Вакцина от герпеса беременность
Необходимо напомнить еще раз, что герпетическая инфекция – это иммунодефицитное заболевание. Только при снижении защитных сил организма возможно заражение вирусами семейства «герпес».
Беременность — это жизнь за двоих, т.е. организм матери существует в экстремальных условиях. И если у женщины были проблемы с иммунитетом, то беременность усиливает эти проблемы.
Всем известно, что за выработку иммунитета отвечает микробиоценоз – совокупность полезных бактерий в человеческом организме. Ухудшение состояния микробиоценоза называется дисбактериозом. При беременности вирусы герпеса на фоне дисбактериоза, конечно же, активизируются, бесконтрольно размножаются и наносят вред матери и плоду.
Факт: Количество зараженных данным вирусом все время увеличивается. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день в развитых странах данная патология отмечается в 20 – 30% случаев. Во время беременности различают первичное инфицирование и обострение ранее перенесенной герпетической инфекции, к которой в организме уже вырабатываются защитные антитела. Симптомы генитального герпеса при беременности не отличаются от таковых у женщин в отсутствии беременности. Обострение рецидивирующей генитальной инфекции у беременных возможно в любом триместре беременности, поскольку беременность протекает на фоне физиологического снижения иммунореактивности организма.
Герпетическая инфекция у беременных женщин сопровождается вирусемией (циркуляцией вируса в крови), при которой создаются благоприятные условия для трансплацентарного проникновения вируса в плод. Изучение влияния герпетической инфекции на течение беременности, развитие плода и здоровья новорожденных показало, что серьезную опасность в любом триместре беременности представляют первичная инфекция (первый эпизод герпеса) и тяжелые (генерализованные) формы герпетической инфекции.
Первичный герпес При первичном эпизоде появления герпетических пузырьков необходимо сразу посетить гинеколога в женской консультации. Хоть в организме мамы еще нет антител, способных предотвратить проникновение вируса через фетоплацентарный барьер, в протоколах лечения беременных в такой ситуации предусмотрено проведение иммунокоррекции, когда вводят специальные препараты, уже содержащие антитела. Такое решение может принять гинеколог после консультации иммунолога. Опасен бессимптомный вариант течения, когда заражение может протекать, практически, без признаков инфекционного процесса, поэтому в течение беременности рекомендуется проводить регулярный лабораторный контроль состояния. Тогда врачи советуют снизить до минимума прием тех или иных противовирусных медикаментов. В борьбе с генитальным герпесом при беременности в большинстве случаев применяются противогерпетические мази либо крема, которые следует наносить непосредственно на пораженные участки. К примеру, можно воспользоваться Ацикловиром или Риновиром, которые следует наносить, примерно, пять раз в день
Иммуностимуляторы в данном случае необходимы для укрепления иммунной защиты организма. К их числу можно отнести женьшень, витамины группы В, эхинацею и эллеутерокк.
Приём любых лекарственных препаратов внутрь без посещения врача категорически запрещён. Повторяем, что самостоятельно разрешается проводить лишь наружную обработку герпетических пузырьков противовирусными кремами. В инструкции некоторых таблетированных противовирусных препаратов написано, что их можно применять во время беременности. Несмотря на это, решение о назначении любого лекарственного препарата должен принимать только квалифицированный врач.
Опасность генитального герпеса для беременных заключается в: патологии беременности (привычное невынашивание, многоводие, угроза выкидыша, гибель плода, внутриутробное инфицирование плода с формированием пороков развития); осложнений родов (преждевременные роды, длительный безводный период, слабость родовой деятельности, асфиксия плода); осложнений послеродового периода (сепсис, мастит, эндометрит, неонатальный герпес у ребенка).
Акушерская патология у беременных, инфицированных ВПГ-2, регистрируется в 5-10 раз чаще. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей.
Видео — Герпес и беременность
Факт: По способности негативно влиять на нормальное формирование плода вирус простого герпеса 2 типа занимает второе место после вируса краснухи. Герпес новорожденных, помимо рисков патологии развития, может быть жизнеугрожающим состоянием для малыша. Именно поэтому, выявление у беременных иммуноглобулинов IgM и IgG к вирусам простого герпеса (независимо 1 или 2 типов) включено в обязательную программу ведения беременности.
Инфицирование новорожденного может происходить: внутриутробно; в процессе родов – при прохождении через инфицированные родовые пути матери; после родов — при контакте с инфицированным медицинским персоналом, инструментарием при нарушении сан-эпид. режима, с инфицированной матерью.
Особую опасность для новорожденного представляет неонатальный герпес – заболевание, возникающее после преждевременного излития околоплодных вод (в 10% случаев) и при прохождении через инфицированные вирусом герпеса родовые пути матери во время родов (в 90% случаев). Летальность у новорожденных при этом достигает 70%. Своевременное выявление и лечение снижают смертность до 20%.
Признаки и симптомы данной патологии у младенцев дают о себе знать уже через две недели после его появления на свет. В самую первую очередь, на кожном покрове малыша, его слизистых оболочках либо конъюнктиве глаза появляются высыпания в виде пузырьков. Примерно, через десять дней они исчезают. Гораздо сложнее данная инфекция протекает у недоношенных малышей. В этих случаях ей свойственно поражать даже головной мозг. В медицине данное состояние именуют герпетическим энцефалитом. К симптомам, указывающим на поражение головного мозга при развитии данного рода инфекции, можно причислить: судорожные состояния, повышение температуры тела, сонливость, затруднение процесса дыхания.
Риск развития неонатального герпеса особенно высок при появлении ВПГ в родовых путях матери при первичном герпесе на поздних сроках беременности, рецидиве герпеса перед родами и в первые дни после родов. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. При первичном генитальном герпесе у матери на поздних сроках беременности (за 6 недель до родов) 50% детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса, а при рецидиве герпеса — только 5% детей.
Выделяют 3 формы неонатального герпеса, отличающихся по степени выраженности клинических проявлений и прогнозу заболевания.
Локализованная форма неонатального герпеса (НГ) с поражением кожи, глаз и рта встречается в 20-40% случаев. У 7% детей в дальнейшем развиваются неврологические и другие осложнения.
Форма с поражением ЦНС — более отягощенная форма НГ. Герпетический энцефалит встречается в 30% случаев, регистрируется на 2-3-й неделе жизни. У 40-60% детей отсутствуют специфические высыпания на коже и слизистых оболочках. При развитии энцефалита летальность составляет 50%, у выживших детей возможно прогрессирование нарушений со стороны ЦНС.
Диссеминированная форма — самая тяжелая форма НГ с вовлечением многих органов (печень, легкие, различные железы, головной мозг), которая встречается в 20-50% случаях, регистрируется — на 5-10-й день жизни, характеризуется отсутствием специфичности клинических симптомов. Смертность составляет 90%, а выжившие дети имеют те или иные осложнения.
Факт: Из сказанного выше становится ясно, что если у вас беременность протекает на фоне герпетической инфекции (ГИ) — насколько важно принять меры по устранению всех рисков и срочно, на любом сроке беременности, как только появились симптомы герпеса, начать лечебно-профилактические мероприятия. Интимный (генитальный) герпес лечит врач, ведущий беременность.
Совершенно другая ситуация у женщин, страдающими ГИ и планирующими беременность. У Вас есть идеальная возможность проститься и с заболеванием и родить здорового малыша!
Если Вы планируете беременность и опасаетесь рецидива генитального герпеса во время нее, Вы должны: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, активно заниматься спортом; проходить регулярное обследование у гинеколога перед планированием беременности; информировать врача акушера-гинеколога о наличии у Вас или Вашего партнера рецидивирующего герпеса; провезти вместе с мужем (партнером) лабораторное обследование на предмет выявления ВПГ и других возбудителей ИППП; систематически и правильно использовать средства барьерной контрацепции; соблюдать личную гигиену; избегать факторов, снижающих иммунитет (развития дисбактериоза, переохлаждений, стрессов, авитаминоза и проч.); воздерживаться от половых контактов (включая оральный секс) во время рецидива герпеса в интимной зоне (у партнера или у Вас); в случае носительства вируса, не контактировать без презерватива; перед планированием беременности, в случае наличия рецидивирующего герпеса, пройти курс противорецидивного лечения.
Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше: 1 этап – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны), 2 этап — общеукрепляющая терапия (иммунокоррекция, общеукрепляющая терапия), 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
Что необходимо знать?
Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин. Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации защитных сил, приводящих к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на Западе название «русского метода лечения».
Важно помнить и учитывать что:
1. Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета. 2. При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 6 месяцев) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций. Через 6 месяц вакцинацию повторить). 3. При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 7 дней после заживления высыпаний с интервалом 7-10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).
Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.
Ученые и медики всего мира заявляют, что лечение герпесвирусных инфекций – «глобальная проблема человечества, требующая поиска эффективных средств лечения». При современном лечении противовирусными препаратами (ацикловир, валцикловир и др.) вирус подавляется только во время обострения (рецидива) болезни. Но эти препараты губительно действуют на иммунитет, снижая его еще больше, у вируса быстро возникает привыкание к ним и болезнь бумерангом возвращается, причем с каждым разом чаще и тяжелее.
ФАКТ! Так было раньше!
Уже 15 лет в РФ существует эффективный метод лечения этого тяжелого заболевания — прививка от герпеса (метод иммунопрофилактики)!
С появлением антигерпетической вакцины ситуация радикально изменилась. Вакцина Витагерпавак восстанавливает собственный противовирусный иммунитет и вирус может быть подавлен навсегда. Результаты лечения вакциной «Витагерпавак» оказались высокими (более 86%): многие забыли о том, что они болеют (63%), другие вспоминают редко (23%), так как болезнь после вакцинации протекает в легкой форме (высыпания на 1 – 3 дня вялые и сами проходят).
Это оказалось прорывом в лечении герпеса!
При генитальном герпесе восстанавливается нормальная личная жизнь, прекращаются страдания людей, появляется возможность иметь здоровых детей.
Как правильно использовать вакцину Витагерпавак?
Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания.
Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.
Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 10 дней.
Повторяем, вакцина «Витагерпавак» восстанавливает собственный иммунитет человека. Активируется клеточный иммунитет: усиливается активность лейкоцитов и лимфоцитов, тем самым подавляется вирус и в большинстве случаев (более 86%) – навсегда. Уже при первой вакцинации «Витагерпавак» дает значительный иммунокоррегирующий эффект, снижая степень иммунных расстройств с 3 и 2-й степени до 1. Через 6 месяцев после вакцинации иммунные расстройства соответствуют 0 –1-й степени. Лечение вакциной формирует длительный клеточный иммунитет, снижает количество рецидивов и уменьшает их длительность. Но самое главное – иммунизация приводит к укреплению здоровья!
При выраженной активности вакцины она антиаллергенная, нетоксичная, безопасная. За 15 лет ее использования подтверждено, что она не вызывает выраженных местно-раздражающих или любых других реакций, в том числе токсических и аллергических.
Таким образом, проведенные многолетние клинико-вирусологические иссследования по разработке и внедрению в практику инактивированной полевакцины против ВПГ-1 и ВПГ-2 показали её выраженную активность в профилактике и лечении рецидивов герпесвирусных инфекций, обусловленную активацией реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизацией организма.
Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru
Источник
Значение вируса герпеса, как современного фактора бесплодия, широко обсуждается как медицинским сообществом, так и на форумах. Это связано с несколькими причинами.
Основные из них – высокая частота бесплодия у пар, имеющих герпесвирусную инфекцию, а также развитие пороков у плода и тяжелых заболеваний у детей, родители которых инфицированы герпесом. ВПГ (вирус простого герпеса)-2 обнаруживается у 50% беременных. Сама беременность может быть причиной повышения титров антител к ВПГ, причем, активация ВПГ представляет большую опасность для беременных, чем ЦМВ (цитомегаловирус). В последнее время все большее внимание специалистов привлекает проблема бессимптомной ХГИ (хроническая герпетическая инфекция) , при которой антитела к ВПГ 1 и ВПГ 2 выявляются, но выделений вируса не происходит. Это, так называемое, вирусоносительство. Ухудшение иммунных процессов приводит к активации вируса.
Нужно помнить, что наличие ГИ (герпетической инфекции) и повышенного содержания вируса в организме (высокие титры антител) еще без клинического проявления болезни – это свидетельство иммунодефицита.
Герпес = бесплодие?
По данным ВОЗ, в мире до 12% пар страдает бесплодием. В отдельных районах РФ — до 20%, уровень, который характеризуется как критический.
На первый план вышли «новые» патогены устойчивые к антибиотикам, — вирусы и заболеваемость только растет. Особые внимание уделяется 3-м представителям семейства герпсвирусов: ВПГ 1, ВПГ 2 и ЦМВ (цитомегаловирус).
Инфицированность мужчин ВПГ 2 доходит до 49%. После спонтанных абортов (выкидышей) ВПГ обнаруживается в 59% случаев, в то время как % инфицированных матерей составляет 20% (Kulgas, G, 1991г.) т.е. мужской фактор вносит вклад в самопроизвольное прерывания беременности.
У женщин ВПГ 1 обнаруживается в 30% случаев, а ВПГ 2 – у 46%. Генитальный герпес – занимает, по данным ВОЗ, 3-е место среди ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) , уступая по частоте лишь гонорее и негонококковым уретритам.
Вывод:
воспалительные изменения в детородных органах женщин с бесплодием, в основном, является следствием ХГИ (хронических герпесвирусных инфекций). Герпесвирусы и продуцируемые ими факторы, вызывают воспаление слизистых оболочек, разрушение эпителия репродуктивных органов и подавление гуморального звена иммунитета – все это приводит к нарушению фертильности и бесплодию. В РФ речь идет о миллионах больных.
В настоящее время, по данным эпидемиологических исследований, до 90% населения инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ). К счастью, несмотря на это, общий прирост рождаемости на планете все же положителен.
Герпес и бесплодие у мужчин
Герпес и бесплодие у мужчин, по данным современных методов исследования, имеют высокую взаимосвязь.
Детальное исследование мужчин с ВПГ показало, что инфицированность спермы приводит к снижению в 2 раза количества сперматозоидов и уменьшению их активности.
Герпес при планировании беременности
На этапе планирования беременности рекомендуется обследование. При выявлении активной инфекции лечение необходимо в период ремиссии. Учитывая серьезное повреждающее действие ВПГ на плод, каждая будущая мама должна подумать сейчас, как обезопасить своего ребенка.
Забеременеть при герпесе – за и против
Опасен ли герпес при беременности? – наверное, один из самых частых вопросов, который задают женщины на приме у врача. Безусловно, наличие инфицированности ВПГ требует более внимательного обследования и наблюдения таких пациенток.
При ГГ (генитальном герпесе) поражение плаценты и плода могут возникать на любом сроке беременности и приводить к порокам развития, иммунодефицитным состояниям и к гибели плода, выкидышам, преждевременным родам в связи с тяжелыми изменениями всех трех оболочек плаценты и сосудов пуповины. Внутриутробная ГИ — неуправляемая причина перинатальной смертности, заболеваемости и ранней детской инвалидности.
Важность проблемы обусловлена тем что, ВПГ, в отличие от других инфекционных заболеваний, оказывают деструктивное действие на ткани и органы плода.
Исследование перед проведением ЭКО у женщин с ВПГ показало снижение способности эмбриона к имплантации более чем в 2 раза по сравнению со здоровыми женщинами.
Бессимптомный герпес
Бессимптомный герпес – совсем не редкость. Отсутствие видимых проявлений при генитальном герпесе еще не гарантирует отсутствия самой инфекции. Воспаление влагалища, цервикального канала, эндометрия, придатков матки не исключают ГГ. Еще не так давно полагали, что серьезную угрозу для здоровья современной женщины и ее ребенка представляют только клинически выраженные формы ГГ. Отсутствие клинических проявлений ВПГ-инфекции у беременной инфицированной женщины не препятствует передаче вируса в перинатальном периоде ребенка. В пользу этого утверждения свидетельствуют данные о том, что в 60-80% случаев дети с неонатальным герпесом рождаются от матерей с атипичными или бессимптомными формами течения ВПГ – инфекций (Bursrein D.N. 2003).
При бессимптомном течении вирус герпеса можно определить культуральным и иммуногистохимическим методами, а значит, вовремя принять меры.
- Культуральный метод (выращивание вируса на культуре клеток)
- ПЦР – диагностика на наличие ДНК вируса в эякуляте и его фракциях
- Cпермограмма (определяется количество сперматозоидов, их подвижность, количество нормальных сперматозоидов)
- Исследование популяции незрелых половых клеток в эякуляте
У фертильных мужчин активный ВПГ выявляется в 6-10% случаев при использовании культурального метода и до 47% — при использовании ПЦР-диагностики, т.е. ПЦР более информативная методика.
Как влияет герпес на беременность?
Герпес на ранних сроках беременности достаточно труден для изучения. Наличие большого кол-ва ВПГ в организме женщины свидетельствует о падении иммунной защиты. Как известно, иммунитет нам обеспечивает здоровая нормофлора, т.е. иммунодефицит наступает только в случае дисбактериоза.
Обязательным исследованием у беременных с ВПГ-инфекцией является определение иммуноглобулинов М и G (включено в обязательную программу ведения беременности). При высоких титрах иммуноглобулинов М (говорят о заражении или обострении инфекции) требуется лечение, а беременность не рекомендуется.
Рецидив герпеса при беременности
Если обострение герпеса произошло во время беременности, тактика врача зависит от выраженности обострения. Материнские иммуноглобулины G защищают и маму, и ребенка в большинстве случаев.
Рецидив герпеса при беременности в первом триместре нередко заканчивается ее прерыванием или развитием серьезных пороков и уродств у плода.
Рецидив герпеса при беременности во втором и третьем триместрах может приводить к развитию инфекции кожи и внутренних органов.
Лечение и профилактика герпеса
Медикаментозное лечение сводится к 3 этапам:
- подавлению вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химио) препаратов, интерферонов;
- восстановлению защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
- вакцинации антигерпетической вакциной «Витагерпавак».
Вакцинироваться необходимо ДО беременности. Во время беременности вакцинироваться уже нельзя!
Чем лечить герпес?
Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе являются такие препараты, как ацикловир, а также более эффективные его производные второго поколения: валцикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Данные препараты имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.
Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых к данным препаратам.
Противовирусные химиопрепараты используют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивах герпеса.
При герпесе возможно использовать противовирусные средства местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивира на 20–30% выше крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир может применяться у больных старше 12 лет. При наличии резистентности к ацикловир-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, алоферон и др.).
Во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования генитального герпеса и инфицирования плода препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра беременности по согласованию с врачом.
Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Необходимость назначения интерфероновых препаратов (гиаферон и т.д.), объясняется их способностью подавлять размножение вируса в организме человека. Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.
Нужно ли говорить о важности лечения, направленного на укрепление защитных сил и предотвращения рецидива герпеса?
В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности и привести к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета.
Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:
- 1 этап лечения – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны),
- 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунокоррекция,
- 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
- 4 этап – диспансерное наблюдение.
Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.
Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглобулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».
Важно помнить и учитывать что:
- Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета.
- При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 3 месяца) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций).
- При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 10 дней после заживления высыпаний с интервалом 10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).
Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.
Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.
Динамика клинических показателей у больных рецидивирующим герпесом в ходе вакцинотерапии
Клинические показатели | До вакцинотерапии | После вакцинотерапии |
---|---|---|
Длительность ремиссии | 2 месяца | 6 месяцев у 36-ти (59,0 %) пациентов |
Частота рецидива | 5–10 раз в год | 2–3 раза в год |
Длительность рецидива | 3–8 дней | 2–3 дня |
В выше упомянутых исследованиях было также показано, что проведение вакцинации сопровождалось увеличением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, на фоне неизменного уровня В-клеточных реакций иммунитета. Изучение реакций Т-клеточного иммунитета показало увеличение специфической Т-киллерной активности лимфоцитов и активности NK-клеток. Вакцинация способствовала прекращению вирусемии как после окончания вакцинации, так и в отдаленные сроки наблюдения (через 6 мес).
Вакцинация с использованием Витагерпавак приводила к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й. Спустя 6 мес. после вакцинации иммунные расстройства соответствовали 1-ой степени.
Приведенные выше результаты многолетних исследований вакцины Витагерпавак свидетельствуют о достоверной эффективности вакцины в профилактике рецидивов герпетической инфекций на фоне активации реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизации.
Как лечить герпес используя вакцину Витагерпавак?
Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций). При тяжелых формах болезни ревакцинация проводится через три месяца 4 курса в течении 1,5 — 2 лет.
Где пройти вакцинацию?
Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции.
1 упаковка — полный курс лечения.
Курс вакцинации: 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней
Хранить при температуре 2-8 ºС. Допускается транспортирование препарата при температуре 9-18 ºС, но не более 3-х суток.
Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.
Кратко о вакцине Витагерпавак:
Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин
Показания:
- Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
- Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
- ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.
Противопоказания к применению вакцины:
- Активная стадия герпеса
- Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
- Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
- Злокачественные новообразования
- Беременность
- Наличие активной симптоматики СПИДа
Вакцинация против герпеса проводится в учреждениях под контролем врача
- Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
- Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
- Ревакцинация — через 6 месяцев
- При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.
Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.
Вакцинация – наиболее эффективное средство при частых обострениях герпетической инфекции.
Вакцинация необходима перед планированием беременности.
Ее основная задача — сформировать нормальный иммунный ответ и предупредить обострение герпесвирусной инфекции во время беременности.
Читайте также
Источник