Вирус герпеса на пояснице

Герпес на пояснице – это острое инфекционно-вирусное заболевание, характеризуется очень болезненными односторонними высыпаниями в области поясницы и близлежащих зон. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы Варицелла-Зостер, которым заражаются обычно дети младшего возраста. У взрослых вирус, при возникновении благоприятных для него условий, проявляется в виде опоясывающего лишая в области спины и поясницы.

Возбудитель инфекции

Поясной герпес, впервые попав в организм, вызывает ветряную оспу у детей. После выздоровления он не покидает организм, располагается в нервных ответвлениях спинного мозга и нервных узлах межпозвонковой области.

При реактивации вируса у взрослых не наблюдается никаких симптомов ветряной оспы, у них развивается опоясывающий лишай. При этом высыпания наблюдаются не по всей поверхности тела, как при ветрянке, а только в местах его скопления в нервных клетках.

Вирус активизируется при снижении защитных сил организма. Продвигаясь по аксонам, концентрируется в нервных окончаниях кожи, где вызывает воспаление, кровь при этом инфильтруется и нарушает деятельность нервных клеток.

Причины рецидива Варицелла-Зостер на пояснице

Причиной поясничного герпеса является снижение иммунитета человека, вследствие чего спящий в организме вирус активизируется, начинает расти и распространяться.

Чаще всего заболевают люди старшего поколения в возрасте старше 50 лет. В этот период организм ослаблен, происходит его естественный износ, обменные процессы замедляются, хуже усваиваются белки и микроэлементы.

Предрасполагающими факторами становятся:

• хронические заболевания;опо
• ВИЧ-инфекциия;
• трансплантация органов, после которой назначаются сильнодействующие препараты, подавляющие иммунитет;
• тяжёлое течение беременности.

Иногда реактивация герпесвируса происходит при долгом приёме кортикостероидов, травмировании, опухолевых заболеваниях, лейкозе. Женщины заболевают чаще мужчин.

Немаловажную роль играют внешние факторы: постоянные стрессы и переутомление, работа на вредном производстве, облучение, длительное пребывание на солнце, переохлаждение.

Симптомы поясничного герпеса

Поясничный герпес имеет инкубационный период от нескольких дней до нескольких недель. Болезнь проходит в три этапа:

1. Начальная стадия. Характеризуется сильной разбитостью, слабостью, головными и мышечными болями, воспалением лимфоузлов, повышением температуры до 39,5о. Начинают ощущаться предвестники болевых проявлений по ходу нервов: зуд, жжение, покалывание кожи.
2. Через несколько часов или суток начинают проявляться другие симптомы: лихорадка с ознобом, усиливающаяся ломота, красноватые пятна размером 3-5 см, возникающие на коже поясницы.
3. Через несколько дней места покраснений кожных покровов покрываются везикулами, отекают. Пузырьки заполнены прозрачным содержимым. Сливаясь, они образуют крупные очаги.

Высыпания на коже могут сохраняться 6-7 дней. Затем пузырьки начинают лопаться, подсыхать, образуются жёлто-коричневые корочки. После заживления язвочек на поверхности кожи остаются коричневые пятна.

Основным симптомом поясничного герпеса является сильная боль. Вирус располагается в нервных окончаниях по ходу повреждённого нервного волокна, при обострении повреждённые нейроны становятся причиной болевых ощущений.

Как лечить поясничный герпес

Довольно часто герпес проходит без медикаментозного лечения, это зависит от уровня иммунной защиты организма. Но лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, который переживает мучительные боли.

Лечение герпеса на пояснице устанавливается в зависимости от возраста и состояния здоровья больного. Лечится амбулаторно, госпитализация нужна только, если поражаются жизненно важные органы. При отсутствии сопутствующих факторов проходит через 7-10 дней.

Медикаментозная терапия

Для лечения герпеса на пояснице, независимо от причины возникновения, используется следующая схема:

1. Анальгетики для снятия болевых ощущений: «Баралгин», «Анальгин», «Кеторол».
2. Жаропонижающие (при высокой температуре).
3. Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Они уменьшают воспаление, снимают болезненность и зуд.
4. Антиконвульсанты для уменьшения нейропатической боли – «Габапентин», «Прегабалин».
5. Терапия витаминами для ускорения выздоровления.
6. Иммуностимуляторы для повышения иммунитета.
7. Противовирусные препараты для предотвращения дальнейшего развития поясничного герпеса и возможности бактериальных инфекций.

Противовирусные средства назначают внутрь (в виде таблеток) или местно (в виде кремов, мазей, гелей для нанесения на места высыпаний): «Ацикловир», «Зовиракс», «Валацикловир», «Фамцикловир».

Эти препараты разрушают вирус на уровне его ДНК, что позволяет добиться ощутимого улучшения через несколько дней. Вовремя назначенные препараты уже через 2-3 дня снижают интенсивность кожных проявлений, уменьшают риск невралгии и дальнейшего распространения инфекции.

При тяжёлом течении болезни могут назначить инъекции:

1. «Декспантенола» (ускоряет регенерацию кожи).
2. «Панавира» (противовирусное, иммунномодулирующее средство).
3. «Бонафтона» (противовирусный препарат).

В качестве средства для местного лечения часто используется зелёнка, которая ускоряет заживление и отслоение корочек, а также йод или перекись водорода. Области поражения обрабатывают салициловым спиртом (2%).

Физиотерапия

Поясничный герпес может осложняться бактериальным поражением кожи, трофическими нарушениями, невралгическими болями. Для ускорения выздоровления, снижение риска осложнений, регенерации кожной поверхности, купирования боли назначается физиотерапия:

1. Электрофорез. Введение через кожу разных лекарственных веществ с одновременным воздействием слабыми разрядами электричества.
2. Ультразвук. Введение лекарственных препаратов в область спинальных ганглиев поясничной зоны с помощью ультразвукового колебания.
3. Акупунктура. Воздействие непосредственно на нерв, что активизирует его деятельность.

Народная медицина

Вылечить герпес на пояснице с помощью народных средств невозможно, они используются в качестве вспомогательных средств к основному лечению с помощью медикаментов:

1. Мазь из прополиса. Измельчить прополис залить его спиртом, оставить на 2 часа. Затем на водяной бане выпарить спирт, пока не останется тёмная масса. Взять 4 ст. л. этой массы, прибавить 2 ст. л. размолотой сосновой смолы, натуральный воск (1 ст. л.), животный жир (3 ст. л.). Все перемешать и поместить в прохладное место. Наносить утром и вечером на поверхность кожных покровов.
2. Сок чистотела. Свежую траву промыть, пропустить через мясорубку, отжать сок. Перелить в банку, оставить в прохладном месте для брожения на 1 неделю. Периодически открывать крышку, встряхивать. Полученным соком обрабатывать пузырьки. Все манипуляции с чистотелом делать в перчатках, так как растение ядовито.
3. Чеснок, зола, мед. Эффективное средство для местного лечения. Натереть 5 долек чеснока, прибавить 2 ст. л. золы, 150 г мёда. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки несколько раз в день.
4. Мед с яблочным уксусом (1:1). Наносить 3 раза в день.
5. Алоэ. Можно накладывать листья или делать примочки из сока.
6. Раствор соли для примочек. Соль проникает в ткани, очищает и заживляет гнойники.

Компрессы или примочки с отварами и настойками бессмертника, лопуха, чистотела, полыни, пижмы также способствуют устранению инфекции. Траву заварить на полчаса, затем смочить марлю или салфетку, наложить на поражённый участок.

Можно использовать народные средства для укрепления иммунитета, улучшения общего состояния организма. Для этого принимают аптечные настойки эхинацеи или чертополоха по 1 ст. л. перед завтраком.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении поясничный герпес даёт осложнения, иногда угрожающие здоровью и даже жизни.

Самое частое осложнение — постгерпетическая невралгия, при которой боль и неприятные ощущения сопровождают человека ещё долго. К другим тяжёлым осложнениям можно отнести гепатит, менингоэнцефалит, пневмонию.

У пациентов с ВИЧ-инфекцией болезнь приводит к более тяжёлым последствиям. У них чаще развивается герпетический миелит с поражением спинного мозга. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу-дерматологу.

Поясничный герпес нельзя отнести к опасным заболеваниям, но человек при этом лишается трудоспособности, качество его жизни сильно снижается. Кроме того, герпес свидетельствует о снижении защитных сил организма. Чтобы избежать повторного обострения вируса, кроме лекарственной терапии, требуется изменение образа жизни: укреплению иммунитета способствуют физические упражнения, сбалансированное питание и положительные эмоции.

Поясничный герпес или опоясывающий лишай – симптомы этого недуга часто возникают в осенне-весенний период года, когда человеческий организм ослаблен и не может противостоять различным бактериальным или вирусным инфекциям. Обычно такая патология встречается у пациентов, возраст которых превышает 60-65 лет. Заболевание поражает лишь тех людей, которые в детском возрасте переболели ветрянкой, так как основная причина развития поясничного лишая – это вирус герпеса 3 типа (варицелла зостер). Данный микроорганизм может годами сохранятся в организме человека, никак не проявляя себя до определенного момента.

Интересен и тот факт, что полностью устранить герпесвирус невозможно, но избавиться от его клинической симптоматики поможет своевременная диагностика и лечение болезни.

Пути передачи инфекции

Многие пациенты задумываются над таким распространенным вопросом: «а безопасен ли герпес для окружающих?» Спешим заверить вас, что заразиться этим вирусом от больного человека можно, но встречается подобное явление довольно редко. Вредоносный микроб попадает в человеческое тело воздушно-капельным или контактным путем. Первичное проникновение герпесвирусов в организм детей и взрослых приводит к развитию симптомов ветряной оспы. Вирус в течении жизни может рецидивировать и вызывать симптомы опоясывающего лишая.

Герпес на пояснице считается относительно безопасным для молодых и взрослых людей, которые имеют хорошую иммунную защиту и ранее уже переболели ветрянкой. Необходимо также учитывать тот факт, что у некоторых пациентов перенесенный опоясывающий лишай или ветряная оспа не вызывают формирования эффективной иммунной защиты. Такие люди при любом контакте с источником герпетической инфекции могут заразиться повторно. В подобном случае у них наблюдается рецидив поясничного герпеса со всеми характерными для данного недуга симптомами.

Причины возникновения патологии

Главной причиной развития поясного герпеса является одноименный вирус Herpes zoster. Возбудитель попадает в нервные ганглии после того, как человек перенесет ветрянку, причем неважно в каком возрасте. Этот микроорганизм хранится в нервных узлах, откуда при снижении иммунитета он проникает в нейроны верхнего слоя эпидермиса. Предугадать точное время начала данного процесса невозможно. Длительность инкубационного периода у каждого пациента разная, что определяется индивидуальными свойствами его иммунитета.

Повлиять на активизацию герпесвирусов могут следующие причины заболевания:

• сильное переохлаждение организма;
• наличие постоянных стрессовых ситуаций;
• длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидных лекарств;
• проведение химиотерапии;
• наличие злокачественных опухолей;
• различные инфекционные патологии – ангина, ОРВИ, грипп;
• чрезмерное облучение ультрафиолетом (под влиянием солнца или солярия);
• болезни, связанные со стабильным снижением иммунной защиты – ВИЧ или СПИД.

Появление герпеса на пояснице также могут спровоцировать некоторые дополнительные факторы – чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, различные повреждения эпителия. Причины возникновения такого недуга у женщин – это беременность, период менструации или климакса.

Клинические признаки заболевания

Герпес в области поясницы в начальной стадии проявляется комплексом первичных или продромальных симптомов: появляется чрезмерная усталость, слабость, мигрень, наблюдается незначительное, но стойкое повышение температурных показателей, озноб и мышечная ломота. Возможно возникновение зуда, жжения или покалывания кожи в области будущего инфекционного очага. Длительность продромального периода может варьировать от 3-4 часов до нескольких суток.

По мере развития болезни нарастают и клинические признаки опоясывающего лишая – этот процесс сопровождается лихорадкой, ознобом, ломотой во всех суставах и мышцах. Первые высыпания на кожных покровах пациента возникают тогда, когда симптоматические проявления недуга достигают своего апогея. Сначала они имеют вид красноватых пятен, диаметр которых не превышает 3-6 мм. Спустя сутки элементы сыпи трансформируются в мелкие везикулы, локализующиеся на гиперемированной и отечной поверхности эпидермиса. Пузырьки заполнены прозрачным экссудатом, нередко они сливаются в более крупные образования.

Высыпания появляются волнообразно: на протяжении 2-3 дней рядом с уже сформировавшимися элементами образуются новые везикулы. После окончания периода возникновения герпетической сыпи пузырьки начинают лопаться и подсыхать – этот процесс обычно продолжается от 6 до 8 суток. В области воспалительного очага проявляются свежие язвочки, которые затем покрываются желтыми корками. Через некоторое время корочки начинают отделяться, а под ними проявляется коричневатая, пигментированная поверхность дермы. Пигментация кожи держится несколько месяцев.

Поясной герпес характеризуется наличием болезненных ощущений в области локализации инфекционного очага. Боль в данном случае является следствием повреждения нейронов – отростков нервных волокон, отвечающих за данные ощущения. Пациенты описывают характер болевых проявлений, как сильный зуд, не дающий покоя ни днем, ни ночью. Боль прожигающая, сверлящая, простреливающая – она сопровождает больного постоянно, значительно усиливаясь в ночные часы. Болезненность располагается по ходу поврежденного нервного волокна, поверхность воспаленной области кожи становится чрезмерно чувствительной к прикосновениям рук, трению одежды.

Крайне важным диагностическим критерием в данном случае является локализация высыпаний. Везикулы и пятна, характеризующие герпетическую сыпь, образуются только в области расположения периферических нервных волокон: в виде поперечных линий на туловище пациента (обычно с одной стороны), в области уха и на лице при поражениях ветвей тройничного нерва, по всей длине конечностей. Чаще всего элементы высыпаний образуются на кожных покровах правого или левого подреберья (по ходу межреберных нервов), при дальнейшем развитии патологии возможен постепенный переход пузырьков герпеса на спину. Общая продолжительность опоясывающего лишая составляет от 2 до 3 недель.

Диагностические методы

В данном случае диагноз выставляется лечащим врачом на основании данных анамнеза и общих клинических признаков болезни. В некоторых ситуациях наличие патологии определяется с помощью выполнения вирусологического анализа соскоба с кожи воспаленного очага.

Выявить герпетическую инфекцию можно и другими способами. С такой целью 12-дневные эмбрионы экспериментальных животных заражают данным вирусом. В дальнейшем проводится идентификация возбудителя простого герпеса, которая выполняется при помощи электронных или световых микроскопов. Определение антигенов герпесвируса в клеточных структурах и биологических жидкостях организма свидетельствует об активном размножении болезнетворных микробов.

Точно установить наличие подобного недуга поможет метод прямого и непрямого иммунофлуоресцентного исследования со специфическими антителами. Эффективен в таком случае и метод иммуноферментного анализа (ИФА). Самым продуктивным и современным способом выявления возбудителя опоясывающего лишая считается ПЦР – полимеразная цепная реакция.

Эффективные методы лечения

Использование каких-либо лекарственных препаратов при данной форме герпеса актуально не во всех случаях, так как часто патология проходит самостоятельно. Но лечить герпес нужно всегда – ведь терапевтические мероприятия улучшают качество жизни больного, уменьшают симптомы заболевания и препятствуют развитию тяжелых осложнений.

Неотъемлемой частью лечения опоясывающего лишая является прием следующих лекарств:

• анальгетиков – для устранения болевых ощущений;
• витаминов – для ускорения процесса выздоровления пациента;
• иммуностимуляторов – с целью повышения иммунитета;
• противовирусных средств – для предотвращения размножения и развития вредоносной микрофлоры.

С целью лечения этого недуга больным прописывают местное или внутреннее применение противовирусных препаратов – Ацикловира, Зовиракса, Валацикловира, Фамцикловира. Если использование данных лекарств было начато вовремя – в течение 2-3 дней после возникновения сыпи, уменьшается длительность заболевания и вероятность развития невралгии. В данном случае также показано употребление обезболивающих медикаментов – Баралгина, Пенталгина, Анальгина. Для эффективного лечения поясного герпеса следует использовать и нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие воспаление, болезненность кожи – Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. В некоторых случаях больным прописывают прием противосудорожных препаратов и антидепрессантов. Для профилактики появления симптомов лишая также можно использовать специальную вакцину – Zostavax.

Герпес можно устранить и в домашних условиях, но только под присмотром лечащего врача. Госпитализация при данном недуге рекомендуется лишь в тех случаях, когда у человека наблюдается тяжелое поражение глаз или головного мозга. При этом заболевании достаточно широко применяются и народные способы лечения.

Прием противовирусных препаратов при опоясывающем лишае крайне важен, так как без правильной терапии этой болезни, последняя может давать тяжелые осложнения! Использование этих медикаментов ускоряет процесс регенерации (заживления) язвочек, уменьшает болевые проявления, способствует быстрому выздоровлению больного.