Вирус герпеса 6 типа у ребенка чем опасен
Герпес — это острая инфекция вирусной этиологии, проявляющаяся характерными высыпаниями на кожных покровах и слизистых. По данным медицинской статистики, герпесвирус есть у девяти человек из десяти. Инфицирование вирусом герпеса 6 типа в 90% случаев происходит до достижения двухлетнего возраста. Большинство диагностированных случаев – у детей от 7 месяцев до года.
По статистическим данным, вирус герпеса имеется в 9 детей из 10
Герпесвирус у детей и его типы
Ученым знакомо около двухсот различных штаммов герпеса восьми типов. Шесть из них встречаются наиболее часто. Первые пять типов вируса изучены очень хорошо, а значение 6, 7 и 8 типов ученым пока не очень ясно.
- Вирусы 1 и 2 типов объединены названием «простой герпес». Эти вирусы наиболее распространены, их признаки схожи, различия – только в локализации проявлений. Лабиальный герпес (1 типа) проявляется на кожных покровах и слизистых любых участков тела. Чаще всего он поражает кожу вокруг губ. Вирус 2 типа локализуется в области гениталий.
- Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей ветряную оспу, а у взрослых — опоясывающий лишай (рекомендуем прочитать: у ребенка лишай на руке: фото и лечение). Дети тоже страдают этой разновидностью герпеса, если уже перенесли заболевание вирусом Зостера, но такие случаи крайне редки. Этот тип вируса отличается тем, что переболев ветрянкой, человек приобретает специфический иммунитет к вирусу.
- Вирус 4 типа вызывает инфекционный мононуклеоз (рекомендуем прочитать: как и чем лечить инфекционный мононуклеоз у детей?). 5 тип имеет название цитомегаловирус. Эти два типа герпесвируса широко распространены и протекают в раннем возрасте достаточно легко.
- Вирус 6 типа вызывает болезнь под названием внезапная экзантема или детская розеола.
- Вирус 7 типа мало изучен и часто присутствует в организме вместе с 6 типом герпеса.
Причины возникновения герпеса 6 типа
Вирусы герпеса никак не проявляются в здоровом организме. Пока иммунная система функционирует нормально, активизация вируса произойти не может. Причиной его активности и проявления симптомов всегда является ослабление иммунитета. Способствовать этому могут различные факторы:
- У детей до года, у которых чаще всего и диагностируется герпес 6 типа, ослабление защиты происходит при отнятии от груди, так как с молоком матери ребенок получает пассивный иммунитет.
- Герпесвирус может передаваться контактным или воздушно-капельным путем. В редких случаях инфицирование происходит во время родоразрешения, если мать больна герпесом, а на момент родов вирус находится в активной фазе.
- Риск развития заболевания повышается, если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией. В период болезни защитные способности организма ослабляются, и герпес получает возможность активизироваться.
- Кроме того, у детей до двух лет иммунная система несовершенна, так как находится в процессе формирования. Это делает организм ребенка беззащитным перед большинством негативных факторов окружающей среды, в том числе, различных инфекций. Однако именно контакты с патологическими агентами и формируют иммунитет.
Симптомы заболевания с фото
Основным признаком заболевания является резкое и сильное повышение температуры. Герпес шестого типа может иметь два варианта развития. В первом случае примерно через три дня после появления первых симптомов на различных участках тела малыша появляется красноватая сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением.
В подавляющем большинстве случаев первые высыпания возникают на спине, а затем постепенно распространяются на шею, руки, животик, ноги. Постоянный зуд вынуждает малыша расчесывать герпетическую сыпь. Высыпания проходят через несколько дней после появления, лечить их медикаментозными средствами не нужно. Как выглядят проявления герпеса шестого типа у детей, можно увидеть на фото.
Иногда герпес у ребенка протекает без высыпаний на коже и слизистых. Тогда болезнь опасна в большей степени, чем разновидность вируса, проявляющаяся сыпью. В таких случаях у ребенка наблюдаются судороги, кашель, насморк, боль в горле. Могут проявляться диспептические симптомы, а также увеличение лимфатических узлов.
Диагностические методы
Начинается диагностика с изучения анамнеза и физикального осмотра. Вирус герпеса 6 типа у детей легко перепутать с краснухой, поэтому одно из его обиходных названий — псевдокраснуха. При возникновении у ребенка подобных симптомов для назначения адекватного лечения следует проводить дифференциальную диагностику. Дифференцируют герпес 6 типа у детей от краснухи, кори, аллергического дерматита.
Чтобы определить этиологию сыпи, необходимо провести дифференциальную диагностику
Обязательно назначается анализ ПЦР. Этот способ позволяет точно определить наличие патологических агентов в крови или слюне. Также проводится иммуноферментное и вирусологическое исследование крови. Иногда применяют метод культурального анализа, но оборудования для его проведения в рядовых клиниках, как правило, нет.
Особенности лечения
Поскольку специфических препаратов от герпесной инфекции, с помощью которых можно вылечить заболевание полностью, не изобретено, лечение болезни в первую очередь направлено на облегчение симптоматики. Противовирусные средства назначаются, но они лишь подавляют активность вируса, а не уничтожают его.
В период протекания заболевания показан постельный режим. Аппетит, как правило, не пропадает, но может несколько снижаться, пока держится температура, поэтому специального рациона питания не требуется. Если ребенок отказывается от еды, то заставлять его не стоит.
Для того, чтобы помочь организму осуществлять терморегуляцию в период, пока у ребенка жар, необходимо обильное теплое питье.
Медикаментозное лечение проводится следующими видами препаратов:
- противовирусные;
- антипиретики;
- иммуностимуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы;
- средства для регидратации.
Противовирусные препараты
При выявлении вирусной этиологии заболевания в первую очередь назначаются противовирусные препараты. Рекомендуемый против многих видов герпеса Ацикловир при лечении данной разновидности герпеса не эффективен. Лечение проводится следующими медикаменты:
- Изопринозин (рекомендуем прочитать: как применять «Изопринозин» для детей?);
- Ганцикловир;
- Фоскарнет;
- Лобукавир;
- Цидофовир.
Каким именно препаратом, по какой схеме и в каких дозировках применять лекарственные средства, определяет лечащий врач.
Витамины и иммуностимуляторы
Поскольку активность патологических агентов герпеса связана с ослаблением иммунитета, обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Могут быть назначены препараты, содержащие искусственные интерфероны, или медикаменты, провоцирующие выработку естественных интерферонов.
Помимо иммуномодулирующих средств, назначаются витаминные комплексы, восполняющие недостаток питательных веществ в организме. Также может проводиться курсовой прием витаминов С, А, Е.
Жаропонижающие средства
Основным симптомом заболевания является высокая температура, поэтому использование жаропонижающих средств при лечении необходимо. К эффективным антипиретикам относятся:
- Ибупрофен (Нурофен);
- Парацетамол (Панадол, Цефекон Д).
Жаропонижающие назначаются на период, пока сохраняется высокая температура. Многие фармацевтические компании выпускают средства против жара специально для малышей. Содержание в них действующих веществ меньше, чем в препаратах для взрослых, поэтому они более безопасны для детей.
Последствия несвоевременного или некачественного лечения
Неокрепший организм ребенка чрезвычайно остро может отреагировать на высокую температуру. Мышцы начинают судорожно сокращаться, что чревато припадками, подобными эпилептическим. Герпес у детей может иметь тяжелые последствия, если иммунитет значительно ослаблен. Распространение вируса по тканям и органам с током крови может привести к развитию таких заболеваний, как пиелонефрит, гепатит, энцефалит, менингит, пневмония.
При проникновении вируса в организм через ротоглотку могут появиться герпетические образования в горле. При таких симптомах возможны ангина и тонзиллит.
Довольно часто осложненное течение заболевания наблюдается при сочетанном поражении герпесом шестого вида и цитомегаловирусом.
Профилактика заболевания
Специфических методов профилактики вируса герпеса данной разновидности не существует. Оградить малыша от инфекции на сто процентов не получится, так как вирусом заражены все взрослые люди. Однако можно существенно снизить вероятность заболевания, а если оно все-таки произойдет, то облегчить его протекание.
Не стоит преждевременно отказываться от грудного вскармливания при отсутствии специальных медицинских показаний. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал режим дня, полноценно питался, был физически активен. В периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки по простудным заболеваниям следует ограничивать пребывание ребенка в местах большого скопления людей и контакты с людьми, имеющими признаки простуды или герпеса.
С самого раннего возраста ребенка следует закалять. Пока малыш совсем маленький, рекомендуются прогулки на свежем воздухе (в парке или в лесу). Необходимы занятия с малышом: гимнастика, физические упражнения, плавание. Все возникающие заболевания необходимо своевременно лечить. Недопустимо заниматься самостоятельным лечением ребенка, без обращения к педиатру.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.
Что это такое?
Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.
- Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
- Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
- Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
- Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
- Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
- Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.
Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.
- Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.
Как действует?
Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.
Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.
После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.
По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.
Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.
6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.
Опасность
Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.
Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.
Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.
Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.
Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.
Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.
Симптомы
Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.
Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.
Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.
Диагностика
Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».
Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.
Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.
По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).
Лечение
В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.
Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.
Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.
Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.
Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».
Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.
Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.
При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.
Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:
- Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
- Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.
Полезные советы
Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.
В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:
- На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.
- С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
- Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
- Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
- При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
- Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
- После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.
Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.
Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.
О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.
Источник
