Вирус герпеса после рождения
https://www.riviera-services.ru/index.php/rodovspomozhenie
Генитальный герпес — это вирусное заболевание, затрагивающее половые органы и соседние области тела. Заболевание является очень заразным,распространяется половым путем и является рецидивирующим. После первой стадии инфицирования, вирус «обустраивается» в организме и «засыпает». Он проявляет себя впоследствии в виде высыпаний.
Самым тяжелым случаем является передача вируса новорожденному от зараженной матери. Но, к счастью, это наблюдается редко — примерно 3 случая на 100 000.
Два вида вируса являются причиной герпеса :
Тип 1 (или HV1) вызывает герпетические высыпания на верхней половине тела, наиболее часто на верхней губе.
Тип 2 (или HV2) ответственен за появление герпетических высыпаний в нижней части тела, в особенности на половых органах.
Надо оговориться, что в последнее время все чаще наблюдаются генитального герпеса, вызванного вирусом 1 типа (от 10 до 30%).Это объясняется практикой орального секса.
Первый контакт с вирусом.
Первичное инфицирование происходит при первом же контакте вируса с организмом. Кроме случая передачи вируса от матери к ребенку, инфицирование происходит во время полового акта, при или без проникновения, что вызывает появление симптомов, более или менее выраженных.
Партнер, который передает инфекцию, или носит признаки инфекции на половом органе, ягодицах или бедрах или является носителем бессимптомной инфекции.В случае проявления лихорадки на губах, передача вируса происходит непосредственно на половые органы при оральном сексе.
Вирус, который устраивается надолго. Однажды проникнув в организм, вирус больше его не покидает : он засыпает на период от нескольких недель до нескольких лет, иногда — окончательно. Но чаще всего, он все-таки периодически себя проявляет на областях тела, где он впервые проник в организм (рецидивирует).
Факторы, способствующие рецидивам вируса герпеса :
— стресс
— усталость
— другая инфекция
— уменьшение защитных сил организма
— гормональные изменения ( например, менструации)
Рецидивы являются наиболее частыми в первый год после момента первичного инфицирования
Особое внимание — матери и ребенку.
Генитальный герпес должен наблюдаться особенно тщательно у беременной женщины, поскольку вирус может передаваться от матери ребенку, а неонатальный герпес чреват тяжелыми последствиями.
Симптомы генитального герпеса являются одинаковыми для всех женщин, вне зависимости от наличия беременности. Тщательное обследование беременных женщин, особенно на последнем месяце беременности, позволяет выявить присутствие вируса в организме и выработать наилучшую стратегию для предупреждения заражения ребенка.
В период родовой деятельности берутся анализы из герпетических высыпаний и шейки матки на подтверждения наличия вируса.
Первый дни жизни : период риска !
Новорожденный может быть заражен тремя путями :
Во время беременности, если мама первично инфицирована. В этом случае, вирус проходит через плаценту и заражает плод.
Во время родов : вирус, находящийся в выделениях влагалища, заражает ребенка при его прохождении по половым путям. Это наиболее часто встречающийся путь заражения.
В ранний постнатальный период : передача вируса происходит от матери или другого члена ближайшего окружения, у которых наблюдаются симптомы лабиального (губного) или генитального герпеса.
Клинические симптомы вирусного заражения у ребенка проявляются быстро, в течение первых дней жизни.Тяжесть заболевания может быть разной, но в тяжелых случаях и при отсутствии лечения может угрожать жизни ребенка.Он проявляется поражениями кожи и слизистых,нервной системы, глаз (конъюнктивит, кератит и т.п.) и других органов.
Риск передачи вируса за время беременности является низким : 1/10 000.
Лечение генитальной вирусной инфекции во время беременности (первичного инфицирования или рецидива) основывается на применении антивирусных препаратов. Оно значительно снижает риск передачи вируса новорожденному.
Роды проводятся со всеми мерами предосторожности. В редких случаях, возможно решение в пользу кесарева сечения, например, если герпетические высыпания видны во время родовой деятельности.
Лечение новорожденного.
В первую очередь, предупреждается прямой контакт новорожденного с пораженными герпесом половыми органами матери. Цель — избежать или уменьшить риск передачи вируса путем соблюдения правил гигиены. Грудное вскармливание может быть противопоказано из-за присутствия герпетических высыпаний на сосках или грудных железах матери.
высыпания на остальных, более отдаленных участках тела, должны быть защищены.
В случае предшествующего проявления герпеса у матери,у новорожденного берутся анализы на возможное присутствие вируса (глаза, горло) в течение первых трех дней жизни, и при подтверждении заражения, лечение состоит в приеме антивирусных препаратов.
Меры предосторожности для уменьшения риска передачи вируса плоду и новорожденному ребенку.
Если у вас уже были случаи генитального герпеса : немедленно предупредите об этом своего лечащего врача.
Срочной консультации требуют новые болезненные высыпания или раздражения в области половых органов или оральный секс, во время которого произошел контакт рта с половыми органами партнера, имеющего лабиальный герпес.
Соблюдайте общие меры предосторожности :
В случае наличия герпетических высыпаний у вас или вашего партнера, избегайте половых сношений, даже защищенных презервативом.
Используйте презерватив в течение последних двух месяцев беременности, даже если высыпаний нет. На деле вы и/или ваш партнер можете быть носителями вируса без проявления симптомов.
На ваших губах или губах вашего партнера есть пузырьки лабиального герпеса? Избегайте орального секса, высокий риск передачи на половые органы партнера !
Защитить новорожденного от инфицирования :
— соблюдать самим строгим образом рекомендации, данные медицинским персоналом
— регулярно и тщательно мыть руки перед тем, как приступать к туалету ребенка или просто брать ребенка на руки
— проследить за тем, чтобы ваше окружение соблюдал все правила гигиены, которые соблюдаете вы и которые хотят взять ребенка на руки
— выделить ребенку отдельные полотенца и отдельные туалетные принадлежности.
Срочно обратитесь к врачу, в следующих случаях
— возникновение мелких прозрачных пузырьков на коже ребенка
— покраснение глаза, постоянное слезотечение
— изменение поведения ребенка ( отказ от груди или бутылочки, засыпание во время туалета или кормления, повышенная возбудимость…)
— постоянная лихорадка, конвульсии.
Приводит ли герпес к стерильности ?
Нет,герпес не приводит к бесплодию.
Может ли произойти заражение герпесом через слюну ?
Да, если у мамы, папы или другого лица, находящегося в контакте с ребенком, есть герпетические высыпания на губах. Запомните,что любое лицо, которое хотя бы раз в жизни встретившееся с вирусом, может быть источником заражения ребенка, так как является бессимптомным носителем.
Может ли произойти заражение ребенка через соску бутылки ?
нет, заражение ребенка происходит исключительно в результате прямого контакта ( например, через поцелуй). В любом случае, после приготовление стерильной бутылочки избегайте проверку температуры приготовленной смеси ртом, лучше использовать тыльную стороны кисти.
Серия сообщений «Беременность»:
Все о вашей беременности — чем хорош ( и не очень) этот период.
Часть 1 — Перидуральная анестезия в родах — продолжение
Часть 2 — Перидуральная анестезия в картинках — шаг за шагом
…
Часть 4 — Baby-blues – так уж ли это страшно ?
Часть 5 — Гаптономия — что это и зачем ?
Часть 6 — Генитальный герпес и рождение ребенка.
Часть 7 — Как избежать супружеской неверности за время 9 месяцев беременности. 5 советов.
Часть 8 — Страх перед родами удлиняет продолжительность родов…
…
Часть 17 — PrenaTest (Prendia) — раннее обнаружение трисомий у беременных женщин на ранних сроках беременности получило разрешено к применению во Франции
Часть 18 — Беременность и красота : 4 процедуры, которых нужно избегать во время беременности.
Часть 19 — Беременность : остановить и предупредить вагинальный микоз !
Источник
Герпес — сложное инфекционное заболевание, которое вызывает волнения у беременных женщин, у которых есть вирус. Роды при герпесе требуют повышенного внимания из-за риска инфицирования малыша. Ведь и при кесаревом сечении, и если женщина решила родить самостоятельно, опасность сохраняется. В этом плане наиболее опасен половой герпес. Болезнь может передаваться малышу не только после вагинальных родов, но и внутриутробно, если будущая мать страдает от бессимптомного недуга. Важно знать, можно рожать женщине с герпетической инфекцией самостоятельно или нет.
Причины и симптомы герпеса перед родами
Этиология заболевания
8 из 10 новорожденных инфицируются вирусом при естественных родах по мере прохождения по родовым путям.
Беременность — сложный и длительный процесс, связанный с изменением гормонального фона, на любом этапе вынашивания малыша вирус может активизироваться. Герпетическую болезнь у беременных вызывает вирус герпеса 1 или 2 типа. Второй тип поражает беременных чаще. Вирус, который один раз попал в женский организм, остается в нем навсегда. Поскольку вылечиться от болезни раз и навсегда нельзя, то вирус может реактивироваться в любой момент. Причинами развития герпетического заболевания у беременной являются:
- Снижение иммунитета за счет беременности.
- Инфицирование герпетическим вирусом при половых контактах женщины с носителем ВПГ-2 во время беременности.
- Стрессовые ситуации.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика недуга
При первичной герпетической инфекции у матери наблюдаются такие специфические симптомы:
- сыпь вагинальная и в промежности;
- покраснение и отек кожи и слизистых оболочек влагалища, шейки матки;
- проблемы с мочеиспусканием;
- выделения из уретры или вагины;
- боли в паховой области;
- жжение, зуд;
- появление язвочек на коже и слизистых по мере развития болезни.
Общие изменения в состоянии:
- постоянное чувство слабости;
- сниженная работоспособность;
- головная боль;
- плохой сон;
- субфебрильная температура.
Вернуться к оглавлению
Какой риск инфицировать малыша герпесом при родах?
Герпес представляет собой наиболее распространенное заболевание в мире
Если будущая мать имеет первичный герпес перед родами, то 6 из 10 малышей тоже инфицируются. При бессимптомном протекании недуга каждый четвертый младенец получает вирус. При рецидивирующем заболевании вероятность получить новорожденному вирусную инфекцию при родах снижается до 3%. Но в случае первого рецидива, который припадает на период беременности, вероятность передачи вируса ребенку от матери повышается на 30%.
Каждый пятый малыш, который родился с неонатальным герпесом, инфицируется при контакте с мамой или медперсоналом, присутствующим на родах. Проходя по родовым путям, новорожденные соприкасаются с воспаленными язвочками, сукровица в которых содержит активный вирус. Так малыш получает герпес при родах. Поскольку генитальный тип недуга характеризуется высыпанием на молочных железах, при кормлении вирус попадает в организм новорожденного, если этого не заметить. Инфекция может попасть в детский организм через немытые руки.
Герпес опасен для эмбриона во время внутриутробного развития на раннем этапе развития. Малыши, которые получили инфекцию в 1-м триместре, чаще всего умирают.
Вернуться к оглавлению
Что влияет на получение вируса?
На передачу заболевания малышу влияет тип инфекции. При вирусе простого герпеса 1-го типа и первичном заражении женщины вирусам простого герпеса 2-го типа риск появления его у малыша становится минимальным. Если у матери по родовым путям расположены воспаленные очаги, которые травмировались медицинскими инструментами при родах, внутриутробная инфекция передается малышу с большей вероятностью. Антитела от мамы к малышу передаются с конца 7-го месяца внутриутробного развития. Это основная причина получения вируса недоношенными детьми.
Вернуться к оглавлению
Лечение женщины
Если у женщины наблюдается появление герпеса при беременности, необходимо обязательно провести противовирусную терапию. Врач назначает пациентке «Ацикловир» или «Валтрекс». Риск летального исхода для 90% новорожденных увеличивается, если этого не сделать. С 36-й недели беременности разрешается применение иммуностимуляторов и иммуноглобулинов (суппозитории «Виферон»). В процессе родов беременной надо обязательно обрабатывать родовые пути антивирусными средствами. Для этого используют раствор «Полудан». Новорожденный сразу же должен получить «Ацикловир». Беременной назначают супрессивную терапию перед самими родами. Это позволит нивелировать влияние герпеса на беременность.
Вернуться к оглавлению
Можно ли рожать с герпесом на губах?
Герпес на губах менее опасен, чем другие проявления недуга. Если высыпание на губах появляются как результат вторичной инфекции, герпес не влияет на развитие малыша. Будущим родителям во время высыпаний на губах запрещено заниматься оральным сексом, ведь это может повлиять на развитие генитального герпеса. Родить малыша при вирусе возможно самостоятельно. Чтобы избежать осложнений и негативного влияния герпеса на плод, женщина пользуется мазью местного применения по рекомендации врача. При необходимости доктор назначит системный и иммуностимулирующий препарат.
Вернуться к оглавлению
Особенности родоразрешения при генитальном типе
В большинстве случаев генитальный герпес у беременных женщин протекает со скрытой симптоматикой.
Если у женщины генитальный герпес, то высыпаний не избежать. Чем раньше до предполагаемых родов появились язвы, тем лучше. Язву, которая располагается рядом с влагалищем, во время родов прикрывают медповязкой. Лучше чтобы язвы уже были с корочкой. Тогда на ребенка вирус не повлияет. Если язвочки при генитальном типе не появляются, то роды с герпесом могут быть естественными. Однако врачи должны с осторожностью пользоваться медицинскими инструментами, чтобы не задеть язвы и не заразить малыша. При язвах, которые находятся в родовых путях, роды возможны только путем кесарева сечения.
Для беременной с половым герпесом целесообразнее назначать плановую операцию. Если воды отошли, женщину должны прокесарить не позже 5 часов после этого, иначе риск инфицировать малыша при родах возрастает. И также кесарево при герпесе назначают в случаях, если противовирусная терапия не дает результатов. Не обойтись без операции, когда высыпания у женщины появились на 40-й неделе.
Вернуться к оглавлению
Как предупредить обострение в последние дни беременности?
Даже если мать новорожденного имеет вирус, ей не противопоказано кормить малыша грудью.
Чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка при родах, врачи назначают противовирусный препарат в третьем триместре. Чтобы предотвратить внутриутробное заражение герпесом, важно ограничить количество дородовых обследований и не использовать мединструменты. За 14 дней до родов нужно делать профилактику матери и малышу. Для этого назначается супрессивная дозировка «Ацикловира».
Чтобы вирус никак не повлиял на будущего малыша, врачи советуют беременной больше гулять на воздухе, пить витамины. Противовирусное лечение при необходимости проходят оба родителя. Если у мамы есть вирус, а у малыша его нет, то перед непосредственным контактом мамы с новорожденным надо дезинфицировать руки и не целоваться с младенцем, пока проблема не исчезнет. При кормлении мама должна одевать ватно-марлевую повязку.
Источник
Герпес у новорожденного — это весьма распространенное заболевание, вызванное инфекционными вирусами. Обычно эта клетка содержится в организме каждого человека в не прогрессирующей форме. За последний десяток лет регистрируется все больше случаев поражения данной инфекцией младенцев прямо в родильном доме. Причиной может стать как зараженная мать, так и нарушение карантина в родильном отделении.
Особенности инфекции герпеса у грудничков. Какой бывает герпес?
На сегодняшний день вирусом герпеса заражается 95% населения всей планеты, смертность новорожденных при таком инфицировании составляет 70%, оставшиеся 30% продолжают жить, страдая тяжелыми невралгическими заболеваниями.
Встречается два вируса герпеса у новорожденных: 1 тип — лабиальный, 2 тип — генитальный. Наиболее опасным является именно второй тип инфекции, который передается от матери к ребенку в процессе родовой деятельности или через плаценту. Беременная женщина может заразиться инфекцией при половом контакте.
Говорят дети! Тата ушла в лес за грибами. Саша с Юлей собрались идти её встречать, но не успели, Тата вернулась. Саша возмущённо:
— Тата, ты зачем пришла! Иди в лес и сиди там, мы тебя встречать пойдём! Иди в лес!
Также герпес у новорожденных может появляться по следующим путям передачи:
- воздушно-капельным от матери к ребенку или других зараженных людей;
- контактным при прохождении младенца через родовые пути;
- трансплацентарный, когда у матери в крови найден вирус герпеса и при ненадлежащем лечении он успешно попадает в плаценту.
Более подробно о герпесе у новорожденных вы можете узнать из нашего видео.
После заражения вирусом герпес у новорожденного может появиться на губе.
Важно! При подозрении на возникновение вируса у новорожденных ребенка срочно нужно обследовать. Следует сделать сбор анализов. При подтверждении инфекции младенца помещают в стационар и проводят интенсивную терапию.
Симптомы герпеса у новорожденных
При заражении вирусом плода во время вынашивания беременности в будущем ребенок может страдать приступами эпилепсии, гидроцефалии, повышением внутричерепного давления и прочими заболеваниями нервной системы.
Вирус герпеса у новорожденных может проявляться в нескольких формах, в зависимости от чего симптомы будут разниться.
- Локализованная стадия сопровождается поражениями слизистых оболочек. На коже по всему телу или на лице образуются пузырьки размером 1,5-2 мм, иногда их можно спутать с эритемой у грудничков, иногда и с потницей на лице. Обычно такой симптом проявляется на 5-14 день жизни младенца. Со временем эти высыпания преобразовываются в язвочки с гладким дном. Часто осложнением этой формы заболевания у малышей является поражение зрительного нерва и потеря зрения.
- Генерализованная стадия случается в 20-30% случаев неонатального периода у ребенка. Симптомы на фоне этой формы герпетической инфекции проявляются как вялость, частые срыгивания, незначительное повышение температуры. Возможно развитие сепсиса у новорожденных.
- Последняя и более опасная форма — это поражение центральной нервной системы. Вирус этой стадии может иметь последствия в виде энцефалита. В качестве симптома может появиться снижение аппетита, повышение температуры тела, вялость, капризность. В некоторых случаях все это сопровождается специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Однако, этого недостаточно, чтобы диагностировать заболевание. Еще потребуются анализы и дополнительное обследование матери и ребенка. Это нужно для того чтобы начать правильное лечение.
Факторы, ставшие причиной герпеса у новорожденных
Как уже говорилось выше, причинами заболевания могут быть только наличие вируса у матери во время беременности или контакт новорожденного с переносчиками инфекции. На ранних сроках беременности, если появилась банальная простуда на губах, ее не следует оставлять без внимания, так как это может быть самым настоящим герпесом.
Говорят дети! Смотрим «Золотого телёнка». Самое начало, где подпольный миллионер Корейко открывает свой чемодан.
Таня:
— Царь Кощей над златом чахнет?
В подобной ситуации срочно обратитесь к врачу, так как подобное инфицирование может стать причиной замершей беременности или выкидышем на ранних сроках. Также, если плод выживет, есть риски различных патологий развития.
Наиболее опасным фактором, вызывающим герпес у новорожденных, считается именно проникновение околоплодных вод в организм плода во время рождения.
Внимание! Для грудного ребенка и матери с герпесом на губах не допустим контакт. Так как это может стать причиной заражения и различных осложнений для жизни и здоровья маленького ребенка.
Многие мамочки считают, что у новорожденного может проявиться герпес при кормлении грудью. Однако медики утверждают, что это заблуждение, и в молоко инфекция не проникает.
Лечение и последствия инфекции. Есть ли опасность?
Перед тем как будет начато лечение, важно знать, как выглядит герпес новорожденного. Когда поставлен диагноз герпес у новорожденного начинают лечение с противовирусной терапией.
Длительность лечения зависит от типа проявления вируса герпеса у новорожденных: генитальная форма лечится 21 день, локализированная порядка 10-15 дней. В случае, если наблюдается поражение зрения ребенку вводят 1% раствор йоддиоксиуридина. Поврежденную кожу младенца обрабатывают мазью Герпекон, Ацикловир, Зовиракс.
Важно! Женщине необходимо пройти тщательное клиническое обследование родовых путей, и при наличии инфекции начать лечение, чтобы не подвергать заболеванию будущего ребенка.
Последствия инфекции у грудничков
Вовремя не выявленная инфекция герпеса во время беременности или при рождении у ребенка может обернуться такими осложнениями, как:
- летальный исход младенца;
- инвалидность ребенка;
- ДЦП, гидроцефалия;
- менингит у новорожденного.
Если заметили у себя вирусное заболевания, обязательно принимайте соответствующие препараты, чтобы приостановить развитие инфекции. Важно использовать лекарственные средства не менее 5 дней, при этом учитывать сведения из инструкции и противопоказания для беременных.
Посмотрите наше видео о герпесе новорожденных.
Источник
