Вирус герпеса поражает систему

Многие считают, что герпес — всего лишь «простуда» на губах. И мало кто знает о том, что под маленькими пузырьками скрыто серьезное заболевание, которое может привести даже к онкологии.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в списке вирусных инфекций, которые чаще других приводят к смерти, герпетические инфекции занимают второе место после вирусов гриппа. Но если грипп проходит с яркой симптоматикой, то герпесвирусное заболевание может таиться и подтачивать иммунную систему изнутри.

Можно ли избавиться от вируса навсегда и как это сделать, рассказывает врач аллерголог-иммунолог, д.м.н, профессор, врач высшей квалификационной категории челябинского Института здоровья «ДокторЛаб» Александр Владимирович Зурочка.

Врач аллерголог-иммунолог, д.м.н, профессор Института здоровья «ДокторЛаб» Александр Владимирович Зурочка.

Насколько распространенными сейчас являются случаи герпесвирусных инфекций, какие из них встречаются наиболее часто?

— К сожалению, за последние 15 лет серьезно возросло число носителей герпетических инфекций. По разным данным, насчитывается от 70% до 80% населения с вирусом. Кто-то является лишь носителем, в этом случае вирус не проявляет себя симптоматикой. Но это совсем не значит, что опасности для здоровья в таком случае нет.

Например, в детстве человек переболел ветрянкой, которая также вызвана одним из герпетических вирусов — варицелла-зостер. В дальнейшем, если вирус не был уничтожен, то при неблагоприятных условиях вирус может проявить себя в виде опоясывающего лишая.

Так называемая «простуда» на губах является симптомом развития в организме герпетической инфекции, возбудителем которой является вирус простого герпеса I и II типа. Поражение кожи вокруг рта, на губах, крыльях носа — самое распространенное место, где проявляет себя вирус.

Насколько опасно заболевание?

— Наличие вируса в организме, даже если он никак себя не проявляет, грозит появлением других серьезных заболеваний. Ведь он повреждает иммунную систему. Например, основная болезнь, которая ассоциируется с вирусом Эпштейна-Барра, — это инфекционный мононуклеоз. Но практика показывает, что она далеко не единственная.

В определенных случаях вирусы способствуют развитию онкологических заболеваний. Некоторые вирусы, например, цитомегаловирус, опасны тем, что могут вызывать у беременной женщины повреждение плода.

Есть мнение, что под синдромом хронической усталости также скрывается герпес-вирус.

— Так как вирус поражает иммунную систему, то у пациента развивается то, что называется синдромом хронической усталости, связанное с наличием иммунодефицитного состояния. Человек чувствует вялость, апатию, падает работоспособность, у него портится настроение.

Таким образом, проблема приобретает социальный характер. Он не может ни работать, ни отдыхать, живет в постоянном дискомфорте. Простудные заболевания растягиваются с нескольких дней на несколько недель, становятся чаще. Постепенно вирус переходит в клетки нервной системы, вызывая заболевания, связанные с позвоночником.

Может возникнуть остеохондроз, вылечить проявления которого, не убрав вирус, невозможно.

Человек, в организме которого поселился вирус, постоянно чувствует усталость.

Получается, что вирус активизируется при слабом иммунитете. Что может спровоцировать обострение болезни?

— Человеческий организм очень сильный и противостоит множеству неблагоприятных факторов, но, к сожалению, и возможностей повредить иммунную систему очень много. Обострение связано с переохлаждением.

Также способствовать «активизации» вируса может определенная лекарственная терапия, которая «просаживает» иммунную систему, химическое отравление на производстве, неблагоприятные экологические факторы и, конечно, стрессы.

Как мы можем подхватить вирус?

— Основной способ передачи — воздушно-капельным путем. Так что защититься очень сложно. Герпес-вирус называют поцелуйной болезнью, так как он передается при телесном контакте. Генитальный герпес — половым путем, заражение передается в 25% случаев.

Основной способ передачи герпес-вируса — воздушно-капельным путем.

Среди обывателей бытует мнение, что герпес-вирус — это навсегда. Можно ли избавиться от болезни и как строится лечение?

— Сразу хочу сказать, что от вируса избавиться можно. Вероятно, мнение о его неизлечимости возникает из-за его лечения народными средствами, которые в данном случае я категорически не поддерживаю.

Можно подышать над картофельным паром, чтобы согреть организм, ведь известно, что при более высокой температуре вирусы размножаются меньше, но вирус от этого никуда не уйдет. При консервативном лечении мы убираем вирус в 99% случаев.

Лечение строится на приеме трех основных групп препаратов. Первая — это противовирусные препараты, без которых с болезнью не справиться. Так как при наличии вируса всегда будет страдать иммунная система, то вторая группа препаратов — иммуномодуляторы.

Наша задача — восстановить систему, а затем позволить ей бороться самостоятельно. Третья группа препаратов предназначена для местной терапии — это спреи и гели. Стандартный курс терапии занимает 10 дней.

Через месяц мы снова проводим лабораторные исследования на предмет наличия или отсутствия вируса, и если он не ушел — повторяем терапевтическое лечение в том же объеме.

От простуды на губах обычно стараются избавиться быстро. В интернете есть много разных советов. Можно ли ускорить процесс и нужно ли это делать? Насколько это безопасно?

— Чудес на свете не бывает, за два дня ничего не проходит. Конечно, можно какими-то гормональными мазями убрать симптоматику, но вирус при этом никуда не денется.

Читайте также:

Вирус папилломы человека: что надо знать и как уберечься

Источник

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К УРОЛОГУ В ВОЛГОГРАДЕ

Что такое герпес?

Вирус герпеса Герпетическая инфекция — это заболевание, вызванное вирусами простого герпеса. В настоящее время это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний человека. В мире 90% населения заражены вирусами герпеса. По данным многочисленных европейских исследований к 18 годам более 90% жители городов инфицируются одним или несколькими штаммами. Установлено, что женщины в возрасте 20-35 лет являются группами риска, в которых заболеваемость генитальным герпесом составляет 135,7 случаев на 100.000 населения. В Европе среди инфекций, передающихся половым путем герпес, занимает второе место после трихомониаза. Возбудитель — это вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus, HSV), известно 6 серологических типов, наиболее известны HSV-I и HSV-II. Герпетическая инфекция (простой герпес) — группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся рецидивирующим течением, высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением центральной и периферической нервной системы, глаз, плаценты. HSV-I вызывает лабиальный герпес, герпетический кератит, HSV-II — возбудитель генитального герпеса.

Почему необходимо лечить герпес?

Герпесвирусы широко распространены, они способны поражать все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.
Опасность заключается в том, что инфекция протекает латентно и иммунная система человека уклоняется от ответной реакции организма. Этим объясняет факт развития хронического инфекционного процесса при герпесвирусной инфекции.
Следует отметить возможную роль вируса простого герпеса (ВПГ), особенно ВПГ-2 в ассоциации с вирусами папилломы человека, ЦМВ (цитомегаловирус), хламидиями и микоплазмами, в развитии неопластических процессов у человека, в частности, рака шейки матки и рака предстательной железы.
Вирус герпеса может провоцировать обострения хронических заболеваний, вызванных другими инфекциями, чаще всего цистита и простатита. Он индуцируют процессы атеросклероза. В развитии симптома хронической усталости предполагают вирусную природу.
Показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние герпеса на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. При первичном заражении во время беременности герпес может вызывать пороки развития и гибель плода.
Он повышает возможность заражения венерическими инфекциями. В условиях высокой частоты рецидивов гepпеса повышается возможность заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) и гепатитами В и С. По мнению многих авторов до 50% пациентов с инфекциями передаваемыми половым путем, являются скрытыми носителями вирусов герпеса. Обследование репродуктивных секретов 57 мужчин молодого возраста с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов выявило у 68,4% человек маркер ВПГ (вируса простого герпеса), у 71,9% — маркеры ЦМВИ (цитомегаловирусной инфекции).
Бессимптомное течение герпесвирусной инфекции гениталий представляет угрозу инфицирования полового партнера. В процессе размножения вируса может инфицировать половые клетки, нарушать сперматогенез, что, в конечном счете, может проявляется нарушением генетического аппарата.
Тяжелое течение генитальной формы герпесвирусной инфекции с частыми рецидивами наносит серьезный психологический ущерб личности, нарушается качество жизни.

Как происходит заражение вирусами герпеса?

Источником заражения является больной человек, у которого герпес присутствует на слизистых оболочек. При контакте с партнёром (заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно происходит при половом контакте, герпесом 1 типа при оральногенитальном и половом контактах) вирус проникает через эпителий слизистой оболочки партнёра и через повреждённую кожу. Для вируса простого герпеса характерна склонность к обитанию в нервных клетках. По чувствительным нервам он приникает в нервные ганглии (скопления крупных нервных клеток, отростками которых и являются нервы), где инфекция приобретает скрытое течение. Размножение всех вирусов герпеса происходит в ядре поражённой клетки. Внедряясь в клетку, вирус использует её структурные компоненты в качестве строительного материала, а также подчиняет себе синтезирующие системы клетки, «заставляя» вырабатывать вещества, необходимые для построения новых вирусов. Заражение проходит бессимптомно, инкубационный период 2-10 дней, проникнув через слизистые оболочки, кожу, конъюнктиву, HSV достигает регионарных лимфатических узлов, затем проникает в кровь и внутренние органы. Для HSV характерна пожизненная персистенция в нейронах чувствительных и вегетативных ганглиев. Получается «замкнутый цикл», когда вирус циклически мигрирует между ганглием и поверхностью кожи. При воздействии провоцирующих факторов может произойти реактивация вируса и появление клинических признаков болезни.

Как передается вирус герпес?

Вирус герпеса передается главным образом контактным путем (прямой контакт, в том числе половой путь передачи), воздушно капельным или через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и т.п.) и вертикальным путями (от матери к плоду). Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или же вирус проникает в полость матки через цервикальный канал шейки матки (восходящий путь). Генитальный герпес передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом или носителем ВПГ. Контакт может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным или орально-анальным. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены.

Какова диагностика вируса герпеса?

Лабораторная диагностика ВПГ включает в себя определение специфических антител к ВПГ в сыворотке крови или определением антигена (самого возбудителя) ВПГ в клетках крови, осадка мочи, слюне, слизистых гениталий.

Каковы диагностические критерии заражения?

При постановке диагноза необходимо учитывать лабораторные данные и клинические симптомы. Возможны следующие варианты при определении специфических антител к ВПГ:

-IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5-10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ВПГ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр;
±IgG, +IgМ — первичное инфицирование. Клинические симптомы выявляются в 33% случаев. Возможна трансплацентарная передача. Риск заражения ребенка во время родов — 50-70%;
+IgG, ±IgМ — персистирующая инфекция, реактивация. Можно рассматривать как косвенный признак обострения инфекции. В данном случае во время беременности риск заражения плода составляет 5%. В большинстве случаев ВПГИ имеет атипичное течение, и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мертворождение, рождения детей с пороками развития. Женщины с таким анамнезом подлежат обследованию до беременности;
+IgG, -IgМ — инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител к ВПГ, в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищенность от инфекции.

Что поражает вирус герпеса?

Вирус герпеса поражает многие органы и системы: кожа и слизистые оболочки (герпес лица, губ, генитальный герпес и пр.); женские половые органы (кольпит, внутриматочная ВПГ-инфекция: эндометрит, амнионит, хорионит, метроэндометрит, нарушения детородной функции); мужские половые органы (простатит, уретрит, поражение сперматозоидов). На теле человека проявления вируса простого герпеса встречаются редко. Наиболее часто его можно увидеть на губах.

Что такое обострение (рецидив) герпетической инфекции?

Течение герпетической инфекции представляет собой чередование периодов активного проявления заболевания с периодами ремиссии. Это связано с особенностями поведения вируса простого герпеса в организме человека. Большую часть своей жизни этот вирус проводит внутри клеток нервной систем, где он находится в неактивном, (спящем) состоянии. Такой период герпесвирусной инфекции называется латентным или скрытым. Вирус активизируется под воздействием таких провоцирующих факторов, как стресс, ультрафиолетовые лучи, переохлаждение, перегревание, большое количество алкоголя, а также другие вирусные или бактериальные инфекции. Видимые кожные высыпания появляются, когда активизированный вирус проходит по ходу нервных волокон к соответствующему участку кожи или слизистой и начинает там размножаться. Это означает, что наступает рецидив (возврат инфекции). Признаками заболевания являются появление на коже или слизистых оболочках покраснения и пузырьков, которые через несколько дней вскрываются с образованием язвочек. В дальнейшем на их месте образуются корочки, которые после заживления отпадают. Образование пузырьков обычно сопровождается ощущениями зуда, жжения, боли, возможно, общее недомогания.

Какие симптомы герпеса генитального у мужчин?

Вначале обострения у мужчины при герпесе появляется симптомы жжения при мочеиспускании. Далее у мужчины на коже, слизистых полового члена иногда прилежащих тканях появляются сгруппированные пузырьки, при вскрытии которых остаются эрозии. Возможно синхронное обострение кожных проявлений, уретрита, простатита. И для мужчин и для женщин при генитальном герпесе характерно длительное, часто рецидивирующее течение.

Как протекает герпес у беременных?

Беременность очень часто является физиологическим иммуносупрессивным фактором (происходит закономерное снижение иммунитета). Вирус герпеса наиболее распространенная у беременных инфекция, передаваемая половым путем. Заражение ВПГ в первые 20 недель беременности часто приводит к спонтанному аборту, а в последние недели — к преждевременным родам, либо к врожденному герпесу. Врожденный герпес характеризуется желтухой, гепатоспленомегалией, аномалиями развития ЦНС и т.д. Чаще всего заражение происходит во время родов. Максимальный риск наличия ВПГ в родовых путях — рецидив за 6-8 недель и менее перед родами. Инкубационный период составляет 2-14 суток. Высокий процент (до 80%) бессимптомного и атипичного течения генитального герпеса, длительное выделение ВПГ из уретры и шейки матки методом ПЦР обусловливают большую вероятность инфицирования плода во время родов у женщин с первичным генитальным герпесом. Поэтому комплекс диагностических исследований обязательно должен проводиться при малейшем подозрении на наличие герпетической инфекции. Особенно это необходимо выполнять у первородящих, а также при неблагоприятном исходе предыдущей беременности и при клинической манифестации ГИ во время беременности. Результаты вирусологического обследования таких беременных имеют важное значение для определения тактики ведения родов.

Какое лечение больных с герпесом?

Терапевтические стратегии ведения больных с ВПГ следующие:

супрессивная (профилактическая) терапия, посредством которой подавляется размножение ВПГ и предупреждается проявление продромальных повторных вспышек болезни;
краткосрочное (эпизодическое) лечение отдельных вспышек герпеса по мере их возникновения, посредством которого прекращается размножение вируса, причем заживляются эрозии и прекращаются боли;
вакцинопрофилактика с использованием герпетической вакцины, стимуляция собственного иммунитета.

Какое лечение герпеса?

Лечением генитального герпеса занимаются врачи: гинеколог, уролог, дерматовенеролог. Существует проблема в лечении герпеса. К сожалению это пожизненная инфекция, которая полностью не вылечивается, несмотря на многообразие различных форм лекарственных препаратов и процедур. В настоящее время пока не существует препарата, способного навсегда избавить человека от вируса герпеса. Поэтому задача лечения герпесвирусной инфекции заключается в том, чтобы прекратить размножение вируса и, таким образом, уменьшить количество и силу обострений, насколько это возможно. Цель лечения добиться стойкой ремиссии, чтобы у больной как можно реже возникало обострение. Лечить герпес максимально эффективно в период его обострения, то есть когда есть внешние проявления.

Герпес аллокин Для лечения герпетической инфекции применяют следующие группы лекарственных средств: препараты, подавляющие репликацию вируса; интерфероны; индукторы интерферона; иммуномодуляторы с учетом результатов иммунологического обследования; препараты для местного применения; антиоксиданты, поливитамины, энтеросорбенты, другие.

Многолетние поиски лекарств против repпесвирусной инфекции привели к открытию противовирусных препаратов, которые помогают значительно сократить продолжительность и выраженность обострений заболевания. Основная масса противогерпетических средств наиболее активна при остром течении рецидивирующего генитального герпеса, т.к. в основном влияет на процесс размножения вируса. Часто при отмене препаратов рецидивы повторяются с прежней частотой. К некоторым противовирусным средствам развивается устойчивость. В настоящее время только 27% пациентов с диагнозом генитальный герпес получают противовирусную терапию. По данным некоторых авторов около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще не получают лечения.

Препарат Аллокин-альфа улучшает распознавание пораженных клеток и позволяет подавить очаги репликации вируса. Эффект от препарата возникает в месте размножения вируса. Аллокина-альфа, обеспечивает выраженный эффект у 85-90% больных. Назначение его для лечения больных рецидивирующим генитальным герпесом приводило к достоверному сокращению времени и уменьшению тяжести настоящего и следующего рецидива, а также уменьшению частоты последующих рецидивов болезни и повышению качества жизни пациентов. Препарат хорошо переносится больными. Аллокин-альфа может быть рекомендован для широко практического применения в качестве монотерапии, либо как препарат для комплексной терапии рецидивирующего герпеса.

В качестве препарата для повышения иммунитета можно рекомендовать свечи «Иммуновита».

Что такое супрессивная терапия?

Применение антивирусных препаратов значительно способствует лечению генитального герпеса, но стратегия беспрерывной супрессивной терапии для предотвращения повторных вспышек вызываемой ВПГ инфекции до сих пор широко не используется. К возможным препятствиям к применению супрессивной терапии при генитальном герпесе относятся ограниченные знания о ряде положительных психологических факторов, связанных с предупреждением приступов, игнорированием предпочтений больного, беспокойство относительно возможности развития лекарственной резистентности и других вопросов, связанных с безопасностью применения препарата, а также ограниченные денежные средства. Идеальный вид супрессивной терапии при генитальном герпесе должен обеспечивать: длительную эффективность при предотвращении повторных приступов; очевидность воздействия на выделение (симптомное и бессимптомное) ВПГ для предотвращения его передачи половым путем; полную безопасность длительного применения у здоровых от других заболеваний людей.

Какие физиотерапевтические методики применяются для лечения герпеса?

Герпес озонотерапия Иммуностимулирующие методы:

Лазерное облучение крови особенно эффективно при сочетании с иммуномодуляторами. При такой схеме лечение быстрее происходит заживление, регресс местных и общих явлений, увеличивается время ремиссии в 3-4 раза.
Озонотерапия. Ведущим свойством озона при герпесе является его вируцидное действие, направленное на поверхностные рецепторы вируса, в результате чего клетки (объект нападения вирусов), становится для них недосягаемыми. Он оказывает значительное иммуномодулирующее действия озона на организм. Эффект достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором.
Лекарственный электрофорез иммуномодуляторов, витаминов, противовирусных препаратов. Происходит сочетанное воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью веществ. Вводимые в сосудистое русло через слизистую оболочку носа иммуномодуляторы индуцируют развитие Т-лимфоцитов, усиливаются захват и возможность подавления возбудителя. Содержащиеся в препаратах пептиды при взаимодействии с Т-лимфоцитами повышают их функциональную активность.
Инфракрасная лазеротерапия. Проникая внутрь тканей, излучение активирует гормональную функцию желез внутренней секреции, кроветворение, репаративные процессы в нервной, мышечной и костных тканях, усиливается деятельность иммунокомпетентных органов и систем. Все это приводит к активации клеточного и гуморального иммунитета.
Селективная хромотерапия. Красное или синие видимое излучение способствует фотореактивации антиоксидантных ферментов в очаге воспаления. Проводиться дистанционное и стабильно воздействие на зону высыпаний, либо покраснения и зуда. Зазор между кожей и излучателем минимальный. Время воздействия на поле составляет до 45 секунд. В один сеанс облучается не более 8 полей.
Красная лазеротерапия. Показана при воспалительных заболеваниях кожи, подкожной жировой клетчатки, поверхностных тканей, герпесе. Происходит активация гемолимфоперфузии облучаемых тканей, наряду с торможением перекисного окисления липидов, это приводит к разрешению инфильтративно-экссудативных процессов и ускорению пролиферации в очаге воспаления. Используется лазерное облучение в проекции воспалительного очага.

Какова профилактика генитального герпеса?

Профилактика герпетического поражения мочеполового тракта, заключается в исключении заражения этой инфекцией, то есть:

постоянный партнер, которому вы доверяете,
отказ от случайных половых связей или использование презерватива, однако, для герпетической инфекции презерватив не всегда является эффективной защитой, поскольку вирус легко может передаваться через руки, губы и другие части тела,
при малейших подозрениях на заражение необходимо обратитесь к врачу.

Материал подготовлен врачом урологом-андрологом, физиотерапевтом, дерматовенерологом Акимовым Олегом Викторовичем.