Витилиго какая группа здоровья

Витилиго характеризуется проявлениями на коже, но причина заболевания кроется во внутренней проблеме. К сожалению, источники патологии ученые пока выяснить не могут. Важно знать, берут ли в армию с витилиго, и как определяется категория годности.

Описание заболевания

У каждого человека вырабатывается определенный уровень меланина, как реакция на воздействие солнечного света. При витилиго на коже загара не возникнет. У больных наблюдается отсутствие пигментации на разных участках тела, что проявляется в качестве светлых пятен. В то время как здоровая кожа нормально загорает. Депигментированные районы не болят, не чешутся, не беспокоят язвами или покраснениями.

Источник болезни медики видят в генетике, неправильно работающей иммунной системе, нарушениях процессов метаболизма, отклонениях в деятельности нервной и эндокринной системах.

У многих заболевание проявляется в зрелом или даже старческом возрасте. Но не исключение и молодые люди. Болезнью страдают жители всех без исключения регионов страны, поэтому говорить о воздействии климатических условий, влияющих на развитие патологии, нельзя.

Симптомы витилиго никак не влияют на основное самочувствие больного. Характерны изменения лишь в эмоциональном состоянии, в связи с эстетическими недочетами.

Часто депигментация проявляется в подростковом возрасте и сохраняется вплоть до 30-35 лет. Многие ученые склонны полагать, что витилиго может появляться у людей, перенесших воздействия химических веществ, вследствие чего возникла интоксикация, произошло расстройство иммунной системы, и организм проявил реакцию в виде депигментации.

Если причина в этом, со временем болезнь проходит без лечения. Когда витилиго практически не поддается медикаментозному воздействию, остается лишь жить с данным заболеванием и стараться не попадать под воздействие солнца, радиации, химических веществ.

Призыв в армию с витилиго

Данный тип заболевания входит в перечень болезней, с которыми не просто дают отсрочку от армии, но и полностью освобождают от службы. Второе гарантировано в случае, если заболевание не проходит, а формы депигментации очень тяжелые. При этом пятна достигают в диаметре 10-15 см.

Как определяют категория годности:

1. Молодые люди, страдающие витилиго, зачисляются в запас и получают военный билет по категории «В».
2. В случае, когда пятна небольшие и занимают незначительные участки на теле, призывника признают годным к службе и отправляют в армию (категория «Б-3»). В этом случае точно подтверждено, что заболевание не заразное, не беспокоит и самого юношу, кроме как с эстетической стороны. Поэтому дефект, проявляющийся в определенной степени, в военкомате не относят к причинам отсрочки или освобождения.

Если витилиго обнаружено задолго до призывной комиссии, стоит обследоваться и получить соответствующие заключения у терапевта. Когда нарушения выявлены в ходе медицинского обследования в военкомате, призывника отправляют на дополнительное обследование для подтверждения диагноза витилиго. Кроме того, могут возникнуть споры по поводу тяжести состояния. В таком случае призывник вправе обратиться в суд.

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения. Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют. А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним. В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности. По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества. К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином. И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен. Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь. Прежде всего – к себе.

Витилиго – это болезнь генетического характера, вызывающая нарушения в работе эндокринной и нервной систем, а также аутоиммунные изменения. Заболевание вызывает физические и эмоциональные страдания, что зачастую приводит к неврозам и депрессиям. Актуален вопрос, с витилиго берут в армию или дают пожизненную отсрочку? Здесь много аспектов, требующих детального изучения.

Как кожные заболевания влияют на возможность армейской службы

Болезни кожи могут служить причиной временной или постоянной отсрочки от воинской службы, либо запретом на службу в определенных видах войск. Призывник в обязательном порядке проходит комиссию, где его обследуют специалисты разных областей, в том числе и дерматовенеролог. Тщательно изучается перечень требований к здоровью и в дальнейшем комиссия выносит вердикт о годности.

Список заболеваний, дающих отсрочку или освобождение от армии, утвержден законодательно и содержит четыре основные категории. В общей сложности в список входит более ста наименований болезней.

Что касается кожных заболеваний, получить отметку о негодности к службе можно при наличии следующих диагнозов:

• псориаз;
• экзема, перешедшая в хроническую форму;
• дерматит атопический с расчесанными огрубевшими участками кожного покрова;
• дерматозы буллезного типа.

Данные заболевания трудно поддаются лечению, но получить отвод можно только при наличии распространенной формы, при трех и более очагах поражения.

Комиссия признает негодным к службе призывников с рецидивирующими заболеваниями следующего типа:

• псориаз распространенный;
• плоский красный лишай;
• крапивница хроническая;
• дерматит атопического типв с уплотненными участками;
• отек Квинке с частыми рецидивами;
• фотодерматиты;
• красная волчанка дискоидная;
• псориатические бляшки и ограниченная экзема, если рецидивы чаще двух раз в год.

Категория Д – непригоден к службе присваивается в случае безуспешной терапии в течение двух месяцев.

Рецидивирующим считается заболевание, которое переходит в острую фазу не менее 3 раз в год.

Ограниченно годными к службе считаются призывники, страдающие от:

• витилиго с очагами, не вызывающими косметического дефекта и с тремя и более пигментированными участками;
• тотально распространенных форм гнездной аллопеции при очагах не менее 3-х и диаметром от 10 см.

При иных формах экземы, витилиго, аллопеции, кератоза фолликулярного, ксеродермии показана служба в определенных видах войск.

Как проявляется витилиго

Витилиго — заболевание, вызывающее разрушение пигмента, именуемого меланин. Внешние проявления болезни — это бесцветные пятна на разных участках тела. Болезнь не заразна и не опасна для жизни.

Симптомы специфичные, их трудно присвоить любой другой патологии. Пациент не испытывает неприятных ощущений. Редко новый участок, где пропадает пигментация, зудит.

Основной симптом – появляется пятно на коже, которое значительно светлее, чем остальной покров. Прогрессирующая болезнь окрашивает участок в молочно белый цвет. Текстура и структура депигментированной кожи без изменений:

• упругость;
• увлажнение;
• гладкость;
• сохранение кожного рисунка;
• эластичность.

Очаги могут локализоваться на следующих частях тела:

• колени;
• кисти рук;
• вокруг рта и глаз;
• в подмышечных впадинах;
• лицо;
• локти.

Диагноз ставится на основе внешних проявлений и лабораторных показателях. Проводится полное обследование  с общим, биохимическим анализом крови и выявлением антител.

Берут ли с витилиго в армию

Армия и витилиго – совместимы ли два этих понятия? Депигментация вызывает изменения во внешнем виде, человек испытывает психологический дискомфорт. Пораженная кожа становится причиной закрытости, неуверенности, что провоцирует стресс. Больной прячется под одеждой, старается не встречаться с людьми.

При отсутствии должного лечения начинаются проблемы в функционировании щитовидной железы, вызывающие гормональные сбои в организме и серьезные нарушения.

Армия — это физически и психически здоровые молодые люди. Витилиго — серьезное кожное заболевание. С витилиго берут в ряды армии только при наличии на теле меньше 3-х светлых пятен, если юноша настаивает на призыве и не имеет сопутствующих проблем со здоровьем. В ином случае больной негоден, выдается направление на лечение. Закон гласит, данная патология служит основанием не взять на воинскую службу.

Зависит ли служба от классификации болезни

Витилиго не совместимо с армией, но зачастую медкомиссия обнаружив на теле больного 1-2 светлых пятна пишет, что он годный и не дает рекомендации на прохождение дальнейшего обследования. Подобная ситуация требует разбирательства через суд, так как все формы заболевания вызывают изменения в работе организма, что противоречит требованиям к здоровью призывников на службу в армию. В данном случае молодой человек должен быть отравлен в запасные и признан негодным в мирное время. Но при желании служить, возможен призыв на срочную службу.

Если в кожно-венерологическом диспансере после тщательного изучения всех симптомов, было выявлено более 3-х пятен по всему телу, размером более 10 см. на теле и более 3 см. на лице, то медкомиссия обязана выбрать и присвоить больному категорию «Д», то есть признать непригодным.

Почему с витилиго не берут на службу в армию? Это тяжелое аутоиммунное заболевание, которое до сих пор полностью не изучено. Медики неоднозначно отзываются о причинах его развития:

• инфекции;
• аутоиммунные процессы;
• интоксикации;
• сбои в эндокринной системе.

Не установив причину, сложно подобрать лечение. Служба может усугубить ситуацию, призывник начнет страдать более серьезными патологиями.

Отправляясь в военкомат на прохождение медкомиссии, необходимо брать с собой все необходимые медицинские документы с поставленным диагнозом. Если врач не желает принимать во внимание предоставленную документацию, обращайтесь в суд.

Оттенок кожи напрямую зависит от уровня особого пигмента меланина, выработка которого происходит в эпидермисе. При его недостаточной репродукции происходит депигментация, которая в медицинской среде называется витилиго.

Это заболевание может развиваться в различном возрасте у людей любого пола. Однако чаще всего оно поражает детей младшего возраста. Исчезновение меланина в определенных участках кожи приводит к тому, что на неизмененной коже появляются белые пятна различной формы и величины.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) смогут выявить признаки витилиго у ребенка и назначить адекватное лечение. При первых симптомах обращайтесь к специалистам, ведь игнорирование развития заболевания может привести к довольно неприятным последствиям.

Симптомы и признаки

Ведущим признаком развития витилиго у детей является появление характерных пятен на коже. Их развитие занимает большой промежуток времени. Видимые проявления витилиго формируются достаточно долго. На начальной стадии пятна окрашиваются в розовый оттенок, со временем приобретая молочный цвет. У детей младшего возраста пятна на коже чаще всего овальной или круглой формы. По мере взросления и развития ребенка может происходить изменение и формы, и цвета. Также могут отмечаться следующие проявления витилиго у детей:

• уплотнение пятен;
• появление локальной гиперемии (повышение температуры в месте изменения кожи, это чувствуется на ощупь);
• изменение оттенка кожи в месте пятен на более светлый (после загара).

Когда следует обратиться к врачу?

При появлении белых пятен на коже у ребенка нужно обратиться к педиатру. На начальном этапе специалист сможет провести объективное обследование малыша и составить необходимый план методов лабораторной диагностики, которые могут потребоваться, и выявить первые признаки витилиго у ребенка. Лечащий врач также даст направление к узкоспециализированным медикам.

Поскольку витилиго – поливалентное заболевания (в нем задействована не только иммунная, но и нервная система), лечение должно быть комплексным. Поэтому ребенок нуждается в осмотре и консультации:

• дерматолога;
• иммунолога;
• невропатолога.

Комплексная оценка состояния здоровья ребенка несколькими специалистами поможет с большей вероятностью подобрать наиболее эффективное лечение, которое поможет устранить видимые проявления заболевания. Лишь полноценная картина дает достаточно информации для принятия решений относительно целесообразности использование того или иного препарата, физиотерапевтической процедуры и т.д.

Первые признаки витилиго у детей специалисты нашего медицинского центра, расположенного в центральном округе по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, смогут определить после проведения визуального осмотра ребенка. Поэтому при появлении первых симптомов нарушения целостности покрова следует записаться на прием к врачу.

Причины возникновения

Причины появления витилиго у ребенка связаны с нарушением пигментации отдельных участков кожных покровов из-за недостатка пигмента меланина. С латинского языка этот термин переводится как «кожный порок». Развитие внешних проявлений заболевания происходит в результате воздействия различных факторов. К примеру, лекарственные препараты, химические вещества, воспалительная реакция на фоне аутоиммунного процесса и т.д. Некоторые исследования доказывают, что витилиго у детей имеет генетическую предрасположенность, поэтому заболевания может передаваться по наследству.

Витилиго – мультифакториальное заболевания и на данный момент точные причины его возникновения неизвестны. Однако специалисты выделяют несколько этиологических факторов, которые могу отказывать влияние на его развитие.

• нарушения в работе иммунной системы;
• прием фармакологических препаратов;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в обменных процессах;
• инфекционные болезни;
• воздействие различных химических факторов;
• интоксикация организма.

Это самые распространенные факторы.

Но существуют и другие, которые также влияют на зарождение и развитие этой патологии. Это:

• гормональные сбои;
• нарушение в работе желез внутренней секреции;
• паразитарные заболевания;
• травмы, затрагивающие центральную нервную систему;
• психологические травмы4
• особенности психики детей младшего возраста.

Несмотря на большое количество проведенных исследований, установить четкую связь с одним из факторов так и не удалось. Кожное заболевание витилиго у детей в основном связывают с генетическими аномалиями, способствующими влиянию на синтез меланина.

Лечение

Лечение витилиго у детей проводится комплексно. При использовании фармакологических средств упор делается на следующие препараты:

• антиоксиданты – группа средств, эффект которых направлен на блокирование свободных радикалов, эффект которых неблагоприятно воздействует на клетки, ткани и биологические вещества (в данном случае это именно мелатонин);
• иммуномодуляторы – группа лекарственных препаратов, эффект которых основывается на коррекции работы иммунной системы и снижении интенсивности аутоиммунных процессов.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладают достаточным профессиональным опытом и знаниями, чтобы назначать терапию при витилиго даже самым маленьким детям. Поэтому родители могут не беспокоиться о безопасности используемого препарата и способа лечения. Врач сразу же проведет инструктаж и предупредит о возможных побочных реакциях, если они ранее встречались в медицинской практике.

В качестве физиотерапевтических процедур при витилиго у детей используется:

• ультрафиолетовое излучение для усиления пигментации в месте воздействия;
• лазерное воздействие для стимуляции обменных и регенераторных процессов в клетках кожи;
• ПУВА-терапия – методика, в основе которой лежит использование фотоактивных компонентов.

На данный момент эффективно развиваются инновационные методы хирургического лечения витилиго. Суть процедуры заключается в «подсаживании» неповрежденных меланоцитов, которые способны вырабатывать мелатонин, на пораженные участи кожи.

Эта инновационная методика позволяет справиться с заболеванием без дальнейшего использования лекарственных средств. Показывает довольно хорошие результаты.

При соблюдении плана лечения, составленного специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно заметить существенные изменения:

• происходит значительное уменьшение размеров белых пятен;
• нарушение пигментации становится менее выраженным за счет уменьшения контраста и потемнения участков пораженной кожи.

Эстетические проблемы побуждают пациентов и их родителей переживать исключительно о проявлениях заболевания на видимых частях тело (лицо, шея, руки). К сожалению, на данный момент не существует лекарственных препаратов, которые бы обладали такой прицельной тропностью и способствовали потемнению пораженной кожи на лице. Все лекарственные средства, применяющиеся для стимуляции выработки мелатонина, оказывают одинаковый эффект на все участки тела.

Главной сложностью всей терапии является невозможность назначения препаратов в достаточной дозировке детям младшего возраста. У лекарственных средств имеется стартовая дозировка, поэтому использование меньшего количества будет неэффективным, а достаточного – может спровоцировать развитие побочных реакций.

Для достижения желаемого результата в терапии проведите полное обследование ребенка и строго следуйте назначениям врачей.

Советы

При своевременном обращении и правильно выполненной комплексной терапии витилиго пусть и исчезает не до конца, но выраженность визуальных проявлений значительно уменьшается. Специалисты клиники заботятся о том, чтобы лечение витилиго у детей давало видимые результаты. При соблюдении всех рекомендаций врача уменьшается контраст между пораженной и здоровой кожей, а объем обесцвеченных участков значительно уменьшается.

Если возникла необходимость быстро и на время вернуть нормальный эстетический вид ребенку старшего возраста, то для достижения кратковременного результата можно воспользоваться декоративной косметикой. Важно заранее проконсультироваться у врача относительно правильного подбора косметических средств, а после воспользоваться подсказками стилиста. Не нужно самостоятельно выбирать косметику для нежной кожи ребенка, так как она может привести лишь к усилению проявлений заболевания.

Стоит обращать внимание на состав, в нем не должны содержаться следующие компоненты:

• синтетические соединения;
• агрессивные вещества, даже если при их производстве используются натуральные средства (кислоты, щелочи);
• различные отдушки.

При посещении специалиста можно поинтересоваться о результатах и успешности лечения витилиго у детей. Консультации врачей научат родителей бороться с данным заболеванием и стремительно уменьшать его видимые проявления.

Как записаться к врачу

Для записи к врачу или для уточнения интересующих вопросов нужно обратиться в справочную по номеру +7 (495) 995-00-33 (круглосуточно). Также можно воспользоваться формой обратной связи на сайте.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, в пешей доступности от станции метро Маяковская. Будем рады помочь Вам!