Витилиго и заболевания щитовидной железы
Взаимосвязь витилиго и заболеваний щитовидной железы давно известна. По данным исследований, проблемы со щитовидкой являются причиной появления белых пятен в 20-30% случаев (статистические данные варьируются). Именно по этой причине щитовидка должна стать первым органом, которые необходимо проверить в процессе первичного обследования.
Чтобы проверить щитовидную железу, вам необходимо сделать биохимический анализ крови на нижеуказанные гормоны. Исследование проводится натощак. За 2-3 дня до сдачи анализа нужно предотвратить прием йодсодержащих препаратов, а прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога) — за месяц. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и психоэмоциональный стресс.
Все в порядке, если анализы находятся в следующих пределах:
- Трийодтиронин общий (Т3) — 0,89-2,44 нмоль/л;
- Трийодтиронин свободный (FT3) — 2.63-5.70 пмоль/л;
- Тироксин общий (T4) — 62,68-150,83 нмоль/л;
- Тироксин свободный (FT4) — 9.0-19.1 пмоль/л;
- Тиреоглобулин (ТГ) — 1,6-59,0 нг/мл;
- Тиреотропный гормон (тиротропин, ТТГ) — 0,4-4,0 мМЕ/мл;
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — < 4,1 МЕ/мл;
- Антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО) — < 5,6 МЕ/мл;
- Тироксин-связывающая способность сыворотки (T-uptake) — 24-35%;
- Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) — < 1 МЕ/л.
Общая информация о щитовидке
Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, и, несмотря на свой скромный объем (до 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин) выполняет крайне важные задачи. Биологически активные вещества — тиреоидные гормоны, которые она вырабатывает непосредственно в кровь, стимулируют обмен веществ во всех клетках, поддерживают работу сердца, головного мозга, мышц, опорно-двигательного аппарата и репродуктивной системы. Соответственно, заболевание этого органа влечет за собой сбои в жизнедеятельности всего организма.
Причины заболеваний
Причинами в основном являются стрессы (утверждение старых терапевтов о том, что «все болезни — от нервов» относительно щитовидной железы не потеряло своей актуальности до сих пор), и повышенный уровень солнечной активности (об истончении озонового слоя и вспышках на солнце не знает только ленивый), и наследственная предрасположенность к тиреоидной патологии (генетику пока никто не отменял).
Но чаще всего щитовидной железе мешает нормально работать дефицит йода. Йод — это необходимый микроэлемент для синтеза гормонов щитовидной железы. Практически на всей территории России потребление йода с продуктами питания и водой значительно снижено. Детям и подросткам недостаток йода грозит задержкой физического развития. Людям всех возрастных групп — снижением интеллекта и формированием зоба (увеличение щитовидной железы или образование в ней узлов). Но особенно опасен дефицит йода во время беременности -— нехватка этого микроэлемента у будущих матерей, как и нарушение функции щитовидной железы, приводит к спонтанным выкидышам, мертворождению и даже к необратимым нарушениям головного мозга плода.
Лучший способ профилактики — употребление йодированной соли, морской рыбы, морепродуктов и водорослей, а главное — прием препаратов, содержащих физиологические дозы йода (150-200 мкг в сутки). Если же проблемы со щитовидной железой уже имеются, не поленитесь посетить врача-эндокринолога, поскольку вполне возможно, что ваша болезнь не имеет ничего общего с дефицитом йода или он вам даже противопоказан.
Аутоиммунная война
Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда при нарушении работы иммунной системы организм воспринимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное, и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к её тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.
В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит», причем нередко необоснованно. Обнаружение в крови увеличенного количества антител к тканям щитовидной железы ещё недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют также эхографические признаки, выявленные при проведении ультразвукового исследования, а также данные пункционной биопсии.
Гипотиреоз
Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. К основным проявлениям этого синдрома относятся: слабость, утомляемость, прибавка веса, отечность, сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, склонность к запорам, снижение памяти, сонливость днем, редкий пульс, нарушение артериального давления.
В большинстве случаев гипотиреоз необратим — лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний). Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.
Тиреотоксикоз
Тиреотоксикоз — повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания — диффузного токсического зоба (болезни Базедова-Грейвса). Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.
Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.
Глаза и щитовидная железа
Во многих случаях у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб) появляются серьезные проблемы с глазами — эндокринная офтальмопатия. Образовавшиеся антитела начинают оказывать стимулирующее влияние на глазодвигательные мышцы и ретробульбарную клетчатку, ее объем значительно увеличивается. Происходит «выдавливание» глазных яблок из орбит (экзофтальм), иногда только одного глаза. Глазодвигательные мышцы теряют подвижность, у больного начинает двоиться в глазах при взгляде вверх и в сторону, глаза краснеют. Возникает ощущение «песка» в глазах, дискомфорт при взгляде на яркий свет, боль, сильное слезотечение, быстрая утомляемость глаз. Как правило, только нормализация функции щитовидной железы не приводит к компенсации экзофтальма и проявлений офтальмопатии — необходима помощь квалифицированного офтальмолога.
Дополнительная информация
Источник
Нашел очень интересную статью, которая описывает зависимость между витилиго и диффузионным зобом (аутоимунным тиреоидитом, АИТ). Если вы думаете, что у вас это не касается — не обольщайтесь — это заболевание может идти без симптомов (я допустим их вообще не ощущаю).
Так вот, суть написанного в том, что и витилиго и АИТ вызывает один и тот же аутоимунный процесс — только один идет в щитовидке, а другой в коже. Соответсвенно, если убрать этот аутоимунный процесс, то исчезнет как витилиго (БЕЗ НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ СИМПТОМОВ), да и зоб, собственно перестанет увеличиваться.
К сожалению, автор статьи не удосужился назвать конкретные пути прекращения аутоимунного процесса, поэтому я и создал эту тему, с целью привлечения знающих людей, которые может имели с этим дело. Ссылка на статью: https://uvbnb.ru/publ/vitiligo_i_shhitovidnaja_zheleza..
Тема витилио и щитовидной железы обсосана уже до костей была на нашем форуме еще много лет назад. Тут нечего обсуждать даже, тем более на основе статьи Миши Чураева.
Конкретных и универсальных путей прекращения аутоимунных процессов пока не существует, увы.
Универсальных путей может и нет. Но это же не значит, что нет путей, которые действуют при определенных условиях.
К тому же, может есть люди, которые таким путем решили проблему или пытались ее решить (отрицательный опыт — это тоже опыт!). И кстати, что-то не видел я обсасывания этой темы — ссылок нет?
Тема на форуме, а не здесь, и она так и называется «Щитовидная железа». Связь щитовидки с витилиго — это вообще первое, с чем сталкиваются почти все, о чем говорят почти все врачи и пр. В общем, базовая информация.
Решают эту проблему все по-разному. Опять же, у нас на форуме в поиске наберите «щитовидка» или «щитовидная» — получите массу результатов.
У меня с шитовидкой все нормально. 2 раза проверял в течении 2 лет. все ок с щитавидкой.
Мне год назад детская врачиха случайно как то сказала чтоб я делала что то со своим зобом.Я была удивлена так как никогда с этим не было проблем.Пошла на УЗИ-все нормально.По результатам анализов,Василишин говорил что гормоны немного не такие,их нужно нормализировать.Я в этом вообше ничего не понимаю,если чесно.Вот и думай теперь.
Проблемы с щитовидкой как раз уменя есть возможно от этого витилиго.Больше двух лет я принимаю йодомарин, но пятна не исчезают.
Здравствуйте! Кто-нибудь в курсе, может ли прием гармонов щитовидной железы (левотероксина) справоцировать рост пятен? может кто-то сталкивался с этим. вроде как етсь показания чтобы принимать этот гармон…но боюсь, поскольку не знаю какая реакция может быть..
Теоретически, может, но я бы сказал, что в целом барахлящая щитовидка и любые манипуляции с ней могут провоцировать рост.
У меня проблемы с щитовидной железой, АИТ. В прошлом году ходила к эндокринологу и сказала ей о витилиго. Она глядя мне в глаза заявила, что витилиго у меня не из-за щитовидки….
Виктория, ну, вам еще повезло — вам просто врач глупость сказал, а некоторым еще и вредные советы дают 🙂
У меня тоже и Витилиго И АИТ, летироксин принимаю около 15 лет, пятна появились более 7 лет назад. Трудно с ними жить, ну раз послано такое испытание не надо унывать! Пятна вылечить довольно трудно, т.к. не возможно определить из-за чего они появились.
Людей с витилиго много, но никакие профессора не могут решить проблему или не хотят, и по телеку вопрос этот не поднимается, так и живем предоставленные сами себе, но носы не вешаем- живем и радуемся!
Руфина, не самая ужасная проблема потому что. В мире есть и посерьезнее заболевания — та же онкология, например.
У меня витилиго уже 20 лет. Началось со стресса, к-рый привел вероятно к к изменениям обменных процессов , сбою гормональной системы .Я сама медработник. много собирала информации и много наблюдала за собой , много бесед провела с такими же как я. Любое введение гормонов влияет на витилиго(любой препарат действует не только на один орган, а сказывается действие на всю систему), также гормональные изменения в подростковом возрасте .Вот только у кого в какую сторону пойдут изменения никто не знает. Часто наблюдается выздоровление именно в подростковом возрасте.Мне в течении витилиго неоднократно по разным причинам вводились гормоны, результат — депигментация усиливалась.Так же на месте порезов и кожных заболеваний появляются депигментированные участки. Гипофиз — самая главная железа гормональной системы, к-рая руководит всеми гормональными железами. Именно там происходят процессы способствующие выработки меланина.
человеки — будьте просто счастливы , ничего не бойтесь , не делайте ничего плохого ни ближним ни дальним и всему . что вас окружает и да обретёте всё чего пожелаете ,не сразу , но непременно …..
у меня началось витилиго после удаления желчного пузыря , поехала в Ялту приехала уже появились пятна на руках.. много читала , купила лампу но как мне кажется что от лампы или еще изза чего то некоторые пятна начали расти.. вот теперь и страшно греть.. иногда замазываю автозагаром Урьяж ( кстати очень хороший).. а так решила уже смириться с этим, лишь бы новые не росли пятнышки
Анюта, Анюта, такая же проблема. Щитовидка и витилиго, по моему опыту левотироксин такого вызвать не может. но лекарство это пить однозначно нужно, так как без него организм просто напросто страдает. До появления пятен его принимала уже больше 5 лет. А сами пятна появились после стресса.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Если площадь поражения составляет не более 20% тела, в первую очередь назначаются топические глюкокортикостероидные средства в виде кремов и мазей.
- метилпреднизолона ацепонат (адвантан и аналоги)
- алклометезона дипропионат (афлодерм и аналоги)
- бетаметазона дипропионат (актидерм и аналоги)
Существует несколько схем применения указанных препаратов, оптимальную схему выбирает врач на основе результатов анализов, площади поражения, возраста пациента и других факторов.
Если видимого эффекта не наблюдается в течение 4-6 месяцев, назначаются препараты второй очереди — топические ингибиторы кальциневрина:
- такролимус, мазь различной степени концентрации
- пимекролимус, крем
Стоит учесть, что несмотря на успешно проведенные исследования (2013г.), диагноз витилиго до сих пор официально не входит в показания к применению.
Немедикаментозная терапия
1. Узкополосная ультрафиолетовая терапия (курс состоит из 20-100 процедур).
2.Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) — более эффективна, уменьшает активность протекания витилиго. Процедуры назначают 2-3 раза в неделю. Длительность курса — 20-100 процедур.
3. Лечение лазерным излучением или монохроматическим светом — идентичные по эффективности процедуры. Курс рассчитан на 20-60 процедур. По данным исследований 2013г., более эффективен, чем узкополосная терапия.
4. При лечении витилиго также применяют препараты, повышающие чувствительность к свету, в сочетании с ПУВА-терапией (облучение ультрафиолетовым светом).
Препараты, повышающие чувствительность к свету:
- метоксален (пувален, оксорален, ламадин и проч.)
ПУВА-терапия проводится курсами по 15-25 процедур с перерывом в 1-3 месяца.
Наличие противопоказаний для ПУВА-терапии:
- беременность,
- злокачественные опухоли,
- повышенная чувствительность к облучению,
- заболевания желудка, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, крови,
- возраст до 5 лет и старше 60 лет.
Следует отметить, что ПУВА-терапия наиболее эффективна, но имеет наибольшее количество побочных эффектов, по сравнению с другими немедикаментозными методами.
Хирургическое лечение витилиго
пересадка донорских участков кожи, предварительно подготовленных методом ПУВА (что стимулирует синтез кожного пигмента и улучшает приживляемость трансплантата), является быстрым методом лечения, позволяет достичь однородной окраски кожи и является действенной при лечении пациентов, которым не помогли методы консервативной терапии.
Больным витилиго рекомендуется исключение прямого солнечного облучения, использование солнцезащитных кремов.
Диетотерапия при витилиго:
Основная цель диеты – восстановление нормального обмена веществ, повышение содержания в организме меди, цинка, йода, железа и витаминов, как возможной причины появления болезни при отсутствии явного источника или в качестве дополнительного укрепляющего средства во время лечения.
Продукты, содержащие медь: печень трески, рыба, морепродукты, грибы, ананасы, бананы, вишня, малина, гречка, петрушка, сельдерей, инжир, абрикос, груша, ежевика, малина, вишня, орех грецкий, дыня, бобовые (горох, фасоль, чечевица).
Источник
К терапевтическим свойствам эфирных масел часто прибегают люди, имеющие острые или хронические заболевания кожи. Доказана эффективность ряда масел в лечении экземы, псориаза, аллергического дерматита, грибковых поражений кожи. Повышен интерес к эфирным субстанциям и у людей, страдающих витилиго. Что это за болезнь такая – витилиго, причины возникновения и лечение, есть ли возможности у ароматерапии в этом вопросе? Узнаем вместе.
Белым по-черному
Витилиго – это многофакторное состояние, при котором происходит поражение меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин) в базальном слое эпидермиса. Это приводит к появлению ахромных (полное отсутствие пигмента) и гипохромных (сниженный пигмент) пятен.
Международная ассоциация поддержки людей с витилиго (Vitiligo Support International) описывает это расстройство как генетическое аутоиммунное заболевание кожи. Его относят к полигенным нарушениям, которые обусловлены как наследственными факторами, так и факторами внешней среды.
О витилиго известно давно. Веками считали заразным, путали с проказой, проявлениями венерических болезней. Это влияло на отношение общества к заболевшим, часто приводило к социальной изоляции. Но в 1842 году норвежские врачи Корнелиус Даниэльсен и Карл Бек доказали, что это самостоятельное расстройство и не опасно для окружающих. Начался научный интерес к проблемам депигментации кожи.
Есть два основных типа:
- Несегментарный (NSV) –депигментированные участки выходят за пределы одного сегмента, имеют двустороннее симметричное расположение.
- Сегментарный (SV) – зона поражения в границах одного сегмента, имеет одностороннее расположение.
Симптомы болезни:
- отсутствие пигмента на коже, приводит к возникновению светлых пятен неправильной формы. Встречается чаще на участках, подверженных воздействию солнца (лицо, руки, ступни, ноги).
- потеря пигмента на коже головы или поседение волос, бровей, ресниц.
- потеря пигмента на тканях, которые выстилают внутреннюю часть рта (слизистые оболочки), сетчатку глаза.
- Иногда возникает сильный зуд в месте депигментации во время активных стадий.
Патология затрагивает людей любого возраста, но чаще стартует до 20 лет. Встречается во всех этнических и расовых группах. Однако у темнокожих проявляется заметнее. Распространенность в мире 0,5 — 2% (Krüger 2012).
Современные теории
- Генетическая
У 15-30 % заболевших прослеживается наследственный фактор. Найдено 50 генов, которые так или иначе могут быть вовлечены в патогенез витилиго. Однако выявить ключевые пока до сих пор не удается.
- Нейрогуморальная
Депигментация является следствием функциональной активности гормонов стресса(адреналин, норадреналин, допамин), приводящая к нарушениям в нейротрансмиттерной системе пептидов и рецепторов.
- Теория окислительного стресса
Подразумевает прямое повреждение меланоцитов свободными радикалами при недостаточности антиоксидантной защиты.
- Аутоиммунная
Мнение большинства исследователей сходится на том, что главным фактором в нарушении процессов меланогенеза у заболевших является аутоиммунный механизм.
Аутоиммунитет – это состояние потери толерантности организма к собственным тканям и клеткам. Атака иммунитета происходит не на чужеродные, потенциально опасные вторжения, а на собственные здоровые клетки, в рассматриваемом случае на меланоциты. В пользу этой теории говорит тот факт, что диcхромия нередко сопряжена
с другими аутоиммунными состояниями. Чаще это дисфункции щитовидной железы — гипертиреоз (диффузный токсический зоб) и гипотиреоз (болезнь Хашимото). Однако ревматоидный артрит, болезнь Аддисона, сахарный диабет, системная красная волчанка тоже диагностируются у людей с хронической депигментацией.
Что делать?
Конвенциональная медицина при витилиго предлагает местное лечение симптомов (депигментированных участков). Препаратами первой линии в таком случае назначаются наружные глюкокортикостероидные лекарственные средства, иммуносупрессоры. Ряд клиник пропагандирует методы фототерапии и эксимерный лазер. Но эти процедуры воздействуют исключительно на следствие, а не на причину болезни. Часто не приносят стойкого результата и не гарантируют защиту от возникновения новых очагов.
При выявлении депигментации на любом участке тела пройдите полное обследование под контролем грамотного диагноста. Такие состояния требуют комплексного подхода с учетом многофакторности заболевания.
В холистической медицине существуют методы, позволяющие контролировать собственные иммунные атаки весьма успешно. В программы лечения обычно включены аутоиммунные протоколы питания (АИП диеты), а также работа, направленная на восстановления микробиома. Обязательное условие – восполнение дефицитов витаминов, минералов, работа с хронической паразитарной нагрузкой. При наличии тяжелых металлов в организме (влекут за собой окислительный стресс) результативными будут протоколы хелатирования. Также из обихода исключают все, что дает дополнительную токсическую нагрузку, – неорганическую бытовую химию, синтетическую косметику, неэкологичные предметы быта (из пластика, алюминия, тефлона и пр.). При диагнозе витилиго рекомендуют отказ от татуировок, филлеров, ботокса, грудных имплантов. Это создает дополнительные триггеры для активации иммунной системы, которая без того перегружена.
Для комплексного лечения витилиго постарайтесь устранить психосоматические причины. Обязательными являются антистрессовые программы. Заболевшие глубоко переживают происходящее, беспокоятся об отношении к ним других людей. Важно научиться купировать стрессовые состояния, которые сами по себе усиливают развитие заболевания. Сеансы с психологом, психотерапевтом, гипнотерапевтом станут активной составляющей в борьбе с болезнью.
Ароматная помощь
Что касается использования
эфирных масел для лечения нарушения пигментации, качественных исследований, доказывающих такую возможность, пока нет. Встречаются рекомендации использовать наружно масло семян моркови и мацерат зверобоя из-за фотосенсибилизирующих свойств. Такое воздействие относится к косметическим, но не лечебным процедурам. На ход течения заболевания эти масла активно не влияют.
Для лиц, страдающих аутоиммунными патологиями, любое использование ароматических веществ должно проходить под контролем специалиста.
Обратите внимание, что эфиры могут провоцировать субъективную кожную реакцию (раздражение, зуд, отечность) даже при соблюдении дозировок.
Прием эфирных масел внутрь при аутоиммунитете не стоит рассматривать. Если вы используете лекарственные препараты на регулярной основе, то параллельный прием эссенций способен влиять на действие медикамента. Можно либо усилить действие лекарств (что чревато последствиями), либо нейтрализовать. Компоненты эфиров, поступая внутрь, подвергаются метаболизму, теряя первоначальную структуру. Гарантировать отсутствие возможных негативных реакций как со стороны ЖКТ, так и со стороны иммунной системы в таком случае нельзя.
Хорошая рекомендация применять летучие вещества у страдающих витилиго во время антистрессовой терапии. На консультации у аромапсихолога или ароматерапевта изучите личные обонятельные предпочтения, расспросите, каким образом стоит использовать эфиры. Готовых схем быть не может. Успокаивающие смеси масел для диффузера, аромакулона или персонального ингалятора поддержат нервную систему в период нагрузок. Налаживание психоэмоционального фона с помощью ароматов станет для вас надежной базой на пути к здоровью.
Помните, что борьба с аутоиммунными проблемами непроста — затрагивает коррекцию всего образа жизни. Тогда появляется возможность влиять на причину. Хаотичное и выборочное использование отдельных средств не принесет желаемого результата. Поймите, что для вас важно: здоровье или привычки. Это придаст сил следовать по новому пути.
Рекомендованные товары по этой теме
Автор: Ольга (Aromashka team)17 января 2020 в 17:05
Дата публикации: 2020-01-17 17:05:53
Источник
