вредные факторы труда. Некоторые профессии больше подвержены заражению вирусом герпеса. Например, стоматолог имеет более высокий риск инфицирования ВПГ-1, что приводит к болезненной инфекции кожи рук.[16]
2
Вспомните, был ли у вас незащищенный секс в последнее время. Инфицирование ВПГ-2 происходит во время полового контакта. Во время обострения инфекции даже презерватив не обеспечивает достаточную защиту. Наиболее вероятно заразиться герпесом при контакте слизистых, в частности при контакте с ротовой полостью, анальным отверстием, пенисом и влагалищем. При контакте слизистой больного человека со слизистой здорового происходит инфицирование здорового.
- Герпес легко передается во время следующих контактов: оральный, анальный, вагинальный секс (и любые другие комбинации слизистых оболочек).
3
Определите количество сексуальных партнеров. Поскольку герпес распространяется при оральном и генитальном контакте, риск инфицирования герпесом увеличивается с каждым новым половым партнером.[17]
4
Риск заражения у женщин выше. Женщины имеют более высокий риск заболеть герпесом, в отличие от мужчин. Это связано с тем, что передача герпеса легче происходит от мужчины к женщине, а не наоборот.[18] Например, 20,3% женщин инфицированы ВПГ-2,а среди мужчин эта цифра достигает 10,6%.[19]
- Согласно данным Американского центра по контролю заболеваний, каждый шестой житель США в возрасте от 14 до 49 лет имеет генитальный герпес.[20]
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Lacy Windham, MD. Доктор Уиндхем — сертифицированный акушер-гинеколог из Теннесси. Окончила ординатуру в Медицинской школе Западной Виргинии в 2010 году, где получила награду как самый выдающийся ординатор.
Категории: Болезни и их лечение | Заболевания, передающиеся половым путем
На других языках:
English: Know If You Have Herpes, Italiano: Capire se hai l’Herpes Genitale, Português: Saber se Você Tem Herpes, Deutsch: Herpes selber erkennen, Español: saber si tienes herpes, Français: savoir si vous avez de l’herpès, 中文: 了解自己是否患疱疹, Bahasa Indonesia: Mengetahui Jika Anda Menderita Herpes, Nederlands: Weten of je herpes hebt, Tiếng Việt: Xác định có mắc vi rút Herpes hay không, العربية: التعرف على إصابتك بالهربس, 한국어: 헤르페스에 감염됐는지 아는 법, ไทย: รู้ว่าคุณเป็นโรคเริม
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 30 802 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник