Витилиго волос на бороде
Очень интересная статья про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение).
Мне задали сегодня вопрос, знаю ли я что-нибудь про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение). И спросили, почему эти вещи резко усиливаются в период стрессов и имеют ли они какую-то связь с психологическими или психиатрическими проблемами. И как это лечится.
Отвечаю: и витилиго (пятнистая депигментация кожи), и алопеция ареата (гнездное облысение) — это заболевания аутоиммунные. В первом случае — происходит аутоиммунная деструкция меланоцитов (пигмент-содержащих клеток) кожи. А во втором — аутоиммунная деструкция волосяных фолликулов. И эти два заболевания часто сочетаются и друг с другом, и с другими аутоиммунными заболеваниями.
А поскольку стрессы и нервно-психические заболевания, такие, как депрессия и тревожные расстройства, «просаживают» иммунную систему, повышают уровень кортизола и одновременно вызывают повышенную секрецию воспалительных цитокинов и обострения многих аутоиммунных, аллергических и атопических заболеваний (совсем не только витилиго или гнездной алопеции, но и, например, псориаза или ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, крапивницы). То, вполне естественно, что на фоне стресса или обострения нервно-психического заболевания и витилиго, и гнездная алопеция имеют тенденцию к расползанию, расширению зоны поражения и образованию новых очагов. И на фоне гормональных нарушений, таких, как субклиническая недостаточность щитовидки или ожирение с инсулинорезистентностью тканей — тоже наблюдается та же тенденция.
Как это лечится? К огромному сожалению, большинство постсоветских дерматологов либо тупо не умеет это лечить вообще, либо не придают значения (подумаешь, витилиго! мажьте тональным кремом и не будет видно!), либо не придают существенного значения нервно-психическим, аутоиммунным и гормональным факторам, ограничиваясь местными «мазилками» и УФ-облучением участков витилиго или гнездной алопеции.
На самом же деле:
1) Исключить или существенно ограничить стрессы.
2) Обязательно лечить голову (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапия).
3) Обязательно санировать все очаги хронической инфекции — больные зубы, миндалины, хронический гайморит и т.п. Устранить хроническое носительство хеликобактер в желудке, лямблий в желчном или стрептококка группы А в носоглотке, если есть. Туб-положительным по Манту — без разговоров рифабутин с изониазидом и повторная проверка туб-статуса после 3 мес.
4) Обязательно нормализовать гормональный фон — при субклиническом гипотиреозе — заместительная терапия Т4, при избыточном весе, инсулинорезистентности тканей, СД 2 типа, поликистозе яичников — метформин, пиоглитазон и т.д.
5) Местно — глюкокортикоидные мази (например, Акридерм), мази с циклоспорином, такролимусом (Такросир), пимекролимусом или руфекролимусом (Элидел), с синтетическими аналогами витамина D3 (Дайвобет), с синтетическими ретиноидами (Дифферин, ретиноевая мазь и др.), с ирритантами (деготь, солидол), плюс УФ облучение пораженной кожи.
6) Системная иммуносупрессия в периоды интенсивного расползания витилиго или гнездной алопеции — коротким курсом глюкокортикоиды + метотрексат или циклоспорин/такролимус. Бывают эффективны — но уступают по эффективности ГКС и метотрексату / циклоспорину также сульфасалазин, дапсон, хлорохин (делагил), левамизол (декарис).
И voila — волосы отрастают и витилиго репигментируется.
Статья Романа Беккера
Источник
Здравствуйте, дорогие борцы с природной несправедливостью!
Обращаюсь за помощью и советам сразу по двум проблемам:
1. АГА( как я предполагаю). По линии отца и матери все лысели/лысеют, но по линии отца до определенной стадии, деду 76, а у него на макушке все хорошо, сантиметров на 5 линия лба сместилась и все.
Пойду по порядку.
Три года назад, в 21 я заметил, что у меня очень сильно начали выпадать волосы(природа наградила очень густым волосом), пользовался я тогда и лет 10 до всевозможными средствами укладки(лаки, гели и прочее), но последние пару лет использования были не очень корректными, я не смывал лак вечером с волос, а лишь при душевом приеме утром, где через полчаса наносил лак снова. Подумал, что проблемы, наверное, из-за этого и прекратил использовать лак и другие средства для укладки. Затем через полгода(последние три месяца были стрессовыми в связи с работой) заметил, начала просвечиваться челка, решил пойти к доктору(родственник терапевт, работает в боткинской больнице). Естественно, начали искать пробелы в здоровье, сдал куча анализов – никаких проблем. Сказали, что, наверное, генетическое. Дерматолог прописал парочку лекарств(для роста волос типа ревалида) и витаминов, настойку из красного перца. Результатов ноль, хотя после того же ревалида ногти у меня стали титановыми и росли не по дням, а по часам. Пошел через полгода к трихологу. К слову, сами волосы были в ужасном косметическом состоянии(по внешнему виду). Трихолог назвала это диффузной алопецией и в бой пошло куча всяких витаминов, лекарств, мезотерапий и прочего. Из плюсов – восстановил косметический вид волос + чуть наросло новых, но слабеньких волос на первой линии(она не сильно сдвинулась до сих пор и особо не расширяется), ну а больше ничего. Проходил год, затем решил отказаться от бессмысленной траты денег. Во время посещения этого трихолога развилась проблема номер 2(о ней ниже). Был еще у парочки трихологов – не понравились варианты лечения(предлагали то, что на этом форуме именуется лохотроном), больше к ним не ходил.
Много тут прочитал о миноксидиле и прочем, но вопросы остались: как это все правильно начать и правильно продолжить. Еще проблема в том, что у меня частенько возникает зуд кожи головы, именно там, где развивается алопеция или просто неприятные ощущения при прикосновении/расчесывании волос. Пользовался низоралом, но он помогает буквально на день, не больше, еще Система 4 оил маск, раньше хорошо помогала, сейчас тоже на пару дней. Зуд не сильный, кожа выглядит нормально, не особо жирная, но волос сыпется больше .
2. Вторая проблема началась полтора года назад. Начал пропадать пигмент волос на щетине, сначала одно маленькое пятнышко, затем оно росло, потом появилось второе на противоположной стороне лица и соответственно уже есть подозрения, что они срастутся + маленькие пятнышки на других частях бороды. Самое интересное, что волосы растут дальше, они стали тоньше, но не на много, их не стало меньше, просто обесцвечивание. При появлении имел место сильный стресс. Анализы все сдавал – все хорошо, пользовался теми же настойками красного перца и прочим. Сейчас дерматолог посоветовал саленцин(хотя, он вообще не для этого) и мазь адвантан, эффект пока не заметил. Последний трихолог посоветовал Трентал. Может, у кого были похожие проблемы? К некоторым волоскам пегмент вернулся, но их достаточно мало. Знакомый дерматолог в той же больнице(очень авторитетная женщина) не знает в чем проблема, на витилиго сказала, что не похоже. Трихологи советуют сотни лекарств(по-видимому и сами не понимают суть проблемы). Но решать все-таки надо, смотрится не сказать, что супер привлекательно.
Заранее спасибо за ответы и советы!
Фотографии на https://cloud.mail.ru/public/BtjT/dALGH8sdv
Источник
Волосы и кожа: куда уходят краски тела?
25 июня — Всемирный день витилиго, одного из самых загадочных состояний, при котором кожа теряет пигмент, становясь похожей на карту морей и островов, разбросанных в хаотичном порядке по всему телу. Причины утраты пигмента при витилиго точно не известны. Равно как до сих пор остается секретом точный механизм утраты пигмента волосами. Конечно, известно, что в обоих случаях играет роль наследственный фактор. Но явно не он один. Ученые считают, что разгадка кроется в реакции иммунной системы в ответ на внешние воздействия.
MedAboutMe разбирался, как связаны гены, иммунная система и потеря пигмента в разных частях нашего тела?
Дисхромии кожи
Дисхромиями называются патологии, при которых кожа меняет свой цвет. Изначально он определяется четырьмя разными пигментами:
- меланин — коричневый пигмент, который откладывается в базальном (самом глубинном) слое эпидермиса (наружный слой кожи);
- каротин — желтый пигмент, который можно найти в клетках-кератиноцитах, расположенных в эпидермисе;
- оксигемоглобин — красный пигмент, он представляет собой соединение гемоглобина с кислородом, которое содержится в нашей крови, в самых мелких капиллярах, пронизывающих наше тело и кожу;
- дезоксигемоглобин — синий пигмент, гемоглобин, уже отдавший свой кислород тканям, именно он придает венам голубую окраску.
Сочетание всех этих 4-х пигментов и придает телам людей цветовое разнообразие. Главное из перечисленных соединений — это меланин, который вырабатывается из аминокислоты тирозина специальными клетками меланоцитами.
Дисхромии бывают разные — гипермеланозы (меланоциты вырабатывают слишком много меланина) и гипомеланозы (меланоцитов мало или они разрушены полностью, и меланин не вырабатывется).
Витилиго
Витилиго — это первичный приобретенный гипомеланоз. То есть, эта патология развивается сама по себе в течение жизни. Часто врачи добавляют термин «идиопатический», то есть непонятно, чем вызванный. При этом меланоциты, вырабатывающие пигмент, на некоторых участках кожи полностью разрушаются или их количество становится значительно меньше. Кожа и волосы, растущие на данном участке, обесцвечиваются.
Еще в 2001 году был открыт ген, который задействован в этих процессах, так что наследственный компонент в развитии витилиго, конечно, имеется. Но по другой теории, витилиго — это аутоиммунное заболевание. То есть, иммунные клетки организма (макрофаги и лимфоциты) атакуют меланоциты, что и приводит к их гибели. Подтверждением этой теории служит тот факт, что нередко витилиго развивается вместе с другими аутоиммунными патологиями — системной красной волчанкой, например.
Белая перчатка Майкла Джексона
Говорят, знаменитый чернокожий певец увлекся активным изменением оттенка кожи и пластическими операциями, когда у него появились первые признаки витилиго (и системной красной волчанки). Его известная на весь мир белая блестящая перчатка на правой руке была нужна именно для того, чтобы скрыть проявления болезни — белые пятна на темной коже.
В начале мая этого года ученые из Университета Алабамы сообщили, что теперь они точно уверены: именно стресс является причиной седины. Как и в случае с витилиго, до последнего времени считалось, что момент появления первых (вторых и последующих) седых волос заложен в генах. И, в общем, это действительно так. Но, опять же, как и в случае с витилиго, есть и другие, не менее значимые факторы, определяющие момент поседения.
Оказалось, что если организм подвергается серьезному стрессу — как психоэмоциональному, так и физиологическому (тяжелая болезнь) — иммунная система организма начинает активно вырабатывать интерфероны. В норме эти замечательные соединения противостоят вирусным атакам и в целом усиливают защиту организма. Но в качестве побочного эффекта они воздействуют на меланоциты, отвечающие за цвет волос.
Волосы Марии-Антуанетты
Говорят, что королева Мария-Антуанетта, та самая, которой приписывают фразу «Если у них нет хлеба, пусть едят пирожные!», поседела за одну ночь перед казнью. Ученые считают, что это невозможно. Скорее всего, королева от природы имела пепельный или седой цвет волос, который до момента казни скрывался под обязательным для тех лет париком.
По мнению ученых, сходный механизм может срабатывать и для кожи, приводя к появлению пятен витилиго. В ходе экспериментов на мышах было показано, что те же гены, что контролируют выработку пигмента в коже и волосах, управляют и работой врожденной иммунной системы. Более того, мыши, которые были генетически предрасположены к появлению ранней и обильной седины, попадали в группу повышенного риска развития аутоиммунных заболеваний.
В другом исследовании, результаты которого были опубликованы в апреле этого года, британские ученые из Королевского колледжа Лондона сообщили, что, по их данным, за цвет волос отвечают аж 124 гена. Более 100 из них ранее не были замечены в воздействии на выработку меланина. При этом одни из этих генов также определяют вероятность развития некоторых видов рака (рак простаты, яичников, кожи и др.), а другие — болезней желудочно-кишечного тракта, в частности, болезни Крона. И то, что женщины чаще имеют светлые волосы, чем мужчины, тоже связано с тем, что одними болезнями представительницы слабого пола болеют чаще мужчин, а другими — реже.
Пока ученые продолжают поиски лекарств от витилиго и синтезируют различные гормоны, которые могут стимулировать «отключенные» меланоциты, люди с этим заболеванием тоже не сидят, сложа руки.
Снижение уровня стресса, исключение из рациона сахара, круп и молочных продуктов может вернуть меланоциты к жизни, утверждают они. В феврале этого года британка Эмма Томсон из города Ромфорда сообщила, что ей удалось таким образом восстановить цвет кожи на 80% пораженных участков. Собственно, изменения в свое меню она внесла из-за почечной недостаточности, которая развилась на фоне проблем с гипофизом, что также стало причиной синдрома поликистозных яичников. А потом обнаружила, что на гипопигментированных участках у нее стали появляться веснушки, которые постепенно закрывали «леопардовые» пятна витилиго.
Врачи, наблюдавшие за Эммой, уточняют, что ее здоровый образ жизни и борьба со стрессами, несомненно, сыграли существенную роль в лечении болезни. Но можно ли считать данный подход сродни лекарственной терапии — пока неизвестно.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Витилиго и волосы | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Если что-то понравилось, не поленитесь: киньте ссылочку в свою соц.сеть! |
Источник