Вирусные бородавки полости рта у детей

Этиология. В проблеме этиологии папиллом, встречающихся во всех органах, где имеется покровный эпителий (кожа, слизистые оболочки полости рта, глотки, дыхательных и мочевыводящих путей, серозные оболочки), наибольшее признание получила вирусная теория. Имеющиеся в литературе сообщения свидетельствуют о том, что животные невосприимчивы к вирусу папиллом человека. В свою очередь люди не восприимчивы к вирусам, вызывающим папилломы у лабораторных и домашних животных.

При изучении в эксперименте выяснилось, что инкубационный период от момента введения вируса до появления видимых глазом бородавок (папиллом) может колебаться в широких пределах (от нескольких дней до 2 лет). Бородавки могут внезапно рассасываться, при этом предполагается, что реконвалесценты некоторое время (возможно всю жизнь) сохраняют устойчивость к повторному заражению. Ие решен вопрос о единстве или множественности этиологических агентов, вызывающих бородавки различной локализации. Так, в результате введения экстракта из папилом гортани в кожу возникали типичные кожные бородавки и при введении этого экстракта в здоровую слизистую оболочку появлялись папилломатозные разрастания.

При проведении электронно-микроскопических исследований ряд отечественных и зарубежных авторов в материалах кожных бородавок и папилломатозных разрастаний на слизистых оболочках обнаруживали внутриядерные включения с гомогенной внутренней структурой, отграниченные от окружающей цитоплазмы мембраной, и ряд других специфических образований.

Клиническая картина вирусных бородавок в полости рта детей характеризуется наличием на слизистой оболочке преимущественно губ и щек множественных па-пилломатозных разрастаний. Поверхность их бывает неровная, покрыта отростками, напоминающими «цветную капусту» или «петушиные гребешки».

Чаще встречаются разрастания небольших размеров на тонкой ножке или широком основании светло-розового цвета. Иногда они носят выраженный множественный характер и достигают крупных размеров.

Сначала, как правило, появляются одиночные образования, а затем в течение нескольких месяцев количество их значительно увеличивается. Нередко родители больных детей связывают появление патологических разрастаний на слизистой оболочке полости рта с перенесенными респираторными вирусными инфекциями.

Костная ткань альвеолярной части челюстей

Среди наблюдаемых нами больных трое детей были из одной семьи, где после появления папиллом на слизистой оболочке губ старшей дочери в течение 2 мес аналогичные образования были обнаружены в полости рта двух младших детей. В другом наблюдаемом нами случае папилломатозные разрастания у девочки 13 лет сначала появились на слизистой оболочке полости рта, а через 3—4 нед были обнаружены на коже и слизистых гениталий.

Следует отметить, что при появлении папиллом дети не предъявляют жалоб на боли в полости рта и никаких изменений в их общем состоянии выявить не удается. Как правило, сопутствующие заболевания также отсутствуют.

При гистологическом исследовании папилломатозных разрастаний слизистой оболочки обнаруживаются соединительнотканная основа, которая образует вытянутые, извитые сосочки, подслизистый слой и клетки эпителия. Соединительная ткань уплотнена, содержит большое количество сосудов, имеет признаки воспаления (расширенные капилляры, полиморфно-клеточные инфильтраты).

Лечение вирусных бородавок слизистой оболочки полости рта ранее сводилось к использованию всевозможных прижигающих средств (пергидроль, ляпис, органические и неорганические кислоты) и проведению оперативных вмешательств. После появления противовирусных мазей предприняты попытки использовать их для лечения этой патологии.

Наш клинический опыт позволяет рекомендовать следующую схему лечения вирусных бородавок в полости рта. Всем детям назначают внутрь поливитамины и один из десенсибилизирующих препаратов [глюконат кальция, дипразин (пипольфен), тавегил, супрастин] в соответствующих возрасту дозах. Кормить детей рекомендуется пищей, которая не раздражает слизистую оболочку полости рта. Местно применяется не менее 3-5 раз в сутки одна из противовирусных мазей в виде аппликаций. Вначале следует использовать 0,25% концентрации, а затем, по мере привыкания детей, переходят на 0,5—1% концентрации этих средств. По нашим данным, более эффективна теброфеновая мазь по сравнению с 3% оксолиновой и 1%. флореналевой.

Важную роль в комплексном лечении бородавок играет тщательная санация полости рта, устранение гингивита и достижение хорошего гигиенического состояния полости рта.

Под влиянием проведенного лечения в течение 20-40 дней у большинства детей папилломатозные разрастания постепенно уменьшаются и полностью исчезают.

У детей с множественными и сравнительно большими образованиями за этот период наступает значительное улучшение. Небольшие бородавки исчезают полностью, а в участках слизистой оболочки с большими образованиями эффект достигается не всегда, даже при проведении повторных курсов. В таких случаях следует прибегать к применению криодеструкции, что способствует полному излечению бородавок. Применяя криодеструкцию или хирургическое иссечение бородавок, следует помнить, что им должны предшествовать противовирусное лечение и тщательный гигиенический уход за полостью рта. Эти же условия необходимы после хирургических методов лечения.

Источник

Бородавка во рту у ребенка — это доброкачественное новообразование на слизистой, причиной возникновения которого стал вирус папилломы человека. Данное заболевание свидетельствует о снижении иммунитета и для устранения требует целого комплекса мероприятий.

Причины появления новообразований

3д модель ВПЧ

Бородавки во рту у ребенка — достаточно редкое заболевание, к которому приводит заражение организма вирусом папилломы человека. Вирус может годами находиться в организме, но начать активно размножаться только при снижении иммунитета, в результате чего на теле и слизистых образуются доброкачественные наросты. И если появление бородавок на коже говорит о снижении иммунитета, то появление таких наростов во рту ребенка свидетельствуют о крайнем понижении защитных функций организма.

Причины бородавок у детей во рту:

Заражение малыша от мамы. В наиболее тесном контакте с ребенком находится мама. Именно поэтому чаще всего он от нее вирус и получает. Произойти это может еще в утробе, во время родоразрешительной деятельности, лактации, совместного пребывания.
Бытовое инфицирование. Получить папилломавирус можно от любого из членов семьи при использовании общих полотенец, расчесок, предметов быта и посуды.
Передача вируса в социальной среде. Часто ВПЧ дети заражаются в дошкольных учебных заведениях, детских центрах, поликлиниках, спортивных секциях.
Самозаражение. Если у ребенка на руках есть вульгарные бородавки, а он тянет руки в рот или грызет ногти, возможно появление данных наростов и на слизистых.
Гормональные изменения. Нередко эта причина возникает в переходном возрасте, когда происходит перестройка гормонального фона. Это приводит к падению иммунитета и неспособности организма противостоять вирусам.
Плохое питание. Недостаточное количество в рационе овощей и фруктов, мяса, рыбы и субпродуктов приводит к увеличению активности вирусных белковых структур и появлению бородавок у ребенка на коже и слизистых.
Стрессовые ситуации. Медики отмечают, что на коже и слизистых детей активнее появляются бородавки, если дети подвержены стрессовым ситуациям — конфликтам в коллективе, непониманию со стороны родных и близких, переживаниям в отношении учебы.
Злоупотребление медикаментами. Особенно это касается такой группы лекарственных средств, как антибиотики. Их назначение должно сопровождаться четкими диагностическими мероприятиями, подтверждающими необходимость приема. Они крайне негативно воздействуют на иммунную систему, лишая ее способности бороться с вирусными возбудителями заболеваний.
Хронические заболевания. Тут стоит обратить внимание на нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и неврологические заболевания.
Нарушение правил гигиены. Отсутствие должного ухода за полостью рта губительно влияет на местный иммунитет и способствует размножению вируса.

Читайте также, почему возникают папилломы во рту у ребенка.

Как выглядят бородавки во рту у ребенка?

Как выглядят бородавки во рту у ребенка

Фото бородавок во рту у детей

Папилломавирус, приводящий к изменению эпидермальных и слизистых структур, способен вызывать образование сразу нескольких видов наростов. К ним относятся простые или вульгарные бородавки, шипицы, плоские или подростковые бородавки, нитевидные папилломы и остроконечные кондиломы.

Во рту бородавки у детей бывают следующих видов:

Остроконечные кондиломы. Располагаются преимущественно на языке. Они имеют форму лепестка с немного заостренным концом. Мягкие и, как правило, не отличающиеся по цвету от области, на которой расположены.
Нитевидные папилломы. Это также мягкие, но длинные отростки, крепящиеся к слизистой за ножку. В обычном состоянии они светлых оттенков, но во рту нередко оказываются травмированными, поэтому меняют цвет на более темный. Могут содержать кровеносные прожилки. Их местом локализации является внутренняя сторона щек.
Плоские бородавки. Эти новообразования появляются преимущественно на деснах или внутренней подгубной области. Представлены небольшими круглыми уплотнениями белого или насыщенного красного цвета.

Несмотря на то, что на форумах достаточно часто встречаются фото бородавок во рту у ребенка и определить, с чем именно родители имеют дело, несложно, требуется незамедлительное обращение к доктору для разработки корректной схемы лечения.

Способы лечения бородавок

Лечение бородавок у детей предполагает целый комплекс мер, а терапия новообразований во рту дополняется еще и обязательными специфическими манипуляциями по гигиене полости рта. Давайте подробнее рассмотрим, как нужно проводить лечение патогенных новообразований. Но обращаем ваше внимание на то, что представленные популярные методы лечения могут быть применимы только после согласования с педиатром, иммунологом или стоматологом малыша.

Оздоровление полости рта

Ребенок чистит зубы

Предполагает такие обязательные манипуляции, как двукратная чистка зубов (утром и вечером), использование зубной нити и ополаскивателя после каждого приема пищи.

Обязательное для профилактики бородавок во рту у детей лечение кариозных очагов. Также важно удалить зубной камень, если такой имеется. Хотя у детей такие отложения встречаются крайне редко.

Необходимо употреблять в пищу продукты, способствующие здоровью ротовой полости — лук и чеснок, яблоки, морковь. Нелишним будет использование жевательной резинки в тех случаях, если после приема пищи нет возможности прополоскать рот.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты от бородавок во рту у ребенка

На фото противовирусные препараты от бородавок во рту у детей

Главная цель приема данных средств — прицельная борьба с вирусами, вызывающими мутацию клеток эпидермиса и слизистых, которая впоследствии приводит к образованию бородавок и папиллом. Происходит это с помощью активизации клеток-киллеров — макрофагов, которые поглощают большинство возбудителей инфекций (вирусы, грибы, бактерии).

Для лечения бородавок во рту у ребенка чаще всего применяются следующие средства:

Интерферон. Действующее вещество — лейкоцитарный человеческий интерферон. Средство выпускается в виде лиофилизированного порошка в ампулах. Из него с помощью воды для инъекций готовится раствор для орошения носовых ходов. Также с этим раствором можно делать ингаляции. Частота применения — несколько раз в день, длительность, в зависимости от назначения доктора, колеблется от 1 недели до нескольких месяцев. К противопоказаниям относят нарушение функций печени, почечную недостаточность, нарушения функции ЦНС, некорректную работу эндокринной системы, сердечно-сосудистые заболевания. Разрешен к применению у детей от 1 года. Цена — от 94 рублей за упаковку из 10 ампул в России. В Украине в чистом виде не представлен, в продаже только дорогостоящие аналоги — Инферон, Альфаферон.
Циклоферон. Действующее вещество — акридонуксусная кислота. Применяется у детей в возрасте от 4 лет. Противопоказан при дисфункции печени. Выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток для перорального приема. В лечении бородавок у детей во рту лучше применять таблетки. Их принимают в возрасте от 4 до 6 лет — по 1 в сутки, с 7 до 11 лет — по 2 в сутки, старше 12 лет — по 3 в сутки. Длительность лечения определяет врач, часто необходимо несколько курсов с интервалом 2-3 недели. Цена — от 800 рублей за 50 шт. в России (от 474 гривен за 50 шт. в Украине).
Папиловир. Препарат на основе карболовой кислоты, гидроокиси натрия и калия, перлитового масла, красного перца, экстракта чеснока, прополиса. Данное средство применяется как наружно, так и внутренне, для лечения бородавок во рту у ребенка принимают внутрь. Для него берется насадка №1, встряхивается пузырек с жидкостью и отбирается 15 капель однородного препарата. Его добавляют в 50 мл очищенной воды и принимают за один раз. Курс лечения составляет 30 дней. Применяется у детей от 3 лет. Единственным противопоказанием к приему является наличие аллергии на какой-либо из компонентов препарата. Цена — от 999 рублей в России (от 339 гривен в Украине).

Иммуномодулирующие средства

Иммуномодулирующие средства от бородавок во рту у ребенка

Фото иммуномодулирующих препаратов от бородавок во рту у ребенка

Как уже отмечалось выше, залог эффективной борьбы с папилломавирусом и вызываемыми им бородавками состоит в поднятии иммунитета. С этой задачей и должны справиться иммуномодулирующие препараты. Они провоцируют организм на выработку естественных компонентов, оказывающих губительное воздействие на вирусы.

Для лечения бородавок у детей во рту применяются такие средства:

Ликопид. Комплексный препарат, в основе которого глюкозаминилмурамилдипептид. Средство должно раствориться под языком за 30 минут до еды. Срок терапии составляет 10 дней, а вот дозировку в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка должен выписать иммунолог. Противопоказаниями к применению являются температура тела выше 38 градусов, дисфункция щитовидной железы и склонность к аллергиям. Разрешен для лечения детей от 3 лет. Цена — от 310 рублей за 10 шт. в России (от 250 гривен за 10 шт. в Украине).
Изопринозин. В основе действия данного препарата инозин пранобекс. Применяется у детей весом не менее 15 кг. Назначается по 50 мг средства на 1 кг веса. Данную суточную норму необходимо разделить на несколько приемов и давать через равные отрезки времени. Курс лечения противовирусным средством длится от 2 недель до 1 месяца. К противопоказаниям относят болезни суставов, почек, мочевого пузыря нарушение в работе сердца. Цена — от 597 рублей за 20 шт. в России (от 410 гривен за 20 шт. в Украине).
Аллокин-Альфа. Главный компонент средства — аллоферон. Поскольку препарат оказывает очень сильное иммуномодулирующее действие, применяется исключительно по назначению врача и продается по рецепту. Используют для лечения бородавок во рту у детей от 12 лет. Препарат вводят инъекционно, строго под кожу, а не в мышцу. Взрослым вводят по одной инъекции через день в течение 12 дней. Детям может понадобиться доза меньше. Противопоказанием к применению является наличие аутоиммунных заболеваний. Цена — от 3750 рублей за 3 ампулы в России (от 1999 гривен за 3 ампулы в Украине).

Витаминные комплексы

Витаминный комплекс Пиковит от бородавок во рту у ребенка

Немаловажную роль в терапии бородавок у ребенка во рту играет применение сбалансированного комплекса витаминов и минералов. Сегодня рынок пестрит огромным количеством медицинских препаратов, рекомендуемых в качестве сбалансированных комплексов.

Большой популярностью среди медиков и родителей пользуются следующие:

Омега 3 Солгар. Это вытяжка из жира лососевых рыб, основным компонентом являются омега-3 жирные кислоты. Незаменимый компонент для улучшения детского иммунитета, а также поддержания сердца, защиты сосудов, ускорения обмена веществ, стимуляции памяти. Для терапии бородавок у детей в рту пьется по 1 капсуле в день во время еды, желательно утром. Цена препарата — от 1300 рублей в России (от 450 гривен в Украине).
Супрадин. Данный витаминный комплекс представлен сразу несколькими формами. Наиболее популярен среди родителей и любим детьми — в форме жевательных пастилок. Состоит из витаминов, минералов и лецитина — вещества, которое помогает ускорить химические реакции в клетках. Богат холином и Омега-3. Цена — от 360 рублей в России, от 150 гривен в Украине.
Пиковит. Также представлен комплексом, включающим витамины группы B, A, D, Е, PP. Применяется у малышей от 1 года. Выпускается в виде сиропа и таблеток. Таблетки применяются по 1 шт. один раз в день, сироп — 1 по чайной ложке один раз в день. Цена — от 150 рублей за 30 шт.; от 250 рублей за 150 мл в России (от 110 гривен и 140 гривен соответственно в Украине).
АлфаВит. Комплекс, используемый в педиатрической практике у детей от 3 до 7 лет. Содержит 11 витаминов и 8 минералов. В этом препарате есть кальций, йод и медь, которых нет во многих других, а они крайне необходимы коже и слизистой. Капсулы пьют по 2 шт. один раз в день. Цена — 250 рублей за 60 шт. в России (от 92 гривен за 60 шт. в Украине).

Народные рецепты

Рябина от бородавок во рту у ребенка

Известно множество народных средств, позволяющих избавиться от бородавок во рту у ребенка. Однако лечение народными средствами нужно начинать с посещения доктора, так как каждый природный компонент, помимо воздействия на вирусы, обладает еще и множеством других свойств, например, способен понижать или повышать давление, оказывать желчегонное или мочегонное действие и др., что может негативно сказаться на здоровье малыша.

Народные средства от бородавок у детей во рту:

Полынь. Для приготовления лекарства из полыни вам потребуются 3 большие ложки сушеной или 5 ложек свежей мелко нарезанной травы. Ее необходимо залить кипятком и оставить до полного остывания. Затем отцедить осадок и данным отваром полоскать рот не менее 3 раз в день.
Рябина. Хорошо помогает при борьбе с бородавками во рту у ребенка сок рябины. Для его приготовления необходимо взять несколько гроздей спелой рябины, хорошо промыть и передавить. Затем понадобится марля, через которую необходимо процедить полученный сок. Наносите данную жидкость на бородавку прицельно, с помощью ватной палочки, стараясь избегать попадания сока на слизистую вокруг новообразования.
Чеснок. Прекрасным противовирусным средством является чеснок. Возьмите несколько зубчиков чеснока, пропустите их через пресс и также с помощью марли отожмите сок. Наносите на бородавку во рту у ребенка несколько раз в день. Такая манипуляция послужит еще и хорошей профилактикой простудных заболеваний.
Чистотел. Разрушительным действиям по отношению к бородавкам обладает чистотел. Но если для борьбы с кожными проявлениями ВПЧ подойдет спиртовая настойка данного растения, то во рту можно использовать только сок свежих растений, еще и разведенный с медом в пропорции 1:1. Обрабатывайте им бородавки несколько раз в день.
Календула. Широко известны лечебные свойства календулы, направленные на борьбу с множеством вирусов, в том числе и папилломавирусом. Необходимо взять 2 столовые ложки цветков календулы и залить их кипятком. Настоять в течение нескольких часов, отцедить и полученным отваром полоскать рот несколько раз в день.
Зеленый чай. В борьбе с бородавками нередко применяется зеленый чай. Им можно как полоскать полость рта, так и принимать его внутрь. Благодаря этому он не только воздействует на бородавки во рту у детей, но и помогает в целом справиться с вирусом, находящимся в организме. Однако нужно быть осторожными, так как зеленый чай способен повышать артериальное давление. Поэтому деткам, склонным к проявлениям гипертонии и повышенному внутричерепному давлению, этот рецепт не подойдет.
Яичный белок. Если бородавка во рту у ребенка находится на стадии формирования и лишь немного показалась на слизистой, можно смазать ее куриным белком. Делать это необходимо несколько раз в день.
Касторовое масло. Часто в народных рецептах фигурирует касторовое масло. Им нужно обрабатывать новообразование на ночь. Делать это необходимо очень аккуратно, с использованием минимально возможного количества касторки, так как она способна вызывать расстройство желудка.
Расторопша. Для внутреннего приема подойдет настой расторопши: 2 чайные ложки сухой лекарственной травы заливают стаканом кипятка, настаивают и процеживают, принимают равными частями за 4-5 приемов в течение дня.
Мед. Мощным иммуностимулирующим и противовирусным средством является мед. Если у ребенка нет аллергии на продукты пчеловодства, его употребляют несколько раз в день. Необходимо иметь в виду, что при добавлении меда в напитки, температура которых выше 40°С, он теряет все полезные качества. Поэтому, если даете ребенку горячий чай или молоко с медом, не смешивайте их.

Удаление бородавок у детей

Удаление лазером бородавок во рту у ребенка

Удаление бородавок у детей применяется в трех случаях: если не удалось исправить проблему с помощью медикаментозного лечения, когда бородавка начала менять цвет и увеличиваться в размере, а также если новообразование травмировано.

Полость рта является такой областью, где нельзя применить весь спектр методов, рассчитанных, например, на удаление эпидермальных патологических наростов. В частности, на слизистой не применяется криодеструкция, электрокоагуляция и радиоволновое иссечение. Тут решить проблему оперативно поможет только хирургия или лазеротерапия.

Методы удаления бородавки во рту у ребенка:

Хирургический. С его помощью лечатся преимущественно плоские новообразования. Это классическое хирургическое иссечение измененных тканей, которое затрагивает также и часть здоровых. Требует длительной реабилитации и производится в условиях стационара. Чаще всего такие операции проводятся в челюстно-лицевых отделениях стоматологами-хирургами. Цена операции — от 3 тысяч рублей в России (от 1000 гривен в Украине).
Лазеротерапия. Специальным лазером иссекаются остроконечные кондиломы и нитевидные папилломы. Это малотравматичная операция, которую могут провести в стоматологическом кабинете поликлиники или даже при наличии оборудования в кабинете дерматологического центра. Госпитализация не нужна, а заживление происходит быстро. Цена процедуры — от 1000 рублей в России (от 600 гривен в Украине).

Врачи рекомендуют не оставлять без внимания бородавки во рту у ребенка, так как они способствуют распространению вируса по всему организму. И обращают внимание пациентов на то, что оперативное вмешательство не является альтернативой медикаментозному лечению. Лекарственную терапию — и противовирусными препаратами, и иммуномодуляторами, и комплексами витаминов — нужно производить параллельно с хирургическим иссечением или лазеротерапией. Только так можно предотвратить рецидив заболевания.

Статья по теме: К какому врачу обращаться при папилломах во рту