Вирус герпеса и рибавирин

Генитальный герпес (ГГ) является одной из наиболее социально–значимых проблем в клинической практике дерматовенерологов, акушеров–гинекологов, урологов. Число больных ГГ за последние 10 лет увеличилось на 30%. Основная роль в этиологии ГГ принадлежит ВПГ 2 типа (ВПГ–2), но возбудителями этой патологии могут становиться и ВПГ 1 типа (ВПГ–1), и комбинация обоих типов вируса простого герпеса. Распространенность ВПГ–2–инфекции в популяции колеблется от 7 до 40% и в среднем составляет 20%. Однако только у 5% инфицированных имеются клинические проявления ГГ, в остальных случаях он протекает субклинически или бессимптомно. ВПГ–1 инфицировано более 90% взрослого населения планеты, а первичное инфицирование происходит еще в периоде новорожденности и раннем детстве, преимущественно воздушно–капельным путем. Имеются данные о том, что к 5–летнему возрасту около 60% детей, а к 15 годам – почти 90% детей и подростков уже инфицированы вирусом герпеса. Наличие антител к ВПГ–1 увеличивает частоту бессимптомного течения инфекции ВПГ–2. Передача ВПГ–2 происходит в основном половым путем (через слизистые оболочки гениталий), возможен также контактный путь передачи, входными воротами при этом служит поврежденная кожа.

ГГ встречается во всех популяционных группах, самая высокая заболеваемость регистрируется в возрастном периоде 20–29 лет, а второй пик приходится на возраст 35–40 лет. Развитие герпетического процесса зависит от степени инфицированности организма и состояния иммунного статуса. Обострения могут повторяться с различной частотой: легкая степень характеризуется редкими рецидивами (1–2 раза в год) и ремиссией не менее 6 мес.; средняя тяжесть заболевания – 3–5 рецидивов в год с продолжительностью ремиссии 3 мес.; тяжелое течение – 6 и более рецидивов в год с ремиссией от нескольких дней до 6 нед.
По клинической картине ГГ подразделяют на 4 типа:
• первый клинический эпизод первичного ГГ;
• первый клинический эпизод при существующем ГГ;
• рецидивирующий ГГ (РГГ);
• атипичный ГГ;
• бессимптомный ГГ.
При первом клиническом эпизоде первичного ГГ пациент ранее никогда не отмечал у себя его симптомов, а в его крови отсутствуют антитела к ВПГ. При этом типе заболевания клинические проявления наиболее выражены. Инкубационный период продолжается в среднем около 1 нед. Клинически данный тип характеризуется появлением сгруппированных болезненных пузырьков, расположенных в области наружных и внутренних половых органов. Новые высыпания могут появляться до 10–го дня от начала заболевания. Пузырьки превращаются в пустулы, которые вскрываются с образованием язв. Вокруг язв остаются сероватые корочки, покрывающие стенки пузырьков. У некоторых больных отмечаются лихорадочное состояние, головная боль, общее недомогание. Заживление происходит на 15–20–й день.
У женщин чаще всего поражаются половые губы, вход во влагалище, устье мочеиспускательного канала, но могут возникать и экстрагенитальные поражения промежности, перианальной области, бедер и ягодиц, причем у 70–90% женщин диагностируется цервицит.
Первичный герпетический вульвовагинит характеризуется развитием выраженного отека и гиперемии больших и малых половых губ, влагалища, области промежности.
У мужчин в воспалительный процесс обычно вовлекается головка, крайняя плоть, кожа полового члена, мошонки, реже – внутренняя поверхность бедер и ягодиц. Первичный эпизод первичного ГГ у женщин, как правило, протекает более остро и длительно по сравнению с мужчинами.
При РГГ реактивация процесса происходит обычно в первые несколько месяцев после первичного эпизода заболевания. Проявления РГГ могут быть различными: от бессимптомного выделения вируса или легких симптомов до очень болезненных сливных изъязвлений с четкими границами.
Провоцирующими факторами рецидивов часто служат другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, длительные переохлаждения, УФ–облучение, психические или физические стрессы, острые дисфункции или циклические (менструации) изменения гормонального статуса. Важно иметь в виду, что при РГГ выделение вируса продолжается не менее 4 дней.
Диагноз «атипичный ГГ» выставляется в тех случаях, при которых специфические проявления ВПГ–инфекции гениталий скрыты симптоматикой сопутствующих местных инфекционных заболеваний, например кандидоза.
Бессимптомный ГГ характеризуется реактивацией ВПГ без развития симптомов заболевания. Несмотря на то, что количество вирусных частиц при данном типе заболевания значительно меньше, чем при клинически выраженных типах, эта форма болезни имеет особо важное эпидемиологическое значение в связи с тем, что именно больные с бессимптомным ГГ чаще всего являются источником инфицирования для своих половых партнеров и детей.
Лечение ГГ – задача не из легких, и поскольку до сих пор нет препарата, который полностью элиминирует вирус из организма, то основными целями терапии являются ускорение процессов эпителизации, уменьшение количества рецидивов и удлинение периода ремиссии.
В настоящее время для лечения герпетической инфекции используются противовирусная терапия, иммунотерапия и комбинация этих методов в зависимости от фазы и тяжести течения заболевания.
Наружное назначение противовирусных препаратов при герпесвирусной инфекции необходимо для уменьшения клинических проявлений в очаге поражения, ускорения эпителизации и сокращения длительности выделения вируса из очага.
Традиционно основу местной терапии на всех стадиях герпетического процесса составляли мази с ацикловиром, что связано с их прямым противовирусным действием. Однако, как известно, в последние годы появляется все большее число штаммов вируса герпеса, которые оказались частично или полностью устойчивыми к ацикловиру.
Учитывая вышеизложенное, нас заинтересовал отечественный препарат для наружного применения – крем Девирс® (регистрационный номер ЛП–000237/02–2011).
Девирс (7,5% рибавирин) ингибирует репликацию новых вирусов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусного генома, не подавляя синтез ДНК в нормально функционирующих клетках. Важно, что Девирс, обеспечивая мощное противовирусное действие в очаге поражения, не оказывает резорбтивного действия.
Противовирусная активность Девирса связана с блокадой гуанозинзависимых ферментов – Девирс ингибирует фермент инозинмонофосфатдегидрогеназу, что приводит к нарушению синтеза гуанозинтрифосфата и нуклеиновых кислот. Таким образом, противовирусное действие Девирса не перекликается с механизмом действия ацикловира, что обусловливает потенцирование противовирусного эффекта ацикловира. Девирс имеет значительную цитокинную активность и индуцирует переход иммунного ответа, стимулируя Th1–ответ и подавляя Th2–ответ. Подтип Th1 иммунного ответа обусловливает мощную антивирусную реакцию. Девирс запускает пролиферацию Th1– клеток, которые продуцируют интерлейкин 2 (IL–2), фактор некроза опухоли (TNFα) и интерферон гамма (IFNγ), а они отвечают в свою очередь прежде всего за клеточно–опосредованный иммунитет. Это ведет к запуску цитотоксической реакции и гибели клетки, инфицированной вирусом. При этом Девирс блокирует подтип Th2 иммунного ответа, который ассоциируется с персистенцией вируса в организме и может представлять собой механизм ускользания вируса от иммунного ответа хозяина.
Целью исследования было оценить эффективность и переносимость препарата Девирс при лечении больных с клиническими проявлениями рецидивирующего ГГ.
Критериями включения пациентов в группу исследования являлись:
• возраст от 18 до 45 лет;
• рецидив ГГ не более 5 раз в год;
• лабораторно подтвержденный диагноз ГГ.
Критерии исключения из исследования были следующие:
• возраст до 18 лет;
• частота рецидивов ГГ более 5 за последний год;
• прием пациентом других противовирусных препаратов не менее чем за 1 мес. до включения в данное исследование;
• подтвержденный диагноз других ИППП;
• беременность и лактация;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• заболевания почек.
Крем Девирс наносился на пораженные участки согласно инструкции: 5 р./сут. равномерно тонким слоем, слегка втирая. Другие системные и наружные препараты не назначались.
Нами было обследовано и отобрано для лечения препаратом Девирс 17 пациентов с рецидивирующим ГГ. Из них у 8 человек наблюдалась легкая форма течения – не более 2 рецидивов в год, а у 9 – среднетяжелая форма заболевания (от 3 до 5 рецидивов). Все пациентки были женского пола. Средний возраст больных составил 28,5 лет. Диагноз ГГ был подтвержден у всех пациентов обнаружением ДНК вируса простого герпеса при обострении заболевания методом полимеразной цепной реакции.
У 73,4% пациентов (13 больных) отмечались продромальные явления перед обострением ГГ (за 1–2 дня) в виде жжения – у 8 человек; зуда на месте будущих высыпаний – у 14; болезненности в местах появления везикулярных и эрозивных элементов – у 5; общие симптомы в виде слабости, повышения температуры зарегистрированы у 1 пациента. У 4 (26,7%) пациентов продромальных проявлений рецидива болезни не наблюдалось.
Распределение пациентов по длительности рецидивов (рис. 1) и длительности заболевания (рис. 2) представлено на диаграммах.
Провоцирующими факторами являлись как переохлаждение, так и гиперинсоляция, начало менструального цикла, нервный стресс. Две пациентки не смогли назвать причину обострения (рис. 3).
Клинические проявления были представлены пузырьковыми высыпаниями и эрозиями.
Эффективность терапии Девирсом оценивалась по влиянию на динамику текущего рецидива. У 14 больных наблюдалось сокращение длительности рецидива до 2–4 дней, у 2 человек – до 5–7 дней. У 1 пациентки отмечалось отсутствие эффекта от проведенной терапии, и ей было назначено другое лечение. Все пациенты отмечали более быстрое исчезновение субъективных ощущений в виде зуда, жжения, ускорение процессов образования корочек по сравнению с предыдущими периодами обострения. Побочных реакций при применении крема Девирс не было отмечено ни у одного из пролеченных больных.
Таким образом, местная терапия больных с рецидивирующим ГГ препаратом Девирс® способствует укорочению периода рецидива, более быстрой эпителизации у больных с ГГ легкой и средней степени тяжести. Крем Девирс® может быть рекомендован как препарат выбора при местном лечении ГГ.

Читайте также:  Таблетки от герпеса во время беременности

Литература
1. Буданов П.В. Проблемы терапии рецидивирующего генитального герпес // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2004. – Т. 3, № 4. – С. 94–97.
2. Leung D.T., Sacks S.L. Current reccomendation for the treatment of Genital Herpes // Drugs. – 2000. Vol. 60. P.1329–1352.
3. Губанова В.И., Масюкова С.А., Яцуха М.В. Результаты анонимного анкетирования больных рецидивирующим генитальным герпесом // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии. – 2000.– № 2. – С. 126.
4. Масюкова С.А., Гладько В.В. Генитальный герпес и беременность // Consilium medicum. –2002. – Т. 4, № 4.
5. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Генитальный герпес // Consilium medicum. – 2003.– Т. 05, № 3.
6. Марченко Л.А., Лушкова И.П. Дифференцированная тактика ведения больных с генитальным герпесом // Consilium medicum. – 2005.Т. 07, № 3.
7. Сельков С.А., Айламазян Э.К. Генитальный герпес: современные подходы к диагностике и терапии. – СПб. – 2000. – Т. 7 (1). – С. 34–41.
8. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазматические заболевания гениталий: руководство для врачей. – М., 2000. – С.152, 223.

Источник

Таблетки Рибавирин — противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат — сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов — респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2 (простой герпес), аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов — вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы — Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы — энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Содержание страницы:

  • Способ применения и дозировка
  • При беременности и лактации
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Цена

Способ применения и дозировка

Таблетки Рибавирин предназначены для прием внутрь. Их принимают во время еды, не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Средняя терапевтическая доза составляет 15 мг рибавирина на 1 кг массы тела пациента. Для пациентов с весом тела менее 75 кг дозировка составляет 1000 мг (утром 400 мг и вечером 600 мг). Для пациентов с массой тела более 75 кг дозировка составляет 1200 мг (600 мг 2 раза в день). Длительность курса терапии в комбинации с интерферонами в среднем составляет от 24 до 48 недель. Если пациент раньше не получал лечение с применением таблеток Рибавирин, то курс лечения должен быть не менее 24 недель. У пациентов с диагностированным вирусным гепатитом, вызванным вирусом с 1 генотипом, длительность терапии должна быть не менее 48 недель. При невосприимчивости вируса к данному лекарственному средству, а также при обострении патологии курс лечения назначается на 6 недель.

При беременности и лактации

Противопоказано применение препарата Рибавирин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Лечение рибавирином не следует начинать до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат теста на беременность, который следует проводить непосредственно перед началом применения препарата.

Больные женщины детородного возраста, принимающие Рибавирин, а также их половые партнеры должны пользоваться эффективными методами контрацепции во время терапии и как минимум в течение 4 месяцев после ее окончания.

Ежемесячно в течение всего этого периода необходимо проводить тесты на беременность. Если беременность наступит в ходе лечения или в течение 4 месяцев после его окончания, пациентку следует проинформировать о значительном риске тератогенного воздействия рибавирина на плод.

Больные мужчины и их партнеры — женщины детородного возраста также должны пользоваться надежными методами контрацепции. Рибавирин накапливается внутриклеточно и выводится из организма очень медленно. Для исключения возможного тератогенного действия рибавирина каждый из партнеров должен использовать эффективное контрацептивное средство во время лечения, а также как минимум в течение 7 месяцев после его окончания. Мужчины должны использовать презерватив для минимизации риска попадания рибавирина во влагалище.

Читайте также:  Герпес у ребенка какому врачу обратиться

Неизвестно, выделяется ли какой-либо компонент Рибавирина с грудным молоком.

В связи с высоким риском неблагоприятного воздействия рибавирина на ребенка, грудное вскармливание следует прекратить до начала применения препарата.

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что рибавирин оказывает эмбриотоксическое и тератогенное действие в дозах, значительно более низких, чем рекомендованы для клинического применения. У животных Рибавирин вызывал изменения спермы в дозах ниже терапевтической.

Побочные действия

  • уменьшение содержания гемоглобина вследствие гемолиза;
  • возможно появление слабовыраженной анемии, лейкопении, гранулоцитопении, тромбоцитопении;
  • возможно нарушение функции щитовидной железы (изменение содержания ТТГ);
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • бронхоспазм; анафилаксия;
  • артериальная гипотензия;
  • изменение лабораторных показателей.

Противопоказания

  • тяжелые заболевания сердца (включая нестабильные и устойчивые к терапии формы) в период до 6 месяцев до начала терапии Рибавирином;
  • заболевания щитовидной железы, устойчивые к терапии;
  • гемоглобинопатии (в т.ч. талассемия, серповидно-клеточная анемия);
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • тяжелая депрессия, суицидальные мысли или попытки суицида (в т.ч. в анамнезе);
  • выраженное нарушение функции печени или декомпенсированный цирроз печени;
  • аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит);
  • беременность; период лактации;
  • повышенная чувствительность к рибавирину и другим компонентам препарата.

Передозировка

Данные о передозировке таблетками Рибавирин ограничены, так как препарат назначается только врачом после соответствующих исследований и последующим контролем дозировки и режима применения препарата. При превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно появление признаков побочных реакций. В этом случае прием таблеток прекращают. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия.

Цена

Примерная цена от 119 руб. Цена на препарат может сильно отличаться, в зависимости от времени и региона, а также упаковки.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Рибавирин инструкция

Инструкция доводит до сведения пациента перечень показаний к применению препарата Рибавирин, подробный режим дозирования, предупреждения относительно побочных эффектов и противопоказаний к назначению. Также приведены сведения об аналогах препарата, указана его стоимость и размещены некоторые отзывы тех людей, что уже использовали Рибавирин в своем лечении.

Форма, состав, упаковка

Препарат имеет несколько форм выпуска в виде таблеток, капсул, лиофилизата для введения внутривенно, а также в виде крема для применения наружно.

Каждая из лекарственных форм содержит необходимое количество Рибавирина.

Препарат в виде таблеток концентрацией по 0,2 грамма поступает в аптеки в упаковках по десять, двадцать или пятьдесят штук. Отдельно выпускают упаковки для лечебных учреждений, где таблетки пакуются по сто, сто сорок, двести, двести восемьдесят, пятьсот и тысяча штук в каждой.

Препарат в виде капсул в концентрации по 0,1 или 0,2 грамма реализуются в упаковках по двадцать, тридцать, сорок две, шестьдесят или сто штук в каждой.

Лиофилизат можно приобрести в ампулах или флаконах. Каждая из упаковок с ампулами содержит по одной, пять или десять штук объемом по одному или три миллилитра.

Лиофилизат, что разлит во флаконы пакуется по шесть флаконов в упаковку.

Препарат в виде крема в концентрации 7,5% реализуется в тубах по пять, пятнадцать или тридцать грамм.

Фармакология

Имеющий синтетическое происхождение Рибавирин – препарат выраженного противовирусного действия. Механизмом его действия является проникновение в клетки, что поражены вирусом с последующей блокировкой РНК вирусной и ее образования. Это способствует подавлению развития вирусной патологии. Активность препарата распространяется на вирусы:

  • герпес простой (тип 1 и 2);
  • оспа;
  • цитомегаловирус;
  • лихорадка геморрагическая;
  • адреновирус;
  • паротит эпидемический;
  • грипп А и В типы;
  • гепатит С;
  • парагрипп.

Бессилен Рибавирин в отношении вирусов:

  • герпес опоясывающий;
  • риновирус;
  • оспа натуральная;
  • энтеровирус;
  • псевдобешенство.

Фармакокинетика

В пищеварительном тракте происходит практически полное всасывание препарата. Попадая в кровоток, Рибавирин обладает способностью проникновения в эритроциты, а при попадании в дыхательные органы лекарство можно обнаружить в секрете желез оболочек слизистых. Длительное применение Рибавирина провоцирует его попадание в жидкость спинномозговую.  Максимальной концентрации в крови препарат достигает через полтора часа после осуществления приема. Имеет способность к накоплению в кровяной плазме в больших количествах.

Выведение препарата происходит посредством мочи довольно медленно. Окончательно Рибавирин можно считать выведенным по истечении трехсот часов после прекращения его приема.

Рибавирин показания к применению

Рибавирин назначают тем пациентам, что нуждаются в терапии вирусных заболеваний вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

  • при хроническом гепатите С;
  • при бешенстве (в комбинации с другими медикаментами);
  • при стоматите герпетическом;
  • при лихорадке геморрагической с синдромом почечным;
  • при герпесе генитальном;
  • при респираторно-синцитиальной инфекции;
  • при гриппе типа А или В;
  • при оспе ветряной;
  • при заболевании корью.

Противопоказания

Препарат Рибавирин имеет довольно широкий перечень противопоказаний, что необходимо учитывать, проводя его назначение для лечения.  Таким образом, лекарственное средство не прописывают

  • при выявлении у пациента высокой восприимчивости к лекарственному средству;
  • при тромбофлебите;
  • при заболеваниях эндокринной системы (нарушение функциональности железы щитовидной, сахарный диабет);
  • при недугах системы дыхания (тромбоз артерии легких, бронхит обструктивный в хронической форме);
  • инфаркт миокарда и стенокардия в состоянии нестабильности;
  • до достижения пациентом 18 летнего возраста;
  • при декомпенсационной стадии сердечной недостаточности;
  • в период беременности и кормления грудью;
  • при наличии почечной недостаточности;
  • при пребывании пациента в состоянии депрессии с суицидальными наклонностями;
  • при печеночной недостаточности хронического характера, степень которой тяжелая;
  • при развитии тяжелых форм гемоглобинопатии и анемии;
  • при заболеваниях аутоиммунного типа;
  • при декомпенсационной стадии цирроза печени.

Осторожности требует использование препарата для пациентов пожилой возрастной категории и тем, у кого диагностирована ВИЧ инфекция.

Рибавирин инструкция по применению

В виде капсул, а также в таблетированной форме препарат принимают внутрь, совмещая с приемом пищи и запивают водой в достаточном количестве. Когда Рибавирин вступает во взаимодействие с жирной пищей, его биодоступность заметно повышается примерно на 70 процентов.

Введение лекарственного средства внутривенным путем рассматривается к применению исключительно в условиях стационара.

В виде крема Рибавирин применяют путем равномерного нанесения на очищенные сухие пораженные участки кожных покровов или слизистых оболочек (область гениталий включительно) до пяти раз за одни сутки пока не исчезнут симптомы герпетической инфекции. Если практикуется лечение в виде крем + таблетки Рибавирина, тогда дозировка наружного средства должна быть уменьшена. Нанесенный крем втирается легкими массирующими движениями. Не допускать попадания на кожу вокруг глаза.

Прежде чем начать лечение препаратом пациенту необходимо пройти полный комплекс лабораторных исследований с периодическим его повторением во время терапии. Особое внимание обращают на уровень гемоглобина в крови. При его падения до определенного уровня приме препарата прекращается. То же самое относится и к развитию аллергических реакций, которые выражаются бронхоспазмом, отеком Квинке или анафилаксией. Алкогольная продукция должна быть исключена из рациона пациента на весь период лечения.

Читайте также:  Вирус простого герпеса 1 igg гемотест

Тем больным кто, принимая препарат, чувствует постоянную усталость, и сонливость, а также может пожаловаться на потерю ориентации не следует управлять транспортом или работать с иной техникой.

При необходимости лечения гриппа взрослому пациенту назначается по 0,2 грамма или 200 миллиграмм препарата несколько раз за день. Лечение занимает от трех до пяти дней.

При различных вирусных заболеваниях Рибавирин принимают в такой же дозировке что и при гриппе на протяжении двух недель. Зачастую в начале течения болезни практикуется использование ударных доз препарата, которые составляют от 1,4 до 1,6 грамм лекарственного средства.

Рибавирин при беременности

При беременности и в период кормления грудью Рибавирин строго запрещен к приему. Следует учитывать, что препарат имеет высокую вероятность вызывать у плода развитие аномалий и различных уродств. Поэтому  пациентам репродуктивной возрастной категории обеих полов необходимо во время лечения и на семимесячный период после его завершения использовать надежные методы предупреждения беременности.

Рибавирин детям

Детям разрешено применять Рибавирин в лечении респираторно-синцитиальной инфекции вирусного происхождения в виде ингаляций. Однако данную процедуру рекомендуется проводить исключительно в лечебном учреждении. Данный вид терапии подходит грудничкам и детям раннего возраста. Ингаляционный способ лечения наиболее эффективен в начальной стадии заболевания. Длительность процедуры – от 12 до 18 часов за сутки. Продолжительность лечебного курса от трех до семи дней. Дозу препарата для проведения ингаляции рассчитывает врач, а приготовлением раствора занимается медицинский персонал.

Побочные эффекты

Побочных явлений связанных с приемом препарата довольно много и затрагивают они собой многие системы организма.

Система пищеварения

  • В виде тошноты, изменений вкусовых ощущений, снижения аппетита, нарушений в функциональных пробах печени, рвотного процесса, метеоризма, сухости в полости рта, стоматита, диареи или запоров, глоссита или болевых ощущений в области живота.

Нервная система

  • В виде головокружений, склонности к суициду, слабости, обморочного состояния, головных болей. Также в виде изменчивости чувствительности, бессонницы, ощущения онемения, раздражительности и беспокойства, ощущения дрожи во всем теле. Наблюдаются признаки депрессивного состояния, спутанности сознания, эмоциональной неустойчивости, возбуждения, агрессивного поведения, нервозности.

Дыхательная система

  • В виде кашля, нарушений ритмичности дыхания, одышки, бронхита, ринита или фарингита. Могут воспалиться придаточные носовые пазухи.

Сердечно-сосудистая система

  • В виде падения или повышения АД, урежения или учащения ЧСС вплоть до остановки сердца.

Кровяная система

  • В виде анемии по причине разрушений эритроцитов, а также уменьшения количества тромбоцитов и лейкоцитов. В редких случаях может развиться анемия по причине угнетенного кроветворения.

Мочеполовая система

  • В виде нарушения менструального цикла либо исчезновения менструальноподобных кровотечений, простатита, маточных кровотечений в периоде менопаузы, неожиданных «приливов», снижения либидо.

Органы чувств

  • В виде нарушения слуха, конъюнктивита, возникновения шума в ушах, нарушения зрения. Также вероятно развитие воспаления железы слезной.

Аллергия

  • В виде покраснения кожных покровов, токсического некроза сопровождающегося отторжением кожи в поверхностных слоях, крапивницы, озноба в совокупности с повышением температуры, развития отеков, бронхоспазмов, а также фоточувствительность с тенденцией к повышению.

Разное

  • Многие пациенты жаловались на болевые ощущения в области суставов, а также в мышцах, боли проявляли себя в тех местах, где осуществлялась постановка инъекции, наблюдалось выпадение волос вплоть до полного облысения. Имеет место риск развития инфекций вирусного характера, поражения грибком, синдрома гриппоподобного. Отмечалась чрезмерная потливость, иссушение кожного покрова, увеличивались узлы лимфатические. Фиксировались случаи, когда значительно снижалась функциональность железы щитовидной. Некоторые пациенты испытывали сильную жажду.

У  медицинских работников, что осуществляют проведение ингаляций, могут развиться побочные реакции на препарат в виде головных болей, покраснения век сопровождающееся отечностью и зудом. Не исключено что лекарство повлияет тератогенно.

Передозировка

Случаев передозировки не фиксировалось.

Взаимодействие с лекарствами

Поскольку данный препарат обладает свойством очень медленного выведения из организма то на протяжении двух месяцев после того как лечение подойдет к концу он может вступать в лекарственное взаимодействие с различными медикаментами.

  • Интерфероны усиливают эффект Рибавирина;
  • Антацидные препараты понижают эффективность и биодоступность Рибавирина;
  • Лекарственные средства для лечения ВИЧ инфекции запрещено совмещать с Рибавирином поскольку несет в себе опасность увеличения нагрузки вирусного характера;
  • Препараты Абакавир и Диданозин при совмещении с Рибавирином дают эффект усиления токсичности на организм пациента, поэтому их совместное назначение не допускается.

Дополнительные указания

Употребление алкогольных напитков запрещено совмещать с лечением.

Пациенту на время лечения Рибавирином предписывается питание на основе диетического стола №5, где ограничивается прием острых, жареных и жирных блюд, а также газировок и консервации.

Любое другое лекарственное средство не применять не получив одобрения врача.

Заниматься спортом пациенту не воспрещается, однако не рекомендуется превышать привычные для него нагрузки.

Назначение лечения Рибавирином требует осторожного подхода,  поскольку некоторым категориям пациентов лечение комбинированными препаратами противовирусного характера попросту противопоказано. К ним относятся:

  • больные, что страдают гипертонией, сахарным диабетом декомпенсированным, ишемией, заболеваниями легких с обструкцией и прочими соматическими заболеваниями тяжелой степени;
  • пациенты, перенесшие пересадку органов;
  • те категории больных, у кого интерферон обостряет течение аутоиммунной патологии;
  • лица у кого выявлена повышенная функциональность железы щитовидной;
  • женщины, ожидающие рождения ребенка;
  • те пациенты кто страдает непереносимостью препаратов противовирусного действия.

Рибавирин аналоги

Аналогов  и синонимов у препарата Рибавирин немало и каждый из них может успешно заменить его собой в лечении.

Аналоги:

  • Ребетол;
  • Рибавин;
  • Веро-Рибавирин;
  • Рибавин-Био.

Синонимы:

  • Рибавирин-ФПО;
  • Рибапег;
  • Рибавирин-СЗ;
  • Рибавирин Медуна;
  • Арвирон;
  • Рибамидил;
  • Триворин;
  • Рибавирин-ЛИПИНТ;
  • Рибавирин-Ленс;
  • Виразол;
  • ВироРиб;
  • Девирс.

Рибавирин цена

Следует отметить, что стоимость препарата Рибовирин довольно высока в любой из его лекарственных форм и в среднем колеблется в следующем диапазоне:

  • капсулы (200мг) по 60 шт. от 770 до 1150 рублей за упаковку;
  • таблетки (200мг) по 60 штук от 790 до 1025 рублей за пачку;
  • ампулы по 5 штук от 960 до 1180 рублей за упаковку;
  • флаконы (500мг) по 6 штук от 810 до 855 рублей за коробку;
  • крем (7,5%) по 15 гр. от 370 до 470 рублей.

Рибавирин отзывы

Судя по отзывам пациенты принимавшие Рибавирин считают его хорошим препаратом способным дать стойкий лечебный эффект при лечении серьезных заболеваний.

Дмитрий: Лечился целый год Рибавирином от гепатита С, лечение было комбинированным в комплексе с другими препаратами. Результат впечатляющий. Однако у препарата много побочек, что следует не упускать из виду.

Валентина: Эффективность Рибавирина очевидна. С гриппом справляется на раз-два. Однако без назначения врача лучше не использовать, поскольку побочных действий у лекарства предостаточно как бы ни навредить себе вместо лечения.

Похожие инструкции:

Эргоферон – инструкция, применение

Сумамед суспензия/таблетки/капсулы

Лавомакс инструкция: применение, отзывы

Доксициклин – инструкция по применению

Амизон инструкция, цена, отзывы

Source: prostyda.com

Источник