Витилиго проходит от человека к человеку
Депигментация кожи (витилиго) на сегодняшний день является малоизученной болезнью. Всего лишь одному проценту населения Земли ставится такой диагноз. Медики до сих пор не установили достоверные причины развития патологии, при которой обесцвечивается кожа. Что представляет собой эта болезнь, и передается ли она от больного человека к здоровому расскажет данная статья.
Причины развития и симптомы витилиго
Данное заболевание начинает развиваться из-за аутоиммунных процессов в организме, при которых иммунная система негативно действует на меланоциты (клетки, производящие меланин, который отвечает за цвет кожных покровов и волос). Иммунитет начинает считать их небезопасными для жизнедеятельности организма, поэтому начинает их разрушать. Это приводит к обесцвечиванию некоторых участков тела. Агрессивное влияние иммунной системы на меланоциты может возникнуть из-за солнечных ожогов, возникновения крупных ран на коже, воздействия на организм химических веществ, поражения центральной нервной системы.
Степень выраженности депигментации витилиго зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Изначально на коже появляются небольшие бледные пятна, которые постепенно увеличиваются в размерах, при этом у них есть тенденция к слиянию.
Первые признаки нарушения пигментации эпидермиса могут появляться еще в детстве (у детей, старше трех лет). Однако болезнь чаще проявляется у подростков, так как именно в это время происходит перестройка организма на гормональном уровне. С возрастом вероятность развития витилиго существенно снижается.
Распознать депигментацию кожи можно по наличию светлых пятнышек на коже. Изначально они имеют небольшой размер, но со временем пятна разрастаются, могут сливаться друг с другом и образовывать большие бледные участки на коже.
Заразна ли депигментация кожи?
Многие люди считают, что витилиго может передаться при контакте с пациентом. Поэтому больных людей обходят стороной, а зачастую их обижают и насмехаются над ними. Однако медики достоверно установили тот факт, что витилиго не может передаваться при контакте с больным человеком, а также пищевым, трансмиссивным или воздушно-капельным путями.
Пациент, у которого наблюдаются нарушения с пигментацией кожных покровов, не представляет опасности для окружающих. Его кровь даже можно использовать в качестве донорской и переливать другим людям. При этом невозможно заразиться витилиго. При объятьях и поцелуях также шансы подхватить витилиго равны нулю. В это трудное для больного время его нужно поддерживать, поэтому следует не бояться, а дарить ему свои объятия и заботу.
Итак, можно не переживать за свою безопасность, контактируя с больным витилиго человеком. Передача заболевания при этом невозможна. Более того, учеными установлен тот факт, что плазма крови людей с данным диагнозом является эффективным способом профилактики и лечения рака кожи (меланомы).
Пути передачи депигментации кожи
Современная медицина до сих пор не изучила, как передаётся витилиго. Большинство ученых склонны к тому, что витилиго передается на генетическом уровне.
Вопрос передается ли витилиго по наследству, является актуальным на сегодняшний день. Учеными в области выявлено, что если мать или отец имеют аутоиммунные отклонения, то риск развития витилиго у их ребенка составляет 15-40%. Если такие отклонения наблюдаются у обоих родителей, то вероятность заболевания возрастает в два раза.
Наследственный путь передачи данной патологии обусловлен передачей определенной комбинации генов, которая влияет на предрасположенность к витилиго. Другими словами, если родители имеют депигментированные пятна, то у них родится ребенок не с витилиго, а с предрасположенностью к нему. Вполне вероятно, что у сына или дочери не возникнет заболевание, особенно если не попадать под воздействие провоцирующих факторов.
Что провоцирует витилиго?
Депигментация эпидермиса во всех случаях сопровождается развитием аутоиммунных процессов и дисфункцией эндокринной системы. Именно эти патологии являются провокаторами нарушения пигментации кожи. Также спровоцировать развитие витилиго могут следующие факторы:
- патологические нарушения работы эндокринной системы;
- альбинизм;
- красная волчанка;
- нарушение метаболизма;
- тяжелые случаи интоксикации;
- ревматоидный артрит;
- психологические потрясения и длительные стрессовые состояния.
Помимо выше перечисленных факторов спровоцировать болезнь могут некоторые обстоятельства. Например, у некоторых пациентов витилиго начало развиваться после смены климатических условий, беременности, перенесенного эмоционального потрясения.
Лечение
Депигментацию кожи редко удается излечить полностью. Однако с помощью методов современной медицины можно значительно снизить скорость развития патологии и уменьшить размер обесцвеченных участков кожи. С этой целью врачи используют следующие методы терапии:
- медикаментозный – пациенту назначают фотосенсибилизирующие препараты, например, «Псорален» или «Бероксан», а также психотропные и иммуномоделирующие средства «Иммунал» или «Т-активин»;
- гормональный – применение гормональных лекарств глюкокортикостероидных средств;
- фотохимиотрепия – суть метода состоит в применении ультрафиолетового облучения и фотосенсибилизирующих лекарств;
- облучением гелиево-неоновым лазером – метод, который аналогичен предыдущему, но в отличии от фотохимиотерапии, место УФ облучения используется специальный лазер;
- народная медицина – использование отваров и настоек на основе лекарственных растений, которые содержат фитокумарины.
Для большей эффективности терапии медики сочетают несколько способов лечения.
Читайте статью о том, как вылечить витилиго.
Профилактика витилиго у людей с предрасположенностью к заболеванию
Как предотвратить передачу витилиго от матери к новорожденному ребенку или развитие заболевания в уже родившегося малыша? Эти вопросы особо остро интересуют родителей с наличием депигментированных пятен на коже. Для предотвращения развития витилиго у новорожденного, еще до беременности оба родители должны сделать следующее:
- вылечить заболевания хронического типа;
- нормализировать метаболизм;
- нормализовать работу эндокринной системы;
- вывести с организма токсические вещества и шлаки;
- сбалансированно питаться;
- избегать стрессов, депрессий и нервных шоков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев витилиго может передаваться к ребенку от матери, а не от отца. Пока не появятся первые бледные пятна, невозможно определить передалась депигментация ребенку или нет. Поэтому лучшей профилактикой витилиго являются регулярные обследования и поддержка здорового состояния организма. При обследовании можно обнаружить факторы, провоцирующие нарушения выработки меланина, и заранее устранить их.
Не смотря на то, что депигментация кожи является малоизученным заболеванием, ученые опровергли утверждение то, что витилиго заразно. Предрасположенность организма к данной патологии вызывает переданный ребенку от родителей генетический код.
Источник
Витилиго – заболевание, при котором отдельные участки кожи полностью теряют красящий пигмент (меланин). В результате появляются молочно-белые пятна с четко выраженными краями, ярко выделяющиеся на общем фоне. По статистике, витилиго страдают от 1 до 2% мирового населения.
Источник: depositphotos.com
Точная причина развития недуга пока не выяснена. По-видимому, именно это и послужило источником распространения многочисленных заблуждений о заболевании. Мы постараемся развенчать наиболее известные из подобных мифов.
Витилиго можно заразиться
Это не так. Установлено, что патология не передается от больного человека к здоровому.
У детей витилиго появляется не раньше 9-10 лет. Около половины всех случаев заболевания начинаются до 30 лет. Наиболее часто пятна возникают на тыльной стороне кистей рук, кончиках пальцев, локтях и коленях, лице, а также в подмышечных и паховой зонах. При поражении волосистой части головы соответствующие зоны волосяного покрова тоже обесцвечиваются.
От витилиго нельзя полностью избавиться
Недуг лечится, правда, достижение стойкого эффекта не гарантировано. В любом случае это длительный и сложный процесс. Для избавления от витилиго могут применяться:
- ультрафиолетовое облучение определенной интенсивности;
- прием витаминных комплексов;
- фитопрепараты (местно и внутрь);
- лазерная терапия;
- электрофорез препаратами цинка, железа и меди;
- кортикостероиды;
- косметические процедуры (защитные, маскирующие и т. д.);
- диеты.
Врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий индивидуально, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и интенсивность кожных поражений.
Препараты для лечения болезни токсичны
Большинство лекарств, используемых при лечении витилиго, изготавливают из растительного сырья. Чаще всего это вытяжки зверобоя продырявленного, ряски маленькой, пастернака посевного, ягод земляники, псоралеи костянковой, амми большой, а также сок листьев и зеленых плодов инжира и грецкого ореха. Ни один из препаратов не содержит высокотоксичных веществ, хотя в отношении некоторых из них может возникать индивидуальная непереносимость.
Проявления витилиго являются исключительно косметическими
Кожные поражения, возникающие при витилиго, не болят, не зудят и не шелушатся. Можно подумать, что больной испытывает неудобства исключительно косметического порядка, но, к сожалению, это не совсем так. Недаром специалисты называют витилиго кожным маркером внутреннего неблагополучия. Появление обесцвеченных пятен на коже, как правило, коррелирует с неполадками внутри. Особенно часто наблюдаются нарушения функций желез внутренней секреции, органов желудочно-кишечного тракта и печени, снижение активности иммунной системы. Поэтому при первых проявлениях витилиго нужно обратиться не только к дерматологу, но и к терапевту, чтобы пройти полное обследование.
Заболевание передается по наследству
Это неверно. Врачи говорят лишь о наследственной склонности к недугу. Для ребенка, рожденного в семье, где есть больные витилиго, действительно повышается вероятность развития заболевания, но она не обязательно реализуется.
Не всегда наследуются и характерные особенности проявлений витилиго, хотя такие случаи известны. Например, иногда врачи наблюдают одинаковую локализацию обесцвеченных пятен у нескольких членов одной семьи.
Пятна доставляют физический дискомфорт
Пятна витилиго не вызывают неприятных физических ощущений. Именно по этому признаку можно быстро отличить данный недуг от дерматозов или псориаза.
Витилиго повышает риск развития рака кожи
Витилиго не несет прямой угрозы жизни, и опасение, что недуг может стать предшественником злокачественных новообразований кожи, не имеет под собой оснований.
Тем не менее витилиго необходимо лечить. Белые пятна не только свидетельствуют об общем нездоровье. Больные сильно страдают в эмоциональном плане: для них свойственны заниженная самооценка, сомнения в собственных силах. Нередко такие люди нуждаются в помощи психотерапевта, чтобы они могли наладить контакты с окружающими и социально реализоваться.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Витилиго представляет собой плохо изученное дерматологическое заболевание, которое доставляет массу эстетических и психологических неудобств его обладателю, живущему в современном малотерпимом и боязливом социуме. Однако в возможных причинах и существующих методах лечения этого заболевания можно попробовать разобраться.
Начнем с определения места витилиго в системе дерматологических заболеваний. Патология относится к группе dyschromia cutis (дисхромия кожи). Название переводится с греческого как нарушение пигментации кожи (приставка dys- означает «нарушение функции», «отклонение от нормы», «затруднение», + chroma — цвет, окраска).
Цвет кожи в нормальном состоянии человеческого организма определяется четырьмя пигментами:
- Меланин — отвечает за коричневый цвет.
- Каротин — обеспечивает желтый оттенок.
- Гемоглобин, насыщенный кислородом, — содержится в капиллярах и имеет красный цвет.
- Гемоглобин восстановленный — содержится в венулах и имеет синий цвет.
Чаще всего изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.
Это интересно!
Пока врачи ищут причины витилиго и средства борьбы с этим заболеванием, косметологический подход к проблеме предлагает решение в виде татуажа. В депигментированные участки кожи при помощи специального аппарата вбивается краска, позволяющая замаскировать белые пятна. Недостатков у этого подхода два: применимость только для небольших участков витилиго и отсутствие лечения как такового.
Таким образом, витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, хотя установлено, что примерно в трети случаев оно передается генетически. У термина «витилиго» есть синонимы, в том числе устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».
Симптомы и диагностика витилиго
Витилиго представляет собой дерматоз, вызванный дисфункцией процессов пигментации кожного покрова с образованием депигментированных пятен. Это заболевание может иметь проявления в любом возрасте, однако оно имеет место в первую очередь у людей в возрасте до 20 лет — на диапазон от 10 до 30 лет приходится половина всех случаев развития витилиго. Витилиго не имеет расовой принадлежности, в среднем его распространенность составляет около 1% населения планеты, при этом женщины более «уязвимы» к этому заболеванию.
ВАЖНО!
- Витилиго — не заразное заболевание.
- Витилиго не повышает вероятность возникновения рака кожи.
- Витилиго не вызывает зуда и болезненности, в целом оно безопасно для здоровья.
Волосы в очагах повреждения зачастую меняют цвет — обесцвечиваются, ослабляется сало- и потоотделение, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. При этом заболевании есть существенный риск развития так называемых солнечных дерматитов.
Витилиго сопровождается возникновением депигментированных пятен, различных в диаметре, очертаниях, очерченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящей в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Изредка можно наблюдать молочно-белые пятна (macula), которые обрамлены четкой возвышающейся границей по периметру. Витилигинозные пятна имеют склонность к разрастанию и «сращиванию» друг с другом, создавая тем самым значительные площади локализации заболевания.
В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются, однако в недавних образованиях возможно найти их незначительное количество, но с явными признаками разрушения, плюс такое же число гранул меланина в базальном слое эпидермиса — то есть весьма небольшое.
Незначительное расширение капилляров и некритичное скопление вокруг них базофилов, гистиоцитов, фибробластов, некритичное отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функций потовых и сальных желез являются типичным для очага витилиго.
Диагностика обычно не составляет труда, чего нельзя сказать о лечении этого типа дерматоза. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями: идиопатическим каплевидным гипомеланозом, туберозным склерозом, частичным альбинизмом, тем самым исключая их наличие.
С точки зрения локализации витилиго и характера его распространения и развития можно выделить несколько клинических форм, а именно:
Очаговая (локальная) форма, имеющая в своем составе 3 разновидности:
- Фокальная, когда в одном очаге присутствует одно или несколько пятен.
- Сегментарная, когда пятна расположены по направлению нервов или их сплетений.
- Слизистая, когда поражены исключительно слизистые оболочки.
Генерализованная форма, которая также включает в себя 3 разновидности:
- Акрофасциальная, когда поражаются дистальные части кистей, стоп и лица.
- Вульгарная, когда происходит беспорядочный разброс пятен по всему телу.
- Смешанная, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
Универсальная форма, когда наблюдается практически полная депигментация всего кожного покрова.
Также дерматологи выделяют 2 типа витилиго:
- Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все оставшиеся формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система. Витилиго такого типа зачастую связывают с аутоиммунными болезнями.
- Тип В (сегментарный) подразумевает депигментированные пятна, распределенные по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающем лишаем, и связанных с нарушением функции симпатической нервной системы.
Причины возникновения витилиго
Причины и механизм возникновения витилиго до сих пор остаются в тайне от медицинской науки, как бы это ни было прискорбно, однако существует ряд научных гипотез, которые предлагают определенные способы лечения. Не исключено, что некоторые из них на самом деле будут успешными, после многочисленных клинических испытаний. Мы можем перечислить ряд научных гипотез о возникновении витилиго, при этом не следует забывать, что гипотеза — это недоказанная теория, а значит, вероятность ошибки и риска особенно велики. Но в отсутствии других действенных способов лечения остается пробовать на практике и гипотезы — только при наличии добровольцев и их справедливой осведомленности об эксперименте: в любом случае каждый, решившийся на лечение витилиго, уже является участником определенного эксперимента, поскольку заранее неизвестно, поможет ли ему назначенная схема терапии. Однажды научная гипотеза превратится в доказанную теорию и кто-то справедливо получит Нобелевскую премию за раскрытие механизма образования и лечения витилиго.
Различные исследователи предлагают свой вариант этиологии и патогенеза витилиго — пока все они достаточно расплывчаты с точки зрения доказательной медицины, но имеют право на существование, а потому перечислим основные предполагаемые причины:
- Нейроэндокринные нарушения, как например, дисфункция щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
- Психическая травма.
- Нарушения вегетативной нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при которой могут наблюдаться меланхолическая депрессия, мидриаз (расширение зрачков), тахикардия, артериальная гипертензия, сухость слизистых оболочек, бледность лица и кожи в целом, частые запоры.
- Аутоиммунные причины, когда происходит выработка антител и размножение Т-киллеров в отношение собственных здоровых клеток и тканей организма.
- Семейный анамнез, наследование заболевания и влияние триггер-факторов на развитие заболевания; примечательно, что изучение витилиго совместно с главными генами совместимости органов и тканей — гистосовместимости (HLA-система) — дало такие результаты как обнаружение гаплотипов HLA: DR4, Dw7, DR7, В13, Cw6, CD6, CD53 и А19. При этом все это пока убедительно не доказано.
- Ферментная недостаточность тирозиназы, фермента, который отвечает за окисление тирозинов и синтез меланина у человека.
В данной статье не рассматривается витилиго, причиной которого стало, например, химическое воздействие (третбутилфенолом, бутилпироксатехином, полиакрилатом), поскольку в этом случае дерматологическое заболевание следует относить ко вторичным и проходящим со временем лейкодермам.
Методы и средства лечения витилиго
В целом, исходя из статистики, прогноз лечения при витилиго нельзя назвать положительным. Однако существуют люди, которые избавились от этого недуга окончательно, поэтому относиться к существующим методам терапии нельзя «спустя рукава». Медицина и лабораторная и аппаратная диагностика не стоят на одном месте, а постоянно развиваются.
Итак, что следует предпринять:
- Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy), при котором происходит облучение пораженных участков тела ультрафиолетовым излучением определенной интенсивности и длины волны. Он подразумевает принятие внутрь или наружно фотосенсибилизирующих средств, улучшающих восприятие ультрафиолета, — 8-метоксипсоралена (8-МОП), 5-метоксипсоралена (5-МОП) или триметилпеорапена (ТМП), псоберана, аммифурина или бероксана — после чего через несколько часов проводится локальное или общее УФ-облучение на специальном оборудовании. При удачном стечении обстоятельств через несколько сеансов происходит возобновление пигментации на пораженных витилиго участках кожи.
- Гелий-неоновый лазер.
- Глюкокортикостероидная терапия — наружная и общая: аппликации кремами, обкалывание очагов, прием препаратов внутрь.
- Витаминотерапия препаратами группы В (тиамина бромидом или хлоридом, кокарбоксилазы гидрохлоридом, пиридоксином, цианкобаламином, никотиновой кислотой и другими), витаминами А (включая обкалывание пораженных участков), С.
- Микро- и макроэлементная терапия — в первую очередь сульфатом меди 0,5–1%, включая прием внутрь и через электрофорез (при витилиго традиционно люди испытывают дефицит меди в организме), цинком, серой, железом.
- Диетотерапия, включающая в обязательном порядке такой набор продуктов, как морепродукты, печень трески, баранина, капуста, помидоры, яблоки, рис, овес, кукуруза.
- Фитотерапия, которая подразумевает взвешенное применение, например, ряски болотной, зверобоя (наружно и внутрь в виде настоек и отваров), эхинацеи, обладающей способностью увеличения количества Т-лимфоцитов, которых традиционно не хватает при витилиго. Результат от фитотерапии может быть заметен не ранее чем через полгода.
- Косметология в виде таких средств как УФ-защитные средства в период солнечных дней со степенью защиты более 30, маскирующие составы: дигидрооксиацетон, «Дебросан», Vitaday и другие.
Предупредим, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тактику и стратегию терапии может составить и обосновать только врач. Главное — не затягивать с посещением дерматолога, чтобы вовремя предотвратить распространение заболевания на различные участки кожного покрова.
Хирургическое лечение, которое подразумевает трансплантацию участков кожи, мы не рассматриваем, поскольку считаем это контрпродуктивной мерой.
Источник
