Вакцинация при герпесе зостер
Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как герпес. Это неприятное жжение и водяной пузырек помнят все. Герпес – это заболевание инфекционного характера, которое не стоит недооценивать. Этот вирус способствует постепенному угнетению иммунной системы человека.
Вирусная частица герпеса-зостер может постоянно жить в организме человека и при этом не вызывать никаких симптомов, но когда будет удачный момент он проявиться со всеми возможными осложнениями.
Важно! Полностью от вируса герпеса избавиться невозможно.
Опоясывающий лишай – это недуг, которым люди болеют единожды, и при грамотном лечении он протекает без рецидивов.
Природа возникновения
Вирусная частица герпеса появляется у человека после ветряной оспы. После излечения ветрянки она навсегда поселяется в нервных клетках организма человека.
Важно! Возбудителем ветрянки является вирусная частица «варицелла зостер».
Если у человека крепкая иммунная системы, он здоров, молод и хорошо себя чувствует, то она его не беспокоит, однако, когда начинаются необратимые процессы старения, авитаминоза, различных патологий органов, то он активируется и появляется во всей красе.
Также вирус может проникнуть в человека при контактировании с больным, потому что пока есть болезнь, вирусная частица может распространяться воздушно-капельным путем.
К группам, особенно восприимчивым к вирусу герпеса относятся:
- маленькие дети (у них еще происходит формирование иммунной системы);
- люди, преклонного возраста (угасание иммунитета);
- люди, болеющие ВИЧ.
Остальные переносят герпес нормально, и он появляется у молодых людей редко.
Симптоматика
Когда происходит активация вирусной частицы, у человека начинается ухудшение самочувствия, как перед ОРИ либо гриппом. Признаки герпеса-зостера легко спутать с симптомами пневмонии, стенокардии, перитонита. Этому на первичных ступенях развития его очень сложно обнаружить. Какие симптомы можно выделить:
- головокружение;
- вялость;
- ухудшение общего состояния;
- увеличение лимфоузлов;
- дисфункция пищеварительной системы.
В начале заболевания отмечаются простреливающие болевые ощущения в разных местах тела. Затем возникает зуд, жжение, а позже начинают возникать светло-розовые пятна с большим количеством пузырьков, наполненных экссудатом. Обычно сыпь появляется в месте, где скапливаются нервные окончания, особенно возле тройничного нерва, шее, в области крестца и редко на волосяном покрове.
Важно! Диагноз поставить должен только дерматолог на основании клинической картины и по результатам проведенных исследований.
Как избавиться
Много лет подряд ученые работают над вакциной, которая может уничтожить герпес. Еще не создано вакцины, избавляющей навсегда от этого недуга. По статистике ВОЗ более 90 % людей имеют это заболевание, можно сказать, что это бич современности. Особенно герпес зостер опасен для тех, кто более СПИДом. Ежегодно процент заболевших людей увеличивается.
Прививка от герпеса-зостер является эффективным и спасательным решением. Не все люди догадываются, что у них может быть вирус, т.к. он находится в скрытой форме. Когда начинают воздействовать благоприятные факторы, то начинается обострение, с возникновением пузырьков, наполненных экссудатом. Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение могут быть различными:
- перегрев;
- переохлаждение;
- нервный срыв;
- в качестве осложнения после заболевания.
Появление ухудшений зависит от силы иммунной системы и восприимчивости организма к различным неблагоприятным факторам среды. Снижение защитных сил человека приводит к активации вируса, и возникновению герпетических высыпаний. Люди обычно герпес называют «простудой на губах» из-за того, что он возникает в период ОРИ.
Эффективность вакцины
Вакцина против опоясывающего лишая ведет:
- к снижению процента инфицирования;
- снижению симптомов, возникающих в период заболевания;
- уменьшению количества инфицированных грудных детей.
Точно можно сказать, что лекарственная субстанция будет подходить не всем, т.к. имеет многочисленные противопоказания. Сегодня в лабораториях работают над целым рядом вакцин, которые активно борются с герпесом. К ним можно отнести инактивированные, субъединичные вакцины. Многие фармацевтические корпорации заинтересовались разработкой лекарственной субстанции и уже начали проводить исследования.
К примеру, была создана вакцина Chiron, которая состоит из эмульсии нового адъюванта МF 59 и гликопротеидов. Результаты на людях, которые согласились участвовать в клинических испытаниях дали разные результаты: у женщин проявился эффект защиты, а у мужчин – нет. Значит, предположительно лекарственная субстанция, имеет какой-то компонент, который не подходит для лиц мужского пола.
Вторая вакцина создана фирмой GlaxoSmithKline, в которой были смешаны несколько иные виды противогерпетических веществ. В испытаниях лекарственной субстанции согласилось участвовать 3300 мужчин и женщин длительностью на 19 недель. Хотя также имелись противопоказания, но эффект был лучше, чем в первом варианте. У женской половины процент инфицирования уменьшился в 34-35%, а активность развития заболевания на 74%. Те женщины, которые уже имели антитела в организме, не подверглись защите – это и есть противопоказания к вакцине.
Сегодня вакцинирование от вируса герпеса является популярной темой в медицине. Несмотря на противопоказания и малый процент эффективности, но ведутся активные разработки по улучшению.
Важно! Вакцина при попадании в организм не запускает образование антител, а помогает создать неспецифический иммунитет от герпеса.
Есть лекарственная субстанция от опоясывающего лишая – «Зоставакс». Эта вакцина может использоваться людьми преклонного возраста и детьми. Ее применение понижает процент инфицирования герпес-зостер среди взрослого населения на 62%. Стоимость вакцинации от опоясывающего лишая составляет не менее 5100 рублей.
Подводя итог, можно сказать, что есть вакцина против герпеса-зостер и герпеса 1 и 2 видов. Они совместно с противовирусными лекарственными средствами способны в 95% заболеваний перевести из активной в латентную стадию. По отдельности противовирусные средства таким эффектом не обладают, поэтому поможет только комбинированное лечение.
Несмотря на наличие вакцин, нельзя сказать, что они наверняка помогут, поэтому от герпеса, на сегодняшний день, нет средств, которые послужили бы профилактикой для инфекции.
Источник
В настоящее время в ряде стран вакцина против опоясывающего герпеса, называемого еще опоясывающим лишаем, стала обязательной.
Речь идет не об обычном лишае, вызываемом микроорганизмами, а об инфекционном заболевании, поражающем нервную систему. Болезнь провоцируется вирусом герпеса 3 типа Varicella zoster. Это тот же вид герпетического вируса, который вызывает заболевание ветряной оспой.
90% населения являются носителями этого вируса. Заболевает опоясывающим герпесом от 5 до 10% носителей. Обычно болезнь проявляется только раз. Повторные случаи возникают крайне редко.
Болезнь протекает очень тяжело для больного. Также плохо переносятся часто встречающиеся осложнения, сопровождающие опоясывающий лишай. Лучшая профилактика таких последствий заключается в своевременной вакцинации.
Возможные последствия болезни
Вирус, вызывающий у детей ветрянку, после болезни всю жизнь остается в нервных тканях организма в неактивной форме. Активируется он, как правило, после 60 лет, вызывая опоясывающий герпес. Причина активации вируса до конца не изучена, хотя известно, что болезнь появляется после ослабления иммунной системы стрессами, травмами, простудными и хроническими болезнями.
К симптомам опоясывающего герпеса относятся:
- Болезненный кожный зуд (боль настолько сильная, что человек может утратить трудоспособность).
- В местах боли и зуда через несколько недель появляется сыпь красного цвета с болезненными волдырями, впоследствии лопающимися и покрывающимися коркой.
- Группирование пузырьков в основном по ходу нерва.
- Поражение возникает часто только с одной стороны тела.
- Головная боль.
- Лихорадка.
- Дискомфорт в животе.
Болезнь нередко приводит к тяжелым осложнениям, таким, как:
- постгерпетическая невралгия, сопровождающаяся болью, длящейся месяцы, иногда и годы (встречается в 10–15% случаев);
- слепота (особенно опасна для зрения сыпь вокруг глаз);
- глухота;
- энцефалит;
- параличи периферических и мозговых нервов;
- миелит;
- пневмония;
- потеря вкуса.
Кто относится к группе риска? Заболевают чаще всего пожилые люди, перенесшие в свое время ветрянку.
Также могут заболеть дети и молодежь при сильном ослаблении организма и переболевшие ветряной оспой.
Человек, не болевший ветрянкой и опоясывающим лишаем, при общении с больным опоясывающим герпесом заразится вирусом, но заболеет ветряной оспой, а не герпесом.
Как предупредить болезнь
Профилактика опоясывающего лишая заключается в прививании детей от ветряной оспы и вакцинировании лиц старше 60 лет препаратом Зоставакс.
Под кожу взрослым одноразово вводится живая инактивированная форма вируса ветряной оспы. При этом вырабатывается иммунитет против опоясывающего лишая.
Действие вакцины на организм:
- подавляется активность герпетического вируса;
- стимулируется клеточный иммунитет;
- формируется длительный иммунитет;
- снижается продолжительность болезни и частота рецидивов;
- при заболевании отсутствуют токсические эффекты, не возникают осложнения;
- при повторном применении увеличивается клиническая эффективность.
Следует различать вакцины Зоставакс и Варивакс. Зоставакс применяется для профилактики опоясывающего герпеса. Варивакс – вакцина от ветряной оспы.
Возможны следующие осложнения от вакцинации.
Иногда:
- местная боль на месте инъекции;
- усталость или боль в мышцах;
- субфебрильная температура или лихорадка.
Редко:
- отек в месте вакцинации;
- временно возможно появление характерной для опоясывающего герпеса сыпи на месте вакцинации;
- покраснение кожи;
- зуд в месте укола.
Очень редко:
- анафилактический шок.
Срочно обратиться к врачу надо в случаях появления в течение нескольких часов после прививки:
- высокой температуры;
- затруднения дыхания, хрипоты или одышки;
- высыпания крапивницы;
- появления слабости;
- бледности кожи и слизистых оболочек;
- головокружения;
- ускоренного сердцебиения.
Своевременное применение вакцины против опоясывающего герпеса снизит риск возникновения заболевания и защитит от опасных последствий.
Показания и противопоказания для вакцинации
Профилактика опоясывающего герпеса проводится:
- лицам старше 50, а особенно 60 лет, независимо от того, болели они раньше опоясывающим герпесом или нет, т.к. риск заболеть резко увеличивается с возрастом.
- взрослым, не болевшим ветряной оспой.
Так же проводить вакцинацию следует лицам, страдающим постгерпетической невралгией. А также в случаях, если человек не помнит, болел он ветрянкой или нет.
Противопоказания для вакцинирования:
- ослабление иммунной системы;
- активная стадия герпеса. В этом случае прививку разрешается проводить не раньше, чем через две недели после исчезновения внешних симптомов;
- все острые заболевания, в том числе простудные;
- тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов – гепатит, инфаркт, нефрит, цирроз печени;
- туберкулез;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования различной локализации;
- прием кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов;
- аллергическая реакция на антибиотики аминогликозидного ряда или желатин;
- высокое содержание антител к вирусу;
- лучевая и химиотерапия;
- пересадка костного мозга и органов в анамнезе;
- беременность.
Женщинам после вакцинации не следует беременеть на протяжении трех месяцев!
Не следует прививать детей, т.к. безопасность вакцины для этой возрастной группы не доказана!
Как следует подготовиться к процедуре? Перед вакцинированием для выявления противопоказаний надо пройти осмотр у терапевта и сдать общий анализ крови. Иногда врач может назначить дополнительные обследования.
Хотя вакцинация и не защитит на 100% от опоясывающего лишая, но значительная часть пожилого населения будет ограждена от этой тяжело протекающей болезни.
В случае заболевания опоясывающий герпес будет протекать намного легче для больного и почти со стопроцентной вероятностью защитит от осложнений.
Источник
Согласно среднестатистическим показателям ВОЗ за последние 10 лет, распространенность простого герпеса в мире неуклонно растет. У людей возраста от 30 лет антитела к ВПГ–1 выявлены в 99%, к ВПГ–2 — в 73% случаев, и это не предел, поскольку для вирусов герпеса характерна персистенция, и болезнь себя не проявляет долгие годы.
При склонности к обострениям, возникающим от 1 раза в год до нескольких раз в месяц, единственным средством, способным снизить вероятность проявления болезни, является прививка от герпеса.
Как понять, что нужна прививка от герпеса?
Падение защитных сил организма — основная причина клинических проявлений наиболее распространенных видов герпеса — ВПГ–1 и ВПГ–2. Предрасполагающие к этому факторы — стрессы, переохлаждение, инфекционные заболевания, нарушение целостности слизистой губ, авитаминоз, предменструальный синдром у женщин, беременность. Лечение герпеса требует применения противовирусных препаратов внутреннего и местного назначения, иммуномодуляторов.
При незначительном снижении защитных сил организма заболеваемость составляет не чаще 3 раз в год. Вырабатываемые при этом антитела не дают гарантии отсутствия симптомов болезни в будущем.
Важно! Назначение прививки целесообразно при развитии острой фазы болезни не менее 3 раз в год или распространении сыпи на новые участки тела.
Вирусы герпеса могут вызывать в организме разные заболевания:
Вакцина от герпеса не защищает от всех типов вирусов.
Она эффективна против:
- ВПГ–1 (простого герпеса), проявляющегося везикулярной сыпью на губах, кожи лица, как правило — в пределах носогубного треугольника.
- ВПГ–2, для которого характерно наличие на наружных половых органах высыпаний, впоследствии трансформирующихся в мелкие гноящиеся язвы и заживающие на 20-30 день.
- ВПГ–3 (герпес Зостер) вызывает возникновение ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых. При заболевании область поражения осыпана мелкими красными папулами; лишай распространяется по ходу нервных стволов.
Вакцина против герпеса помогает организму в борьбе с обострениями, не допущении рецидивов, но не способна полностью уничтожить вирус в организме.
В большинстве случаев при введении ослабленного патогенного микроорганизма или его компонентов вырабатываются антитела, или иммуноглобулины, Ig. Они препятствуют размножению вируса, нейтрализуют токсины. Попадая в детский организм, вирус простого герпеса представляет собой естественную «прививку», формируя нестерильный иммунитет. Это означает, что абсолютного уничтожения вируса не происходит. Микробы больше не могут активно размножаться, являются неагрессивными, но все же остаются в организме. Как только иммунитет ослабевает, вирус снова атакует, начинает активно размножаться и выходит наружу по отросткам нервных клеток. В итого появляется привычная клиническая картина болезни.
Вакцинация против герпеса не влечет появления новых антител. Вместо этого формируется неспецифический иммунитет, который никак не связан с антигенами и антителами. Ведущую роль в этом процессе занимают фагоциты, поглощающие микробы. Доказано, что снижаются рецидивы заболевания, однако нет гарантии полного избавления от болезни.
Показания и противопоказания к прививанию
Решение о необходимости прививания принимается с учетом показателя частоты возобновления обострений в течение года и результатов анализов.
Введение вакцины приветствуется, если:
- применяемые ранее средства от болезни не облегчают проявление симптомов и не ускоряют выздоровление;
- планируется зачатие на фоне частых герпетических высыпаний;
- возраст пациента достиг 60 лет;
- зафиксированы рецидивы опоясывающего лишая;
- результаты анализов показали высокий уровень антител в крови;
- человек ВИЧ–инфицирован, но болезнь не перешла в активную стадию.
Важно! Указанной группе лиц запрещено вводить вакцину против герпеса, если болезнь пребывает в стадии обострения.
Прививание не проводят:
- при ослаблении иммунитета;
- в случае выявления злокачественного новообразования;
- во время беременности.
Если накануне проведения вакцинации пациент перенес ОРВИ, обострение герпеса, должно пройти не менее 10 дней с момента полного исчезновения симптомов, а при поражении глаз — не менее 1 месяца.
Ответственное отношение к проведению профилактики герпеса увеличивает шанс на положительный результат. Перед вакцинацией следует пропить курс иммуномодулирующих средств, чтобы во время лечения вирус не дал о себе знать. При выборе вакцины следует взвесить все «за» и «против», сопоставив параметры: цена, качество, вероятность рецидива после введения лекарства.
Виды прививок от герпеса
Предлагаются следующие вакцины от герпеса:
- Витагерпавак (производитель ЗАО «Витафарма») продается в форме лиофилизата (обезвоженного и высушенного материала), предназначенного для изготовления раствора и последующего его введения. В упаковке 5 флаконов, которые необходимо использовать строго по графику.В состав вакцины входят инактивированные антигены простого герпеса (ВПГ–1, ВПГ–2).Основная функция — стимуляция резистентности организма к простым вирусам.
- Герповакс (производитель СПбНИИВС ФМБА ФГУП, Россия) — аналог Витагерпавака. Упаковка — 10 фл. Рассчитана на 2 курса.
- GEN-003 (Производитель — США) — вакцина против вируса герпеса 2 типа. Ее действие направлено на стимуляцию антител в крови человека, способных инактивировать вирусы. Препарат еще не получил широкого распространения и находится в стадии доработки.
- Герпевак (Симплирикс), производитель — ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. Препарат защищает от заболеваемости генитальным герпесом. Имеет характерную особенность — эффективен только для женщин. Герпевак не поставляется в аптеки для розничной продажи.
Зарегистрированы в государственном реестре лекарственных средств только первые два препарата. Самая доступная прививка от герпеса — Витагерпавак. Лекарство выпускают в России. Оно имеется в свободной продаже; стоимость колеблется в пределах 1800-2000 руб. Эффективность препарата: в течение 5 лет у 3 тыс. испытуемых рецидивы прекратились в 63% случаев, стали редкими — в 27% случаев, остались на прежнем уровне у 8% испытуемых. При этом длительность течения болезни сокращается с 8 до 2-3 дней, уменьшается интенсивность проявления симптомов.
Меры предосторожности при вакцинировании
Готовиться к прививанию нужно заранее. Любая прививка легко переносится здоровым человеком, Витагерпавак — не исключение. Накануне проводится осмотр терапевтом, делается общий анализ крови.
Флакон с препаратом должен быть без трещин и сколов. Необходимо проверить срок годности, соответствие маркировки на флаконе и упаковке. Витагерпавак должен храниться при температуре 2-8˚С, транспортироваться не более 3 суток при температуре 9-18˚С. Это следует учесть при самостоятельной покупке препарата.
Вакцинация предполагает введение 5 инъекций с интервалом в 7 дней. Курс повторяют через 7-10 дней, а через полгода снова делают 10 уколов курсами.
Вариантом нормы считается отсутствие побочных эффектов или возникновение покраснения диаметром не более 2 см в месте укола, повышение температуры до 37,5˚С.
На препарат может возникнуть аллергия, выраженная симптомами:
- учащение сердцебиения, одышка;
- отек в горле;
- появление высыпаний, бледность кожи.
Врач может назначить антигистаминное, а при сильной аллергии — отменить препарат.
Прививание от ветряной оспы
Вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая у взрослых. Для предупреждения болезни, минимизации риска осложнений в случае заболеваемости эффективны препараты:
- От ветрянки — Варилрикс (ранее используемая вакцина Окавакс не применяется). Вакцина вводится детям с 1 года до 13 лет; способствует выработке стойкого иммунитета, на 70-90% (по результатам исследований в разных странах) защищающего детей от болезни в течение 7-20 лет.
- От опоясывающего лишая Зостер —Зоставакс. Вакцина не используется для детей и не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов, но сводит к минимуму риск осложнений.
После прививок возможно возникновение аллергических реакций, легко устранимых антигистаминными препаратами. В редких случаях (в 5 из 56 млн) Варилрикс вызывал возникновение легкой формы ветрянки, опоясывающего лишая.
Вакцинация не проводится за 3 месяца до планируемой беременности.
После прививки
Вакцина не дает гарантии отсутствия рецидива, поэтому людям, склонным к возникновению внешних проявлений болезни, следует применять мероприятия по профилактике герпеса:
- избегать простудных заболеваний, а заболев — своевременно предпринять действия по их устранению; принимать иммуномодуляторы: Деринат, Трансфер фактор, Тамерит, Виферон, Амиксин и прочие;
- чередовать режимы повышенной активности и отдыха, соблюдать режим сна — это поможет повысить стрессоустойчивость;
- больше двигаться: заниматься спортом, практиковать длительные пешие прогулки;
- проводить процедуры по закаливанию организма; питаться полноценно и сбалансированно.
Только постоянно занимаясь укреплением иммунитета, можно свести к минимуму возникновение герпеса, а прививка — дополнительное средство помощи организму в борьбе с болезнью.
Источник
