Витилиго что нового в лечении 2016

Витилиго – это кожно-дерматологическая патология хронического характера. Она представляет собой появление и постепенное увеличение светлых пятен на кожных покровах человека. Депигментированные участки становятся особенно заметные в теплый период года, когда кожа человека приобретает загар, а пятна остаются молочно-белыми. Данная патология связана с недостатком пигмента, который отвечает за цвет кожи (меланин).

Рекомендуем прочитать более подробную статью о том, что такое витилиго, а в этой статье мы разберем новейшие методы лечения витилиго на 2016 год.

Что представляет собой витилиго и какие причины его вызывают?

На сегодняшний день насчитывается примерно 50 миллионов пациентов с диагнозом витилиго, причем каждый год количество больных растет. Депигментированные участки кожи появляются независимо от цвета кожи и расы. Однако представительницы женского пола значительно чаще подвергаются данной патологии.

Первые симптомы депигментации кожных покровов возникают в раннем возрасте. У представительниц слабой половины человечества витилиго может возникнуть после беременности или климакса.

Существуют некоторые особенности витилиго, которые необходимо знать:

• депигментация кожи не заразна и не передается при контакте с больным человеком;
• патология вызывает только косметические и психологические проблемы и не приносит пациенту дискомфортных ощущений (пятна не шелушатся, не вызывают зуд и не болят);
• витилиго не влияет на вероятность развития онкологических заболеваний кожи.

На сегодняшний день нельзя с точностью сказать, какие причины вызывают появление депигментированных пятен. Однако медики выделяют некоторые факторы, которые способны активизировать процесс депигментации. К ним относятся аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, психологические переживания и потрясения, дисфункция ферментов, которые синтезируют меланин, влияние химических веществ, облучение радиоактивными волнами.

Традиционные способы диагностики и лечения витилиго

Прежде чем заниматься лечением больного, врачи назначают ему целый ряд диагностических процедур. Особое внимание при этом уделяется нервной системе, щитовидке и печени. Помимо физического осмотра дерматолог назначит следующие обследования:

• лабораторное исследование крови – общее и биохимическое;
• дополнительные обследования у невропатолога, иммунолога, эндокринолога;
• ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
• исследование иммунных сил организма и гормонального фона.

В зависимости от сопровождающих признаков пациенту назначаются и другие методы диагностики и анализы. Получив результаты всех исследований, доктора имеют возможность составить полную клиническую картину развития патологии и выбрать самый оптимальный способ терапии.

Современная медицина способна уменьшить размер депигментированных пятен и предотвратить возникновение новых участков бледной кожи. На ранних этапах заболевания сделать это гораздо проще, чем при запущенном витилиго. Лечение данной патологии является длительным и трудоемким процессом, который сочетает в себе следующие виды терапий:

• аппаратную – фотохимиотерапия (применение фотосенсибилизирующих препаратов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения) и лазерное гелиево-неоновое облучение (метод, аналогичный фотохимиотерапии, отличие состоит в том, что вместо ультрафиолетовых лучей используется облучение гелий-неоновым лазером);
• лекарственную – пациенту назначаются витаминные комплексы, фотосенсибилизирующие средства (Бероксан, Псорален, Аммифурин и т.д.), иммуномодуляторы (Т-активин, Иммунал), психотропные и общеукрепляющие препараты. Помимо этого, больному делают физиопроцедуры, например, электрофорез с сульфатом меди, цинком, серой, железом;
• гормональную – больные принимают глюкокортикостероидные гормональные препараты;
• фитотерапию – применение лекарственных растений с высоким содержанием фитокумаринов. В кожу можно втирать настойку болотной ряски, сок стручкового перца или земляники. Внутрь принимаются отвары из крапивы, зверобоя, первоцвета.

Также в особо тяжелых случаях медики используют хирургическое лечение – пересаживают меланоциты со здоровой кожи на пораженные участки. Этот метод применяется крайне редко, так как вызывает множество побочных действий.

Рекомендации дерматологов для профилактики витилиго

Предотвратить появление депигментированных пятен помогут такие профилактические мероприятия:

• защита кожи от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• сбалансированное питание, которое обеспечивает организм пациента всеми необходимыми минералами и витаминами;
• ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.

Витилиго: новости лечения в 2016 году

Недавно в лечении витилиго появился новый метод – фототерапия. Ее суть состоит в том, что на пораженный участок кожи воздействуют УФ лучами в комплексе с использованием Афамеланотида (небольшого импланта, который имплантируют под кожу).

Еще одна новость состоит в том, что в прошлом году специалисты Йельского университета пришли к выводу, что лекарственное средство от ревматоидного артрита «Тофацитиниб» эффективно восстанавливает естественный цвет кожи у пациентов с диагнозом витилиго. Данный препарат относится к группе иммунодепрессантов, который нормализирует защитные функции организма.

Гипотеза об эффективности «Тофацитиниба» была проверена на пациентке, у которой практически все тело было поражено бесцветными пятнами. Через два месяца после регулярного приема «Тофацитиниба» было отмечено восстановление цвета кожи на руках и лице, а спустя пять месяцев – на коже оставалось всего несколько депигментированных пятен небольшого размера.

Помимо новостей в области лечения, в 2016 году были обнаружены более двух десятков генов, которые способствуют появлению депигментированных пятен. Это дает возможность делать успехи в лечении витилиго, так как понимание причин вызывающих патологию позволяет направить терапию на их устранение.

Как мы видим, медицина развивается, и возможно в 2017-м году мы узнаем и другие новости в лечении этого мало изученного заболевания.

Заболевание витилиго выражается в кожных покровах. Его невозможно скрыть от окружающих, что существенно портит жизнь страдающим этим недугом. Болезнь трудно поддается лечению и до сих пор остается малоизученной. Недавно ученые в борьбе с витилиго нашли новое лечение, лекарство также пока находится в стадии изучения, но медики соглашаются, что серьезный прорыв уже совершен. Стоит отметить, что до нынешнего времени полностью вылечить человека от витилиго врачам еще не удавалось.

Описание заболевания витилиго – причины и симптомы

Витилиго – болезнь, связанная с патологической выработкой меланина (пигмента, придающего цвет нашей коже) и деструктивными процессами, приводящими к разрушению меланоцитов.

Визуально заболевание проявляется в виде белых пятен на коже. Они могут локализоваться где угодно: на лице, голове, шее, туловище, конечностях. Размер пятен неоднозначен. У одних это могут быть небольшие вкрапления на определенном участке тела, у других витилиго занимает около 70-80% кожного покрова.

На заметку! Болезнь витилиго также известна, как лейкодермия.

Болезнь можно распознать по белым пятнам на коже

Некоторые факты

• Заболеванием страдают около 2% людей по всему миру.
• Витилиго поражает людей, независимо от их пола, возраста, расы.
• Вероятность передачи недуга от родителей ребенку равна примерно 35%.
• Чем светлее свой цвет кожи, тем менее заметны пятна. Больше всего неудобств витилиго причиняет чернокожим людям.
• Если светлые пятна появляются на волосистой части тела, то волосы в этой области также приобретают белый цвет.
• Болезнь не передается контактным путем, ею невозможно заразиться.

Причины

Точные причины развития витилиго неизвестны. Врачи выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию лейкодермии:

• Аутоиммунные процессы. Ученые установили факт, что витилиго чаще наблюдается у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (красной волчанкой, ревматоидным артритом, тиреоидитом, сахарным диабетом I-степени). Есть наблюдения, доказывающие, что разрушают меланоциты собственные иммунные клетки человека.
• Заболевания эндокринной системы. Щитовидная железа контролирует гормональный фон, и от ее состояния зависят многие обменные процессы в организме. Различные патологии этого органа могут привести к нарушению выработки меланина.
• Нарушения трофики эпидермиса. Деструктивные процессы в трофике кожи могут произойти вследствие ожогов, травм, операций и других нарушений целостных покровов эпидермиса. Воспалительные процессы провоцируют аутоиммунную реакцию, вследствие которой меланин разрушается. Но в таких случаях пятна обычно не распространяются по телу, а локализуются в области поврежденного участка кожи.
• Генетический фактор. Некоторые наблюдения показали, что витилиго развивалось у людей, получивших ген болезни в наборе своего ДНК по наследству. Причем это совсем не означает, что недугом страдали мать или отец. Заболевание могло быть у кого-то из прошлых поколений.
• Некоторые лекарственные препараты. Прием некоторых тяжелых лекарств приводит к нарушению выработки меланина и может провоцировать развитие заболевания.

Также ученые выдвигают версии, что причиной витилиго могут быть болезни печени, желудка, химические отравления, заболевания нервной системы.

Существует ряд причин развития витилиго

Симптомы

Проявляется витилиго лишь визуально: на коже образуются белые пятна разных размеров, иногда с ровными, но чаще с рваными краями. Они могут оставаться в том виде, как появились, увеличиваться или распространяться по всему телу.

Важно! Сама по себе лейкодермия не имеет больше никаких симптомов и не несет опасности, кроме косметического дефекта. Но все зависит от причины, провоцирующей болезнь. Ощутимые физические симптомы могут исходить именно от основного заболевания, из-за которого нарушилась выработка меланина.

Так как факторов, вызывающих лейкодермию, много, установить какие-то определенные признаки болезни просто невозможно.

Новости о витилиго 2018

Еще в 2016 году группа бостонских ученых выявила в своих исследованиях, что все же основной причиной развития витилиго являются аутоиммунные процессы в организме. Разрушают меланоциты Т-лимфоциты, отвечающие за связку антигенов (веществ, которые рассматриваются иммунитетом, как чужеродные). По какой-то причине Т-лимфоциты принимают меланоциты за врагов и начинают их уничтожать – типичная аутоиммунная реакция.

Такое открытие помогло сделать лечение витилиго в 2018 году более целенаправленным. Ведь до этого болезнь лечили в основном наружно, что не давало желаемых эффектов.

23 гена — исследования доктора Ричарда Спритса

Ричард Спритц считает, что причиной проявления витилиго являются 23 гена

Ричард Спритц – ученый-исследователь из Колорадского Университета генетики, на протяжении 10 лет занимался изучением этой болезни, и одна из новостей о витилиго 2018 года – это результат его исследования. В ноябре 2017 года в одном из научных журналов он сообщил о найденных 23 генах, провоцирующих заболевание. Практически все эти гены относятся к заболеваниям аутоиммунного характера, таким как:

• Рассеянный склероз.
• Ревматоидный артрит.
• Сахарный диабет.
• Гемолитическая анемия.
• Склеродермия.
• Полимиозит.
• Болезнь Грейвса.
• Красная волчанка.
• Васкулит и др.

Это была одна из самых лучших новостей в области медицины за текущий год.

Новые методы лечения витилиго

Прогрессивные новости привели к более детальному изучению некоторых лекарственных препаратов и методов, ранее не рассматриваемых, как способ лечения витилиго. В прошлом году врачи стали иначе подходить к терапии, узнав, что является истинными причинами лейкодермии.

Ультрафиолет 311 нм против витилиго

Ультрафиолет поможет избавиться от витилиго

Давно известно, что ультрафиолет вызывает гиперпигментацию кожи. В больших количествах он опасен для кожи, но в определенной дозировке эффективно стимулирует выработку меланина на светлых участках эпидермиса.

Для устранения косметического дефекта (белых пятен) ультрафиолетовая лампа применяется давно, но результат терапии может быть временным, если не устранена причина болезни.

Для стимуляции выработки меланина используется специальная лампа Dermalight. Длина излучаемых волн ультрафиолета – 311 нанометров. Именно такой параметр световой волны является максимально безопасным для кожи и в то же время действенным. При регулярной терапии кожа обретает пигмент уже через 2 месяца. Но в большинстве случаев, у пациентов снова появляются белые пятна. Без комплексного подхода к лечению избавиться от лейкодермии сложно.

Тофацитиниб

Лекарство Тофацитиниб (Яквинус) является иммунодепрессантом (искусственным угнетателем иммунитета). Ранее оно применялось для лечения ревматоидного артрита. Но в 2018 году было включено в новейшие методы лечения витилиго и уже дало свои результаты. Пока в исследовании участвовал всего один доброволец с болезнью витилиго. Положительная динамика привела к планированию масштабного проекта по исследованию вещества тофацитиниба и близкого по свойствам руксолитиниба против аутоиммунного процесса витилиго.

Метилпреднизолон

Синтетический глюкокортикоид Метилпреднизолон назначают при многих заболеваниях аутоиммунного характера. Он восполняет недостаток гормонов, регулирующих работу иммунитета. Исследования этого лекарства против витилиго проводили в Корее. В клиническом эксперименте приняли участие 32 человека с лейкодермией. Прием препарата совмещали с лампой Dermalight.

В итоге после 12-ти недельной терапии примерно у 45% испытуемых пятна обрели пигмент, а у остальных участников они заметно сократились.

Полный курс лечения составляет примерно 6 недель, но проводить его нужно исключительно под наблюдением врачей.

Витаминотерапия

Полноценное лечение витилиго невозможно без витаминов. Именно нехватка питательных веществ часто приводит к сбою иммунной системы и порождает развитие сложных заболеваний.

Итак, какие витамины нужны для выработки меланина:

• Витамин C (аскорбиновая кислота).
• Витамины группы В (B6, B1, B9, B5).
• Витамин А (каротин).
• Витамин Е (токоферол).

Микроэлементы:

• Медь.
• Оксид цинка.
• Магний.

Витамины при витилиго должен подбирать врач, в соответствии с анализами пациента.

Комплексное лечение витилиго

Врачи со всего мира сходятся во мнении, что к лечению болезни необходимо подходить комплексно.

В терапию должны включаться медикаментозные средства, направленные на устранение аутоиммунных процессов, лекарства, регулирующие гормональный фон, витамины, восполняющие дефицит ценных элементов в организме, а также методы наружного применения – ультрафиолетовая лампа 311 нм и мази, стимулирующие выработку меланина.

Важно! Только комплексное лечение витилиго может дать устойчивые результаты и предотвратить рецидивы.

Лечить витилиго необходимо комплексно

Витилиго и армия – новости 2018 года

Последняя редакция постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» была совершена 19.07.2016. Документ гласит, что больные витилиго, в зависимости от степени заболевания, ограниченно годны к военной службе или годны полностью.

Таким образом, на волнующий многих вопрос, берут ли в армию с витилиго, ответ однозначный – «да, берут». И медики, и военные уверены, что с таким недугом можно служить без всяких опасений за свое здоровье.

В 2017 году никаких поправок в документе не производилось.

Делаем выводы

Изучение болезни витилиго далеко не окончено. Ученым предстоит еще много работы в этой области. Но 2018 год положил начало совершенно новому подходу в терапии против данного заболевания. Все новое в лечении лейкодермии основывается на воздействии именно на корень болезни, что, несомненно, приводит к стойким результатам. Есть большая надежда, что скоро тысячи людей по всему миру смогут избавиться от комплексов и существенного дискомфорта, испытываемых от дефектов в своем внешнем облике.