Везикулезная сыпь при герпесе

Герпес – это вирус, являющийся внутриклеточным паразитом. Он внедряется в гены клетки, уничтожает её и перебрасывается на другие. У обладателей крепкого иммунитета герпес находится в латентном состоянии, то есть, спит и не беспокоит. Однако, когда защитные функции организма ослабевают, вирус начинает бушевать и проявлять себя во всей красе. 

Характер сыпи при герпесе

Чаще всего герпес появляется на губах, гениталиях и теле. Герпес – это самый распространенный вирус на земле. Ветрянка – это детская, безобидная на первый взгляд, болезнь, является вирусом ветряной оспы. Многочисленные точечные высыпания с серозной жидкостью, которые постоянно зудят, через неделю «исчезают». Возбудитель герпеса, как большинство ДНК-вирусов, поселяется в нервной системе и окончательно от него избавиться невозможно. При определенных условиях вирус проявляет себя. Он хорошо себя чувствует при стрессах, частых перегревах и переохлаждениях, регулярных эмоциональных перенапряжениях и так далее. 

Герпес появляется после химиотерапии, заражения ВИЧ, пересадки органов, беременности, то есть тогда, когда иммунная система наиболее ослаблена.

Существует более двухсот видов герпеса. Самыми распространенными считаются: вирус простого герпеса первого типа, вирус простого герпеса второго типа, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирус герпеса шестого типа.

Вирус простого герпеса первого типа является причиной появления высыпаний на губах, в народе его называют «простуда». Если перенести его на другие участки тела, то высыпания могут возникнуть на бровях, под ногтями, в глазах, во рту или паху.

Характер сыпи при герпесе второго типа похож на предыдущий тип, только высыпания чаще всего локализуются в промежности, на гениталиях, ягодицах и бедрах.

При первичном попадании в организм вируса ветряной оспы по всему телу распространяется сыпь, которая при правильном лечении быстро проходит. Если ветряной оспой человек заболевает во второй раз, то последствия могут быть более серьезные. Рецидив приводит к появлению опоясывающего лишая и поражению кожи на спине и боках.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется отсутствием высыпаний, его вызывает вирус Эпштейна-Барр. Сыпь может появиться только после употребления антибиотиков. 

Цитомегаловирус встречается крайне редко, однако при ослабленном иммунитете провоцирует возникновение высыпаний.

Вирус герпеса шестого типа приводит к появлению ложной краснухи. По всему телу распространяются большие  красные пятна.

Локализация на теле сыпи при герпесе

Опоясывающий лишай распространяется по телу и причиняет большие неудобства человеку, у которого не только сыпь появляется, но и общее самочувствие ухудшается.

Локализация на теле сыпи при герпесе. Скопление пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, в большом количестве располагаются на пояснице и боках. После того как пузырек лопнет на его месте появится язвочка, которая через некоторое время покроется коркой. Когда кожа под корочкой полостью заживет и ороговевший слой отвалится, на его месте останется белое пятно.

Кожа, покрытая сыпью, болит, потому что вирус обитает в нервной системе. Повышенная чувствительность пораженных участков через месяц пройдет, то есть это случится, тогда, когда заживут язвочки. Спутниками герпеса могут быть легкий озноб, слабость и повышенная температура тела.

Герпес иногда сопровождается слабостью мышц, сильной головной болью, тошнотой и рвотой, обмороком и сильным ознобом. Такие симптомы бывают крайне редко, но всё-таки у некоторых людей они присутствуют.

Варицелла зостер или вирус ветряной оспы в основном поражает детей до восьми лет. Из организма его невозможно полностью изгнать, так как он остается в нервных тканях. Серьезные страдания причиняют больному высыпания при ветрянке. Они вызывают зуд и болят, а если пузыри расчесывать, то на теле на всю жизнь остаются шрамы.

Сыпь при герпесе 6-го типа

Герпес шестого типа передается через слюну, также может заразиться ребенок, который проходит через зараженные родовые пути. Инкубационный период —  одна или две недели. При этом заболевании лихорадка может быть без сыпи или же появляется просто сыпь. Экзантема характеризуется резким повышением температуры до сорока градусов, которая держится три дня. У больных могут увеличиться лимфоузлы, покраснеть горло и начаться насморк.

Сыпь при герпесе шестого типа мелкая и неравномерная. Возникает она на спине, потом переходит на живот, шею и конечности. Через пару дней всё проходит, остается лишь шелушение и пигментация.

Иногда при герпесе шестого типа нет высыпаний, но есть лихорадка, которая иногда приводит к фебрильным судорогам (чаще всего это случается у детей). В будущем судороги могут перерасти в эпилепсию.  

Лечение сыпи при герпесе

Вирус герпеса опасен тем, что дает серьезные осложнения, такие как миокардит, простатит, пиодермия, герпетический цистит, энцефалит и так далее. Не смотря на то, что вирус всё равно остается в организме, лечиться надо. Если высыпания появились у беременной женщины, может нарушиться развитие плода. Иногда вирус приводит к гибели ребенка. 

Лечение осуществляется человеческими иммуноглобулинами и противовирусными препаратами, такими как, «Панавир», «Валацикловир» или «Ацикловир». Иммуноглобулины абсолютно безвредны, так как не имеют токсических свойств, поэтому их назначают даже беременным. Противовирусные препараты будущим мамам нельзя, так как они иногда проявляют мутагенные свойства. Наиболее эффективным считается препарат «Валацикловир», который подавляет размножение всех штаммов вируса.

При ветрянке высыпания можно смазывать йодом или зеленкой. Лечение сыпи при герпесе осуществляется масло алоэ или облепихи, также хорошо помогают тетрациклиновая мазь и «Панавир-гель».  

Вирус герпеса передается воздушно-капельным, половым и контактно-бытовым путями. Он устойчив к воздействию внешней среды и может легко просуществовать сутки даже при семидесяти градусном морозе.

Первое заражение происходит в детстве. После того как дети переболеют ветрянкой у них сохраняется иммунитет. Во взрослом возрасте ветрянкой болеть опасно.

Сыпь при герпесе у детей

Вирус герпеса вызывает острое заболевание слизистых оболочек и кожи, которое называют герпесом. Сыпь при герпесе у детей – это мелкие сгруппированные образования, которые чешутся и болят. Вирус, который попал в организм, не всегда сразу проявляется, он может подождать ослабления иммунитета и потом показать себя во всей красе.  

Для того чтобы герпес не проявлял себя необходимо укреплять иммунитет. Важно следить за тем,  чтобы тело не переохлаждалось и не перегревалось. Полноценное питание, закаливающие процедуры и умеренные физические нагрузки сделают организм крепким и выносливым.

Похожие статьи:

Инфекционные сыпи у ребенка

Сыпь в виде пузырьков

Сыпь при ветрянке

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при заболеваниях печени

Большинство родителей знает, что сыпь – это проявление различных заболеваний или аллергических реакций, поэтому любое высыпание на коже у ребенка вызывает у мам беспокойство. Часто родители, не ориентируясь в видах сыпи и вызывающих сыпь заболеваниях, впадают в крайности – пичкают ребенка антигистаминными (противоаллергическими) препаратами и вызывают врача, или не обращают особого внимания, считая раздражения на коже естественным этапом развития ребенка.

Поскольку сыпь может быть симптомом не только кожных, но и инфекционных болезней (в том числе и опасных), родителям нужно знать основные виды сыпи, чтобы правильно реагировать в каждом отдельном случае.

Причины и виды кожной сыпи

Все заболевания, сопровождающиеся появлением разнообразных высыпаний на слизистых и кожных покровах, можно разделить на три группы:

• Инфекционные «детские» болезни (краснуха, корь, скарлатина, герпес и т.д.). При наличии инфекции кроме высыпаний обычно присутствуют и другие признаки заболевания – повышенная температура, нарушения аппетита, боли в горле, суставах, животе и пр. Иногда сыпь является первым признаком заболевания, а в других случаях присоединяется на 2-3 день;
• Аллергические заболевания, при которых нет никаких признаков инфекции, но был контакт с потенциальным аллергеном. Аллерген может быть пищевым (мед, цитрусовые и др.), химическим (например, стиральный порошок или косметическое средство), лекарственным, бытовым (пыль, раствор мела) и др.;
• Заболевания крови и сосудов, при которых сыпь появляется в результате нарушения проницаемости сосудов или нарушений, связанных с процессом свертывания крови.

Все высыпания на коже делятся на группы в зависимости от внешнего вида и наличия или отсутствия содержимого. Выделяют:

Все данные виды высыпаний на коже являются первичными, т.е. возникают благодаря влиянию определенного фактора (конкретная инфекция и др.). Существуют и вторичные поражения кожи, вызванные длительным воздействием первичных элементов сыпи. К такому виду кожных раздражений относятся:

1. Дисхромии, выражающиеся в нарушении пигментации кожи на месте, где раньше присутствовали первичные элементы сыпи. Выделяется гиперпигментация и депигментация;
2. Чешуйки – скопившиеся в верхней части первичных элементов сыпи отторгающиеся отрубевидные, мелко-пластинчатые и крупнопластинчатые разрыхленные клетки рогового слоя;
3. Корки, состоящие из ссохшейся на кожной поверхности жидкости (серозные, гнойные, кровянистые);
4. Трещины, появляющиеся при потере эластичности кожи и внедрении посторонних частиц. Могут быть поверхностными и глубокими (образуют рубец). Часто образуются в области естественных складок;
5. Экскориации – выглядят как полосы и вызываются механическими повреждениями (расчесы);
6. Эрозии, возникающие при вскрытии пузырька или пустулы;
7. Язвы, возникающие при распаде первичных элементов сыпи в результате омертвения тканей и оставляющие рубцы после заживления. Захватывают все слои кожи, поэтому являются глубоким кожным дефектом;
8. Рубцы – разрастающаяся на месте глубокого дефекта кожи гладкая соединительная ткань. Бывают плоскими, атрофическими и гипертрофическими (келлоидными);
9. Вегетации – образующиеся на поверхности первичных элементов сыпи неравномерные разрастания кожи.

Если с вторичными элементами сыпи определиться довольно просто, то первичные высыпания на коже у ребенка вызывают у родителей затруднения. Наличие сопутствующих симптомов (температуры и пр.) или контакт ребенка с аллергеном облегчают самостоятельную диагностику – остается сравнить характер сыпи и симптомы конкретного заболевания, а при подозрении на аллергию исключить контакт с потенциальными аллергенами.

Важно: если высыпания красного цвета напоминают укусы комара и появляются сначала на животе и ягодицах, а затем переходят на ноги и распространяются по всему телу, температура повышена, наблюдается рвота, сонливость и напряжение шейных мышц при наклоне головы к груди – незамедлительно обращайтесь к врачу. Это симптомы опасного для жизни заболевания – менингита.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся сыпью, у человека обычно вырабатывается стойкий иммунитет. Исключение составляет герпесная инфекция, часто переходящая у переболевших детей в латентное состояние и активизирующаяся при снижении иммунитета, эмоциональных стрессах, чрезмерных физических нагрузках или сильном переохлаждении.

Сыпь на теле при герпесе

Герпес, известный в народе как простуда на коже, обычно ассоциируется с пузырьками на губах (вирус 1-го типа), а пузырьковые высыпания на коже тела, вызванные вирусом герпеса, носят другие названия.

Существует несколько типов герпесвируса, вызывающих заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на теле. К ним относятся:

• Ветряная оспа и опоясывающий лишай, вызванные вирусом varicella zoster и всегда сопровождающиеся сыпью;
• Цитомегаловирус, сопровождающийся сыпью при ослабленном иммунитете;
• Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), сопровождающийся сыпью при приеме антибиотиков, необходимых для лечения заболевания;
• Псевдокраснуха (розеола), сопровождающаяся обширной сыпью и вызванная вирусом герпеса 6 типа.

Сыпь от ветрянной оспы

При первичном заражении вирусом Varicella zoster возникает болезнь, которую называют ветряной оспой или ветрянкой. Это всем известное распространенное заболевание распространяется контактно или воздушно-капельным путем, поэтому большинство детей заражается данным вирусом до достижения 15-летнего возраста. Свойственный заболеванию инкубационный период длится от 10 до 21 дня с момента контакта с больным. Симптомами болезни являются:

• Недомогание, возникающее за сутки-двое до появления высыпаний и проявляющееся в умеренной боли в животе (не обязательно), головной боли и повышении температуры;
• Высыпания на коже лица и по всему телу.

Изначально герпес на коже тела выглядит как красное пятно, которое затем преобразуется в папулу, а затем в однокамерный пузырек с прозрачной жидкостью в середине (везикулу). Жидкость через сутки становится мутной, а по центру пузырька образуется впадинка. Затем везикула покрывается коркой, которая со временем отваливается. На местах первичных элементов остаются пятна, исчезающие спустя неделю. Характерная для ветрянки черта – одновременное существование на коже различных этапов развития элементов сыпи (от пятен до корочек).

Сыпь при опоясывающем лишае

У переболевших детей вирус ветряной оспы укрепляется в нервных клетках и находится в латентном состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета возможен рецидив заболевания — опоясывающий лишай. В начале заболевания на протяжении 3-4 дней наблюдаются:

• Слабость;
• Расстройства пищеварения;
• Незначительное повышение температуры;
• Боли, локализирующиеся преимущественно в местах будущих высыпаний.

Симптоматика и степень интоксикации носит индивидуальный характер.

На следующем этапе заболевания появляется сыпь. Герпес на коже проявляется обычно по ходу периферических нервов. Излюбленные места локализации:

• проекция межреберных нервов;
• лицевой тройничный нерв.

Высыпания начинаются с появления отечных пятен розового оттенка, которые за 3-4 дня превращаются в группы эритематозных папул, сменяющихся пузырьками с прозрачной жидкостью. При этом увеличиваются местные лимфатические узлы и усиливаются болевые ощущения. К концу недели пузырьки подсыхают и образуют корочки желто-коричневого оттенка. После отпадения корочек сохраняется незначительная пигментация.

Возможна постгерпетическая невралгия, проявляющаяся в плохо поддающейся лечению боли. Герпес на коже лица иногда сопровождается поражением лицевого и глазодвигательного нервов.

Состояние характеризуется ощущением жжения, интенсивными болями, усиливающимися в ночное время, а также снижением тактильной чувствительности в местах поражения. Встречаются случаи заболевания, не сопровождающиеся болями. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунитета больного. Неосложненное заболевание длится 3-4 недели.

Симптомы опоясывающего герпеса:

• Небольшой очаг поражения (часто выглядит как зудящее пятно розового цвета размером с ладонь);
• Односторонняя локализация. Герпес на коже спины проявляется либо с левой, либо с правой стороны, на одном плече или с одной стороны шеи. Водянистые пузырьки на коже ног и рук появляются значительно реже.

Сыпь при розеоле, инфекционом монокулезе, цитомегаловирусе

Розеола обычно поражает детей грудного возраста. Эта болезнь сопровождается лихорадкой и обильными макулопапулезными (сгруппированными, возвышающимися над поверхностью кожи и достигающими 1 см) высыпаниями по всему телу. При появлении сыпи температура снижается. Зудящая сыпь напоминает высыпания при краснухе. Лечение герпеса на коже в данном случае не требуется – сыпь проходит самостоятельно на протяжении недели, не оставляя следов.

При инфекционном мононуклеозе у небольшого процента больных на 7-10 день заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая быстро исчезает, не оставляя следов. Сыпь не чешется и не имеет определенной локализации, в специфическом лечении не нуждается. Провоцируется применением ампициллина.

При цитомегаловирусе красновато–коричневая сыпь обычно располагается на лице, ногах и руках, а также в ротовой полости. Интенсивность и размер пятен зависит от индивидуальных особенностей организма.

Лечение герпеса, проявляющегося высыпаниями на коже

Лечение герпеса на коже назначается в зависимости от возраста пациента, тяжести симптомов и площади поражения.

Для лечения герпеса у детей применяются:

• Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виролекс), угнетающие вирус. Препараты применяются в виде таблеток, внутривенных инъекций или наружно в виде мази, которая наносится на пораженные участки кожи, снимая зуд и ускоряя процесс заживления. Дозировка рассчитывается педиатром;

• Иммуностимуляторы (Иммунал, Арпетол, Гроприносин), помогающие детскому организму бороться с вирусом и препятствующие поражению новых участков кожи.
• Интерфероны, эффективно воздействующие на вирусы.

Применяется также симптоматическое лечение – жаропонижающие при температуре и антигистаминные при сильном зуде.

Как и при других вирусных заболеваниях, рекомендуется употребление большого количества жидкости – это способствует выведению из организма токсинов и облегчает состояние ребенка.

Строго по назначению врача используются иммуномодуляторы (Циклоферон). Показан также прием витаминов А, В, С, Е. Поврежденные участки кожи можно обрабатывать гелями (Бонафтон, Панавир или Депантенол).

У взрослых лечение проводится по аналогичной схеме. При сильных болевых ощущениях используются стандартные обезболивающие препараты (мази с ацетаминофеном или лидокаином, Напроксен, а детям можно давать Нурофен). Противопоказаны при герпесе на теле глюкокортикостероидные мази.

Лечение высыпаний герпеса при беременности

Если появились высыпания на коже во время беременности, необходимо установить, каким типом вируса герпеса поражен организм (опасность для малыша представляет цитомегаловирус и генитальный герпес, а для организма беременной вирус герпеса не представляет опасности). Если высыпания на коже при беременности носят обширный характер, лечение проводится исключительно в стационаре. Назначаются:

• Поливитаминные комплексы (Прегнавит и др.);
• Высокие дозы витамина С;
• Оксолиновая мазь, наносящаяся на места высыпаний;
• Ацикловир или герпевир исключительно в виде мазей (таблетированные формы назначаются в индивидуальном порядке при оценке пользы/вреда);
• Интерферон (капли в нос или ректальные свечи Лаферон, Виферон).

Своевременное комплексное лечение герпеса на коже — залог скорейшего выздоровления, но важно помнить, что невралгии как следствие заболевания сохраняются некоторое время после излечения.