Вирус герпеса у только родившегося ребенка

Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?

Причины герпеса у грудничков и пути заражения

Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:

слабый иммунитет;
несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
инфекционные заболевания у матери во время беременности;
контакт с больным человеком.

Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:

Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.

Вирус герпеса легко передается через прямой контакт

Разновидности и симптомы патологии у детей до года

Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Сыпь при розеоле (рекомендуем прочитать: что такое детская розеола и как она лечится?)

Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

локализованный;
генерализованный;
осложненный поражением центральной нервной системы.

К симптомам локализованного герпеса относят:

Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
Конъюнктивит.
Повышение температуры тела;
Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

При генерализованной форме у младенца может отсутствовать сыпь, но проявляются следующие симптомы:

сильный жар;
частые срыгивания;
одышка;
ребенок становится вялым и капризным;
кожа принимает синюшный оттенок;
нарушается работа печени и почек;
желтуха.

Поражение ЦНС приводит к тому, что младенец отказывается от еды, температура тела достигает 39-40 градусов, появляются судороги. Данная форма заболевания очень опасна, поскольку может привести к летальному исходу.

Генерализованная форма герпеса диагностируется только с помощью лабораторных анализов, поскольку главного симптома заболевания – высыпаний – может и не быть

Диагностика герпетической инфекции

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

общий и биохимический анализ крови;
исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
пробы жидкости из высыпаний;
мазки со слизистых;
соскобы с пораженных тканей;
анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Особенности лечения у детей до года

При появлении первых признаков инфекции у малыша необходимо обратиться к специалисту. При легкой форме заболевания лечение может проходить дома.

Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.

Препарат	Форма выпуска	Действие	Правила применения и дозировка
Ацикловир	раствор для инъекций	противовирусное	5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов
Ацикловир	мазь		наносить на пораженные участки 5 раз в день
Зовиракс	мазь		мазать места поражения 4 раза в сутки
Парацетамол	сироп	жаропонижающее	в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день
Ибупрофен	сироп	жаропонижающее	в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день
Пентоксил	таблетки	иммуномодулирующие	суточная доза – 15 мг
Лизоцим	порошок для приготовления суспензии	антибактериальное, иммуностимулирующее	используют как раствор для аппликаций
Виферон	свечи	повышение сопротивляемости организма вирусу	1 суппозиторий 2 раза в сутки
Супрастин	капли	антигистаминное, снижает зуд	индивидуально
Иммунал	капли	корректировка иммунитета	индивидуально
Интерферон	свечи	противовирусное, иммуностимулирующее	по 1 шт. 2 раза в день
Фукорцин, зеленка	раствор	антисептическое, подсушивают ранки	мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком
Актовегин	раствор для инъекций	улучшение мозгового кровообращения	индивидуально

Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.

Народные средства

Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:

Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
Наносят на высыпания облепиховое масло.
При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.

На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению

Возможные осложнения

Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.

Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:

поражение почек, печени, сердца;
заболевания ЖКТ;
стоматиты;
инфицирование глазных оболочек;
ухудшение слуха и зрения;
энцефалит;
менингит;
паралич;
герпетическая пневмония;
ревматоидный артрит;
поражение сосудов, образование тромбов;
ангина;
гепатит;
ДЦП;
нарушение функций кроветворения.

У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача

Профилактические мероприятия

Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:

лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
изолирование малыша от больных;
поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
грудное кормление не менее года;
обращение к специалисту при первых признаках герпеса.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Вирус герпеса чрезвычайно распространен — им болеет время от времени всякое живое существо на планете, за исключение лишь некоторых видов грибов и водорослей. И взрослые и дети постоянно сталкиваются с герпетической инфекцией. Причем некоторые из этих инфекций могут принимать смертельно опасные формы. А это значит, что родители обязаны знать симптомы и способы лечения герпеса у детей.

Вирус герпеса, однажды попав в организм ребенка, остается в его клетках навсегда. Избавиться от герпетической инфекции раз и навсегда еще никому не удавалось, однако вполне можно сделать так, чтобы герпес у ребенка проявлял себя как можно реже и протекал как можно легче…

Герпес многоликий

По мнению ученых, вирус герпеса невероятно многолик — он имеет от 80 до 100 (согласно разным исследованиям) вариантов разновидностей. Правда, только девять типов вируса герпеса способны вызывать те или иные заболевания у человека, в том числе и у детей. Но и этого немало! Ведь среди заболеваний, которые возникают по вине герпетической инфекции, встречаются и смертельно опасные…

Действительно, девять типов герпеса вызывают целый букет человеческих болезней: например, всем хорошо известная ветрянка, и так называемый губной герпес (пресловутая простуда на губах), и генитальный герпес, и инфекционный мононуклеоз, и малознакомая большинству родителей цитомегаловирусная инфекция, и экзантема (своеобразная сыпь на коже ребенка) и множество других. К крайне тяжелым и опасным относится, например, герпетический энцефалит, вызывающие у ребенка необратимые поражения головного мозга.

Вирус герпеса — сам по себе не является заболеванием или диагнозом. Понятие «герпес» сродни сборному термину «семейство кошачьих», под которым сгруппировано множество «кисок» всех мыслимых размеров и мастей. Так и с герпесом — его разнообразные типы способны вызывать большое множество разных заболеваний, однако все они подходят под определение «герпетическая инфекция».

Передается герпес среди детей и взрослых воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, к 5-6 годам уже 85% всех ребятишек в мире имеют в своем организме вирус герпеса, который проникает внутрь клеток нервной системы и пребывает там в неактивном состоянии всю оставшуюся человеческую жизнь.

Пока герпес у ребенка «спит» — он никак не проявляет себя и ничем не докучает своему «владельцу». Но при определенных обстоятельствах вирус иногда «просыпается» и развивает активную деятельность (в первую очередь — начинает быстро размножаться), стимулируя возникновение той или иной болезни.

Наиболее часто люди (и дети в том числе) сталкиваются с так называемым вирусом простого герпеса — именно он, кстати, вызывает те самые противные пузырьки на губах, которые мешают барышням ходить на свидания.

Чем опасен для ребенка вирус простого герпеса

К вирусу простого герпеса относятся вирусы герпеса 1 и 2 типа. И те и другие способны вызывать множество разнообразных заболеваний у детей, некоторые из которых смертельно опасные.

Принято считать, что герпес 1 типа вызывает «болячки» верхней части тела (все, что от пупка и выше) — например, все тот же злополучный губной герпес. В то время как вирус 2 типа, наоборот, атакует вторую половину тела (та, что «простирается» ниже пупка) — например, заболевание «генитальный герпес» вызывается как раз вирусом герпеса 2 типа.

Герпес на губах, ветрянка или же банальный стоматит — не самые страшные проявления вируса простого герпеса у детей. Куда более опасны герпетические поражения глаз и гениталий, обширные поражения кожи и даже внутренних органов (например специфическое воспаление легких).

Наконец, самое страшное и опасное герпетическое заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса — герпетический энцефалит. В подавляющем большинстве случаев это заболевание приводит к необратимым и тяжелейшим поражениям головного мозга.

Как проявляется вирус простого герпеса у детей: симптомы герпетической инфекции

Самым очевидным и распространенным симптомом почти любой герпетической инфекции у детей являются высыпания на коже и/ или слизистых оболочках. Они могут быть разного вида (пузырьки, как при губном герпесе, или ярко-красные прыщички типа крапивницы, или отдельные язвочки как при ветрянке). Но чаще всего сыпь проявляется в виде маленьких пузырьков, которые со временем лопаются и превращаются в язвочки.

Особая «пузырьковая» сыпь – наиболее частый и очевидный симптом активности вируса герпеса у детей. Кроме того, существуют и специфические симптомы герпеса, которые разнятся в зависимости от того, где именно «выскочила» герпетическая инфекция.

В компании с сыпью на коже или на слизистых, естественно, зачастую наблюдаются жжение и сильный зуд.

Отчего зависит частота высыпаний при герпесе у детей

Есть обстоятельства, которые напрямую влияют на то, как часто будет проявлять себя вирус герпеса у ребенка — например, высыпания будут наблюдаться раз в год, или каждый месяц. К таким обстоятельствам относятся:

Общее состояние иммунитета;
Стрессы;
Любая инфекционная болезнь (пока иммунитет борется с другой «болячкой», вирусу герпеса ничто не мешает перейти к активным действиям);
Высокая температура, жар;
Травма;
Активное солнце (как ни странно, но яркий и продолжительный солнечный свет, воздействующий на кожу, провоцирует высокую активность вируса герпеса в организме);
Пересыхание слизистых оболочек (из-за респираторного заболевания, или по причине обезвоживание, теплового удара и т.п.).

Прожить жизнь и ни разу не повстречать вирус герпеса невозможно. Уже в детском возрасте он начинает атаковать нас под разными «личинами» — мононуклеоз, ветрянка, внезапная сыпь на коже… Но даже в одной семье могут быть дети, «легко» заболевающие герпетическими инфекциями и те, кто не болеет ими вовсе. Оказывается, сопротивляемость активности вируса герпеса в организме определяется в первую очередь генетическими и индивидуальными особенностями иммунной системы каждого отдельного малыша.

Лечение герпеса у детей

Наиболее опасны все герпетические инфекции для детей с ослабленным иммунитетом. Соответственно, чем крепче иммунитет ребенка, тем меньше шансов у вируса герпеса начать «безобразничать».

Если при анализе у ребенка в крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса и никаких клинических проявлений герпетических инфекций нет (нет характерных высыпаний и других симптомов), то, соответственно, никакого лечения этот ребенок и не требует — его иммунная система прекрасно справляется сама.

Лечить герпес у детей необходимо только в том случае, если имеются «налицо» клинические проявления вирусной активности. Более того, даже самые эффективные и современные лекарственные препараты, применяющиеся против герпетических инфекций, борются только с активными вирусами, никак не влияя на «спящие» и неактивные вирусы герпеса.

Напомним, что сам по себе вирус остается в теле человека на всю жизнь уже после первого заражения, и устранить его полностью, «на корню», невозможно. Любое лечение против герпеса у детей направлено лишь на то, чтобы устранить активность вируса, сделать его проявления менее тяжелыми, частыми и длительными.

Наиболее эффективным лекарством против большинства проявлений вируса герпеса у детей считается вещество ацикловир. Это фармакологический препарат, способный быстро угнетать размножение вируса герпеса. В свое время появление ацикловира произвело такую же революцию в медицине, как и появление пенициллина.

Особенность взаимодействия почти всех антигерпетических препаратов (включая ацикловир) и самих вирусов герпеса в том, что чем активнее вирусы — тем эффективнее действие препарата. И наоборот: чем ниже активность вирусов, тем бесполезнее лекарство.

Таким образом очевидно, что на «спящие» в клетках и неактивные вирусы противогерпетические лекарства вообще не действуют. Это означает, что лекарственная терапия в целях профилактики в случае с герпесом не просто малоэффективна, а вообще нецелесообразна.

Причем это касается как местных препаратов (мази, кремы и гели, которыми обрабатывают места высыпаний), так и лекарств общего действия (например, таблетки).

Противогерпетические лекарства для применения внутрь «работают» быстрее и эффективнее, чем любые мази местного действия.

Однако назначать адекватную противогерпесную терапию ребенку в состоянии только врач, и то не сразу, а лишь после оценки общего иммунитета малыша, после анализа крови и других исследований.

Профилактика вируса герпеса у детей

Ученые-медики уже долгое время бьются над созданием противогерпетических вакцин. Отчасти им это удалось — уже сейчас, например, во многих странах мира успешно используются эффективные прививки против ветряной оспы.

Тем не менее, на сегодняшний день самым эффективным способом профилактики герпетических инфекций является укрепление иммунитета — причем это касается не только детей, но и взрослых. Свежий воздух, правильно питание, закаливание — все эти простые, казалось бы «незаметные», но весьма эффективные меры уберегли множество людей от множества болезней!

Но кроме того, к особо эффективной профилактики герпеса у детей следовало бы отнести родительскую сознательность и наблюдательность. Временные пузырьки на губах — это, безусловно, нестрашная и несерьезная проблема, проходящая со временем.

Но необходимо помнить, что эти «герпетические цветочки» в любой момент могут перерасти в катастрофу. Особенно если по каким-то причина иммунитет малыша будет ослаблен. Поэтому, завидев у ребенка первые симптомы герпеса (независимо от заболевания), необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не заниматься самолечением, что в случае с вирусом герпеса всегда рискованно!