Вируса эпштейна барра герпес 4 типа
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр. Наиболее опасными осложнениями этого заболевания являются злокачественные новообразования; при инфицировании происходит поражение лимфатических узлов. Герпес данной разновидности представляет группу ДНК-содержащих онкогенных вирусов.
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр.
Симптомы
Герпес 4 типа начинает проявлять себя не сразу, а через 7-14 дней после заражения. На начальном этапе его развития признаки выражены слабо. При отсутствии грамотного лечения интенсивность проявлений инфекции повышается. Симптомы вируса:
- общая слабость организма;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение лимфатических узлов (подробнее тут);
- незначительное повышение температуры (подробнее тут);
- заложенность носа;
- повышение температуры при обострении;
- ухудшение аппетита;
- головная боль;
- ощущение ломоты в мышцах;
- ангина, при этом отмечается покраснение миндалин, появляется боль в горле, налет на слизистых оболочках;
- сыпь на теле, в ротовой полости.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов. Чаще всего страдают печень, селезенка. Ключевой признак — увеличение органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если состояние печени ухудшается, кожные покровы и склеры желтеют. Моча приобретает темный цвет.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов.
Острые проявления герпеса 4 типа постепенно исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. При этом сохраняется субфебрильная температура (в пределах 37°С). Остаются слабость, сонливость, хроническая усталость. Периодически развивается ангина.
Пути заражения
В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте. Вирус герпеса навсегда проникает в клетки организма, а проявляется при ослаблении иммунитета. Способы передачи вируса:
- контактно-бытовой: при контакте с личными вещами и предметами гигиены носителя;
- воздушно-капельный: инфицирование произойдет, если рядом кашляет или чихает зараженный человек, при этом вирус высвобождается в воздушную среду вместе со слюной;
- половой: через поцелуй, оральный половой акт, в обоих случаях источник инфекции — слюна;
- переливание крови;
- от матери к ребенку.
Лечение герпеса 4 типа
Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие вируса, что достигается путем блокировки его активности. Чтобы предотвратить развитие опасных патологических состояний, проводится диагностика, на основании результатов анализов врач назначает схему лечения.
Как и любой вирус, герпетическая инфекция блокируется препаратами 2 групп: иммуностимулирующие, противовирусные.
Пока еще не разработана стандартная схема лечения при таком патологическом состоянии организма. Проводится комплексная терапия: назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов; альфа-интерфероны.
Схема лечения может корректироваться в зависимости от степени поражения внутренних органов, состояния организма и иммунитета. При генерализованной форме болезни лечение проводят стационарно. Патологическое состояние в данном случае может сопровождаться поражением нервной системы, значит, необходимо наблюдение невропатолога.
Читайте также: Как передается герпес
О психосоматике герпеса
Подробнее о вирусе простого герпеса — читайте здесь.
Терапия скрытой и легкой формы заболевания проводится амбулаторно. Если развилась вторичная инфекция бактериального характера, назначают антибиотики. При болях и покраснении слизистых в горле: полоскание и прием препаратов, которые помогут устранить эти симптомы. Если повысилась температура, необходимо принимать жаропонижающие средства.
На время лечения при заражении герпесом 4 типа рекомендуется снизить физическую активность. Важно подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на печень. Убирают жирную, сильносоленую, острую пищу. Важно пить много воды — больше 2 л в день (подробнее тут).
Диагностика
Определяют наличие герпеса 4 типа в организме несколькими способами. Анализы на вирус:
- Общий анализ крови. Позволяет определить повышенное содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, мононуклеаров.
- Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить изменение нескольких показателей: повышение АЛТ, АСТ (при поражении печени).
- ПЦР. Обнаруживается ДНК вируса герпеса и его количество, что позволяет оценить степень распространения инфекции.
- Иммунологическое исследование. Дает возможность определить иммунорегуляторный индекс.
- Иммуноферментный анализ, при котором выявляют титры антител к вирусу. Если будет повышен IgG EA, значит, инфицирование произошло недавно.
Иммунологическое исследование позволяет определить иммунорегуляторный индекс.
Для определения степени поражения селезенки, печени проводят УЗИ.
Медикаментозное лечение
При инфицировании герпесом назначают разнотипные препараты:
- иммуностимуляторы: Альфаглобин, Виферон, Циклоферон (подробнее тут);
- противовирусные: Ацикловир, Валацикловир и пр. (подробнее тут);
- лекарство НПВС: Парацетамол, Тайленол;
- антибиотики: из группы цефалоспоринов, линкосамидов, макролидов (подробнее тут);
- глюкокортикостероиды (в случае развития осложнений, например, при отеках гортани): Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Циклоферон используется для лечения герпеса 4 типа.
Профилактика
Учитывая, что герпес 4 типа может передаваться несколькими путями, от него сложно защититься. Меры профилактики:
- исключается вероятность контакта с зараженными: даже после выздоровления человек может представлять опасность, так как вирус выделяется на протяжении нескольких месяцев после устранения симптомов;
- если проводится переливание крови, доноры должны быть тщательно проверены на наличие вируса герпеса и других инфекций.
Особенности
У взрослых
Признаки заболевания могут быть различными, что усложняет диагностику. Во всех этих случаях заболевание провоцирует вирус герпеса. Однако часто он обнаруживается при присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений. Это обусловлено появлением симптомов, характерных для других патологических состояний.
Чаще всего герпес 4 уровня проникает в организм взрослых при контакте с носителем: во время орального полового акта, при поцелуе.
У детей
Источником инфекции выступает мать малыша. Вирус Эпштейна-Барр у ребенка может развиваться, маскируясь под ангину. Острая форма инфекции сопровождается такими признаками:
- Повышение температуры, потливость, озноб.
- Сыпь на губах как проявление лабиального герпеса.
- Увеличение лимфатических узлов. В подмышечных впадинах, на шее их часто можно заметить невооруженным глазом. Также лимфоузлы легко обнаруживаются при пальпации.
- На следующем этапе развития герпеса 4 типа возникают признаки ангины: покраснение миндалин, сильная боль в горле, затрудняющая процесс глотания. Может нарушиться дыхательная функция из-за отечности гортани.
На следующем этапе развития герпеса 4 типа у ребенка возникают признаки ангины.
Осложнения и последствия
Герпес 4 типа является причиной развития следующих заболеваний и тяжелых патологических состояний:
- инфекционный мононуклеоз — наиболее часто развивающееся осложнение;
- генитальный герпес;
- гепатит вирусного характера;
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
- ангина герпетического характера;
- рассеянный склероз.
На фоне инфицирования вирусом данной разновидности отмечают развитие онкологии: рака желудка, тонкой и толстой кишки, лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы. Пациент чувствует постоянную усталость, слабость, все время хочет спать. Такие признаки являются следствием развития вируса герпеса 4 типа.
Синдром хронической усталости
Это патологическое состояние, которое возникает после перенесенной вирусной болезни. Поражение иммунной системы протекает в форме заболевания под названием синдром хронической усталости.
Симптомы:
- плохое настроение;
- раздражительность;
- нервозность;
- головные боли;
- сонливость;
- нарушение сна;
- нарушение внимательности на фоне ухудшения памяти.
Чтобы устранить эти проявления, необходимо не только побороть вирус герпеса 4 типа, но и обеспечить здоровый сон, снизить физические нагрузки, наладить питание, а также исключить факторы стресса.
Инфекционный мононуклеоз
Это заболевание, при котором отмечается поражение зева, печени, лимфоузлов, селезенки. Внутренние органы увеличиваются в размерах. При таком патологическом состоянии часто развивается бронхит или трахеит. Чувствуется сильная боль в горле. Заболевание диагностируют по результатам анализа крови — отмечается повышенное содержание мононуклеаров. На коже могут появиться пузырьки, как при лабиальном герпесе.
Носоглоточная карцинома
Это разновидность онкологии. Развивается в области носового прохода.
При таком заболевании часто поражаются здоровые ткани в пищеводе, трахее, а также язык.
При носоглоточной карциноме нарушается функция носового дыхания, часто открываются кровотечения, появляется не проходящая боль в горле, которая не связана с другими заболеваниями. На фоне этой патологии нарушается слух, появляются головные боли.
Первичная лимфома
Это заболевание онкологического характера, поражающее нервную систему. При трансплантации органов и на разных стадиях ВИЧ обнаруживается геном вируса герпеса, что позволяет предположить связь между заражением инфекцией Эпштейна-Барр и развитием лимфомы. Пациенты этих двух групп заболеваний наиболее подвержены появлению данной патологии. Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии. На заражение вирусом герпеса указывает увеличение числа лимфоцитов в крови.
Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии.
Лимфома Беркитта
При этом поражаются лимфоузлы, заболевание отличает злокачественный характер. Причем лимфома распространяется и дальше, на здоровые ткани: поражается костный мозг, спинномозговая жидкость. Главный симптом — увеличение лимфоузлов. Заболевание быстро развивается, что приводит к образованию опухоли в области челюсти. Наихудший сценарий данной разновидности онкологии — летальный исход.
«На приеме у врача» Выпуск 39 — Вирус герпеса: 3,4,5,6,7,8 типа
В хронической усталости виноват герпес?
Источник
Эпштейна-Барр — это вирус герпеса 4 типа, который относится к лимфотропной группе. Вирус Эпштейна-Барр (вэб) поражает лимфоретикулярную и иммунную систему, вызывая тем самым развитие различных болезней острой либо хронической формы в зависимости от климата. Например, в умеренный широтах больше всего происходит заражение инфекционным мононуклеозом, а в тропической и субтропической зоне этот вирус может вызвать появление образований злокачественного характера.
По статистическим данным вирус Эпштейна-Барр чаще обнаруживается у детей от 2-х до 10-ти лет, потому что у взрослых, большей части населения, имеются антитела, противостоящие заражению данными микробами, а герпес 4 типа у детей до трехлетнего возраста не выявляется из-за того, что у них имеется пассивный материнский иммунитет (антитела матери).
Общие сведения
Для рассматриваемой патологии не характерны ярко выраженные признаки, которые присуще первым трем типам. Для четвертого типа характерно поражение:
- ротовой полости;
- узлов лимфатической системы;
- тканей печени;
- клеток селезенки.
Обнаружить данный микроорганизм достаточно сложно, поэтому при появлении косвенных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы провести ряд лабораторных исследований для постановления точного диагноза и определить, как в дальнейшем лечить пациента. Лечение больного проводится консервативным методом с соблюдением ряда правил, ускоряющих процесс выздоровления.
Характеристика вируса
Вирус эпштейна-Барр — микроорганизм, относящийся к классу гамма-герпесвирусов. Выявили ДНК вируса Эпштейна-Барр в середине 90-х годов из клеточной составляющей лимфомы Беркетта.
Он представлен сферическим контуром, диаметром 180 нм. В структуре выделяются четыре компонента:
- сердцевина — там находится генный материал, состоящий из двух нитей;
- капсид — капсидный антиген вируса Эпштейна-Барр относится к белкам, позволяющим проводить диагностику;
- внутренняя оболочка — там содержится ряд специфических антигенов. При детальном рассмотрении возможно обнаружение: раннего, ядерного либо нуклеарного, мембранного антигенов;
- внешняя оболочка — снаружи находится большое количество гликопротеинов, участвующих в формировании антител, которые нейтрализуют действие антибиотиков и других реагентов, подавляющих их активность.
У вирусного микроорганизма имеется определенный тропизм, то есть свойство поражать только некоторые виды клеток:
- лимфоретикулярной системы — вирус поражает лимфатические узлы, увеличивается печень с селезенкой.
- иммунной системы — происходит размножение в клетках В-лимфоцитов, там они могут находиться постоянно, потому что происходит нарушение их функциональности и возникновение иммунодефицита;
- эпителиальные клетки верхних дыхательных проходов и пищеварительной системы — появляются признаки респираторного синдрома в виде кашля, одышки, а также диарейного синдрома.
Схема вируса
Основная особенность герпеса — пожизненное внедрение в человеческий организм. Это связано с инфицированием В-лимфотических клеток, потому что у них неограниченный жизненный цикл. Кроме того, происходит постоянный синтез некоторых антител, в которых вирус живет продолжительное время.
Причины заражения
Основными источниками заражения могут являться:
- больной, у которого проявляется острая клиническая форма. Он становится наиболее опасным в: завершающие дни инкубационного периода, первые дни развития болезни, самый пик развития вируса, реконваленсционный период;
- носитель вируса с латентной (скрытой) формой заболевания.
Передаваться заражение может несколькими способами:
- Аэрогенным (воздушно-капельным). Происходит заражение при попадании на кожу слюны либо слизи из ротоглотки, выделяемые во время: кашля, чихания, разговоров, поцелуев.
- Контактным (контактно-бытовым). Передаться вирус может через: посуду, игрушки, средства личной гигиены.
- Трансфузионным. Происходит заражение, если переливается кровь с инфекцией.
- Алиментарным. Заболевание происходит при употреблении зараженной воды и пищи.
- Транспланцентарным. Его еще называют вертикальным. Происходит инфицирование ребенка до его рождения.
Выше перечисленные пути показывают возможные ситуации, при которых происходит заражение, но при высоком уровне защиты иммунитета этого не происходит. Ухудшению защитной функции иммунной системы способствуют:
- бактериальные либо вирусные инфекции;
- стрессовые состояния;
- перепады температуры от критически низкой до аномально высокой;
- обострение авитаминозов;
- проявления гиповитаминозов;
- долгое пребывание под солнечным облучением;
- получение повреждений;
- истощения на фоне различных диет.
Симптоматика
Если человека поразил вирус Эпштейна-Барр, симптомы болезней, которые он вызывает, будут проявляться по-разному, смотря какая форма будет наиболее выражена.
Например, в умеренной зоне чаще всего заражение проявляется в виде заболевания:
- инфекционным мононуклеозом;
- синдромом хронической усталости;
- аутоиммунными патологиями: ревматическими болезнями, васкулитами, неспецифическими язвенными колитами.
В тропиках и субтропиках возможно провоцирование:
- лимфосаркомы Беркитта;
- назофарингеальные карциномы.
Признаки инфекционного мононуклеоза
Помимо перечисленных болезней существует и научно доказана связь вируса герпеса четвертого типа с некоторыми патологиями:
- хронической инфекцией;
- врожденной инфекцией;
- лимфоидной интерстициальной пневмонией;
- гепатитом;
- онкологическими болезнями;
- патологиями, связанными с иммунодефицитом.
Ниже рассмотрены основные виды болезней, которые вызываются заражением представленным вирусом:
Инфекционный мононуклеоз
Данное заболевание обычно проявляется в острой разновидности циклично и имеет следующие симптомы:
- лихорадка;
- катаральная ангина;
- трудности при дыхании носом;
- увеличение размера лимфатических узлов, печени, селезенки;
- аллергия в виде сыпи;
- изменение состава кровяных телец: эритроцитов, лейкоцитов.
Синдром хронической усталости
При таком виде патологии наблюдаются:
- слабость мышечного корсета;
- периодическая апатичность;
- депрессии;
- агрессивное состояние;
- частые приступы раздражения из-за внешних факторов;
- гневные вспышки;
- ухудшение памяти;
- снижение мозговой активности;
- нарушенный сон вплоть до бессонницы;
- нарушения вегетативного характера: дрожания либо тремор пальцами, повышенное потоотделение, периодические скачки температуры тела, ухудшение аппетита, болевые ощущения в суставах.
Чаще всего такому недугу подвержены люди:
- имеющие повышенную физическую и умственную нагрузку;
- в стрессовых ситуациях;
- чрезмерно трудящиеся.
Врожденная инфекция
Такого рода инфекция проявляется у ребенка при заражении от беременной матери. Вирус Эпштейна-Барр у детей вызывает ухудшение состояния здоровья внутренних органов, которое проявляется:
- интерстициальной пневмонией;
- энцефалитом;
- миокардитом.
ВИЧ-заболевания
При явном ухудшении иммунной системы существует риск проявления волосатой лейкоплакии языка или слизистой рта. На боках языка и слизистой поверхности щек с деснами возникают складчатые структуры белесоватого цвета. Они со временем образуют бляшки белой окраски, обладающие неоднородной поверхностью. Боли при этом человек не испытывает.
Также есть риск возникновения лимфоидной интерстициальной пневмонии, характеризующаяся следующими симптомами:
- одышка;
- малопродуктивный кашель;
- интоксикация;
- быстрое снижение веса тела.
Кроме того у больного происходит увеличение:
- печени;
- селезенки;
- лимфатических узлов;
- слюнных желез.
При фиксировании любых из этих признаков нужно обратиться за помощью к врачам, потому что определение точного диагноза требует проведение дополнительных лабораторных исследований.
Также это поможет врачу определить будущее направление, потому что если у пациента обнаружен вирус Эпштейна-Барр, симптоматика и лечение тесно взаимосвязаны из-за большого количества возможных патологий.
Диагностика
Постановление диагноза проводится в два этапа:
Предварительная
Диагноз ставится на основе клинико-эпидемиологических показателей. Проводят различные лабораторные анализы. Среди наиболее частых, общий анализ крови, благодаря которому есть возможность обнаружить непрямые симптомы заражения вирусной инфекцией. Например, об этом указывает возникновение:
- лимфоноцитоза — увеличенное количество лимфоцитов с моноцитами;
- моноцитоза — большое количество моноцитов и сокращение лимфоцитов;
- тромбоцитоза — повышенное количество тромбоцитов;
- анемии — сниженное число эритроцитов, гемоглобина.
Окончательная
Постановление диагноза определяется более точными лабораторными обследованиями:
Гетерофильный тест
Проводится с целью нахождения гетерофильных антител в сывороточной составляющей крови, которые возникают при заражении. Антитела к вирусу Эпштейна-Барр начинают вырабатываться как ответная реакция на поражение организма. Их синтез происходит в инфицированных В-лимфацитах. Возникают на начальном этапе попадания вируса в организм и при этом их популяция растет волнообразно до четвертой недели. После данного периода происходит сокращение их количества в кровяном русле.
Серологические исследования
Наиболее достоверные данные получаются при проведении иммуноферментного анализа. Ниже приведено несколько вариантов интерпретации анализов:
- IgM к капсидному антигену. Наличие иммуноглобулинов данного класса указывает на недавнее заражение вирусом. Их циркуляция в крови может продолжаться три месяца с дальнейшим исчезновением. При сохранении их дольше, чем на протяжении одного триместра, анализы указывают на затяжной прогресс патологии.
- IgG к капсидному антигену. Их возникновение происходит после одного-двух месяцев с момента заражения, в дальнейшем начинается их снижение с пожизненным присутствием. Характерно при хронической форме.
- IgM к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр. Появление характеризует начальную стадию заражения, но при этом они сохраняются 2-3 месяца, после чего исчезают.
- IgG к ядерному антигену вируса. Антитела к ядерному антигену возникают в последнюю очередь спустя несколько месяцев после поражения. Это можно интерпретировать как переход в хроническую форму либо проявление рецидива.
ПЦР-анализ, благодаря данной методике возможно качественно выявить генетический материал вируса в организме пациента. Для проведения обследования берут пробу:
- слюны либо слизи из рта, носоглотки;
- крови;
- спинномозговой жидкости;
- мочи;
- секреции простаты;
- соскоба эпителия урогенитального тракта.
Проведение комплексных мероприятий облегчит процесс постановления диагноза и позволит определить дальнейшее лечение пациента.
Лечение
Терапия при заражении вирусом Эпштейна-Барр происходит при госпитализации в инфекционное учреждение медицинского профиля (особенно при острой форме). Амбулаторным способом лечатся пациенты с проявлением реактивации хронической формы патологии.
Препараты
Врач может назначить прием следующих средств:
- Противовирусных: изопринозин, арбидол, валтрекс, фамвир, ацикловир;
- Препаратов интерферона: виферон, кипферон, реаферон ес-липинт;
- Индукторов интерферона: циклоферона, неовира, амиксина, анаферона.
Для всех препаратов дозировка определяется врачом.
Профилактические меры
Профилактика сводится к определенным требованиям:
- укрепление иммунитета;
- закаливание детей;
- соблюдение личной гигиены;
- правильное и здоровое питание.
Вакцинация от данного типа вируса не предусмотрена, поэтому соблюдение этих правил поможет сохранить здоровье человеку, и предотвратить заболевание.
Выводы
При попадании в организм вирус паразитирует на лимфатической и нервной системе, внедряясь в их элементы пожизненно. Вызывает ряд серьезных болезней, которые сопровождаются ухудшением функциональности внутренних органов и не всегда проявляются внешними признаками в виде герпетических высыпаний в отличие от некоторых типов вирусов.
Диагностируется только с помощью дополнительных лабораторных обследований, а лечение проводится медикаментами, амбулаторно при хронической форме, изолированно при острой. Соблюдение простых профилактических правил снижает риск заражения или возникновения рецидива.
Источник
