Вирус герпеса 2 типа пути заражения
Вирус герпеса 2 типа поражает слизистые оболочки половых органов, как у мужчин, так и у женщин. Для заболевания характерно появление обособленных групп пузырьков и их дальнейшее перерождение в эрозии и язвочки. Высыпания сопровождает ощущение жжения, отечность, гиперемия, увеличение лимфатических узлов в паховой области. Нередко генитальный герпес протекает на фоне развития общей интоксикации организма. Особую опасность представляют рецидивы патологии, во время которых значительно снижается местный и общий иммунитет. При обострениях герпеса 2 типа повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции, требующей дополнительного лечения. У беременных женщин активизация вирусов может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Характерные особенности
Вирусы простого герпеса 2 типа после заражения навсегда остаются в организме человека. Более 80% населения планеты являются их носителями и потенциальными переносчиками заболевания, передающегося половым путем. Такое широкое распространение обусловлено устойчивостью вирусов к внешним неблагоприятным факторам. Они сохраняют способность роста и размножения даже при температуре ниже 65°C. При этих значениях жизнеспособность вирусов сохраняется длительное время. Более того, они спокойно переносят замораживание. ВПГ более чувствительны к высоким температурам. Они погибают при нагревании до 45°C в течение получаса.
«Это интересно: Вирусы герпеса способны сохранять возможность роста и размножения вне организма человека на протяжении 20-24 часов. Этим объясняется возможность инфицирования через общую посуду, полотенца, гигиенические средства»
Пока не синтезированы фармакологические препараты, способные навсегда избавить человека от генитального герпеса. После проникновения в организм они сохраняются в тканях, не провоцируя какие-либо клинические проявления. Женщина или мужчина могут не подозревать, что не избежали заражения. Довольно часто врачами диагностируется развитие симптомов первичной патологии спустя 3-4 дня после передачи вирусов при половом контакте. Обычно инкубационный период у вирусов длится около трех недель и не выражается в возникновении местной и общей симптоматики. Инфицирование чаще всего происходит при первых сексуальных контактах в подростковом возрасте.
О том, что у него генитальный герпес, человек узнает в период обострений при резком снижении защитных силы в результате болезни или стрессового состояния. Вирусы начинают выходить из тканей, проникать в системный кровоток, а затем и во внутренние органы. Рецидивы венерической инфекции характерны для женщин и мужчин с низким иммунитетом, а для людей с ВИЧ представляют серьезную угрозу для жизни. Человек с крепким здоровьем может никогда не ощутить болезненных симптомов заболевания, так как его иммунная система подавляет герпесвирусы.
Пути передачи
О том, как передается герпес 2 типа, известно давно, все пути заражения хорошо изучены. Довольно редко инфицирование происходит в результате использования одного полотенца, посуды, бритвенного станка с больным человеком. Чтобы заразиться при бытовом контакте, должно совпасть несколько условий передачи. Инфицирование происходит при вытирании влажным полотенцем кожи или слизистых оболочек, на которых имеются микротравмы:
- царапины;
- трещины;
- ранки.
Также вирусы передаются при уходе больной матери за новорожденным или маленьким ребенком. У детей еще окончательно не сформировался иммунитет, а проницаемость кровеносных сосудов очень высокая. Эти факторы создают благоприятную обстановку для заражения герпесом даже при незначительном нарушении целостности кожных покровов или слизистых. Вирусы могут передаваться от матери к ребенку во время его прохождения по родовым путям. Были диагностированы случаи заражения плода при беременности через плаценту при резком снижении сопротивляемости женщины к инфекционным агентам. Для предупреждения развития событий по такому негативному сценарию будущим матерям назначаются препараты для подавления активности вирусов простого герпеса второго типа, не оказывающие влияния на рост и развитие малыша.
Но самый распространенный путь инфицирования ВПГ — это сексуальный контакт. Причем он может быть защищенным. Презерватив, несомненно, снижает вероятность передачи вирусов, но его использование не становится 100% гарантией. Довольно распространены случаи, когда женщина заразилась генитальным герпесом во время контакта с презервативом при наличии у мужчины язвочек на лобке. Вирус передается при половых сношениях различных видов:
- генитальных;
- оральных;
- анальных.
В подавляющем большинстве случаев определить, что партнер является вирусоносителем невозможно. Человек не становится источником заражения только пока длится инкубационный период. В стадии обострения, когда инфекционные возбудители проникают в системный кровоток, не всегда возникают симптомы генитального герпеса, поэтому видимые признаки полностью отсутствуют. При наличии высыпаний на половых органов риск заражения увеличивается многократно. Инкубация продолжается несколько недель, но иногда передача вирусов возможна и спустя 10 дней после инфицирования при сочетании определенных факторов — низкого иммунитета и поврежденных слизистых оболочек рта, влагалища или ануса.
Типичные формы патологии
При составлении терапевтической схемы врачи непременно учитывают разновидность генитального герпеса. При появлении симптоматики спустя несколько дней или месяцев после заражения у пациента диагностируется первичная патология. Если человек обращается в больничное учреждение несколько раз в течение года, то у него устанавливается рецидивирующий герпес. В свою очередь он классифицируется следующим образом:
- легкая степень тяжести — обострения происходят реже трех раз в год;
- средняя степень тяжести — рецидивы случаются пять раз на протяжении года;
- высокая степень тяжести — вирусы активизируются каждый месяц.
После инфицирования герпесом 2-го типа человек не обращается за квалифицированной медицинской помощью из-за скрытого течения патологического процесса. Проведение лечения на начальной стадии заболевания позволяет минимизировать последствия и предупредить обострения.
Для облегчения распознавания произошедшего заражения была составлена классификация в зависимости от формы и стадии течения рецидивирующего генитального герпеса:
- атипичный микросимптоматический или субклинический герпес протекает на фоне мало выраженной симптоматики инфекции. Возможно появление микротрещин на слизистой оболочке половых органов и незначительного кожного зуда;
- атипичный макросимптоматический герпес доставляет дискомфортные ощущения слабой степени выраженности. Среди клинических проявлений преобладают боль и кожный зуд, но видимые признаки поражения слизистых оболочек полностью отсутствуют;
- абортивный герпес второго типа отличается малым количеством видимых симптомов и диагностируется у пациентов, которым ранее вводилась вакцина для профилактики этого заболевания или они длительное время принимали противовирусные фармакологические препараты.
Наиболее опасным считается венерическая патология, протекающая бессимптомно. Большая часть инфицированных узнает о рецидиве заболевания по высыпаниям на слизистых оболочках влагалища, полового члена, аноректальной области и воздерживается от интимной близости. А при отсутствии клинических проявлений герпеса 2-го типа человек ведет половую жизнь. Это становится причиной быстрого распространения инфекционных возбудителей.
Клиническая картина
Длительное нахождение вирусов герпеса второго типа в организме мужчины или женщины нередко провоцирует хронический геморрагический цистит. У человека нарушаются мочеиспускания, в урине появляется свежая кровь или темные кровяные сгустки. Попытки освободить мочевой пузырь не приносят желаемого результата — выделяются лишь незначительные порции мочи. Этот процесс всегда сопровождается резью, жжением, тянущей болью внизу живота. Неполноценное мочеиспускание становится причиной застоя урины, что приводит к активизации бактерий, принадлежащих к условно-патогенной микрофлоре:
- стафилококков;
- кишечной палочки;
- протея.
Герпес 2 типа, симптомы которого характеризуются скрытым течением, может маскироваться под диспепсическое расстройство — избыточное газообразование. Это происходит из-за нарушения перистальтики на фоне формирования анальных трещин. Раздражаются геморроидальные узлы, возникают трудности при опорожнении кишечника. Дефекация сопровождается резкими болями в результате повреждения слизистых оболочек прямой кишки. В каловых массах появляется густая слизь с кровяными прожилками. Такие признаки герпеса могут спровоцировать опасное для жизни человека кровотечение из нижнего отдела кишечника. Повышенное газообразование становится причиной ощущения распирания живота и болей в эпигастральной области по прошествии двух или трех часов после очередного приема пищи.
У мужчин
Рецидив венерической патологии у мужчин всегда начинается внезапно и очень схож симптоматикой с вирусной или бактериальной инфекцией. Быстро поднимается температура тела выше субфебрильных значений, возникают головные, суставные и мышечные боли. Выраженными клиническими проявлениями активизации ВПГ становятся:
- апатия;
- слабость;
- сонливость;
- быстрая утомляемость.
Спустя несколько часов, а иногда и дней у мужчин возникает ощущение покалывания и жжения в паховой области.
«Рекомендация: Настораживающим представителей сильного пола фактором должно стать онемение в тазу и области крестца после длительного сидения или сна. Такое ощущение является косвенным симптомом начала обострения генитального герпеса».
В большинстве случаев набухают лимфатические узлы, расположенные в пазу, у мужчин возникает боль при их касании. Для патологии характерно появление припухлости на слизистых оболочках члена или на коже мошонки и промежности. Спустя несколько часов на местах отеков и покраснения формируются пузыри, наполненные жидким содержимым. Еще через 3-4 дня образования на коже лопаются, а на их местах возникают трудно заживающие язвы.
У женщин
На начальном этапе обострения герпеса 2 типа у женщин симптоматика ничем не отличается от клинической картины мужской венерической патологии. Спустя несколько дней формируются пузырьки с мутным содержимым в области вульвы. Чаще всего высыпания локализуются на следующих участках половых органов:
- клитор;
- слизистые оболочки и кожные покровы малых и больших половых губ;
- влагалище.
При резком снижении иммунитета и отсутствии врачебного вмешательства область герпетических высыпаний распространяется на шейку матки и мочеиспускательный канал, анус, внутренние бедренные поверхности, промежность. Лимфоузлы в паховой области становятся увеличенными и болезненными. Через несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте формируются язвочки, покрытые плотной желтой пленкой. Для женщин характерны на этой стадии рецидива ВПГ и психоэмоциональные расстройства из-за непонимания происходящего. Возникает повышенная нервная возбудимость, тревожность, депрессивное состояние.
Осложнения
Генитальный герпес редко провоцирует тяжелые осложнения, так как иммунная система своевременно реагирует на активизацию вирусов, продуцируя антитела, лейкоциты, Т-лимфоциты. Диагностированы редкие случаи снижения чувствительности в области половых органов при тяжелом течении заболевания. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи в лечении генитального герпеса приводит к развитию гинекологических патологий у женщин:
- хроническое воспаление матки;
- вульвовагинит;
- андексит;
- эндометриоз;
- вульводиния.
Опасен герпес 2 типа и вероятностью распространения инфекции на здоровые органы, кожные покровы и слизистые оболочки. Нередко активизация вирусов провоцирует образование воспалительных очагов у ногтевого ложа. Чем опасен герпес еще:
- проникновение инфекционных возбудителей в глазное яблоко может стать причиной снижения остроты зрения и даже слепоты;
- стремительное прогрессирование заболевания приводит к снижению свертываемости крови и возникновения опасных для жизни человека кровотечений.
Чем выше сопротивляемость организма к вирусным инфекционным возбудителям ВПГ, тем легче человек переносит заболевание.
Общие принципы терапии
Пациенты часто задают врачу вопрос о том, можно ли избежать развития осложнений патологии. При своевременно проведенном лечении и профилактике рецидивов не наступает нежелательных последствий. И хотя фармакологи пока не синтезировали препарат, применение которого позволила навсегда избавиться от заболевания, минимизировать его симптоматику вполне возможно. Вирусы генитального герпеса способны приобретать резистентность ко всем известным противовирусным средствам:
- Ацикловиру;
- Валацикловиру;
- Фамцикловиру.
Перед тем, как лечить герпес, проводится ряд лабораторных исследований для установления чувствительности инфекционных возбудителей к современным противовирусным средствам. Если половой герпес спровоцировали вирусы с высокой резистентностью, то пациенту рекомендовано чередование препаратов. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему Интерферон, обладающий выраженной противовирусной активностью. Именно при его недостаточной выработке в организме человека и проявляется генитальный герпес в острых рецидивах. Для инфекционной патологии 2 типа лечение заключается в применении не только системных, но и наружных препаратов. Как вылечить герпес при рецидивах и появлении пузырей — венерологи рекомендуют регулярно наносить на область высыпаний мазь Герпферон. Средство содержит высокую концентрацию Интерферона и Ацикловира определяющую ее максимальную терапевтическую активность. Лечение герпеса заключаются и в поддержании высокой сопротивляемости человека к инфекционным агентам. Для этого практикуется курсовой прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.
Источник
Герпес 2 типа относится к вирусу простого герпеса, который проявляется, преимущественно на слизистых оболочках половых органов и ягодицах. Вирус постоянно находится в организме – в поясничных ганглиях.
После попадания в организм, человеку приходится все время жить с герпесом второго типа. Однако заболевание проявляется только в периоды снижения иммунитета – при переохлаждениях, длительной инсоляции или развитии сопутствующих патологий.
Ошибочно мнение, что ВПГ 2 вызывает поражение исключительно половых органов. Как и ВПГ 1, герпес 2 типа поражает слизистую рта, половых органов, кожу, нервные клетки.
Главное отличие между ВПГ 1 и ВПГ 2 состоит в том, что при ВПГ 1 рецидивы болезни чаще проявляются в ротовой полости, а второй разновидности герпесвируса – в области половых органов. Однако рецидивы высыпаний во рту также могут быть вызваны ВПГ 2.
Пути заражения
Вирус передается от зараженного человека здоровому при контакте. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи либо целостные слизистые оболочки.
Наиболее распространенный способ заражения – половым путем при отсутствии контрацептивов. Также может наблюдаться и бытовой путь передачи – при использовании чужих средств личной гигиены – бритвенных станков, полотенец, нижнего белья.
Нередки случаи передачи герпесвирусной инфекции от больной матери ребенку – как внутриутробно, так и во время родов.
Факторы риска
Заразиться герпесом второго типа может любой человек. Однако есть категории населения, которые более подвержены развитию данной патологии:
- люди с иммунодефицитами различной этиологии;
- пациенты, страдающие хроническими заболеваниями;
- люди, не предохраняющиеся при случайных половых связях;
- дети, рожденные от инфицированных матерей.
Начальная стадия
Начальная стадия герпетической инфекции – это попадание вируса в организм и его репликация. При этом человек не испытывает каких-либо специфических симптомов. В большинстве случаев сразу после попадания вируса в организм клиническая картина не развивается.
Клинические проявления инфекции могут произойти на фоне неспецифического ослабления иммунитета – при переохлаждениях, чрезмерном пребывании на солнце. В течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора развивается первые признаки: покраснение участков кожи и слизистой оболочки. После на них появляются небольшие по размеру пузырьки. На этом начальная стадия заболевания заканчивается.
Проявления в период разгара болезни
Достаточно быстро высыпания увеличиваются в размерах и приобретают характерный вид пузырьков, заполненных жидкостью. Главным симптомом разгара герпетической инфекции является боль в области высыпаний. Она может сопровождаться ощущением зуда и жжения, что доставляет серьезный дискомфорт.
Через несколько дней после появления сыпи пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии, а рядом с ними могут образовываться новые пузырьки. В течение нескольких дней эрозии покрываются корочками, и инфекция переходит в латентную форму.
В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы:
- Легкая – высыпания сопровождаются минимальной интоксикацией. Зуд и жжение слабовыражены.
- Средней тяжести – выраженный интоксикационный синдром, астеновегетативный синдром.
- Тяжелая – тяжелая интоксикация, переход в генерализованную форму, появление осложнений.
Первичная клиническая картина всегда длится дольше, чем при рецидивах. Наиболее тяжело период обострения протекает у людей с иммунодефицитами. При этом может наблюдаться развитие генерализованной формы герпесвирусной инфекции – с поражением центральной нервной системы, внутренних органов.
Диагностика
Для постановки диагноза иногда бывает достаточно первичного осмотра врача. Однако порой требуются и специфические исследования.
Для подтверждения диагноза необходимо:
- Наличие характерных высыпаний.
- Локализация высыпаний – половые органы, ягодицы, ротовая полость.
- Положительные антитела класса IgM в крови, указывающих на острое течение инфекционного процесса.
- Выделение вируса из крови, спинномозговой жидкости либо из содержимого элементов сыпи – определение методами ИФА или РПГА.
- Положительные результаты ПЦР при серозном герпетическом менингите.
Тактика терапии
Для элиминации (удаления) вируса из организма применяют этиотропную терапию. Это противовирусные препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Наиболее часто назначают ацикловир, потому что он считается наиболее эффективным средством.
У лиц с ослабленным иммунитетом дополнительно могут быть назначены препараты интерферонового ряда. В случаях присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.
В качестве патогенетической терапии могут быть прописаны следующие группы лекарственных средств:
- противовоспалительные;
- иммуномодулирующие;
- стимуляторы регенерации и репарации;
- десенсибилизирующие лекарственные средства.
Вылечить герпес навсегда не удается – даже при успешном выведении вируса из организма возможно повторное заражение.
Рецепты народной медицины
В лечении генитального герпеса активно используются масла из облепихи и семян шиповника.
Для получения лечебных свойств данных масел с ними готовят специальные ванночки. Для этого в теплую воду (40-42°С) на 5 л добавляют 4-5 капель масла. Затем вода должна остыть до 37°С. В воду такой температуры опускают часть тела, пораженную высыпаниями, на 15-20 минут.
Эффективным средством терапии также считается применение настойки эхинацеи – достаточно выпивать всего 20 капель, разбавленных в 150 мл воды ежедневно в течение месяца.
Рецепты народной медицины могут оказаться эффективными, только когда они применяются совместно с медикаментозной терапией. Аллергические реакции на любые народные средства являются противопоказанием к их применению.
Возможные осложнения
У мужчин специфическим осложнением герпесвирусной инфекции может быть развитие простатита.
На фоне герпетического поражения у женщин может развиваться кольпит и другие воспалительные заболевания половых органов.
Частое осложнение ВПГ 2 – серозный менингит. Он особенно часто развивается у людей с генитальной формой герпеса.
Для данного заболевания характерно острое начало – внезапное повышение температуры тела до очень высоких цифр, боязнь яркого света, быстрое появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц, возникновение патологических рефлексов. Менингит протекает легче у детей, чем у взрослых.
Симптомы менингита сохраняются в течение недели. Обычно такое состояние требует медицинского наблюдения. Менингит проходит самостоятельно, однако возможны его рецидивы.
Еще один вариант осложнений – развитие радикуломиелопатии. Для него характерны следующие симптомы ВПГ 2:
- ощущение онемения в области ягодиц;
- парестезии, вызываемые при движениях;
- боль в ягодичных мышцах;
- нарушения функции тазовых органов.
Инфицирование беременных женщин: риски для плода
Передача герпеса от инфицированной матери младенцу внутриутробно может привести к гибели плода и новорожденного. Однако чаще встречается развитие врожденной патологии.
О врожденной герпетической инфекции говорят в тех случаях, когда у беременной женщины наблюдается активная клиническая картина герпеса второго типа и попадание большого количества вируса в кровь.
При врожденном герпесе могут наблюдаться пороки развития:
- хориретинит;
- микроофтальмия;
- микроцефалия.
Также может быть смерть плода в утробе матери либо после рождения – при генерализованном поражении вирусом.
Заражение детей: особенности течения болезни
Кроме врожденного герпеса у детей также может наблюдаться приобретенный. В младенческом возрасте он может проявиться при инфицировании ребенка во время прохождения его через родовые пути матери. В последующем малыш на протяжении жизни также может заразиться от инфицированных родителей. Детей подросткового и старшего возраста заражение может происходить также как и у взрослых – при незащищенных половых контактах.
Чем позже заражается ребенок – тем более благоприятный прогноз. У детей первых двух месяцев жизни бывает сложно определить причину возникновения герпеса. Однако это и не требуется –учитывая возможность развития генерализованных форм, лечащему врачу необходимо как можно быстрее подтвердить герпетическую инфекцию на основе специфических анализов и начать противовирусную терапию.
Профилактика
Предотвратить попадание вируса второго типа в организм невозможно. Однако можно значительно снизить риск. Для этого необходимо следовать простым правилам.
- Соблюдать режим сна и бодрствования, стараться избегать стрессов.
- Ежегодно проходить профилактические осмотры.
- Правильно питаться для поддержания здоровья человека.
- Своевременно лечить острые и хронические патологии.
- Избегать незащищенных случайных половых контактов.
- Одеваться по погоде и избегать переохлаждений.
- Ограничить посещения соляриев и пребывания на солнце.
Выполнение таких простых рекомендаций позволит снизить вероятность заражения генитальным герпесом и развития его рецидивов.
Источник