Вирус простого герпеса 2 типа результат
С герпетической инфекцией почти каждый человек сталкивается уже в раннем возрасте. Существует множество разновидностей вируса герпеса, для человека патогенными являются 8 типов. Наиболее распространённые — это первые 4 типа. Вирус герпеса 2 типа вызывает поражение слизистых оболочек половых путей. Его ещё называют простой герпес, или «simplex herpes virus 2». Проявляется 2 тип ВПГ начиная с полового созревания.
Общая характеристика проблемы
Распространённость вируса герпеса 2 типа очень высока. Им инфицировано около 90% половозрелого населения. Особенность этой инфекции в том, что она может не вызывать никаких внешних проявлений, но человек является заразным. Этим и объясняется значительная распространённость заболевания. На заражаемость влияет и устойчивость возбудителя во внешней среде — он хорошо переносит высокие и низкие температуры, выдерживает влияние солнечного света.
Особую опасность герпес симплекс представляет для плода. Врождённая герпетическая инфекция проявляется различными пороками развития.
Как происходит инфицирование
Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит в большинстве случаев при половых контактах. Вирус локализуется в отделяемом слизистой оболочки половых путей. Передача инфекции осуществляется во время незащищенного полового акта, включая оральные и анальные.
Ещё один путь инфицирования — восходящий у беременных женщин. В этом случае заражение происходит через матку, поражается находящийся в ней плод. Также ребёнок может инфицироваться при прохождении через родовые пути.
В группе риска по заражению ВПГ находятся следующие лица:
- имеющие много половых партнёров;
- практикующие незащищенные половые контакты;
- имеющие нарушения иммунного статуса.
Более подвержены заболеванию (именно рецидивам) беременные женщины.
Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период
Симптомы и локализация
Выраженность симптомов ВПГ 2 типа зависит от многих факторов:
- состояние иммунной системы;
- возраст и пол пациента;
- гормональный фон;
- социальный статус;
- наличие других заболеваний;
- особенности самого вируса.
Нередко герпетическая инфекция второго типа протекает латентно, что говорит о хорошем иммунитете. Первичное инфицирование практически всегда сопровождается выраженными клиническими признаками. Рецидивы заболевания протекают более легко, либо латентно.
ВПГ 2 типа может вызывать поражение не только области половых органов, но и ротовой полости, глаз, внутренних органов, как вирус герпеса 1 типа. Но для ВПГ 2 наиболее характерна именно генитальная локализация.
У женщин
Поражается слизистая оболочка наружных половых органов — вульва, лобок, иногда высыпания распространяются на внутреннюю поверхность бёдер. Начинается заболевание остро — начальные проявления герпеса представлены выраженным зудом, отёком и покраснением слизистой. Через несколько часов на этом фоне появляются специфические высыпания — мелкие пузырьки с прозрачным жидким содержимым. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя эрозии. Через несколько дней происходит заживление эрозий, рубцов не остаётся.
Общие признаки обычно не выражены, но при обильных высыпаниях может повышаться температура, появляться недомогание. Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия.
Генитальный герпес у женщин
1 
2
Как выглядит герпес на половых губах
У мужчин
Сыпь у мужчин ничем не отличается от таковой у женщин. Локализуется она на слизистой полового члена, мошонки. На внутреннюю поверхность бёдер распространяется редко. Может поражаться область прямой кишки. Вирус проникает и во внутренние органы, вызывая простатит, цистит. При частых обострениях наблюдается появление микротрещин на коже и слизистых, которые легко инфицируются вторичной флорой.
Герпес на половых органах у мужчин
1 
2
Как выглядит половой герпес у мужчин
Диагностика
Постановка диагноза герпеса второго типа при наличии клинической симптоматики обычно не вызывает затруднений. В межприступный период или при латентном течении требуется проведение ряда диагностических мероприятий.
Какие анализы сдавать
Для выявления герпеса сдают несколько стандартных анализов:
- общеклинические — кровь, моча;
- сыворотка крови на выявление антител к вирусу герпеса — ИФА (иммуноферментный анализ);
- соскоб слизистой оболочки для обнаружения генетического материала вируса — ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Этих исследований достаточно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз генитального герпеса.
Расшифровка анализов
Результаты обследования могут быть разными в зависимости от того, инфицирован ли человек, и если да, то в какой стадии находится заболевание. Общеклинические анализы малоинформативны, они используются в основном для определения активности воспаления. Основное значение имеют ИФА и ПЦР.
Результаты иммуноферментного анализа:
- иммуноглобулины М и G отрицательны (anti hcv IgM и IgG) — человек не инфицирован;
- иммуноглобулин М (IgM) к вирусу простого герпеса положительный, иммуноглобулин G (IgG) положительный — ранний период перенесённой инфекции;
- иммуноглобулин М положительный, антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 типа не обнаружены — острое заболевание;
- иммуноглобулин М отрицателен, обнаружены IgG антитела — это значит, что человек инфицирован, но простой герпес на данный момент не проявляется.
Второй важный метод диагностики — это ПЦР. Он обнаруживает ДНК вируса в соскобе слизистой оболочки. Считается максимально точным методом определения болезни.
Анализы крови на герпес 2 типа
Лечение
При лечении герпетической инфекции учитывают активность патологического процесса. Самое интенсивное лечение проводится в период явных клинических проявлений. Между приступами осуществляется противорецидивная и иммуностимулирующая терапия. Лечат герпес не только местнодействующими, но и системными препаратами.
Таблица. Медикаментозные средства для лечения герпеса 2 типа.
| Препарат | Действие | Способ применения |
|---|---|---|
| «Ацикловир» | Прямое противовирусное, подавляет способность вируса к размножению | По 200 мг 5 раз в день, длительность приёма 10-14 дней |
| «Валтрекс» | Прямое противовирусное | По 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней |
| «Виферон» | Опосредованное противовирусное, стимулирует выработку собственных интерферонов | По свече 500000 ед на ночь, курс 10 дней |
| «Циклоферон» | Иммуностимулятор, укрепляет защитные свойства организма | 40 таблеток по схеме, указанной в инструкции |
| «Вобэнзим» | Фермент системного действия, обладающий противовоспалительным эффектом | По таблетке 3 раза в день на протяжении месяца |
| «Цетрин» | Антигистаминное средство, способствующее устранению отёка и зуда | По таблетке на ночь 10-14 дней |
| Облепиховое масло | Средство для регенерации повреждённой кожи и слизистых | Смазывать область высыпаний перед сном до заживления эрозий |
Препараты от генитального герпеса
При генерализованных поражениях внутренних органов, внутриутробной герпетической инфекции применяется иммуноглобулин человека против вируса простого герпеса 2 типа. Для профилактики рецидивов проводится курс вакцинирования препаратом «Витагерпавак».
Возможные осложнения
Осложнения при заражении вирусом простого герпеса 2 типа развиваются нечасто. В основном они связаны со снижением иммунной защиты.
У взрослых
Возможными осложнениями герпеса являются:
- женское бесплодие;
- хронический воспалительный процесс органов малого таза;
- простатит у мужчин;
- нарушение потенции.
Как правило, осложнённое течение болезни сопровождается генерализацией патологического процесса.
У детей
Осложнения вируса герпеса у детей являются итогом внутриутробного инфицирования. Во время вынашивания ребёнка иммунная система женщины ослабляется, вследствие чего она больше восприимчива к различным инфекциям. Из-за поражения плода герпесом ребёнок может родиться с различными пороками.
- Хориоретинит. Врождённое воспаление сетчатки глаза, приводящее к слепоте.
- Микроцефалия. Недоразвитие головного мозга.
- Герпетический энцефалит. Воспаление мозга, протекающее тяжело, с частыми летальными исходами.
- Пороки сердца.
После рождения дети редко инфицируются ВПГ 2, это происходит уже после начала половой жизни.
При беременности
Риск развития осложнений во время беременности значительно повышается, особенно при первичном заражении. Причём генитальный герпес при беременности опасен больше для плода, чем для женщины:
- распространение инфекции на другие органы;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- отслойка плаценты;
- поражение нервной системы плода;
- пороки развития.
Наибольшая опасность наблюдается в первом триместре беременности, когда происходит формирование органов.
Герпес 2 типа — вирусное заболевание, поражающее в основном половые органы. Но при определённых обстоятельствах болезнь может стать генерализованной. Наибольшую опасность ВПГ 2 представляет для беременных женщин. Заболевание склонно к хроническому рецидивирующему течению.
Виды генитального герпеса, осложнения и профилактика
Источник
Герпес — это одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний на планете. По данным статистики, не менее 90% населения является носителями этого вируса. Клинические признаки отличаются при разных типах герпеса, болезнь может проявляться на коже и слизистых оболочках. Анализ крови на герпес 1 и 2 типа и расшифровка данных — это способ выявить возбудителя, определить его тип и выбрать подходящую схему лечения.
Что представляет собой возбудитель?
Возбудитель герпеса — это ДНК-содержащий вирус. Чаще всего он поражает кожу лица, слизистые оболочки глаз, половых органов, реже — ткани нервной системы и внутренние органы.
Заражение может происходить одним из следующих способов:
- контактным (в том числе при использовании общих предметов быта и личной гигиены);
- воздушно-капельным;
- половым;
- вертикальным (от матери к ребенку при беременности и в процессе родов).
После проникновения в организм вирус может не проявляться клинически в течение длительного времени. Иммунная система человека держит популяцию возбудителя под контролем, и он не способен размножаться. Первые симптомы возникают при снижении уровня иммунной защиты, в том числе при сезонных иммунодефицитах. Поэтому герпес часто сопровождает другие вирусные и бактериальные заболевания, грибковые инфекции.
Больной может не знать, что является вирусоносителем, но при этом заражать окружающих.
Герпесвирус 1 типа
Вирус простого герпеса первого типа — это самый распространенный возбудитель. Он проникает в организм человека еще в детском возрасте и дает периодические рецидивы.
Чаще всего болезнь локализуется на коже лица и тела и проявляется следующими симптомами:
- покраснение кожи в месте активизации вируса;
- появление мелкой сыпи (пузырьки вскрываются самостоятельно, а на их месте образуются язвы);
- зуд и отечность.
Заболевание проявляется локально, но некоторые пациенты жалуются также на повышение температуры, озноб, слабость и мышечную боль. В период рецидива герпеса больной максимально опасен для окружающих, так как возбудитель находится в содержимом пузырьков.
Герпесвирус 2 типа
Герпес второго типа относят к заболеваниям, передающимся половым путем. Кроме того, существуют еще контактный, бытовой и вертикальный пути передачи. Клинически болезнь проявляется сыпью на половых органах и коже бедер. Исследования на герпесвирус обязательны при беременности. Вирус опасен для плода: существует риск развития патологий, а также инфицирования младенца во время родов.
В каких случаях нужно обращаться в лабораторию?
Во время рецидива болезни вирус герпеса 1 и 2 типа можно определить путем простого осмотра. Характерная зудящая сыпь, которая имеет определенную локализацию, — это единственный признак, который будет являться основанием для постановки диагноза. Кроме того, пузырьки часто появляются на одном и том же месте, с одинаковой стороны.
Сдавать кровь в лабораторию для анализа нужно только в нескольких случаях:
- если герпес проявляется нестандартно, в стертой форме или с осложнениями;
- во время планирования беременности;
- если нужно выяснить срок заражения (например, при беременности для оценки потенциального риска для плода).
Сыпь может служить признаком большого количества заболеваний инфекционного и незаразного происхождения. По данным анализа крови можно определить тип вируса, убедиться в диагнозе и назначить лечение по необходимости.
Методы определения вируса герпеса в крови
Существует несколько методик обнаружения герпесвируса в крови. Они эффективны при спорных ситуациях, а также в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно. Во время рецидива можно также исследовать содержимое пузырьков, соскобы кожи или мазки слизистых оболочек. Лечащий врач определит, какие анализы нужно сдать, исходя из возможностей лаборатории и финансового положения пациента.
Существует несколько стандартных правил, которые позволят получить наиболее точный результат. Анализы сдают на голодный желудок. Чаще всего кровь собирают утром, с 8 до 10 часов. Накануне не стоит употреблять жирную пищу и алкоголь. Также на результат анализов могут повлиять стрессы или любое другое эмоциональное перенапряжение.
Анализ на герпес 1 и 2 типа чаще всего проводят двумя методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ). Также могут использоваться другие способы, в зависимости от оснащения лаборатории и ее технических возможностей.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
ПЦР — это чувствительная реакция, которая позволяет обнаружить в исследуемом материале ДНК вирусных клеток. Суть метода сводится к тому, что определенный ген многократно копируют, в результате чего можно выявить наличие и тип возбудителя. Важно, что реакция не произойдет, если исследуемой ДНК в материале нет.
Полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить вирус непосредственно после заражения, задолго до того, как болезнь начнет проявляться клинически. Также ее назначают в тех случаях, когда нужно определить конкретный тип вируса, а не просто его наличие.
Лаборатория предоставляет бланки с показателями, которые легко расшифровать самостоятельно. Положительный результат свидетельствует о присутствии вируса в крови, отрицательный — об отсутствии. Это наиболее достоверный и чувствительный анализ, который выявляет даже самую малую концентрацию возбудителя. Полимеразная цепная реакция дает один из наиболее достоверных результатов, поэтому считается дорогостоящей. Также в бланках содержится информация о типе герпеса.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
ИФА — это реакция, которая основана на выделении комплекса антиген—антитело. Вирус герпеса 1 или 2 типа— это антиген для организма (чужеродное вещество), в ответ на который иммунная система выделяет специальные белки — антитела (иммуноглобулины или Ig).
Антитела переносятся в током крови по организму в очаг заболевания и там начинают бороться с инфекцией. Существует несколько основных классов иммуноглобулинов, которые можно обнаружить по время анализа на герпес:
- IgM — это первые антитела, которые формируются в организме больного. В крови пациента их можно найти в течение 2-х недель с момента инфицирования. Кроме того, эти белки появляются в период пробуждения вируса при хроническом герпесе.
- IgG — это антитела, на основании которых можно говорить о хронической инфекции, которая находится в организме больного уже в течение длительного времени. Количество иммуноглобулинов этого класса резко возрастает при очередном рецидиве герпеса.
- IgG к предранним белкам вируса герпеса — это белки-антитела, которые возникают в крови вслед за IgM и также указывают на наличие заболевания в острой или хронической форме.
- Оценивают и такой показатель, как авидность IgG. Он характеризует способность этого иммуноглобулина связываться с вирусом и образовывать комплекс антиген—антитело. В начале болезни этот показатель слабо выражен, но в активную фазу заболевания резко возрастает.
Расшифровку результатов проводит врач. В каждой лаборатории существуют собственные показатели нормы. Больной получает бланк, в котором указаны его значения антител, а также те, от которых необходимо отталкиваться. Если количество иммуноглобулинов ниже нормы — результат отрицательный, если выше — положительный.
Далее необходимо сопоставить концентрацию разных классов антител в крови и расшифровать данные по таблице:
| IgM | IgG к предранним белкам | Поздние IgG | Результат |
| — | + | + | Если ранее пациент не болел герпесом, такой результат говорит о первичной острой инфекции. При беременности в таком случае существует угроза для плода. Если человек — носитель вируса (болезнь ранее проявлялась клинически или обнаруживалась лабораторным способом), речь идет о рецидиве герпеса. Иммунная система матери при беременности обеспечивает защиту плоду, но может быть необходимо ее лечение. |
| — | — | + | Пациент является носителем вируса простого герпеса, и в его организме выработан иммунитет, который не позволяет болезни проявляться клинически. Такой результат обнаруживают в периоды ремиссии герпеса. |
| + | + | — | Такие данные говорят о первой стадии развития герпесной инфекции. В эту фазу существует угроза для жизни плода. |
| + | + | + | |
| — | — | — | Человек никогда не сталкивался с вирусом герпеса, и его иммунная система не предоставляет защиту от него. Если этот анализ проводится во время беременности, врачи беспокоятся о занесении инфекции и развития острого герпеса. В таком случае состояние плода будет находиться под угрозой. |
Отдельно проводится расшифровка анализов на авидность IgG. Возможные результаты представлены в таблице:
| Индекс авидности, % | Результат |
| 50—60% | Этот показатель является пороговой зоной и не может говорить о каком-либо результате. Исследования необходимо повторить через 14 дней. |
| Ниже 50% | Результат говорит о наличии низкоавидных иммуноглобулинов. Они обнаруживаются при первичной инфекции. |
| Выше 60 % | Выявлены высокоавидные иммуноглобулины. Такой результат может появляться при хроническом герпесе или у носителей вируса. |
| Отрицательно | Организм пациента никогда не контактировал с вирусом. При беременности необходимо следить за показателями, поскольку иммунная защита как матери, так и плода, отсутствует. |
Результаты анализов могут отличаться в разных лабораториях. Они зависят от оборудования и других факторов, но, в основном, бывают достоверными.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
РИФ — это еще один способ обнаружить вирус в исследуемом материале, в том числе в крови. Эта реакция показывает наиболее точный результат, если концентрация возбудителя высока. Суть метода сводится к добавлению в субстрат (кровь) специальных красителей с антителами и его последующей микроскопии. Если вирус присутствует, он вступает в химические реакции с антителами и светится под микроскопом.
Расшифровка анализа крови на герпес путем РИФ — это результаты микроскопии. Характерное свечение говорит о наличии возбудителя. На точность данных повлияет не только количество вируса герпеса, но и наличие другой инфекции в крови. Если она там находится в высокой концентрации, можно получить ложноположительный результат.
Культуральный метод
Этот метод заключается в выделении вируса из исследуемого материала и заражении биологических объектов (культуры клеток, куриных эмбрионов) в лабораторных условиях. Способ требует больших затрат времени и не используется в обычных ситуациях. Чаще всего его применяют для научных исследований. Для его выполнения необходима специально оборудованная вирусологическая лаборатория для изоляции возбудителя в помещении и предотвращения его распространения.
Заключение
Герпес — это одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Его характерная особенность заключается в том, что возбудитель остается в крови пациента в течение многих лет и только иногда вызывает клинические проявления болезни. Он не представляет опасности для взрослого человека, но может спровоцировать патологии беременности и передаваться от матери к ребенку при родах. Лучший способ профилактики герпеса — поддержка собственной иммунной системы, которая будет контролировать популяцию вируса и предотвратит появление симптомов болезни.
Источник
