Вирус герпеса зостер симптомы и лечение
Всего насчитывают 8 различных типов вируса герпеса. Герпес Зостера относят к третьему типу. Его именуют как вирус ветряной оспы (ВВО) или опоясывающий лишай. Именно последнее название данного заболевания встречается чаще всего. В случае заражения ребенка развивается ветряная оспа. Однажды переболев, любой заразившийся становится пожизненным носителем такого типа вирусной болезни, а сам вирус локализуется в тканях нервных клеток.
В большинстве случаев вирус больше не беспокоит, но наблюдаются случаи, когда он проявляет активность. При повторном проявлении для клинической картины герпеса Зостера характерны особенности опоясывающего лишая.
На заметку! Ветряная оспа является первичной инфекцией, вызванной вирусом. В 90% случаях у детей заболевание встречается до 12-летнего возраста. В детском возрасте болезнь протекает без осложнений, а у взрослых присутствует риск развития энцефалита или пневмонии.
Герпес Зостер: симптомы и лечение
Герпес Зостера – это острое вирусное заболевание, основными признаками которого являются высыпания на кожном покрове и поражение нервной системы. Возбудитель — вирус Varicella Zoster. Он неустойчив к воздействию факторов внешней среды — погибает после нагревания в течение 10 минут, полностью ликвидируется за такое же короткое время ультрафиолетовыми лучами и противовирусными средствами. Но низкие температуры — благоприятная среда для вируса, он не гибнет даже при замораживании.
Заболевания, вызванные вирусом Varicella Zoster, причисляют к инфекционной группе, так как они:
- имеют вирусное происхождение;
- носители вируса заразны;
- имеют выраженные симптомы, схожие с инфекционными заболеваниями;
- поражают нервную систему.
Что такое герпес Зостер
Путь заражения и группа риска
Вирус Varicella Zoster передается воздушно-капельным путем. Попадает в пути дыхательной системы, после чего распространяется в лимфатических узлах с током лимфы или кровотоком, поражая нервную систему. По чувствительным нервным клеткам вирус попадает на кожу и слизистые оболочки, после чего на пораженной поверхности появляется воспаление.
Чаще всего герпес Зостера проявляется поздней осенью или зимой. Это связано с тем, что низкая температура и холод являются благоприятными условия для распространения вируса.
В группе риска находятся пожилые люди 50-70 лет, переболевшие в детском возрасте ветряной оспой. Перенесенное в детстве заболевание не дает 100% гарантии от повторного заражения, так как к данному типу вируса не вырабатывается стойкий иммунитет.
Эпидемиология герпеса Зостера
На заметку! При контакте ребенка (ранее не болевшего ветряной оспой) с носителем вируса, он заразится герпесом Зостера со 100% гарантией. Клинические симптомы начнут проявляться через 2-3 недели. Болезнь у ребенка будет протекать в форме ветряной оспы.
Вирус Зостера сохраняется в организме в неактивной фазе после заражения ветряной оспой и локализуется в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах. Но при определенных факторах может повторно проявиться в форме опоясывающего лишая.
К числу таких факторов относятся:
- слабый иммунитет;
- частые стрессы или депрессия;
- сильные травмы и повреждения;
- переохлаждение организма;
- перенесенные инфекционные или соматические болезни;
- СПИД и ВИЧ-инфицирование;
- курсы химиотерапии.
Таксономическое положение и свойства вируса
Симптомы герпеса Зостера
Как уже отмечалось, для герпеса Зостера характерны 2 стадии инфицирования: при первичном заражении развивается ветряная оспа, а вторичное ведет к появлению опоясывающего лишая. Поэтому следует рассмотреть их основную симптоматику по отдельности.
| Тип герпеса Зостера | Основные симптомы |
|---|---|
| Ветряная оспа | повышение температуры; озноб; высыпания на кожном покрове в форме везикул; сильное проявление зуда; распространение высыпаний практически на всей поверхности кожи |
| Опоясывающий лишай | повышенная температура; болевой синдром в нервных стволах, который может держаться до 2 недель; отек и покраснение отдельных областей кожной поверхности; появление высыпаний специфического характера |
Патогенез герпеса Зостер
Характерной особенностью заболевания герпесом Зостера является постепенное развитие заболевания в поэтапном порядке.
1 этап. Появляется головная боль, озноб и общее недомогание. Нарушается работа пищеварительной системы, немного повышается температура. Через 1-2 дня появляется зуд, жжение и болевые ощущения в нервных стволах, где в последующем локализуются высыпания.
2 этап. Резко поднимается температура тела. Проявляются симптомы интоксикации организма, мышечные и суставные боли, пропадает аппетит. Данный этап является активной стадией заболевания и продолжается 3-4 дня.
3 этап. В области спинных нервных окончаний на поверхности кожи образуются высыпания, напоминающие пятна розового цвета размерами в 3-5 мм. На участках локализации высыпаний появляются сгруппированные серозные пузырьки.
4 этап. Это этап выздоровления. Пузырьки разрываются и подсыхают, уходят отечность и покраснение кожи. На месте высыпаний образуются корочки, остается умеренная пигментация. Температура нормализуется, проходит интоксикация.
На заметку! Средняя продолжительность болезни составляет 3 недели.
Активация герпеса Зостер
Опоясывающий лишай может проявляться в других различных клинических формах, имеющих свои отличительные признаки и симптомы. Они встречаются не так часто, но следует ознакомиться и с их симптоматикой. Рассмотрим их более подробно на примере таблицы.
| Форма опоясывающего лишая | Особенности и симптомы |
|---|---|
| Глазная | Поражению подвергается тройничный нерв. Местом локализации высыпаний является область глазницы. Опасность заключается в том, что может быть поражена роговица |
| Ушная | Поражаются ганглии лицевого нерва. Сыпь локализуется на ушной раковине. Возможно появление такого побочного эффекта, как невозможность сомкнуть веки на пораженной стороне |
| Некротическая | Поражаются глубокий слой кожного покрова. Наблюдается бактериальная инфекция. Высыпания долго не проходят и после них остаются рубцы |
| Буллезная | Эта форма, возникающая после сливания везикул между собой. Образуются пузырьки больших размеров с геморрагическим содержимым |
| Геморрагическая | Диагностируется, если содержание образовавшихся пузырьков имеет кровянистый характер |
| Генерализованная | Высыпания распространены по всему телу и на слизистых поверхностях. Возникает, когда ослабевает иммунная защита организма |
| Абортивная | Образуются лишь папулы, пузырьки не появляются. Считается самой легкой формой болезни, которая проходит быстро и без осложнений |
Клиническая картина герпеса Зостер
Болевой синдром как симптом герпеса Зостера
Герпес Зостера нарушает работу нервных клеток в местах распространения вируса. Поэтому на активной стадии заболевания повышается чувствительность нервных окончаний. Это ведет к тому, что даже легкие прикосновения доставляют больному выраженные болевые ощущения, которые можно сравнить с прохождением электрического тока.
Таким болевым ощущениям присущи некоторые характерные особенности:
- они жгучие, тупые и сверлящие;
- усиливаются при любом термическом или механическом контакте;
- не проходят даже после заживления высыпаний, поскольку затрагивают нервные ткани.
Высыпания при герпесе
Лечение герпеса Зостера
Опоясывающий лишай проходит сам в течение 2-3 недель и без проведения лечения. Но самостоятельное выздоровление допускается лишь в молодом возрасте, когда общее состояние организма не претерпело сильных изменений.
Лечение при опоясывающем лишае обязательно проводится, если:
- развивается инфекция или обостряется заболевание;
- наблюдается иммунодефицитное состояние больного;
- болезнь развивается на фоне серьезных заболеваний внутренних систем.
Лечение герпеса Зостера
Основными задачами лечения являются:
- Сокращение количества высыпаний.
- Исключение риска осложнений.
- Ускорение процесса восстановления.
- Борьба с интоксикацией организма.
- Исключение риска рецидива болезни.
- Восстановление иммунитета.
Лечения проводится с назначением лекарственных препаратов различного фармакологического действия:
- Противовирусные.
- Противовоспалительные.
- Обезболивающие.
- Интерфероны.
Дополнительно назначается витаминотерапия и сбалансированная диета.
Видео — Герпес зостер
Противовирусные препараты
Противовирусные лекарственные средства рассчитаны как для наружного, так и внутреннего применения.
Для быстрой и эффективной ликвидации тяжелых симптомов инфекции назначаются препараты в виде таблеток для внутреннего приема.
Наружное лечение с использованием противовирусных средств проводится на стадии покраснения и отека кожи, и при образовании пузырьковых высыпаний. После образования эрозии они эффективность не проявляют.
Если на месте высыпаний образовались эрозии, необходимо применять антисептические средства:
- Бриллиантовый зеленый (именуемый зеленкой). Проявляет бактерицидные свойства, быстро ликвидируя микробы. Следует наносить на поверхность эрозий 2 — 3 раза в течение дня. Подходит 1% или 2 % раствор зеленки.
- Метиленовый синий. Обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Наносится 2-3 раза на протяжении дня. Подходит 1% раствор.
Противовоспалительные препараты
Препараты данной лекарственной группы проявляют следующие свойства:
- снижают болевой синдром;
- ликвидируют воспаление и отечность;
- избавляют от жара и высокой температуры тела.
Обезболивающие препараты
Герпес Зостера сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому часто во время лечения используются анальгетики.
На заметку! Для снятия отечности и болевого синдрома может применяться дегидратационная терапия с использованием ацетилсалициловой кислоты или Диакарба.
Интерфероны
Интерфероны назначаются для повышения иммунитета и ускорения процесса выздоровления. Они помогают организму противостоять вирусной атаке. Эффективными признаются интерфероны для ректального применения в виде свеч. Рассмотрим самые популярные препараты из числа интерферонов.
Витаминотерапия и правильное питание
Во время лечения рекомендуется принимать витамины и соблюдать диету.
Специально разработанные витаминные комплексы помогут восстановить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к заболеваниям.
Также полезны для приема аскорбиновая кислота и рыбий жир. Но не стоит принимать все витамины сразу. Лучшим решением будет обратиться к врачу для назначения подходящих конкретно в вашем случае витаминов.
На заметку! Особенно полезны для борьбы с герпесом Зостера витамины группы В, С, Е и D. Они оказывают положительное воздействие на кожу, ускоряя ее восстановление и заживление ран после высыпаний.
Полезными продуктами для больных вирусной инфекцией Зостера являются:
- продукты молочного производства;
- свежие овощи;
- белый вид мяса;
- морепродукты;
- орехи;
- спелые фрукты;
- крупы;
- бобовые;
- зеленый чай, морс.
Вирус Зостера — заболевание, которое трудно победить за несколько дней. Но правильно подобранные препараты значительно ускорят процесс выздоровления и облегчат общее состояние. А прием витаминов и рациональное питание позволят восстановить силы организма после перенесенного заболевания.
Источник
Опоясывающий герпес – это инфекционное заболевание. Иначе эту патологию называют – опоясывающий лишай. Протекает в остром варианте. Под удар попадают нервная система и кожа.
Возбудитель тот же, что и в случае ветрянки – варицелла зостер. Переболевшие в детстве ветрянкой и получившие пожизненный иммунитет от этого вируса, могут в какой-то момент времени (даже через несколько десятков лет) под воздействием различных факторов получить ослабление иммунитета.
В этом случае может оживиться вирус варицелла зостер (или Herpes zoster), который мог существовать в организме в неактивном состоянии. Но, поскольку, это вторая волна и активизируется она у людей пожилого возраста (60 – 80 лет), развивается опоясывающий герпес.
В случае наличия у заболевшего иммунодефицитных проблем процесс будет протекать тяжелей.
Что такое опоясывающий герпес
Справочно. Опоясывающий герпес – это острая инфекционная патология с циклическим течением, возникающая в результате реактиваций герпетических вирусов (варицелла зостер), латентно персистирующих в тканях спинальных ганглиев.
Симптомы заболевания проявляются появлением лихорадочной и интоксикационной симптоматики, признаками поражения тканей ЦНС и периферической нервной системы, а также специфическим поражением кожных покровов.
Опоясывающий герпес вызывается тем же возбудителем, что и ветрянка. При первом контакте с вирусами варицеллы зостер у пациента развивается ветрянка. В дальнейшем, вирусы герпеса пожизненно циркулируют в тканях спинальных ганглиев и, при наличии благоприятных факторов активируются, вызывая опоясывающий герпес (заболевание также называют опоясывающим лишаем).
Справочно. Опоясывающий герпес у детей встречается редко. Исключение составляют случаи инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом или иммунодефицитными состояниями.
Опоясывающий герпес по МКБ10 классифицируется как В02. Также указывается дополнительный код:
- 7 – для диссеминированных форм инфекции (В02.7);
- 8 – для осложненных форм;
- 9 – для неосложненных типов опоясывающего герпеса и т.д.
Эпидемиологические факторы опоясывающего герпеса
Опоясывающий герпес у взрослых регистрируется чаще, чем у детей и подростков.
Внимание. Следует отметить, что частота встречаемости опоясывающего герпеса напрямую зависит от возраста.
У пациентов младше пятнадцати лет вероятность развития опоясывающего герпеса составляет около пяти процентов, а вероятность развития опоясывающего герпеса у пожилых повышается до шестидесяти-семидесяти процентов.
Увеличение частоты встречаемости опоясывающего герпеса объясняется естественным снижением уровня иммунитета с возрастом.
В отличие от ветрянки, данное заболевание не имеет сезонности и регистрируется круглогодично.
Справочно. Опоясывающий герпес заразен, однако его индекс контагиозности (заразности) достаточно низкий. Основную опасность больные представляют для ослабленных пациентов, иммунодефицитных больных и лиц, ранее не болевших ветрянкой.
Пациенты с данной инфекцией заразны в течение одного-двух дней до появления высыпаний и до момента подсыхания и отпадения корочек.
Передача вируса может осуществляться воздушно-капельно (вирус содержится в носоглоточной слизи) и контактно (при разрыве пузырьков на коже в окружающую среду выделяется большое количество вируса.
Опоясывающий герпес – причины
Причинами развития инфекционного процесса является реактивация варицеллы зостер.
Факторами риска, способствующими реактивации возбудителя и развитию заболевания, являются:
- возрастное снижение иммунитета;
- состояния после трансплантации органов;
- длительный прием иммунодепрессивных средств, лечение глюкокортикоидными гормонами, прием цитостатических лекарств;
- наличие у пациента лейкозов, лимфогранулематозов, злокачественных новообразований, врожденного и приобретенного иммунодефицита;
- снижение иммунитет после стрессов, переохлаждений, инфекционных заболеваний;
- травмы;
- злоупотребление спиртными напитками;
- авитаминозы, истощение, дефицит питания и т.д.
Справочно. Рецидивирующий и генерализованный опоясывающий герпес встречается, преимущественно у пациентов с различными иммунодефицитными состояниями.
Патогенез развития опоясывающего герпеса
Справочно. Опоясывающий лишай является вторичной эндогенной инфекцией. То есть, вирусы, вызывающие данное заболевание, персистируют в нервных ганглиях пациентов, перенесших ветряную оспу (ветрянка).
Вирусы находятся в латентной (скрытой) форме, однако, после воздействия провоцирующих факторов вирусы активируются и приводят к развитию опоясывающего герпеса.
Временные интервалы между первичным инфицированием (ветрянкой) и дебютом опоясывающего герпеса индивидуальны. Заболевание может развиваться через несколько месяцев, лет и т.д.
Внимание. У пациентов с нормальным иммунитетом вирусы могут находиться в неактивной латентной форме всю жизнь.
Опоясывающий герпес после лечения рецидивирует редко.
Особенности опоясывающего герпеса
После активации вирусов варицелла зостер происходит развитие ганглионевритов, поражения тканей межпозвоночных нервных ганглиев и ЧН (черепные нервы), а также поражение задних спинномозговых корешков.
Также могут поражаться ткани вегетативных ганглиев, внутренних органов, головного и спинного мозга.
После размножения в тканях ганглиев, вирусы распространяются по нервным стволам и проникают в клетки кожи. В кожных покровах под действием вирусов развиваются изменения воспалительно-дегенеративного характера, проявляющиеся специфическими высыпаниями, расположенными по ходу нервных стволов.
Справочно. Внешне высыпания на коже при опоясывающем герпесе идентичны высыпаниям при ветряной оспе. Появление герпетической сыпи при опоясывающем лишае обусловлено способностью возбудителя ускользать от иммунного ответа организма.
Специфической особенностью опоясывающего герпеса является то, что высыпания не выходят за зону иннервации пораженного нерва. То есть, опоясывающий герпес на лице располагается строго в зоне иннервации тройничного нерва и т.д.
Также следует отметить, что высыпания являются односторонними.
Выход высыпаний за пределы иннервации пораженного нерва может наблюдаться только при генерализованной форме болезни (может развиваться у ослабленных и иммунодефицитных больных при гематогенном распространении вирусов по организму).
Внимание. В единичных случаях, если вирус не выходит за пределы ганглиев, опоясывающий герпес может протекать только с симптомами поражения нервной системы, без развития специфической сыпи.
Поражение нервных тканей может протекать по типу ганглионевритов, амиотрофических радикулоплекситов, миелических синдромов, менингорадикулоневритов или серозных менингитов.
Опоясывающий герпес – симптомы
Клиническая картина опоясывающего герпеса разделяется на четыре стадии:
- продромальную (появление симптомов предгерпетической невралгии);
- стадию появления специфической сыпи;
- реконвалесценции (стадия заболевания после исчезновения сыпи);
- стадию остаточных проявлений.
Справочно. Основным ранним проявлением заболевания являются корешковые боли. При этом, болевой синдром отличается интенсивностью и приступообразностью. Частым симптомом заболевания также является повышение кожной чувствительности.
У детей болевая симптоматика менее выражена.
В период продромальных проявлений пациентов беспокоит постоянная слабость, лихорадочная и интоксикационная симптоматика, озноб, вялость, мышечные и суставные боли.
В зоне пораженного нерва отмечается чувство покалывания, онемения и жжения.
Длительность периода продромальных проявлений может колебаться от одного до семи дней.
В периоде яркой клинической симптоматики отмечается появление специфических герпетических высыпаний на коже. Вначале на коже появляются розовато-красные пятна. Затем, в течение нескольких часов они превращаются в плотно сгруппированные пузырьки (везикулы), заполненные прозрачным серозным содержимым.
Лимфатические узлы в зоне иннервации пораженного нерва увеличены, неспаянны с окружающими тканями, подвижны и умеренно болезненны.
Визуально высыпания при опоясывающем герпесе напоминают виноградные гроздья или гирлянды.
Размер пузырьков редко превышает два-три миллиметра. Кожа в пораженной области гиперемированна и отечна. Наиболее выражена отечная симптоматика при опоясывающем лишае на лице.
По мере прогрессирования заболевания содержимое пузырьков становится мутноватым.
На стадии высыпаний пациентов беспокоит сильнейший зуд, болезненность и жжение в зоне высыпаний.
По мере подсыхания везикулезной сыпи нормализуется температура тела и снижается выраженность интоксикационной симптоматики. Подсыхание везикул сопровождается появлением корочек.
Справочно. Как правило, сыпь полностью проходит в течение двух-трех недель. Образование язв и рубцов не характерно.
У пациентов младшего возраста также могут отмечаться симптомы острой респираторной инфекции (кашель, боли в горле, слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.).
При развитии опоясывающего герпеса на лице может отмечаться герпетическое поражение глаз, проявляющееся:
- герпетическими кератитами,
- конъюнктивитами,
- иридоциклитами,
- иритами,
- кератитами,
- кератоконъюнктивитами,
- склеритами и т.д.
Генерализованная форма заболевания
У ослабленных и иммунодефицитных больных заболевание может протекать в диссеминированных формах. В таком случае, на второй-седьмой день заболевания состояние пациента ухудшается, и сыпь начинает распространяться за пределы зоны иннервации пораженного нерва.
При генерализованных формах, кроме типичной мелкой сыпи может появляться однокамерная и многокамерная (образованная несколькими пузырьками) буллезная сыпь. Размер булл может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
При тяжелом течении заболевания содержимое пузырьков и булл становится геморрагическим. Также может отмечаться некротическое поражение кожи. При некротическом и буллезном поражении кожи, после заживления эрозий остаются рубцы.
Внимание. При тяжелом течении заболевания может отмечаться общемозговая и менингеальная симптоматика (рвота, головные боли, светобоязнь, мышечная слабость, головокружения и т.д.).
Редким симптомом заболевания является герпетическая пневмония.
При инфицировании головного мозга могут отмечаться инсультообразные васкулиты, приводящие к развитию параплегий, параличей и гемипарезов. Также может развиваться геморрагический некроз головного мозга.
Признаки поражения головного мозга могут проявляться со второго по восьмой день от появления высыпаний.
Специфическая сенсорная симптоматика
В зоне специфической герпетической сыпи отмечается жгучая приступообразная корешковая боль и повышение кожной чувствительности. Специфическим симптомом является усиление болей в ночное время.
Справочно. Боль не распространяется за зону иннервации пораженного нерва. Максимальная выраженность болевого синдрома наблюдается на шестой-пятнадцатый день заболевания.
Опоясывающий герпес на теле – особенности сыпи
Из-за дистрофически-некротического воспаления в кожных покровах, в эпидермальной толще образуются специфические полости, заполненные воспалительной жидкостью.
Везикулярные высыпания при опоясывающем герпесе однокамерные. Содержимое везикул вначале прозрачное. В дальнейшем, за счет проникновения в него слущенных кератиноцитов, нейтрофильных клеток и т.д. содержимое везикул мутнеет.
После подсыхания воспалительных везикул формируются корочки. Образование язв и рубцов после отпадания корочек не характерно.
Внимание. Чаще всего, рубчики остаются после насильственного повреждения пузырьков и корок в результате их расчесывания.
При поражении везикулами глазных конъюнктив или слизистых половых органов, происходит образование мокнущих эрозивных поверхностей.
Наиболее распространенной локализацией везикул является зона, иннервируемая тройничным нервом. Также часто поражаются грудные, шейные, пояснично-крестцовые и шейно-грудные сегменты.
Примерно в десяти процентах случаев, высыпания могут незначительно распространяться за пределы иннервации пораженного нерва.
Опоясывающий герпес – последствия
Через две-три недели от начала заболевания (после стихания типичной клин.картины) развиваются постгерпетические невралгии.
Основным симптомом невралгии являются приступообразные нестерпимые боли, усиливающиеся в ночное время. Стихание и полное исчезновение болей происходит в течение двух-трех месяцев.
Хронические постгерпетические невралгии могут наблюдаться у иммунодефицитных больных.
При осложненном течении прогноз заболевания и его последствия зависят от тяжести поражения нервных тканей.
Внимание. У пациентов с герпетическими поражениями глаз возможно развитие язв роговицы, приводящих к снижению зрения, вплоть до слепоты.
Диагностика заболевания
За счет появления высокоспецифичных высыпаний диагностика заболевания, как правило, не представляет трудностей.
При необходимости диагноз может быть подтвержден методом иммунофлюоресцентного анализа или полимеразной цепной реакции.
Справочно. Диф.диагностику выполняют с зостериформными формами простой герпетической инфекции. При буллезных формах следует проводить диф.диагностику с рожистым воспалением, экземой, а также с поражениями кожи при некоторых злокачественных опухолях, гематологических патологиях, декомпенсированных формах СД (сахарный диабет), ВИЧ-инфекции и т.д.
Опоясывающий герпес – лечение у взрослых
Лечение опоясывающего герпеса может проводиться в стационарных условиях. Госпитализации подлежат ослабленные и иммунодефицитные больные, пациенты с герпетическим поражением глаз, тяжелым, генерализованным и осложненным течением инфекции.
Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей с сердечно-сосудистыми, неврологическими патологиями, СД и т.д. также предпочтительнее проводить в условиях стационара.
Внимание! Чем лечить опоясывающий герпес решает исключительно лечащий врач. Самостоятельно назначать себе таблетки от опоясывающего герпеса по рекомендации знакомых, на основании сведений из интернета и т.д. недопустимо.
Лечение опоясывающего герпеса у детей и взрослых не различается.
Опоясывающий герпес – препараты
Для лечения данного заболевания применяют препараты ацикловира, валацикловира и пенцикловира.
При тяжелых формах заболевания препараты ацикловира вводятся внутривенно.
Если пациент ранее неоднократно лечился препаратами ацикловира, лечение предпочтительнее начинать с препаратов валацикловира.
Также в качестве патогенетического лечения применяют препараты дипиридамола. Дополнительно применяют дегидратационные средства (препараты фуросемида).
Справочно. По показаниям назначают иммуномодулирующие средства.
На стадии постгерпетических невралгий применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, седативные средства, витамины группы В.
Местно проводится обработка везикул препаратами циндола, бриллиантовой зелени и т.д.
Внимание. Антибактериальные средства показаны только при присоединении вторичного бактериального компонента.
При тяжелых формах болезни назначают антикоагулянтную терапию, глюкокортикостероидные гормоны, проводят дегидратационную терапию и т.д.
Что говорит доктор (видео)
Источник
