В каких клиниках лечат детский атопический дерматит
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
Атопический дерматит сегодня довольно распространенная проблема. Однако большинство людей не знают, где проходит диагностика и лечение болезни в Москве. В МСК есть множество клиник, занимающихся терапией патологии у детей и взрослых. Также можно найти ветклиники, где проводят лечение домашних питомцев.
Московские клиники, где лечат атопический дерматит у взрослых
| Название клиники | Описание клиники, ее услуг | Цены |
| Клинико-диагностический центр «ТРАСТМЕД» | Представляет собой частное учреждение, которое проводит диагностику, лечение заболеваний различных направлений, в том числе и атопического дерматита. Большой выбор специальностей гарантирует качественный, комплексный подход во время лечения. Также центр занимается медосмотрами – здесь любой пациент может пройти медкомиссию без какого-либо дискомфорта и получить все необходимые документы. Современное оборудование, комплексный подход гарантируют самую эффективную терапию и диагностику. | Консультация специалиста – 1800-2500 рублей. |
| Клиника «ТАО» | Специализируется на методах лечения восточной медицины в разных направлениях. Терапия направлена на нормализацию функций внутренних органов и систем с помощью массажей, иглоукалываний, фито и ароматерапии. Благодаря широкому списку услуг, специалисты могут подобрать эффективный индивидуальный подход к каждому пациенту. | Физиотерапия – 1000-2000 рублей. Рефлексотерапия от 1000 до 15000 рублей. Массаж от 1500 до 4000. |
Узнавать точную стоимость услуг нужно непосредственно у консультантов клиники. Сделать это можно на официальном сайте медицинского учреждения.
Где в Москве лечат атопический дерматит у детей
| Название клиники | Описание клиники и ее услуг | Цены |
| Лечебно-диагностический центр «ОН КЛИНИК Бейби» | Специализируется на оказании всего комплекса медицинских услуг для детей всех возрастов. Персонал клиники оказывает маленьким пациентам качественные услуги, которые соответствуют европейским стандартам. Возможен вызов специалиста на дом. В клинике предусмотрена детская комната для развлечения ребенка. | Консультация специалиста – 1700 рублей. Лечение атопического дерматита – 2000 рублей. |
| Медицинский центр «НОМО’89» | Центр занимается лечебно-диагностической работой и профилактикой заболеваний у взрослых и детей различного направления. Консультацией пациентов занимаются только квалифицированные специалисты. Клиника применяет современное оборудование, предоставляет пациентам комфортные условия. Список всех услуг можно изучить на официальном сайте клиники. | Консультация врача – 1200 рублей. |
Только после консультации, сбора анамнеза и проведения всех необходимых диагностических мер врач может подобрать методику лечения. На стоимость терапии влияют различные индивидуальные факторы.
Ветклиники для лечения дерматита у кошек и собак
ВетЦентр «ВЫСОТА» занимается лечением заболеваний у собак и кошек. Центр занимается консультациями, вакцинацией, лечением различных заболеваний у животных, в том числе и дерматологических.
Первичная консультация дерматолога стоит 1200 рублей. Клиника работает круглосуточно и предусматривает выезд врача на дом. Стоимость лечения определяется в индивидуальном порядке.
Также для лечения питомца можно обратиться в:
- Ветеринарную клинику «БИОТОП Мегаполис»;
- Ветеринарный центр «ЗООВЕТ».
Атопический дерматит – это распространенное хроническое заболевание нервно-аллергической природы. Без своевременного лечения, оно будет прогрессировать, сопровождаться различного рода осложнениями.
Поэтому необходимо знать, где можно получить качественную медицинскую помощь, консультацию по профилактике болезни.
Источник
Атопический дерматит у детей – хроническая воспалительная патология кожи. Заболеванию свойственны рецидивы и возрастные особенности локализации. Атопический дерматит является самым ранним и распространенным проявлением аллергии у детей (распространенность среди российских детей составляет 6,2-15,5%).
Главной причиной развития атопического дерматита является сочетание факторов окружающей среды и наследственная предрасположенность. Дети с патологиями ЖКТ в большей степени подвержены развитию заболевания и возникновению рецидивов.
Симптомы
Впервые атопический дерматит может проявиться у ребенка уже на первом году жизни (экссудативная форма) в виде характерных симметричных покраснения и высыпаний на щеках и разгибательных поверхностях конечностей (голени, бедра, кисти рук). Кожные проявления сопровождаются локальным отеком. При отсутствии надлежащего лечения проявления усиливаются и распространяются на все тело младенца. Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом. Главными триггерами возникновения атопического дерматита у детей младшего возраста являются пищевые аллергены: яйца, коровье молоко, рыба, цитрусовые, шоколад, мясо птицы и др.
У детей постарше (3-12 лет) зудящая шелушащаяся сыпь имеет размытые границы и распространяется на щеки, шею, плечи, туловище и бедра (эритематозно-сквамозная форма). В этом возрасте в качестве основных провоцирующих факторов выступают воздушные аллергены: пыль, перья птиц, шерсть животных, пылевые клещи, бытовые моющие средства и др.
У детей школьного возраста (6-15 лет) высыпания в виде бляшек локализуются симметрично на сгибательных поверхностях конечностей: локтевых, подколенных, ягодичных складках, кистях рук (лихеноидная форма).
В подростковом возрасте (12-16 лет) дерматит проявляется преимущественно в виде узелков на коже разгибательных поверхностей рук и ног (пруригинозная форма, встречается крайне редко).
В зависимости от масштабов высыпаний атопический дерматит подразделяют на 3 формы:
- ограниченный – высыпания локализуются на сгибах суставов рук и ног, шее, тыльных частях кистей и стоп;
- распространенный – проявления прогрессируют, выходят на прилегающие к суставам зоны, образуются узелки и шелушение кожи, сопровождается зудом;
- диффузный – интенсивные высыпания по всей поверхности кожи (кроме ладоней и носогубного треугольника), сильное шелушение и зуд (самая тяжелая форма).
Диагностические исследования
Диагностику атопического дерматита у детей проводит аллерголог-иммунолог на основании тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Также назначается проведение анализа на определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови и аллергопроб. При необходимости рекомендуются консультации детских дерматолога, диетолога, психоневролога и психолога.
Заключение аллерголога-иммунолога
Результаты кожных аллергопроб
Результаты клинического анализа крови
Результаты анализа крови на определение аллерген-специфических IgE
Методы лечения
В современной медицине для лечения атопического дерматита у детей используют комплексный консервативный подход, который включает медикаментозную терапию, специальную диету, гипоаллергенный режим, фототерапию. Основными задачами лечения являются купирование симптомов, предотвращение развития осложнений и возникновения рецидивов, повышение качества жизни ребенка. Без надлежащей терапии существует риск развития «Атопического марша» (прогрессирование патологии от небольших покраснений до развития бронхиальной астмы).
Медикаментозная терапия включает как средства для приема внутрь, так и для наружного применения. Курс медикаментозного лечения и дозировку препаратов назначает аллерголог-иммунолог в индивидуальном порядке.
Средства наружной терапии не только снимают воспаление и зуд, но и восстанавливают структуру кожи, обеспечивая ей правильный уход. В этих целях назначаются кремы и мази, содержащие местные глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, антисептики.
Для нормализации сна ребенка и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты, оказывающие седантивное действие. Иммуносупрессивные препараты и системные глюкокортикостероиды (снижают иммунную реакцию организма) назначаются при тяжелых случаях атопического дерматита в строго индивидуальном порядке.
Если причиной атопического дерматита является пищевая аллергия, то необходимо придерживаться специальной диеты, которая исключает триггеры иммунной реакции. Также необходимо придерживаться гипоаллергенного режима и исключить все контакты с аллергеном для предотвращения возникновения рецидивов.
В качестве дополнительного способа лечения кожных проявлений рекомендовано использование узкополосной фототерапии. Детям младшего возраста УФ-облучение проводят только на поврежденные участки кожи. Время воздействия и количество сеансов специалист подбирает в индивидуальном порядке.
Статья подготовлена на основании клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, и носит информационный характер. Установить диагноз и назначить лечение может только врач на очном приеме.
Источник
