Вірус varicella zoster 3 тип герпесу
Вирус Varicella Zoster очень распространён на планете. Практически все люди, живущие в цивилизации заражены этим вирусом. У детей первичное заражение, как правило, протекает легко, но в зрелом возрасте варицелла-зостер может привести к очень серьёзным осложнениям. Сегодня мы поговорим о том, что такое варицелла-зостер, как его лечат, какие заболевания и симптомы этих болезней он провоцирует, и попробуем разобраться насколько этот герпесвирус опасен.
Что такое варицелла-зостер
Вирус варицелла-зостер (ВВЗ, ВЗВ или герпес 3 типа) — это герпесвирус человека 3 типа (ГВЧ-3), он провоцирует два заболевания:
- При первичном инфицировании — ветряную оспу (varicella).
- При рецидиве заболевания — опоясывающий герпес (herpes zoster).
Ветрянку называют детской болезнью, хотя человек может быть впервые инфицирован вирусом герпеса 3 типа во взрослом возрасте. Но всё-таки большинство заражаются этим вирусом ещё в детстве. Некоторые люди думают, что они не болели ветряной оспой в детстве, поскольку у них просто не было симптомов свойственных ветрянке. Но в большинстве случаев это ошибочные выводы, просто ветряная оспа в детском возрасте может быть перенесена без очевидной симптоматики.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) — это рецидив вируса варицелла-зостер в зрелом возрасте. Он может протекать с особой тяжестью и является неврологическим заболеванием. Рецидив ветрянки — это не то же самое что и вторичное заражение вирусом варицелла-зостер, это проявление хронического течение вируса ветряной оспы, когда на протяжении всей жизни иммунная система подавляет вирус герпеса 3 типа и при сбое иммунитета происходит рецидив. Вторичное заражение ветрянкой тоже возможно, но маловероятно.
Как инфицируются вирусом варицелла-зостер
Вирус варицелла-зостер не зря называют «ветряной» оспой. Он распространяется воздушно-капельным путём и имеет очень высокую степень летучести. То есть высвобождаясь с инфицированного человека, вирус может преодолевать большие расстояния. Попадание вируса в организм другого человека гарантирует почти сто процентное заражение. Когда дети болеют ветряной оспой, большинство людей вокруг могут быть заражены, но если антитела к ветрянке уже есть, то человек находится в безопасности.
Рассмотрим, как ведёт себя вирус при первом попадании в новый организм:
- изначально вирусные клетки попадают в рот;
- через рот вирус внедряется во внутренние системы организма;
- затем он начинает размножаться в этих системах;
- после чего появляются первые симптомы.
Из внутренних систем варицелла-зостер проникает в такие как: лимфатические сосуды, кровеносную систему, лёгочные ткани, спиной мозг, вегетативную и нервную системы. После того как проходит инкубационный период ветрянки, появляются первые кожные симптомы.
Вирус, который высвобождается наружу и начинает распространяться в поиске носителя, выделяется из носоглотки больного. Вирусные клетки, содержащиеся в пузырьковой сыпи, не являются основными виновниками эпидемии.
Симптомы герпеса 3 типа
Симптоматику варицелла-зостер вируса следует разделить на симптомы ветрянки и опоясывающего герпеса. Ниже будет приведена симптоматика ветряной оспы, поскольку варицелла-зостер, в самом начале провоцирует именно ветрянку.
Рассмотрим признаки ветрянки при классической форме течения:
- в инкубационный период поднимается температура;
- когда уже начался период болезни проявляется сыпь;
- высыпания появляются сначала на голове;
- затем спускаются на лицо и живот;
- наблюдается зуд в области ветряной сыпи;
- после, везикулы сыпи засыхают и заживают.
У ветряной оспы существует несколько форм, есть более тяжёлое течение болезни с сильным жаром и очень обширными высыпаниями, в других случаях она вовсе проходит без симптомов. Всё зависит от состояния иммунной системы и возраста при первичном инфицировании. Чем взрослее человек, тем организм сложнее переносит первую встречу с вирусом варицелла-зостер.
1
Ветряная оспа.
2
Опоясывающий лишай.
Как лечат герпес 3 типа
Если варицелла-зостер проник в детский организм с хорошей иммунной системой, лечить его очень легко. Чаще всего достаточно обычной зелёнки хотя используется она вовсе не для лечения, а для того чтобы контролировать новые высыпания. То есть необходимо лечить общие симптомы:
- жар снимать жаропонижающими, но только нельзя принимать аспирин;
- при зуде, попросить врача выписать антигистаминные;
- купать ребёнка в тёплой воде, чтобы облегчить состояние.
Пожалуй, это основные методы лечения герпеса третьего типа в лёгкой и классической формах.
В особых случаях, когда ветрянка протекает тяжело, необходимо использовать дополнительные средства. Существуют специальные противогерпетические препараты, которые борются непосредственно с вирусом герпеса. И если заболевание протекает тяжело назначают именно эти лекарства, опираясь на индивидуальные особенности пациента, такие как возраст, беременность, состояние иммунной системы, наличие других заболеваний.
Какие осложнения может вызвать варицелла-зостер
Обычно инфицирование вирусом герпеса 3 типа проходит спокойно. Осложнения проявляются либо при вторичном заражении, либо при рецидиве заболевания в виде опоясывающего лишая, поскольку опоясывающий герпес уже указывает на угнетённую иммунную систему. Либо при иммунодефиците.
Вирус варицелла-зостер способен вызвать следующие осложнения:
- рубцевания — их ещё называют «оспины», похожи на глубокие круглые шрамы;
- вторичное инфицирование кожи бактериальными заболеваниями;
- мозжечковая атаксия, синдром Рейе, энцефалит;
- пневмония — обычно проявляется у взрослых;
- гепатит — самое частое осложнение при наличии иммунодефицита;
Опасность varicella-zoster virus представляет для людей с иммунодефицитом. Обычно это наблюдается у детей с различными лимфомами, лейкозом и опухолями.
Методы диагностики
При диагностике вируса варицелла-зостер необходимо дифференцировать ветрянку от других вирусов и болезней, таких как:
- вирус Коксаки;
- стафилококковое импетиго;
- простой герпес.
Обычно лабораторные анализы проводятся у грудничков и детей с иммунодефицитом, а также при тяжёлом течении болезни либо при атипичном проявлении. Для анализа потребуется сдать кровь или мазок.
Подводя итоги, стоит заметить, что на сегодняшний день существует вакцинация против варицелла-зостер. Она не обязательная, но может решить множество проблем, особенно при планировании беременности или когда есть риска первичного инфицирования.
Источник
Вирус Varicella Zoster приводит к развитию общих инфекционных заболеваний. Название инфекция получила из-за того, что вызывает два разных недомогания – оспу (varicella) и лишай (zoster). Ветрянка сохраняет наибольшую активность с февраля по май включительно. Герпес не имеет сезонных колебаний. Варицелла-Зостер проявляется при любом образе жизни независимо от возраста.
Что такое Варицелла-Зостер
Ветрянка и герпес распространяются воздушно-капельным путём. Вначале поражается носоглотка. Затем возбудители ветряной оспы попадают в кровь и нервную систему. Заболевание возникает, если вирус Варицелла-Зостер воздействует на организм впервые. Это происходит в раннем возрасте у детей.
Реактивация латентного вируса Варицеллы приводит к болезненным ощущениям. Возбудитель опоясывающего лишая вызывает дерматологические проблемы, связанные с появлением сыпи. Обычно, от него страдают люди в пожилом возрасте. Симптомы заболевания не проявляются в 5% случаев. Микробиологические тесты гарантировано обнаружат ДНК вируса Варицелла-Зостер, определят конкретный способ терапии.
Причины
Причинами возникновения инфекции Варицелла-Зостер становятся разные факторы. Их делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).
Причины первичного заражения — ветрянка
Инфицирование ветрянкой, возбудителем которой становится вирус Варицеллы, может произойти в любом возрасте. Чаще всего это происходит по таким причинам:
- контакт с инфицированным;
- отсутствие вакцинации;
- иммунодефицит;
- аутоиммунные заболевания;
- сбой в работе гормональной системы.
Ветрянка — школа доктора Комаровского
Причины рецидива — опоясывающий лишай
Триггеры для возбудителя опоясывающего лишая не выяснены окончательно. Распространёнными факторами для рецидива служат:
- слабый иммунитет;
- дисфункция сердца, печени, кровеносной системы, щитовидной железы;
- приём гормональных, иммуносупрессивных препаратов;
- новообразования, курс химиотерапии;
- поражение кожи.
Симптомы
Боль, парестезия в виде покалывания, жжения появляются на начальной стадии проникновения вируса Варицелла-Зостер в организм. По статистике боль при основных симптомах возникает у 41% пациентов, зуд – у 27%, парестезия – у 12%.
При ветряной оспе
Во время обострения заболевания пациенты жалуются на следующие симптомы:
- Везикулярная сыпь розового цвета по всему телу, на слизистых. После исчезновения папул они могут превращаться в гнойники.
- Субфебрильная температура.
- Головная боль.
- Ломота в теле, суставах.
- Зуд, раздражение в районе высыпания, пузырьков.
Ветрянка
1 
2
При опоясывающем лишае
Течение болезни может продолжаться до трёх недель, при ослабленном иммунитете – до 6 месяцев. Герпес, вызванный Варицелла-Зостер, имеет характерные признаки:
- Дерматическая локальная сыпь.
- Наличие везикулезной сыпи в местах прохождения подкожных нервов.
- Боли нейропатического характера в области лица, ушей.
- Слуховые или вестибулярные нарушения.
- Снижение чувствительности нервных окончаний.
- Интоксикация.
Опоясывающий лишай
1 
2
Диагностика
Большая часть тестов проводится в лабораторных условиях. Врач назначает их для дифференцирования диагноза на ранних стадиях. Положительный ответ на вирус Варицелла-Зостер поможет выбрать нужную терапию. Особенности диагностики состоят в том, что аппаратные методы нужны для предупреждения осложнений.
Рентгенограмма показывает пневмонию, особенно у беременных женщин с диагнозом ветрянка. Для них анализы проводятся комплексно начиная от выявления антител к вирусу Варицелла-Зостер до обследования в стационаре.
Методы диагностики включают магнитно-резонансную томографию. Она определяет степень поражения внутренних органов, её назначают при подозрении на энцефалит. При типичной сыпи из-за Варицелла-Зостер дополнительные исследования могут не понадобиться.
Какие анализы сдавать
Первичная инфекция, как и латентная, определяется с помощью лабораторных тестов:
- мазок на микрофлору;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- мазок Тцанка;
- серологические пробы на varicella zoster virus (антитела IgG, IgM);
- пункция спинномозговой жидкости.
Для чего берутся анализы
Мазок из носа и горла необходим, чтобы определить наличие на слизистой патогенной микрофлоры. Она должна относиться к возбудителям ветряной оспы.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) обнаруживает вирусную ДНК. Расшифровка анализа на вирус Варицелла-Зостер диагностирует как ветрянку, так и герпес. ПЦР – это обязательный анализ при резистентности к ацикловиру, для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Также реакция проводится у новорождённых, для которых наблюдается повышенная чувствительность к Варицелле.
Если диагноз Варицелла-Зостер вызывает сомнения, используется мазок Тцанка. Он определяет культуру везикулярного составляющего, которое будет проявляться в виде соединения клеток с несколькими ядрами.
Серологический анализ выявляет в сыворотке крови специфические компоненты. Маркер антител к вирусу Варицелла-Зостер IgM различает инфекцию, перенесённую в прошлом, от реактивированной. Антитела IgG укажут на наличие иммунитета. Если титр IgG у инфекции, вызванной Варицелла-Зостер, увеличен в 4 раза, то вирус реактивировался недавно.
Для выявления энцефалита проводят люмбальную пункцию. Спинномозговая жидкость покажет повышенный уровень белка и лимфоцитов.
Лечение
Терапевтические мероприятия для предотвращения перехода болезни в тяжёлую форму составляет врач. Учитывается возраст пациента, состояние иммунной системы, длительность симптоматики.
При ветрянке
Медикаменты против ветряной оспы должны купировать кожные высыпания, бороться с вирусом Варицеллы на клеточном уровне. При несвоевременном лечении возникают различные осложнения. Популярными препаратами являются:
- «Альвир» (ацикловир) – лечение первичной или рецидивирующей формы. Противопоказан беременным, пациентам с неврологическими дисфункциями. Следует учитывать, что некоторые штаммы вируса выработали резистентность к веществу.
- «Эриус» (дезлоратадин) – антигистаминный сироп, убирает высыпания, раздражения. Принимают до полного исчезновения симптомов.
- «Зостевир» — иммуноглобулин, вводимый внутримышечно. Улучшает сопротивляемость организма с помощью антител, эффективен для ослабленного состояния иммунной системы.
Ацикловир и Эриус
1 2
При опоясывающем герпесе
Противовирусные средства уменьшают частоту, интенсивность болевых ощущений при первых симптомах вируса Варицелла-Зостер. Пациентам с почечной недостаточностью их назначают с осторожностью. Указанные медикаменты при лечении опоясывающего лишая применяют в течение 7–10 дней:
- «Фамвир», «Виракса» (фамцикловир) — ингибируют воспроизводство ДНК у вируса Варицеллы. Несколько средств одновременно можно принимать после появления высыпаний независимо от формы опоясывающего лишая.
- «Никофлекс», «Кутенза» (капсаицин) — устраняют периферическую боль. Крем или спрей используют для монотерапии, пластырь – в комплексе с другими медикаментами.
Фамвир и Никофлекс
1 
2
Возможные осложнения
Возможными осложнениями ветрянки будут бактериальные, вирусные инфекции, энцефалит, мозжечковая атаксия. Иногда наблюдается пневмония, поражение центральной нервной системы.
От последствий опоясывающего герпеса, вызывающего стойкий болевой синдром, страдает 20% пациентов старше 50 лет. Реже происходит поражение тканей в лёгких, гранулематозный артериит.
Отсутствие вакцинации провоцирует выраженные негативные последствия. Заражение вирусом Варицелла происходит от одного человека к другому. Инфекция распространяется везде и быстро, поэтому лучшие меры против неё — превентивные. Они проводятся с детства путём прививок против Варицелла-Зостер и помогают избежать проблем в будущем.
Источник
Герпес – одна из самых распространенных инфекций. Однажды попадая в организм человека, его вирус проникает в нервные клетки и остается в них навсегда. На данный момент ни один из лекарственных препаратов не способен его уничтожить. Только снизить активность.
Наибольшая вероятность заразиться (при контакте с больным человеком, через бытовые предметы), существует в весенне-осенний период, когда иммунитет у многих снижен.
Особенности и типы герпеса
Среди разнообразия вирусов герпеса выделяют 8 основных видов:
- 1 типа – наиболее простой и известный всем. Характеризуется высыпанием на губах, щеках, слизистой носа и проявляется в виде пузырьков с жидкостью. Сопровождается зудом, отеком, недомоганием, болями в мышцах, головной болью, иногда повышением температуры.
- 2 типа – «генитальный». Симптомы такие же, как и у простого герпеса, с локализацией на половых органах, ягодицах. Чаще болеют женщины. У них обострение бывает, в основном, в начале менструального цикла.
- 3 типа – вирус Варицелла Зостер – ветряная оспа. Герпес 3 типа часто вызывает опоясывающий лишай. Переболев один раз, вырабатывается стойкий иммунитет.
- 4 типа – вирус Эпштейн-Барра вызывает мононуклеоз. Заражение контактным, половым и воздушным путем. Поражает носоглотку, лимфоузлы, почки, селезенку. Часто страдают этим заболеванием молодые люди в возрасте до 25 лет.
- 5 типа – цитомегаловирус. «Органы мишени» – печень, почки, глаза. Опасен при заражении беременных женщин, вызывая гибель или патологию плода.
- 6 типа – бывает двух видов: 6а (вызывает рассеянный склероз), 6б (псевдокраснуха у детей, которой чаще болеют дети до 2 лет). Проявляется розовыми высыпаниями и высокой температурой.
- 7 типа – поражает моноциты и т-лимфоциты (способствует онкологии лимфоузлов). Может быть причиной хронической усталости и негативного влияния на головной мозг. Характерно нарушение сна, состояние депрессии, снижение памяти и внимания.
- 8 типа – поражая кровяные клетки, может вызвать саркому Капоши и другие онкологические заболевания.
Признаки герпеса 3 типа и его симптомы
Заболевание ветряной оспой характерно для детского возраста. Ребенок заражается при контакте со сверстниками в детском саду, школе и др. заведениях. Самая большая вероятность инфицирования приходится на возраст до 10 лет.
Вирус герпеса Варицелла Зостер передается следующими путями:
- по воздуху (воздушно-капельно);
- при контакте с больным;
- бытовым (через предметы обихода).
При заражении взрослого человека ветряной оспой заболевание протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте, что выражается длительным лихорадочным состоянием, поражением внутренних органов, поздним появлением сыпи.
Для ветрянки характерен длительный инкубационный период, продолжительностью до 21 дня.
Симптомы ветряной оспы
Заболевание проходит поэтапно:
- повышение температуры до 38-39 градусов, слабость, недомогание;
- появляется сыпь в виде розовых бугорков (папул) по всему телу, которые переходят в зудящие пузырьки с жидкостью;
- волдыри (везикулы) при расчесах могут нагнивать и переходить в другую форму сыпи – пустулы;
- затем они лопаются и покрываются корочкой, которая впоследствии отваливается.
Сыпь не оставляет следов.
Для этого заболевания характерно быстрое распространение с одновременно различными этапами развития, описанными выше.
Таким образом, на теле ребенка можно сразу увидеть папулы, гнойнички и небольшие эрозии (после расчесов).
Для взрослых велика вероятность того, что вирус герпеса 3 типа может вызвать опоясывающий лишай при пониженном иммунитете.
Опоясывающий лишай
Его появлению способствуют следующие факторы:
- стрессы;
- физические перегрузки;
- различные инфекции;
- заболевания органов кроветворения;
- эндокринные болезни;
- онкология;
- пересадка органов;
- лучевая и химиотерапия;
- ВИЧ-инфекция;
- прием некоторых препаратов (гормонов, иммунодепрессантов, цитостатиков);
- введение вакцины.
Клинические проявления опоясывающего лишая
Симптомы опоясывающего лишая сходны с признаками ветряной оспы, так как возбудитель один – вирус герпеса 3 типа. Так же, как и при ветрянке, характерно острое начало с повышением температуры, ломотой в костях, слабостью, интоксикацией, увеличением лимфоузлов.
Отличительной особенностью его является появление боли в области пораженного нерва, проявляясь невритом, невралгией. Над пораженным нервом чувствуется жжение, онемение кожи.
Затем появляется пузырьковая сыпь, которая чаще всего располагается в одной половине тела. Везикулы могут сливаться.
Существуют атипичные формы опоясывающего лишая:
- Глазная – проявляется появлением сыпи на лице, на слизистых оболочках рта и глаз по расположению тройничного нерва.
- Ушная – при ней процесс развивается в слуховых проходах, ушных раковинах.
- Некротическая – бывает у пациентов с иммунодефицитными состояниями, вызванными разнообразными причинами (ВИЧ, болезни крови, различные заражения, опухоли и др.). При этой форме к герпесу присоединяется бактериальная инфекция, провоцирующая некроз тканей и слизистых.
- Менингоэнцефалическая – встречается очень редко. Характеризуется поражением нервов, находящихся в межреберном пространстве. Спустя 2 недели распространение переходит на головной мозг, приводя к тяжелому состоянию комы.
- При абортивной форме наблюдается отсутствие характерной для герпеса сыпи.
- Появление пузырьков с геморрагической жидкостью при геморрагической форме заболевания.
Заболевание длится до 3 недель.
Переболев герпесом 3 типа, человек получает пожизненное носительство.
Лечение заболевания
Конкретного алгоритма в данном случае нет, только по симптомам.
Применяются следующие способы:
- Обработка пузырьков антисептиками.
- Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения боли.
- При повышении температуры – жаропонижающие препараты.
- Назначение противовирусных средств: валацикловир, фамацикловир, ацикловир и др.
- Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, рефлексотерапия и т. п.
- При появлении бактериальной инфекции – лечение антибиотиками.
- Иммуностимуляторы для активации иммунитета.
- Антигистаминные вещества, гормоны при сильном зуде.
Обязательно! Потребление большого количества жидкости в виде воды, компотов, морсов, чая с лимонов и т. п. для снижения интоксикации, вызванной вирусами. Постельный режим.
Влияние инфекции при беременности
В период беременности заражение герпесом 3 типа опасно тем, что, как на малых, так и на больших сроках беременности, может привести к патологии развития плода.
Возможные осложнения
- Ветряная оспа может протекать в осложненных формах.
- При геморрагической появляются везикулы, возникают кровоизлияния на коже и слизистых оболочках. Могут быть кровотечения из внутренних органов: матки, желудка и др.
- При буллезной образуются пузыри больших размеров с гнойным содержимым.
- При гангренозной происходит омертвление участков кожи и слизистых оболочек.
- Генерализованная вызывает поражение нервной системы, внутренних органов.
- При опоясывающем лишае глазной формы возможно развитие глаукомы, кератита, ушной – нередко происходит паралич лицевого нерва.
- Осложнения при ветряной оспе и лишае имеют разнообразную картину: миокардит, пневмония, абсцесс, флегмона, нефрит, артрит, менингит, энцефалит.
Диагностика
Благодаря характерным симптомам, показывающим, что это герпес 3 типа, диагноз ставится после осмотра больного и сбора анамнеза.
Для подтверждения применяют лабораторные методы:
- микроскопия крови и ликвора (появление характерных клеток);
- при исследовании сыворотки крови на появление нарастающего количества антител;
- при ПЦР выделяют ДНК вируса из содержимого сыпи.
Профилактика
Для того чтобы вирус находился в стадии ремиссии, необходимо заняться укреплением иммунитета:
- Диета, обогащенная витаминами и минералами, прием поливитаминов.
- Закаливание организма.
При контакте с больным:
- Выделить ему отдельную посуду.
- Чаще проводить уборку и проветривать помещение, где находится зараженный человек (так как передача вируса происходит воздушно-капельным путём).
- Мыть руки после общения с больным.
- Не прикасаться к пузырькам на коже.
Для защиты от инфекции проводят вакцинацию населения.
Показания для прививки:
- дошкольники;
- пожилые люди;
- люди с ослабленным иммунитетом.
Источник
