Витилиго какому доктору обращаться

Существуют заболевания, чьё происхождение и «глубинные» причины возникновения недостаточно изучены. Одно из них – витилиго или лейкодермия. Оно приходит ниоткуда и исчезает в никуда. Это серьёзная, но абсолютно не заразная кожная патология.

Если на теле стали заметны белые пятна (достаточно одного, внезапно обнаруженного не пигментированного участка) – необходимо найти в интернете информацию и фото, где отлично видно, как выглядит витилиго, и незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу (можно даже к венерологу).

Анализы, подтверждающие диагноз

Специальное обследование – излучение ультрафиолета лампой Вуда – без труда обнаружит голубовато-белую окраску кожи в подмышках, паху, под волосяным покровом. Это значит, что начал разрушаться природный пигмент меланин в меланоцитах – клетках с крупными тёмными ядрами, расположенных в базальном слое кожи.

Сбой в работе и гибель меланоцитов прекращает скопление меланина и обесцвечивает поражённые участки кожи.

Биопсию применяют редко. Для этого делают соскоб эпидермиса по краям и в центре пятна. Результаты анализов часто подтверждают опасения врачей, хотя исключают заражение пациента сифилисом, проказой, волчанкой или лишаем.

Такой отрицательный результат – большая радость, поскольку отсутствует в организме ненужная и заразная гадость.

Болеют все на свете – и взрослые, и дети

Витилиго неразборчиво до неприличия, потому что совершенно не делает различия между расовыми и национальными особенностями людей, их детей, родителей и друзей.

Витилиго диагностируется у 1% населения планеты, достигшего возраста от 10 до 30 лет, то есть как у взрослых, так и у детей. Никогда такая патология не обнаруживается у младенцев и маленьких детей.

Первый отличительный признак заболевания – округлое или с неровными краями пятно на слизистых оболочках или кожных покровах («обведённое» более тёмным контуром, чем здоровый участок кожи), которое постоянно увеличивается и сливается с другими светлыми островками.

Многообразие причин появления лейкодермы

Современная медицина не установила точную причину остановки выработки меланина. Ей всего лишь удалось установить несомненную связь между дефицитом ферментов ДОФа-оксидазы и тирозиназы, а также геном NALPI и витилиго. Одно можно сказать – неоспорима аутоиммунная природа этого недуга и генетическая предрасположенность человека.

Научные исследования при помощи современной аппаратуры приближают к разгадке гибели меланоцитов. Сегодня учёные убеждены, что не наследственные причины, провоцирующие возникновение витилиго, установлены.

Нарушения в работе иммунной системы

Имеют двоякий результат – либо недостаток антител в организме, либо их избыток.

Нейроэндокринные заболевания

Они связаны с плохой функцией эндокринной, щитовидной и поджелудочной желез, тимуса, гипофиза, надпочечников, гормонов половой системы.

Повреждение кожного покрова

Первичные рубцы, микротравмы, солнечные ожоги, потёртости приводят к белой пигментации, особенно весной и летом.

Патологии ЖКТ (в том числе глистные инвазии)

Приводят к недостаточному поступлению в кровь микроэлементов, которые играют важную роль в выработке меланина (магния, марганца, железа, меди, цинка).

Лекарственные препараты

Излишнее увлечение антибактериальными таблетками приводит к исчезновению полезной кишечной микрофлоры, которая синтезирует некоторые микроэлементы и витамины.

Химическое «отравление» клеток

Бесконтрольное и неумеренное использование плохой косметики, алкоголя, наркотиков всегда приводит к вредному влиянию фенолов, формальдегидов и прочих химических ядов на человеческие органы и ткани.

Путь к выздоровлению долог и труден

Врач-дерматолог, определив степень поражения витилиго, подбирает комплекс лекарств и индивидуальную схему лечения для каждого заболевшего. Основные эффективные методы лечения витилиго:

• гормонотерапия в виде таблеток. Это «Преднизолон», «Бетаметазон», «Дипроспан»;
• мази-ингибиторы кальциневрина – «Протопик», «Элидел»;
• мази, усиливающие поглощение кожей ультрафиолетовых лучей – «Мелагинин», «Псорален»;
• гели и таблетки комплексного действия – «Витикс», «Витиколор»;
• иммунодепрессанты – «Левамизол», «Изопринозин»;
• светолечение поражённых участков волнами средней длины (типа В);
• ПУВА-терапия совместно с фотосенсибилизаторами (100-200 сеансов);
• облучение инфракрасными и красными лучами лазера;

Курс лечения составляет не менее 6 недель, иногда до 3-х месяцев.

Дополнительные оздоровительные мероприятия

Не противопоказано лечение витилиго народными средствами в домашних условиях:

• маслом зверобоя (стимулирующим выработку пигмента);
• маслом чёрного тмина (с общеукрепляющим эффектом);
• настойкой болотной ряски (содержащей много брома и йода);
• натирание берёзовым дёгтем депигментированных участков;
• использование спиртовой настойкой грецкого ореха (для обработки белых пятен);
• для укрепления волос – 2%-ю пасту «Сульсена» наносить на волосы (на полчаса).

Профессионализм врача и грамотное поведение больного – вот 2 определяющих и действенных фактора, как правильно лечить витилиго.

Научно обоснованный подход к проблеме гарантирует полное излечение от лейкодермии, хотя болезнь может вернуться, если не соблюдать режим сбалансированного питания, долго загорать в солярии и на пляже, повреждать кожу жёсткими мочалками и трением тесной одежды, продолжать работать на вредных химических производствах, пить, курить и вести антисоциальный образ жизни.

Фото витилиго

Также рекомендуем:

• Лечение ветрянки
• Атопический дерматит
• Аллергический дерматит
• Лечение дерматита
• Лечение варикоза
• Таблетки от аллергии
• Жировики на теле
• Симптомы аллергии
• Лечение аллергии
• Инкубационный период ветрянки
• Крем от веснушек
• Лечить грибок на ногах в домашних условиях
• Жировики на лице
• Удаление жировика
• Импетиго
• Варикоз на ногах
• Атерома на голове
• Диатез у ребенка
• Мазь от грибка
• Дерматофиброма
• Аллергия у ребенка
• Дерматомикоз
• Грибок стопы
• Лечение акне
• Гипергидроз
• Дерматит на лице
• Симптомы ветрянки
• Базалиома носа
• Капли от аллергии
• Ветрянка у взрослых
• Аллергия на лице
• Дерматит у детей
• Герпес у детей
• Как избавиться от веснушек
• Средство от грибка
• Герпес на губах
• Лечение заеды
• Демодекоз
• Коллоидные рубцы
• Гусиная кожа
• Грибок на ногах
• Типы герпеса
• Аллергия на коже
• Аллергическая сыпь у взрослых
• Ветрянка у детей
• Аллергическая сыпь у детей
• Веснушки на лице
• Гидраденит
• Геморрагический васкулит
• Лечение грибка
• Лечение герпеса
• Гиперемия
• Грибок ногтей
• Грибок кожи
• Лекарство от аллергии

Доктор витилиго поставит точный диагноз, назначит комплексное лечение. Как только вы обнаружили у себя первые признаки — обратитесь к дерматологу.

Какой врач лечит витилиго и какие анализы сдать

При первых признаках болезни обратитесь к дерматологу. Кроме того, нужно пройти обследование организма. Для этого сдайте следующие анализы:

• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• клинический анализ крови;
• анализ крови на аутоиммунную патологию;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на инфекции.

Полное обследование поможет выявить сопутствующие болезни, и лечить все в комплексе.

Как проходит диагностика витилиго

Врачи, лечащие витилиго, ставят диагноз на основании внешнего осмотра. При этом используется лампа Вуда, в ее лучах очаги витилиго принимают интенсивную окраску голубовато-белого цвета.

Витилиго можно спутать с другими болезнями, поэтому делают дифференциальный диагноз со следующими заболеваниями:

• альбинизм: тотальный, частичный, неполный;
• пьебалдизм;
• беспигментный невус;
• туберозный склероз;
• синдром Бурневилля-Прингля, синдром Чедиака-Штайнбринка-Хигаси, Менде, Варденбурга-Кляйна, синдром Зипрковского-Марголиса;
• синдром Алеззандрини, синдром Фогта-Коянаги-Харада;
• лишай: простой и отрубевидный;
• лейкодерма: лепрозная и сифилитическая;
• нейродермит;
• парапсориаз;
• вульгарный (обыкновенный) псориаз;
• красная волчанка;
• склеродермия.

Врач ставит точный диагноз, прогнозирует течение заболевания.

Симптомы и причины витилиго

Основной и единственный симптом витилиго: белые пятна на коже. Нарушение пигментации может быть в разной степени:

1. Локализованное витилиго — пятна расположены в одном месте или на параллельных местах (например, на правом и левом локтях).
2. Генерализованное витилиго — пятна занимают больше 20% тела, располагаются большими очагами.

Причины витилиго малоизучены, но ученые выделяют несколько основных:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в иммунной системе;
• стрессовые ситуации;
• вредные производства;
• травмы, ожоги, физические повреждения (феномен Кебнера).

Читайте подробно об этом в материале: «5 причин возникновения витилиго».

Лечение витилиго от врачей-дерматологов

Результативное лечение витилиго остается вопросом открытым. Поскольку болезнь вызывается многими факторами, затрагивает многие системы организма, то и лечить нужно в комплексе. Рекомендации врачей в лечении витилиго:

1. Ультрафиолетовая терапия: результативно лечение волнами 311 нм и ПУВА-терапия при витилиго (для больших очагов болезни). Относительно новый метод, который используется для небольших очагов — эксимерный лазер (с длиной волны 308 нм).
2. Системные кортикостероидные (гормональные) препараты: Дипроспан, Преднизолон, Бетаметазон. Гормоны сильно влияют на организм, поэтому лечиться этими препаратами дома самостоятельно опасно.
3. Иммуномодуляторы: Левомизол, Циклоспорин А и др.
4. Средства для лечения со стороны ЖКТ: Даларгин.
5. Средства для улучшения пищеварения: Вобензим, Панкреатин и др.
6. Нормализация печеночного обмена: Эссенциале, Карсил и др.
7. Витамины и микроэлементы: C, E, B1, B6, фолиевая кислота, сульфат меди, оксид цинка и др.
8. Мази и лосьоны для лечения витилиго: Мелагенин Плюс, гель Витилемна, Витикс-гель и др.
9. Маскирующие средства: Витиколор и др.
10. Диета при витилиго: повышенное содержание витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, инжир, гречка, шиповник, петрушка, другая зелень. Подробно о питании при витилиго читайте на нашем сайте.

Выводы

Витилиго диагностирует и лечит дерматолог. Кроме того, пройдите полное обследование организма, чтобы выявить патологии других органов.

Дифференциальную диагностику проводят чаще всего со следующими болезнями:

• беспигментный невус;
• обыкновенный (вульгарный) псориаз;
• альбинизм.

Лечение должно быть комплексным. Используйте:

1. Мази и крема от витилиго;
2. Ультрафиолет 311 нм или ПУВА-терапию для лечения витилиго;
3. Витамины и микроэлементы;
4. Диету при витилиго.

И главное помните, что избавиться от белых пятен возможно. Читайте истории о выздоровлении от витилиго.

Рассказать друзьям

Подпишитесь на еженедельную рассылку Дермалайт

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В этой серии статей я расскажу вам о различных методах лечения витилиго, о подходах к ним. Еще раз хочу напомнить вам, что в своих статьях я основываюсь на позиции «официальной» медицины, представителем которой являюсь.

Содержание:

1.     Лечить или не лечить витилиго?

2.     Что надо знать пациенту перед началом лечения!

1.     Лечить или не лечить витилиго?

     В ответе на этот вопрос большая роль отводится врачу.

     Первое, что должен сделать врач при обращении к нему пациента с диагнозом витилиго (если пациент уже знает свой диагноз) или впервые ставя ему этот диагноз – оценить психологическое отношение пациента к заболеванию (качество жизни), что непосредственно связано со степенью мотивации пациента к лечению.

Зачем это надо?

     Так как витилиго не приводит, к каким либо физическим страданиям и не сокращает жизнь, считаю, что вопрос о необходимости его лечения должен решаться самим пациентом после предоставления ему врачом всей информации о заболевании и имеющихся методах терапии.

     С одной стороны врач не должен говорить пациенту, что витилиго не лечится, с другой не надо «пугать» пациента и заставлять его лечиться. В моей практике встречается много пациентов, которым нужно просто подтвердить диагноз.

     К таким пациентам относятся молодые людям призывного возраста в связи с получением освобождения от военной службы, пациенты имеющие цель подтвердить диагноз и удостовериться, что это заболевание не опасно.   

     Этих людей устраивает нынешнее состояние кожи, и они не хотят проходить длительный курс лечения, требующий постоянного внимания (например, регулярное применение местных препаратов, посещение сеансов фототерапии и т.п.). Заставлять таких пациентов лечиться нет необходимости.

     Так же это касается и детей, если родители не настроены на медицинское лечение ребенка, а ребенка это особенно не беспокоит, то с точки зрения адаптации в социуме необходимости заставлять его лечиться нет.

     Таких пациентов следует просто успокоить, рекомендовать использование фотозащитных средств, при пребывании на солнце и при необходимости и желании пользоваться косметическими средствами камуфляжа (подробнее о средствах камуфляжа я напишу отдельную статью).

     Если же у пациента есть мотивация к лечению (обычно это связано с сильным страданием качества жизни пациента), его необходимо проинформировать о возможности успешного лечения и рассказать об особенностях лечения этого заболевания.

2.     Что надо знать пациенту перед началом лечения!

     Первое: специальных методов обследования для постановки диагноза витилиго и для подбора терапии не требуется. Однако, в ряде случаев, с целью выявления провоцирующих витилиго факторов, для исключения противопоказаний к назначаемому методу лечения, врач может назначить дополнительные обследования.

     Второе: лечение витилиго, как правило, долгий процесс. Иногда для достижения максимального эффекта может потребоваться 1 – 2 года.

     Третье: лечениепоэтапное («пошаговое») и начинается с наименее агрессивных (безопасных) и экономичных средств. «Шаг лечения» — время, прошедшее от начала применения конкретной