В связи с чем появляется герпес

Причины герпеса не отличаются разнообразием — первичная инфекция развивается в организме взрослого или ребенка после проникновения вирусов при контакте с зараженным человеком. Выраженность клинической картины и ежегодная частота рецидивов находятся в прямой зависимости от состояния иммунной системы. Спровоцировать активизацию герпесвирусов способно только резкое снижение защитных сил на фоне респираторных инфекций различной этиологии, острого переживания стрессовых ситуаций, обострения хронических патологий.

Тропность к герпесвирусам характерна для слизистых оболочек, кожных покровов, в том числе наружных половых органов. Несмотря на то, что причинами герпеса становятся возбудители различного типа, первые проявления симптоматики довольно схожи, поэтому перед началом лечения врач обязательно проводит дифференциальную диагностику.

Почему возникает герпетическая инфекция?

Всемирная ассоциация эпидемиологов обнародовала статистические данные, согласно которым вирусоносителями герпеса являются более 90 % жителей планеты. Так как вирусы легко передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным (от матери к ребенку) путем то заражение оставшихся 10% людей можно считать делом времени. Быстрое распространение заболевания обеспечивает способность инфекционных агентов выживать в крайне неблагополучной для них обстановке под воздействием внешних факторов. Например, герпесвирусы термостабильны — не погибают при температуре 50°C в течение нескольких часов. Они сохраняют жизнеспособность на протяжении 12 часов вне организма человека даже при отсутствии благоприятной для них влажной среды. Причинами герпетической патологии становятся 8 типов вируса, к самым распространенным из которых относятся:

• 1 тип (Herpessimplex virus-1) провоцирует возникновение болезненных пузырьков на губах и при лабораторном диагностировании обнаруживается у любого взрослого пациента;
• 2 тип (Herpessimplex virus-2) вызывает формирование сыпи и крупных волдырей на половых органах;
• 3 тип (Varicella Zoster) при активизации приводит к развитию ветрянки и опоясывающего лишая.

Намного реже взрослого или ребенка поражают цитомегаловирусы, вирусы псевдокраснухи и Эпштейна-Барра. А 7 и 8 типы патогенных возбудителей до сих пор мало изучены, не провоцируют каких-либо высыпаний и предположительно приводят к развитию у человека синдрома хронической усталости.

Причины появления герпеса немного разняться в зависимости от видовой принадлежности возбудителей, но 100% заражение происходит при контактном пути передаче (половом акте, поцелуе, рукопожатии), если на слизистых оболочках или коже имеются микротравмы — царапины, ранки, трещины, язвочки.

У человека с крепким иммунитетом даже при рецидивирующем течении патологии могут отсутствовать какие-либо клинические проявления, позволяющие определить его как вирусоносителя. А если на коже или слизистых визуалируются высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачным жидким содержимым, то вероятность инфицирования чрезвычайна высока. Дело в том, что после внедрения вируса в клетку, он задействует все ее ресурсы для образования множества вирионов. Поэтому в небольшом пузырьке на кайме губ находится колоссальное число жизнеспособных возбудителей вируса. Существует такой термин — «самозаражение». Если человек нечаянно или специально вскроет внутрикожный пузырек, то вирусы стремительно распространяются на здоровые ткани и формируют новые воспалительные очаги.

Почему проявляется вирус на губах?

Причинами появления герпеса 1 типа становятся внешние или внутренние негативные факторы, а иногда и их комбинации. Первичное инфицирование может произойти при поцелуе, в том числе матерью ребенка, уходе за новорожденным, посещении бассейна, сауны, кинотеатра. Так как патогенный возбудитель легко передается воздушно-капельным путем, то для заражения обычно достаточно небольшого количества жидкости, выделяемого вирусоносителем при кашле, чихании, сморкании.

Вероятность инфицирования повышается в следующих ситуациях:

• использование общей посуды, полотенца, постельного белья, бритвенных станков с зараженным человеком;
• длительное нахождение в одном помещении с вирусоносителем, особенно при рецидивирующем течении патологического процесса.

Женщины во время вынашивания ребенка часто страдают от болезненных пузырьков на губах. Причиной герпетических рецидивов становятся изменения гормонального фона, быстрая утомляемость, психоэмоциональная нестабильность.

Причины полового вируса

Герпетическая генитальная инфекция в подавляющем большинстве случаев возникает при половых контактах — оральных, генитальных, анальных. Вероятность заражения существенно повышается при отсутствии презерватива, наличия на гениталиях микротравм, обострении патологии у зараженного человека. Значительно повышают риск инфицирования такие состояния:

• сопутствующие венерические заболевания, приводящие к нарушению целостности слизистых оболочек половых органов (гонорея, трихомоноз, сифилис);
• беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена половых партнеров;
• грибковые и бактериальные инфекции влагалища (вагинит, вульвовагинит, кольпит).

Для реактивации вирусов достаточно даже незначительного снижения иммунитета при переохлаждении или чрезмерном переживании рядового бытового конфликта. Согласно статистическим данным генитальный герпес чаще диагностируется у представительниц слабого пола. Для женщин характерно регулярное изменение гормонального фона, а также большая эмоциональность.

Ветрянка, опоясывающий лишай и другие типы

Причиной появления на теле опоясывающего лишая и ветряной оспы становится один и тот же тип герпесвирусов — Varicella Zoster. Чаще всего им заражаются в детском возрасте, что оказывает благоприятное влияние на течение заболевания. Патогенные возбудители быстро распространяются контактно-бытовым и воздушно-капельным путем среди малышей. Стоит одному ребенку в детском саду заболеть, как спустя несколько дней характерные красные пятнышки на теле возникают у всей группы.

Вероятность заражения повышается у детей в следующих ситуациях:

• при респираторных патологиях — ОРВИ или гриппе;
• при врожденном или приобретенном иммунодефиците.

После выздоровления ребенка герпесвирусы переходят в латентное состояние в спинномозговых ганглиях. Взрослый, не переболевший в детстве ветрянкой, имеет все шансы заразиться от вирусоносителя, но симптоматика патологии будет значительно более выражена. Как правило, в этом случае к местным клиническим проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации организма.

Не у каждого взрослого диагностируется опоясывающий лишай, так как для реактивации Varicella Zoster необходимо резкое снижение иммунитета. Обычно причиной ослабления защитных сил организма бывают стрессовые ситуации, химиотерапия, послеоперационный период или обострение хронических патологий. У человека возникают крупные болезненные и зудящие высыпания, локализованные в области спины и эпигастрия.

Герпетические патологии 4, 5, 6, 7 и 8 типов

Основной причиной появления герпеса 4 типа является снижение сопротивляемости организма и одновременный контакт с инфицированным человеком. Наиболее часто заражение происходит в подростковом возрасте и только воздушно-капельным путем. Для этой патологии характерен длительный инкубационный период, поэтому о своей болезни пациент узнает после проведения дифференциальной диагностики. Первичный инфекционный мононуклеоз или реактивация вирусов провоцирует не только кожные высыпания, но и поражения клеток печени, печеночной паренхимы, селезенки.

Причина цитомегаловирусной инфекции — заражение человека герпесвирусами 5 типа, после чего он становится пожизненным вирусоносителем. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем при сочетании неблагоприятных факторов: снижения функциональной активности иммунной системы, нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек.  Но для этой патологии характерен и трансплацентарный путь инфицирования, что приводит к крайне опасным последствиям:

• преждевременные роды, выкидыш;
• формирование врожденных аномалий внутренних органов и головного мозга;
• умственное и физическое отставание в развитии.

Инфицирование герпесвирусами 6 и 7 типов диагностируется крайне редко. Заражение обычно происходит контактным и воздушно-капельным путем и становится причиной развития рассеянного склероза и хронической усталости. Относительно недавно была произведена верификация вирусов 8 типа, но уже доказано их негативное воздействие на кроветворение, особенно в отношении лимфоцитов. Причиной патологии может стать практически любой известный в медицинской практике путь заражения — воздушно-капельный, контактно-бытовой, интранатальный, трансплацентарный.

Факторы, провоцирующие активизацию герпесвирусов

Причины возникновения герпеса в виде болезненных рецидивов базируются на снижении защитных сил организма. Для внедрившего в клетку вируса характерно латентное состояние. Персистирующее заболевание может не проявляться обострениями в течение всей жизни при наличии у человека крепкого иммунитета. К сожалению, развитие событий по такому сценарию происходит крайне редко и время от времени на губах и половых органах формируются пузырьки, трансформирующиеся спустя несколько дней в язвочки. Что может стать предпосылкой для повторной активизации герпесвирусов:

• вирусные, бактериальные, грибковые респираторные и кишечные патологии — острый тонзиллит, грипп, гастроэнтерит, пищевое отравление;
• частые перепады температур, особенно в периоды межсезонья;
• длительное пребывание на солнце;
• сильное эмоциональное потрясение, длительное нахождение в стрессовой ситуации;
• несбалансированный рацион питания, недостаточное употребление продуктов с жизненно необходимыми жиро- и водорастворимыми витаминами, недостаток микро- и макроэлементов;
• курсовое использование глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов, средств для подавления активности иммунной системы;
• злоупотребление алкогольными напитками, курение;
• лечебное голодание, монодиеты;
• пожилой и старческий возраст;
• наличие в анамнезе хронических заболеваний различных систем жизнедеятельности;
• отсутствие полноценного сна, переутомление, физическое истощение.

Нередко местные и системные симптомы герпетической патологии возникают при колебаниях гормонального фона во время менструации или естественной менопаузы.

Основные принципы терапии

Лечение герпетических патологий направлено на снижение выраженности симптоматики, сокращение сроков течения заболевания и предотвращение его дальнейших обострений за счет повышения функциональной активности иммунной системы. Практикуется использование ациклических нуклеозидов для подавления негативного воздействия вирусов на организм человека:

• Валацикловира;
• Ацикловира;
• Фамцикловира.

Для ускорения выздоровления в терапевтические схемы пациентов включаются как системные, так и местные антигерпетические средства. Наибольшая клиническая эффективность характерна для мазей Зовиракс, Ацикловир, Бонафтон. Если к герпетическим высыпаниям присоединилась бактериальная инфекция, то применяются средства для локального нанесения с антибиотиками — мази Тетрациклин и Левомеколь.

Особое внимание дерматологи и венерологи уделяют повышению иммунитета пациента, так как это позволяет одновременно лечить патологию и предупредить ее рецидивы. Для этого используются иммуномодуляторы, содержащие интерферон или стимулирующие его выработку в организме. В качестве симптоматических средств назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак), спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон, Спазган) в виде суспензий, таблеток, ректальных суппозиториев. Повысить сопротивляемость организма к патогенным возбудителям помогает курсовой прием иммуностимуляторов (Иммунал в каплях и таблетках, настойка эхинацеи) и поливитаминных комплексов с микроэлементами (Центрум, Витрум, Компливит, Супрадин, Макровит).

Профилактические меры

Герпесвирусы 1 типа уже присутствуют в организме практически каждого человека, поэтому соблюдение мер профилактики необходимо для исключения самозаражения и предупреждения обострений. Во время рецидивов следует наносить мази и гели только чистыми руками и обязательно мыть их после обработки высыпаний. После умывания необходимо использовать только индивидуальное свежее полотенце. Профилактика генитального герпеса заключается в следующем:

• исключение незащищенных половых контактов;
• контрацепция презервативами;
• обработка половых органов после сексуального контакта антисептическими растворами — Хлоргексидином или Мирамистином.

Избежать заражения любым типом герпесвирусов позволит соблюдение всех правил личной и интимной гигиены, частое мытье рук после и вовремя посещения общественных мероприятий. Врачи рекомендуют людям, находящимся в группе риска не реже 2 раз в год проходить полный медицинский осмотр. Даже при установлении произошедшего заражения своевременно начатое лечение позволит избежать развития осложнений.

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

Герпес – это вирусное заболевание, которое проявляется скоплением пузырьков в разных частях тела. Вирус герпеса включает в себя более 200 разновидностей. Характерные высыпания могут появиться на любом участке тела или слизистой. Заболевание может протекать скрытно, но человек является носителем вируса и опасен для окружающих.

Герпес может вызывать серьезные рецидивирующие болезни. Он становится причиной трансплацентраных инфекций, которые вредят плоду при беременности. Его нужно лечить обязательно и до конца, иначе рецидивы заболевания будут возникать постоянно.

Причины появления герпеса

Почему появляется герпес у взрослых? Он живет в организме человека постоянно, но может выходить наружу при действии провоцирующего фактора.

Причины возникновения герпеса такие:

• трансплантация органов и тканей;
• простудные заболевания, перенесенная ветряная оспа;
• травмы и повреждения кожного покрова, из-за чего вирус герпеса может проникнуть внутрь;
• незащищенный половой акт.

Наиболее часто заболевание возникает на фоне снижения иммунитета или смены режима питания. Провоцирующими факторами выступают стрессы, переохлаждения и перегревы.

У женщин герпес встречается чаще, нежели у мужчин.

Вторичной причиной появления герпеса в детском возрасте может стать плохая гигиена, дефицит витаминов, проживание в регионах с плохой экологией или в малообеспеченной семье.

Виды герпеса

Можно выделить такие виды герпеса:

• Генитальный. Высыпания локализуются в области гениталий, чаще проявляются у женщин. Они сопровождаются зудом и жжением, иногда повышается температура тела. Пузырьки заполнены прозрачно-желтой жидкостью, когда они лопаются, на их месте образуются язвы. Инкубационный период составляет 26 дней, курс лечения – 2 недели.
• На губах. Если простуда часто выскакивает на губах, то речь идет об этом виде вируса. Вызваны высыпания простым вирусом герпеса 1 типа.
• На лице. Пузырьки появляются в области крыльев носа и в уголках губ.
• Опоясывающий. Выскакивает герпес на любом участке тела, кроме области гениталий, области носа, глаз и губ.
• Детский. Герпесные высыпания у детей чаще всего появляются на слизистой ротовой полости. Симптоматика аналогична, что и у взрослых. Отмечается общее недомогание и незначительное повышение температуры тела.

Типы герпеса

Наиболее распространен вирус простого герпеса (объединяет 1 и 2 тип). Он есть более чем у 90% населения земного шара, которые являются носителями герпесвируса. Проявляются герпетические высыпания у 5-10% от всего числа зараженных.

Существуют следующие типы герпеса. Их 8 штук:

• 1-й тип проявляется пузырьками на лице, губах, во рту, на щеках или в области вокруг носа.
• 2-й тип или генитальный. Чаще всего эта форма появляется у женщин. Первые признаки герпеса проявляются на наружных половых органах, области промежности. В осложненной форме вирус переходит на яичники и в матку. У мужчин вирус генитального герпеса поражает мочеполовую систему.
• 3-й тип. Чаще диагностируется в возрасте от 35 до 45 лет. Высыпания появляются у взрослых на любом участке тела – от пяток до кожи головы.
• 4-й тип. Симптоматика очень тяжелая. Признаками заболевания является высокая температура тела до 39-40 ˚С, ангина и увеличение лимфатических узлов. Симптомы могут сохраняться на протяжении 2 недель.
• 5-й тип. Проявляется высыпаниями на губах. Вызвано заболевание цитомегаловирусом, который внедряется во внутренние органы, в частности, в печень, почки, легкие и сердце.

Существуют также 6-й,7-й и 8-й тип. Они до конца не изучены и встречаются крайне редко.

Симптомы вируса герпеса

Явным симптомом герпеса являются высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Они либо сами засыхают, либо лопаются и превращаются в язвы.

Могут присоединиться другие признаки:

• головная боль;
• незначительное повышение температуры тела;
• слабость и сонливость;
• боль в мышцах.

Рецидивы болезни протекают с менее выраженными симптомами. Язвочки заживают быстрее, за 7-10 дней.

Если простуда на губах не проходит более 30 дней, то это может свидетельствовать о слабом иммунитете или ВИЧ-инфекции.

Герпес 3 типа проявляется покраснением отдельных участков кожного покрова, на третий день появляются везикулы (высыпания похожие на опоясывающий лишай). После исчезновения симптомов на коже остаются шрамы.

4 тип имеет более тяжелые симптомы:

• высокая температура тела;
• боль в мышцах, суставах, которая сохраняется на протяжении 12 дней;
• отечность слизистой горла и ротовой полости;
• усталость и сонливость сохраняется несколько месяцев после исчезновения высыпаний;
• увеличение лимфатических узлов.

Генитальный герпес у женщин проявляется болью, выделениями из промежности и высыпаниями. У мужчин могут появиться проблемы с мочеиспусканием.

Стадии развития

Вирус проходит 4 стадии развития:

1. Начальная. Человек только заболевает. Кожа начинает чесаться, но высыпаний еще нет. В том месте, где они появятся, ощущается боль, покалывание или пощипывание. Кожа выше очага высыпаний краснеет. До появления водянистых пузырьков (это одна из самых заразных стадий герпеса) можно остановить действие вируса, если использовать Ацикловир или другие противовирусные препараты на основе ацикловира.
2. Воспаление. Появляется один пузырек, наполненный жидкостью. Он быстро увеличивается в размерах. Жидкость внутри сначала прозрачная, но она мутнеет и становится желтой. Пузырьки очень зудят, если их чесать, то не только увеличивается очаг высыпания, но можно перенести вирус руками на другие участки кожи или слизистой.
3. Изъязвление. Пузырьки самостоятельно или из-за расчесывания лопаются. Из них вытекает жидкость, которая очень заразна. На месте пузырьков образуются язвочки. Они также содержат миллиарды вирусных частиц. Очаг поражения доставляет сильную боль.
4. Образование струпа. Язвочки покрываются корочкой. Если ее нарушить, выделится кровь.

Как передается герпес?

Вирус герпеса распространяется воздушно-капельным путем. Это основной способ передачи. Подхватить болезнь можно через поцелуй, если высыпания на губах или лице, а также после полового контакта, если речь идет о генитальном герпесе.

Наибольшую опасность для окружающих несет человек, у которого болезнь находится в скрытой форме. Он не подозревает, что является носителем герпесного вируса.

Другие пути передачи:

• контакт с биологическими жидкостями зараженного;
• пользование общественными туалетами, если в них не приводилась дезинсекция;
• прямой контакт с кожными повреждениями;
• несоблюдение правил личной гигиены.

Генитальный герпес передается также при оральном половом контакте.

Вирус герпеса при комнатной температуре живет сутки, на металлических поверхностях он может сохранять жизнеспособность до 2 ч., а на мокрых – до 6 ч.

Диагностика

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и после получения результатов таких анализов:

• мазка;
• анализа крови;
• обследования жидкости из пузырьков методом ПЦР, ПИФ и ИФА.

Диагностика помогает обнаружить тип возбудителя.

Лечение герпеса

Вылечить герпес невозможно. Лекарственные препараты лишь снижают активность вируса и убирают внешние проявления. Все виды герпеса не чувствительны к антибиотикам. На помощь придут только противовирусные средства.

Как лечить болезнь? Для лечения герпеса подойдут противовирусные кремы и мази, в тяжелых случаях не обойтись без таблеток, уколов и свечей:

• Ацикловир. Препарат не допускает размножение вируса в клетках. Есть таблетки, кремы и растворы для инъекций. Аналогами выступают Валацикловир, Фамвир и Алпизарин.
• Зовиракс. Мазь для наружного применения. Аналогичное действие оказывают Виферон и Герпевир.
• Свечи Виферон, Генферон и Панавир.
• Капли Плотефлазид. Средство эффективно при вирусе простого герпеса.
• Растворы для инъекций Тактивин, Ридостан и Тималин.

Все эти препараты ускоряют процесс заживления ранок и снижают вероятность появления симптомов болезни снова.

Рецидивы могут повторяться до 1 раза в 3 месяца, иногда – до 2 раз в месяц.

Почему часто проявляются симптомы герпеса? Это свидетельствует о неэффективности терапии. Противовирусные средства оказывают недостаточно сильное действие. Наиболее сильный эффект дают инъекции.

Осложнения

Опасен своими осложнениями 3-й тип. Он дает осложнения в виде ветряной оспы, краснухи, кори и опоясывающего лишая. К наиболее опасным последствиям относится поражение центральной нервной системы.

1-й,2-й и 3-й тип могут поражать не только кожу и слизистые, но и оболочку мозга, вызывая менингит.

4-й тип вызывает инфекционный мононуклеоз, 6-й тип – тяжелые опухолевые заболевания, 7-й – синдром хронической усталости, 8-й – саркому Капоши. Есть данные, что герпесные инфекции способствуют развитию шизофрении.

Наибольшую опасность вирус герпеса несет для беременных. Он передается плоду, а потом новорожденному. Исход может быть разным – выкидыш, внешние уродства и патологии развития малыша, смерть крохи.

Профилактика

Герпесу подвержены все без исключения категории населения, включая детей и пожилых людей. Вирус подхватить легко, чтобы не заболеть, необходимо соблюдать меры профилактики.

Профилактика герпеса:

• Пользуйтесь презервативами, но они не являются 100% защитой. Вирус может передаваться через кожный покров (если есть порезы или микроповреждения), который не прикрыт презервативом. Если есть герпетические высыпания, то лучше от половых контактов воздержаться.
• Одевайтесь по сезону, не допускайте переохлаждения.
• Избегайте контакта с инфицированным человеком, если у него на губах или лице видны симптомы герпеса.
• Если ваш дом посетил человек, зараженный герпесом, проветрите комнату, продезинфицируйте сиденье унитаза (на пластике вирус живет 4 ч.), а также поверхности, к которым прикасался больной.
• При контакте вируса с кожей, обработайте этот участок антисептическим раствором, например, Мирамистином.
• Всегда мойте руки после улицы или нахождения в общественных местах. Наибольшее количество инфекций содержится на поручнях в транспорте, деньгах и в общественных туалетах.
• Не пользуйтесь средствами личной гигиены других людей, никому не давайте свои.

Если у вас уже есть очаги герпеса, не касайтесь их руками, иначе вы разнесете инфекцию по всему телу. Не касайтесь глаз и других слизистых, не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

Медикаментозная профилактика герпеса не существует. Необходимо укреплять иммунитет – закаливаться, принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно питаться, высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе.

Несмотря на то что от вируса герпеса излечиться невозможно, можно добиться стойкой ремиссии, тогда болезнь не будет о себе напоминать годами. Лечить заболевание нужно обязательно и только после консультации с врачом. Самолечение допустимо только при легкой форме болезни.