Вирус герпеса розовый лишай
Розовый лишай (лат. Pityriasis rosea) – это заболевание кожи вирусно-инфекционной этиологии, которое вызывает красные или розовые пятна. Выглядит как сыпь на коже, только крупная, появляется у взрослых и детей.
Продолжительность болезни – 1-2 месяца, иногда до 6 месяцев.
Розовый лишай чаще встречается у детей и молодых взрослых (возраст 10-35 лет). Сезонный пик заболевания – весна и осень.
Причины возникновения розового лишая
Точная причина болезни не установлена.
- Ни один патоген (бактерия, вирус или грибок) не были найдены в сыпи. Однако некоторые вирусы герпеса (6 и 7 типа) все же были диагностированы в сыпи.
- Розовый лишай обычно не вызывают продукты питания или стресс. Но некоторые лекарственные препараты, ослабленный иммунитет могут его спровоцировать.
- Этот тип лишая не является заразным, и не передается другим людям.
- Розовый лишай иногда связывают с респираторными инфекциями и болезнями верхних отделов мочевыводящих путей. Увеличение случаев инфицирования сообщается среди групп при тесном физическом контакте (семей, студентов и военнослужащих), хотя условия не кажутся контагиозными.
- Заболеваемость среди дерматологов в 3-4 раза выше, чем среди других врачей.
- Более высокая частота заболеваемости отмечена у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у беременных женщин и реципиентов по пересадке костного мозга).
- Атопии, себорейный дерматит, и угревая сыпь чаще встречаются у пациентов с розовым лишаем.
- Болезнь во время беременности может предвещать преждевременные родов и гибель плода, особенно когда розовый лишай диагностирован в течение первых 15 недель беременности.
Препараты, которые провоцируют розовый лишай
Розовый лишай могут вызывать следующие лекарственные препараты:
- Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, встречаются в препаратах от гипертонии;
- Антибиотики (такие как метронидазол) и противогрибковые препараты (такие как тербинафин);
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- Антидепрессанты и транквилизаторы, такие как Нортриптилин, Бупропион и барбитураты;
- Вакцины;
- Ламотриджин;
- Атенолол;
- Омепразол;
- Биопрепараты, такие как Иматиниб, Адалимумаб и Этанерцепт.
Кроме того, такие лекарства, как Ампициллин, также увеличивает распределение очагов сыпи.
Розовый лишай у человека — симптомы
Большинство людей с розовым лишаем чувствуют себя прекрасно, но замечают на коже нехарактерные пятна. Розовый лишай может вызывать зуд, но не всегда.
У этого вида лишая могут быть следующие симптомы:
- Умеренная головная боль;
- Высокая температура (лихорадка);
- Тошнота;
- Усталость, вялость.
Такие симптомы обычно начинаются до появления сыпи. Иногда перед сыпью развивается зуд.
У некоторых людей во рту появляются волдыри или язвы.
Розовый лишай — фото крупным планом
Но главный признак заболевания – пятна овальной или круглой формы, 2-5 см в диаметре, розового или красного цвета. Появляются на груди или верхней части спины.
Иногда пятна появляются на животе, шее, бедрах и руках. Редко такие пятна остаются незамеченными больным человеком.
Через 5-15 дней сыпь развивается, и распространяется уже не на один, а на несколько участков кожного покрова. Могут появиться и на лице.
Высыпания формируют линии параллельно кожным складкам. Со временем сыпь начнет чесаться, но вскоре это проходит. Через несколько недель розовый лишая проходит и не оставляет следов или рубцов.
Повторное заражение происходит редко. В редких случаях болезнь приводит к шелушению кожи.
Для диагностики розового лишая не требуются анализы. Хотя некоторые врачи иногда путают болезнь с аллергической сыпью.
Если высыпания не проходят через три месяца, сильно чешутся, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Анализы назначаются, чтобы поставить точный диагноз.
Розовый лишай — фото
Розовый лишая — фото на животе
Розовый лишай — фото на спине
Розовый лишай — фото на лице
Таким образом, по фото можно легко визуально определить розовый лишай и воспользоваться советами по снижению неприятных ощущений от его появления. Лечение этой болезни зависит от самого организма, который со временем справляется с высыпаниями на коже.
Розовый лишай — лечение
Розовый лишай – это заболевание, которое зачастую проходит само собой, без лечебных мероприятий. Как правило, через 2-12 недель высыпания полностью пройдут.
Но для полного исчезновения может понадобиться до 5 недель. Пятна проходят, но если сыпь и зуд не исчезают, нужно воспользоваться некоторыми рекомендациями.
- Избегайте ароматизированного мыла и геля для душа, шерсти и синтетических тканей.
- Старайтесь не расчесывать и не царапать пятна. Царапанье может усугубить зуд.
- Простые кремы (со смягчающими свойствами) могут успокоить кожу.
- Ментоловый крем или мазь охлаждают и успокаивают кожу.
- Антигистаминные таблетки помогают уменьшить зуд. Они могут быть прописаны врачом или куплены в аптеке.
- Врач может назначить стероидные кремы, если зуд усилился.
- Если симптомы очень серьезные, некоторые специалисты назначают лечение ультрафиолетом.
- Не рекомендуется принимать горячий душ или ванну. Температура воды должна соответствовать температуре тела.
- Можно попробовать применить крем Гидрокортизон 1% для зудящих областей. Используйте крем очень осторожно. Примечание: не используйте крем для детей в возрасте до 2 лет.
- Врач может назначить антигистаминный препарат, такой как Хлорфенирамин Малеата или Дифенгидрамин. Не давайте антигистаминные препараты ребенку, если не проконсультировались с врачом.
- Можно нанести увлажняющий или детский крем на кожу, чтобы успокоить ее.
- Используйте крем-мыло, желательно на мыльных орешках с натуральными компонентами. Избегайте дезодорирующего мыла.
Домашние средства от розового лишая
Пока еще не существует препаратов, которые лечат розовый лишай, а медицинские процедуры ограничены, поэтому заболевание можно лечить в домашних условиях народными средствами.
Например, многие люди с розовым лишаем принимают овсяные ванны. Можно добавить горсть овсяных хлопьев (измельчив их в порошок) в ванну, они снимут зуд и раздражение.
Лосьон Каламин также очень полезен. Перед использованием лосьона желательно протестировать его на небольшом участке кожи, во избежание аллергических реакций.
Кокосовое масло или гель алоэ вера помогает устранить сыпь и зуд.
Есть еще несколько рекомендаций от болезни, которые облегчат симптомы и помогут вылечиться:
- Используйте холодные компрессы на зудящих пятнах;
- Не носите одежду из шерсти или акриловых тканей;
- Не пользуйтесь ароматизированными дезодорантами, парфюмом;
- Мойте голову мягкими шампунями;
- Омега-3-жирные кислоты помогают организму преодолеть многие инфекции. Семена льна, рыбий жир можно использовать в качестве дополнительных продуктов в период лечения;
- Когда зуд становится невыносимым, можно смешать 5 капель лавандового масла и 2 капли сафлорового масла. Нанести на пораженные участки кожи. Применять средство 3-4 раза в день, пока зуд не исчезнет;
- Принимайте солнечные ванны 15-20 минут в день. Солнечные лучи помогают быстрее вывести сыпь. Следует быть осторожным, чтобы не получить солнечные ожоги. Безопасные лучи – первые часы после восхода солнца.
- Крема с содержанием цинка помогают контролировать распространение сыпи. В детских кремах от опрелостей содержится много цинка. Такие крема считаются безопасными. Их рекомендуется использовать до исчезновения симптомов.
Можно облегчить себе дискомфорт. Если появилась сыпь, то ее нужно прикрыть, носить свободную, хлопчатобумажную одежду. Если одно лекарство не помогает с зудом, лучше попробовать другой метод лечения.
Обратитесь за помощью к дерматологу, который назначит комплексную терапию.
Поделитесь статьей в соц. сетях:
Источник
Что такое розовый лишай
Розовый лишай – распространённое дерматологическое заболевание, которое характеризуется самостоятельным разрешением клиники, не острым процессом развития, начальным образованием «материнской бляшки» (одиночный, овальный, шелушащийся дерматоз, достаточно часто не вызывающий дискомфорта); дальнейшее образование аналогичных бляшек в течение 7 – 10 дней, чаще всего меньших размеров, с особенным расположением (вдоль кожных линий туловища, тем самым напоминает рождественскую ёлку).
Чаще всего данной патологией болеют подростки, молодые взрослые и дети. Несмотря на отсутствие общепринятой этиологии происхождения заболевания, наиболее ассоциирована данная болезнь с вирусной инфекцией (особенно с герпесвирусом человека 6 и 7 типов).
Эпидемиология
Корреляции развития розового лишая с расой и возрастом нет. Основными факторами являются климатические условия и пол. Существует положительный рост заболеваемости весной и осенью (данные наблюдения характерны для стран СНГ, но не для стран с тропическим и субтропическим климатом).
Большинство исследований выявили большую предрасположенность к заболеванию у женщин, чем у мужчин.
Этиология и патогенез
Из всех причин возникновения розового лишая доказанной является вирусная инфекция. Ряд фактов это подтверждает.
- Клиническое сходство с вирусными высыпаниями.
- Редкое рецидивирование заболевания.
- Возникновение в определённую пору года.
- Вспышки болезни, регистрируемые среди отдельных групп населения.
Многочисленные исследования выделяют такие причины, как аллергические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции. Наиболее достоверная информация, что розовый лишай – повторная активация вируса герпеса 6 или/и 7 типов.
Классические жалобы пациента при розовом лишае
- Появление одиночной бляшки.
- В дальнейшем без лечения – распространение идентичных по форме, но меньших в размере, высыпаний.
- Зуд у 50 % пациентов умеренной интенсивности.
- Головная боль, повышение температуры тела, боль в горле, слабость, артралгия (боли в суставах).
Кожные проявления при розовом лишае следующие. Основным дерматологическим отличием розового лишая является первичная или материнская бляшка, которая имеет свои особенности: округлая форма, розового или красного цвета, в диаметре не более 4 – 5 см. Вторичные (дочерние) бляшки появляются чаще на закрытых участках кожи, их размеры значительно меньше материнской.
Время между появлением материнской и дочерней бляшки варьирует от 14 до 60 дней. Существует вероятность одновременного появления материнской и дочерней бляшек. Наиболее излюбленная локализация высыпаний: спина, грудь, живот, плечи.
Отмечается два типа дочерних очагов.
- Идентичны по форме и цвету с материнской бляшкой, но меньше в размерах. Располагаются по ходу кожных линий.
- Мелкие гиперемированные высыпания (папулы), со временем увеличиваются в количестве и размере.
Оба типа высыпаний могут присутствовать одновременно.
Кроме классической картины, иногда можно наблюдать редкие варианты розового лишая. Один из вариантов – отсутствие материнской бляшки или их несколько. Иногда поверхность бляшки не шелушится, иногда бывает наоборот – с повышенным ороговением (путают с псориазом).
Очень редко высыпания располагаются на ладонях и подошвах (путают с экземой). Надо помнить, что такая симптоматика очень редкая и в первую очередь исключать более вероятные патологии.
Редкие физикальные признаки розового лишая
Существуют случаи возникновения пузырей на слизистой щёк. Опытные врачи описывают случаи изменения ногтей после перенесения заболевания (редко).
Иногда у пациентов из-за системной реакции болезни увеличиваются лимфатические узлы (характерно в начале заболевания в сочетании с головной болью, повышением температуры тела, болью в горле, общей слабостью).
Современный алгоритм клиники розового лишая, которым руководствуется врач
- Первым симптомом заболевания является круглый или овальный, шелушащийся, гиперемированный очаг с выраженными краями, размером от 2 до 5 см, так называемый «первичный медальон», который чаще всего находится на туловище.
- В период от нескольких дней до трёх недель развивается высыпание, состоящее из симметрично расположенных, морфологически сходных, но меньших по размеру очагов бледно – красного или розово – коричневатого цвета с серебристым шелушением.
- Очаги расположены на боковых и передней поверхностях туловища, в частности в центре груди. Только при сильно выраженном заболевании они переходят на проксимальные участки конечностей. С боковых сторон особенно заметно, что очаги вытянуты в длину, а их продольная ось указывает в направлении кожных линий натяжения (локализация по типу «рождественская ёлка»). Воротничок чешуек находится чаще всего между центром и краем индивидуального очага.
- Почти никогда не поражается лицо и дистальные участки конечностей.
- Зуд умеренный, часто выражен незначительно или бывает эпизодически.
- Часто в поражённом участке с сильным зудом вторично образуется экзема, поскольку кожа там легко поддаётся раздражению, в том числе и мазями, содержащими глюкокортикоид.
Лабораторная диагностика
Общие стандартные лабораторные показатели в редких случаях изменены. Иногда могут быть повышены показатели лейкоцитов, нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов, СОЭ.
При редких случаях необходимо проведение биопсии кожи.
Дифференциальный диагноз
| Заболевание | Особенности для дифференцировки |
| Дерматофития гладкой кожи | Шелушится по периферии высыпания; нет чётких границ; форма — разнообразная. Дифференцируется с помощью теста с КОН. |
| Нуммулярный дерматит | Форма бляшки круглая; шелушения по периферии нет; иногда имеются небольших размеров везикулы (узелки). При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи. |
| Каплевидный псориаз | Размер бляшек меньше; расположение не зависит от кожных линий; шелушение более крупными чешуйками; нет материнской бляшки. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи. |
| Парапсориаз (питириаз) хронический лихеноидный | Длительность заболевания больше; размер бляшек меньше; излюбленная локализация – верхние и нижние конечности. При трудности дифференцировки проводят биопсию кожи. |
| Токсикодермия по типу розового лишая | Отсутствие реакции на терапию розового лишая. При трудности дифференцировки нужно более детально собрать анамнез пациента (какие лекарства принимал, в какой дозе, сколько по продолжительности). |
| Детская розеола | Заболевание характерно для детей до 2 лет. Выраженные респираторные и катаральные явления (часто не дифференцируется и лечится как ОРВИ). |
С увеличением роста огромного количества заболеваний и приёмом различных лекарств, часто дифференцируется с экзантемой, которая может возникать после употребления каптоприла, клонидина и соединений азота.
Лечение
Так как заболевание в большинстве случаев проходит самостоятельно, терапия направлена на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. В любом случае врач говорит о доброкачественном завершении заболевания. Для того, чтобы уменьшить кожный зуд, назначаются противоаллергические (антигистаминные), кортикостероидные препараты. Лечение, направленное на действие этиологического фактора, включает противовирусные препараты (действующие на вирус герпеса) – всем известный Ацикловир.
Стоит заметить, что пациенты, принимающие данный препарат в большой терапевтической дозировке в течение 7 дней, быстрее достигают клинического эффекта, чем те пациенты, которые получают плацебо или вообще ничего не принимают. При этом полное выздоровление происходит уже к концу второй недели.
Учитывая, что лечение Ацикловиром является относительно недорогим вариантом терапии, врачи назначают его пациентам с тяжёлой общесоматической картиной (клиника гриппозного состояния), при распространённой форме розового лишая.
Старым методом лечения является применение антибиотиков эритромицина и азитромицина. Однако нет подтверждающей теоретической и клинической базы для назначения данных препаратов.
Хороший клинический эффект показывает фототерапия, однако, из-за опасности возникновения поствоспалительной гиперпигментации, данный метод лечения используется с осторожностью по строгим показаниям.
Современный алгоритм лечения, которым руководствуется врач
- Заболевание и без лечения спонтанно регрессирует в период от трёх до шести месяцев. Поэтому рекомендуется мягкая местная терапия простым водным цинковым раствором (в составе которого содержится цинк, тальк, глицерин, очищенная вода).
- При раздражениях эффективна взбалтываемая взвесь с глюкокортикоидами (взбалтываемая смесь с триамцинолоном ацетонидом).
- Других мероприятий, таких как мазь с глюкокортикоидами, горячие ванны и частое применение мыла следует избегать, так как они, также как и ношение шерстяной одежды, вызывают раздражение и замедляют тем самым процесс заживления.
Осложнения
Основными и наиболее частыми осложнением является гриппоподобные симптомы (температура, кашель, головная боль, боль в горле). Нужно заметить, что данные симптомы в большинстве случаев малоинтенсивные и малопродолжительные.
Как и у многих пациентов с дерматологической патологией, одной из главных жалоб является тревога и депрессия (вероятность развития осложнений, качество жизни). При отсутствии сопутствующих заболеваний, розовый лишай не приводит к серьёзным осложнениям.
Недавние исследования беременных женщин показали следующие результаты: из 100 % женщин — 25% случаев преждевременных родов (отсутствие врождённых пороков), 12% случаев – невынашивание беременности. Несмотря на отдельные исследования и отсутствие всеобщей достоверной информации, беременные с розовым лишаём должны более тщательно наблюдаться у врача.
Прогноз и клиническое течение
Наиболее яркая общесоматическая картина наблюдается в первые недели заболевания (головная боль, температура, общая слабость и т.д.). Розовый лишай может проявляться повышение и понижение пигментации очагов. Терапия УФ – лучами опасна развитием поствоспалительной гиперпигметации кожи. Продолжительность заболевания до 10 недель. Повторные случаи заболевания случаются достаточно редко.
Заключение
Розовый лишай – распространённое не воспалительное дерматологическое заболевание, протекающее без рецидивов. Природа данной патологии до сих пор до конца не известна. Поскольку оно чаще случается весной, предполагают вирусную этиологию. Изменения на коже имеют характерную картину и, в типичных случаях, определённую локализацию. Полная клиника развивается в течение 10 дней и длится не больше 10 недель.
На данный момент разработана терапия, направленная на ускорение разрешения клинической картины и предотвращения осложнений. Несмотря на то, что вышеуказанная информация может совпадать с вашим анамнезом, необходима консультация специалиста для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями и назначения индивидуального плана лечения.
Прошла субординатуру по направлению «Терапия», имею ряд публикаций по дерматовенерологии.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
