Вирус герпес место локализации
Герпес (herpes) – всем известное заболевание, при котором вскакивает болячка на губах. Но на самом деле, область поражения герпетической сыпью более обширная. Формы локализации герпеса зависят от их возбудителя, типа вируса.
Формы локализации и классификация
Наиболее популярными для людей являются лабиальный и генитальный герпес (их объединяют в 1 группу Herpes simplex). Но мало, кто знает, что всем известную ветрянку также провоцирует вирус герпеса. На самом деле, герпес имеет множество классификаций и форм, и это болезнь не настолько безобидна, как кажется на первый взгляд.
Инфекцию классифицируют:
- Первичная. Обычно возникает в детском возрасте при 1 контакте с инфекцией.
- Вторичная или рецидивирующая. Является повторным заболеванием в любом возрасте.
По распространённости болезнь делят на 3 группы:
- локализованная;
- генерализованная;
- распространённая инфекция.
Классификация по тяжести процесса:
- лёгкая;
- средне-тяжёлая;
- тяжёлая.
По форме:
- Типичная (А) – поражение вирусом слизистых, ОРЗ, генитальный герпес, офтальмогерпес, энцефалит, менингоэнцефалит, висцеральная форма и генерализованная герпетическая инфекция у новорожденных.
- Атипичная (Б) – стёртая, субклиническая, молниеносная, абортивная.
Герпес на коже
Высыпания при простом герпесе (ВПГ) проявляются на лице (на крыльях носа, по кайме губ, на лбу и щеках), поражает ягодицы, бёдра, спину и руки – сыпь может образоваться на любом участке тела. Перед появлением характерных образований больного беспокоит жжение, покалывание и боль.
При типичной форме везикулы сгруппированы, их проще диагностировать. Примерно на 5 день они вскрываются (лопаются) и на том самом участке остаётся ранка, которая через время покрывается корочкой. Весь процесс затягивается до 2 недель.
При атипичной форме заболевания – сложнее поставить диагноз, но она является достаточно распространённой.
- Абортивная. На коже можно наблюдать бледно-розовые пятна, у которых контур слабо выражен, а везикул вообще нет. Нередко в этой области больной ощущает зуд и лёгкое жжение.
- Папулёзная. При наличии папул элементы имеют, наоборот, ярко-розовый цвет величиной в диаметре около 0,5 см.
- Отёчная. Контур участка кожного поражения чётко выделяется, везикулы отсутствуют.
- Зостериформная. Сыпь распространяется по ходу нервных стволов, сопровождается невралгией.
Герпетиформная (герпетическая) экзема или экзема Капоши чаще всего болезнь диагностируют в детском возрасте. Этот тип герпеса недостаточно изучен, поэтому информация о нём также разная: согласно одним источникам эту форму кожного поражения относят к генерализованный, а другие утверждают, что это всё-таки локализованный герпес по классификации распространённости.
Язвенно-некротическая форма сопровождается ярко-выраженным началом болезни. Пациенты жалуются на высокую температуру до 40 градусов, общую интоксикацию. Высыпания занимаю большие площади. В группу риска попадают люди с иммунодефицитом (больные ВИЧ-инфекциями, раком, получающие облучение, принимающие сильные препараты – цитостатики и иммунодепрессанты).
Поражение герпесом слизистых оболочек
Поражение слизистых верхних дыхательных путей или герпетический стоматит, герпетическая ангина, также болезнь проявляется в виде гингивита, тонзиллита, глоссита. Во рту (на щеках, языке, дёснах, нёбе) кровеносные сосуды чрезмерно переполняются, возникает отёчность, а в течение нескольких часов появляются везикулы, после их самовскрытия образуются эрозии. Язвы могут не заживать длительно время, и затруднять приём пищи, глотание.
Везикулы во рту располагаются по одиночке, они не сливаются в обширные пятна и их количество зачастую не превышает 4 ранок. Область поражения также зависит от тяжести процесса. Курс лечения – до 3 недель.
Поражение гениталий (генитальный герпес)
Клиническая картина – выражена ярко, для болезни характерны частые рецидивы. Часто патологический процесс в организме остаётся бессимптомный, поэтому источником заражения являются люди, которые не подозревают, что они носители этого вируса.
Высыпания локализуются на половом члене, во влагалище, вульве, цервикальном канале, уретры, промежности. Сыпь болезненная, легко распространяется по ближайшей здоровой области. Помимо этих симптомов у больного отмечают озноб, головные боли и недомогание.
Офтальмогерпес или поражение глаз
В группу риска попадают люди с не сформированным противовирусным иммунитетом (наибольший процент приходится на детей от 6 до 16 лет). Болезнь может иметь как первичную, так и вторичную форму.
Поверхностные, глубокие и рецидивирующие поражения глаз приводят к конъюнктивиту, блефороконъюнктивиту, кератиту, кератоиродициклиту, хориоретиниту, увеиту, периваскулиту сетчатки, флеботромбозу и невриту зрительного нерва.
Признаки:
- параллельные инфекционные заболевания с болезнями глаз с повышением температуры и ознобом;
- герпетическая сыпь на лице и губах;
- снижение чувствительности роговой оболочки глаза;
- частые рецидивы;
- безрезультативность от лечения антибиотиками;
- медленное восстановление тканей;
- невралгические боли по ходу тройничного нерва.
Поражение герпесом центральной нервной системы
Формы поражения ЦНС:
- Субклиническая. Симптомы маловыражены, но по истечению некоторого времени у больного можно наблюдать изменения эмоционального, психического и психологического характера. Человек при малой (субклинической) форме становится более раздражительным, у него часто бывают нервные срывы, эмоции доминируют над сознанием, проявляется агрессия к окружающим.
- Менингит. Явление редкое. Вызван ВПГ, чаще первичным генитальным герпесом. Показаниями к анализам на герпетический менингит (а именно, люмбальной пункции) служат такие симптомы, как головная боль и рвота без особых на то причин.
- Энцефалит. Проявляются в форме слабовыраженного диффузного и локального энцефалита или тяжелого диффузного энцефалита. По прогнозу – 80 % случаев заболевания энцефалитом приводят к летальному исходу. Если всё же больного удаётся спасти, то он на всю жизнь остаётся с необратимыми неврологическими нарушениями. Симптоматика не заставляет ждать своего «звёздного часа». Уже в первые часы у больных людей отмечают головные боли, головокружения, тошноту, рвоту, сонливость, слабость, отказ от еды. Температура повышается до 41°C, у человека появляются проблемы со сном.
Висцеральная форма или поражение внутренних органов
Поражение внутренностей герпесом:
- Гепатит. Протекает с интоксикацией, вялостью, пониженным мышечным тонусом, отсутствием аппетита.
- Пневмонию. Отмечается повышение температуры до 39 °C, слабость, кашель с отделением мокроты. Болезнь часто протекает параллельно с другими респираторными патологиями (трахеит, эзофагит, трахеобронхит).
- Поражение ЖКТ. Больные жалуются на изжогу и резкую потеря веса.
Что причиняет массу дискомфорта и даёт повод для беспокойства герпесвирус или другая болезнь? Разобраться в чём кроется причина неблагоприятных симптомов, плохого самочувствия поможет диагностика и специалисты. Чтобы провериться на наличие вируса в организме, необходимо пройти обследование.
Материалы по теме
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 февраля 2019;
проверки требуют 5 правок.
Герпесви́русы[3] (лат. Herpesviridae) — большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающее разнообразные болезни не только у человека и других млекопитающих, но и у птиц, рептилий, амфибий, рыб. Герпесвирусами болеют большинство населения нашей планеты[4].
Общие сведения[править | править код]
По состоянию на май 2016 года в Международном комитете по таксономии вирусов (ICTV) зарегистрированы 86 видов[2]. Отличительным признаком вирусов этого семейства является нахождение вируса в клетках латентно, персистируя, бесконечно длительное время, без клинических проявлений.
Персистенция (вирусов) (лат. persistere — оставаться, упорствовать) — термин, предложенный в 1923 году французским бактериологом, иммунологом и вирусологом Константином Левадити (Levaditi Constantin, 1874—1953) и румынским вирусологом Штефаном Николау (Nicolai Stefan, 1896—1967), обозначающий длительное сохранение вируса в организме хозяина или в клеточной культуре.
Название семейства происходит от греч. ἕρπειν (herpein) ‘ползать’ через латинское herро ‘ползаю’. Инфекционные болезни, вызванные вирусами этого семейства, протекают остро, переходят в латентную стадию, не проявляют себя до определённого времени.
При ухудшении состояния организма (простуда, стресс, утомление и т. п.) вирус даёт о себе знать болезнью. Примером может служить герпетические высыпания на губах при «простуде».
Вирусы семейства Herpesviridae имеют общие биологические свойства. Они имеют эффективные механизмы взаимодействия с иммунной системой хозяина, позволяющие им достичь максимального распространения и сохраняться в организме в течение всей жизни.
В ходе своей жизнедеятельности вирусная ДНК экспрессирует определённые группы генов и, соответственно, кодируемых ими белков, которые, собственно, и определяют жизненный цикл вируса в клетках хозяина, приводя к изменению их фенотипических свойств, то есть трансформации.
Трансформация клеток вызывает развитие определённых иммунопатологических реакций, направленных против собственного организма и приводящих к вирусиндуцированной иммуносупрессии и длительной персистенции вируса в организме человека. В клетках своего хозяина они переходят в латентное состояние. При латентном состоянии нарушается полный репродуктивный цикл вируса. Он находится в клетках хозяина в виде субвирусных структур.
Клинические формы герпесвирусных инфекций характеризуются выраженным полиморфизмом. Существуют различные формы проявления герпесвирусных инфекции.
В любом случае герпесвирусы остаются в инфицированном организме пожизненно. Вирус может периодически рецидивировать с характерными клиническими проявлениями или бессимптомно, или приобретать генерализованный характер с возможным летальным исходом.
Строение[править | править код]
Вирионы семейства вирусов герпеса имеют сферическую форму диаметром от 120 до 300 нм. Внутри зрелой вирусной частицы содержится 35—45 различных белковых молекул.
В центре вириона различают сердцевину (кор, от лат. cor) размером 75 нм, содержащую ДНК.
Эта сердцевина окружена оболочкой — капсидом. Размер капсида составляет 100—110 нм. Он построен из множества одинаковых геометрически правильных белковых структур — капсомер. Капсомеры точно подобраны и подогнаны друг к другу, образуя двадцатиугольник, по-гречески икосаэдр. Капсид содержит 162 капсомера: 150 шестиугольных (гексамеров) и 12 пятиугольных (пентамеров).
Вокруг капсида имеется аморфный белковый тегумент и всё это заключено в оболочку с гликопротеиновыми шипами.[источник не указан 2090 дней]
Геном[править | править код]
Геном герпесвирусов представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. У герпесвируса человека 1-го типа она имеет размер 152 261 пара нуклеотидов и содержит 77 генов, все из которых кодируют белки; доля пар ГЦ составляет 68 %[5]. Геном герпесвируса человека 2-го типа состоит из 154 746 пар нуклеотидов и несёт 77 генов; доля пар ГЦ составляет 70 %[6].
Механизм инфицирования[править | править код]
Герпесвирусами заражаются человек и животные.
Образование новых вирусных частиц идёт под управлением вирусного генома. При попадании в организм носителя герпесвирусы адсорбируются клетками-мишенями на клеточной поверхности и освобождаются от капсида и дополнительной оболочки-конверта.
После эндоцитоза вирусной сердцевины происходит интегрирование вирусной ДНК с ядерным материалом клетки. Затем на ядерной мембране происходит образование и созревание новых вирионов и последующее их отпочковывание клеткой посредством экзоцитоза.
Для оболочки вируса, его капсида и ДНК, используются аминокислоты, белки, липопротеиды, нуклеозиды клетки-хозяина. По мере истощения внутриклеточных резервов, эти молекулы поступают в инфицированную клетку из межтканевых пространств.
Для культур, хронически зараженных вирусом простого герпеса, характерно[7]:
- возникновение состояния носительства после деструкции основной массы клеток и репопуляции немногих выживших;
- постоянное наличие очагов дегенерации, морфологически характерных для этого вируса;
- небольшой процент инфицированных клеток;
- низкая продукция вируса одной инфицированной клеткой;
- отсутствие интерферона в среде
- определенная резистентность клеток, освободившихся от состояния носительства, к реинфекции гомологичным вирусом.
В природе насчитывается восемь типов вирусов из семейства Herpesviridae, вызывающих болезнь у человека.
Классификация[править | править код]
Семейство герпесвирусов по классификации Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV) делится на подсемейства. Используются критерии:
- структура генома вируса
- белковый состав
- характер репликации вируса
- среда носительства
- тропизма к тканям
- распространение вируса в культуре
- длительности репродуктивного цикла
Под этим признаком различают подсемейства:
- Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы, или α-герпесвирусы
- Betaherpesvirinae — бетагерпесвирусы, или β-герпесвирусы
- Gammaherpesvirinae — гаммагерпесвирусы, или γ-герпесвирусы
- 1 вид, не входящий ни в одни подсемейство и род (incertae sedis)
В 2016 году всем видам семейства изменили научное название для улучшения номенклатуры видов, при этом существенно не меняя названия герпесвирусов человека — к слову virus добавили префикс (alpha-, beta-, gamma-), указывающий подсемейство, к которому этот вид относится[8].
Герпесвирусы человека[править | править код]
Выделяют восемь типов вирусов герпеса, вызывающих разные по тяжести процесса заболевания у людей. Характерной особенностью заболеваний является нахождение вирусов в организме человека в латентном состоянии[9][10].
| Вид герпесвируса человека[3][2] | Название вируса | Подсемейство вирусов | Род вирусов | Вызываемая болезнь |
|---|---|---|---|---|
| Герпесвирус человека тип 1 (ГВЧ-1, Human alphaherpesvirus 1) | Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1, Herpes simplex virus-1, HSV-1) | Альфагерпесвирусы | Simplexvirus | Оральный и генитальный герпес, но чаще оральный (герпетический стоматит, губной герпес) |
| Герпесвирус человека тип 2 (ГВЧ-2, Human alphaherpesvirus 2) | Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2, Herpes simplex virus-2, HSV-2) | Альфагерпесвирусы | Simplexvirus | Оральный и генитальный герпес, но чаще генитальный и вагинальный герпес |
| Герпесвирус человека тип 3 (ГВЧ-3, Human alphaherpesvirus 3) | Вирус ветряной оспы (Varicella-zoster virus, VZV) | Альфагерпесвирусы | Varicellovirus | Ветряная оспа (варицелла, varicella), опоясывающий лишай (зостер, zoster) |
| Герпесвирус человека тип 4 (ГВЧ-4, Human gammaherpesvirus 4) | Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, Epstein-Barr virus, EBV) | Гаммагерпесвирусы | Lymphocryptovirus | Инфекционный мононуклеоз, лимфома Беркитта, лимфома ЦНС у больных с иммунодефицитным синдромом, посттрансплантантный лимфопролиферативный синдром (post-transplant lymphoproliferative syndrome, PTLD), назофарингеальная карцинома |
| Герпесвирус человека тип 5 (ГВЧ-5, Human betaherpesvirus 5) | Цитомегаловирус человека (ЦМВ, Human cytomegalovirus, HCMV) | Бетагерпесвирусы | Cytomegalovirus | Инфекционный мононуклеоз, ретинит, гепатит, увеличение органов брюшной полости, воспаление слюнных желез (так называемое слюнотечение) |
Герпесвирус человека тип 6 (ВГЧ-6):
| Розеоловирусы:
| Бетагерпесвирусы | Roseolovirus | Шестая болезнь — детская розеола (розеола инфантум, roseola infantum) или экзантема (экзантема субитум, exanthem subitum) |
| Герпесвирус человека тип 7 (ВГЧ-7, Human betaherpesvirus 7) | Розеоловирус (Human herpesvirus 7, HHV-7) | Бетагерпесвирусы | Roseolovirus | Вероятная причина синдрома хронической усталости (СХУ)[3]. Часто сосуществует с вирусом герпеса 6 типа |
| Герпесвирус человека тип 8 (ВГЧ-8, Human gammaherpesvirus 8) | Герпесвирус, ассоциированный с саркомой Капоши[en] (Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus, KSHV) | Гаммагерпесвирусы | Rhadinovirus | Саркома Капоши, первичная лимфома серозных полостей, некоторые разновидности болезни Кастельмана |
Примечания[править | править код]
- ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
- ↑ 1 2 3 Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 30 июня 2016).
- ↑ 1 2 3 Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
- ↑ Вирусы Герпеса. Герпесвирусная инфекция
- ↑ Human herpesvirus 1, complete genome
- ↑ Human herpesvirus 2, complete genome
- ↑ Анджапаридзе О. Г., Богомолова Н. Н. Моделирование и исследование хронических форм вирусных инфекций в культурах клеток. — Москва: Медицина, 1974. — С. 161. — ISBN УДК 616.988-036.12-092.4.
- ↑ Davison A., Pellett P., Stewart J. Rename species in the family Herpesviridae to incorporate a subfamily designation : [англ.] // ICTVonline. — Code assigned: 2015.010aD. — 5 p.
- ↑ Whitley R. J. Herpesviruses. in: Baron’s Medical Microbiology (Baron S et al., eds.) (англ.). — 4th. — Univ of Texas Medical Branch, 1996. — ISBN 0-9631172-1-1.
- ↑ Murray P. R.; Rosenthal K. S.; Pfaller M. A. Medical Microbiology (неопр.). — 5th. — Elsevier Mosby, 2005. — ISBN 978-0-323-03303-9.
Источник
Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.
Герпес 1 типа
Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область. Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.
В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах. При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.
Вызвать герпесвирус 2 типа способны:
- острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
- присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
- стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
- месячные;
- ослабление защитных сил организма.
Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).
Фазы вируса простого герпеса 1 типа:
- Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
- Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.
Симптомы:
- ощущения отравления;
- синдром хронической усталости (СХУ);
- головокружения;
- болевые ощущения в мускулах и суставах.
Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:
- возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
- стадию (латентная, острая или хроническая).
С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.
Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.
Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.
Герпес 2 типа
Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.
Причины ВПГ-2:
- переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
- наличие заболеваний инфекционного происхождения;
- простуды;
- имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
- приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.
Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.
Симптомы Herpes simplex virus 2:
- болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
- появление пузырьков на месте воспаления;
- возможно повышение температуры;
- упадок сил.
Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.
Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.
Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.
Для терапии HSV-2 используют:
- противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
- иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).
Герпес 3 типа
Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах.
Пути передачи HHV 3:
- через предметы общего пользования;
- при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).
Как проявляется ветряная оспа (симптомы):
- нестерпимо чешется кожа;
- повышается температура;
- везикулы по всему телу.
Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.
Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:
- по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
- повышается общая температура тела и появляется слабость;
- пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
- на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.
Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).
Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.
Герпес 4 типа
Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра, Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.
Пути заражения:
- воздушно-капельный;
- бытовой;
- половой контакт (в том числе оральные ласки).
Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.
Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.
Симптомы мононуклеоза:
- гипертермия (повышение температуры тела);
- отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
- болевые ощущения в мышцах и суставах;
- миндалины покрыты белым налётом;
- образование на коже и слизистых везикул;
- в крови повышается уровень лимфоцитов.
Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).
Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.
Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.
Герпес 5 типа
Герпесвирус 5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.
Как происходит заражение и пути передачи:
- при грудном вскармливании (ГВ);
- в утробе матери;
- с кровью;
- со слюной (поцелуй);
- при половом акте.
Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.
Признаки герпеса 5 типа:
- повышенная температура;
- головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.
Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле, миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.
Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.
Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.
Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).
Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.
Герпес 6 типа
Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.
Выделяют 2 подтипа ВГЧ-6:
- Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
- Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).
Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.
Признаки и симптомы:
- мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
- гипертермия;
- отсутствие аппетита;
- апатия, депрессия;
- раздражительность;
- увеличение лимфоузлов;
- изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
- диарея или запор;
- дисфункция органов зрения;
- проблемы с разговорной речью;
- резкие перемены в настроении;
- рассеянность;
- нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
- судороги.
Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.
Как передаётся HHV-6:
- чаще всего заражение происходит через слюну;
- иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
- при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
- ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.
Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.
Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).
Герпес 7 типа
Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.
Как передаётся:
- основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
- реже происходит заражение через кровь.
Главные отличия HHV-7 от HHV-6:
- вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
- ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.
Симптомы:
- временное повышение температуры без высыпаний;
- непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- мононуклеозный синдром;
- внезапная экзантема или детская розеола.
Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.
Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.
Герпес 8 типа
Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.
Вирус 8 штамма передаётся разными путями:
- секс с инфицированным;
- поцелуй;
- кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
- незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.
Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.
Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.
В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.
- Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
- Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
- Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.
Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.
Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний де
