Влияние герпеса генитального на мужчин
Содержание статьи:
Одна из самых часто встречающихся инфекций половых органов – генитальный герпес. По данным медицинской статистики этому заболеванию в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Что касается распределения между возрастными группами, то и здесь уровень инфицированности примерно одинаков. Механизм развития инфекционного процесса и симптоматика болезни такие же, как и в случае герпеса губ. Сегодня принято считать, что главный возбудитель генитального герпеса – простой вирус герпеса 2-го типа. Он выявляется у 80% заболевших. Остальные же 20% приходятся на долю вируса герпеса 1-го типа.
Симптомы генитального герпеса у мужчин
Основными проявлениями полового герпеса у мужчин являются локальное воспаление в области половых органов, выраженный зуд и характерные высыпания.
Вызванный герпесом зуд ощущается на коже мужского полового органа, а также в районе крайней плоти и головки. Кроме этого в инфекционный процесс могут вовлекаться участки промежности и кожа мошонки. Зуд в области гениталий – это, как правило, первое проявление болезни. Затем симптоматика продолжает развиваться. Через некоторое время после возникновения зуда в пораженной области появляется покраснение, и образуются подэпителиальные пузырьки. Чаще всего эти местные признаки воспаления находятся в районе промежности, мошонки и члена.
Поскольку при герпесе в воспалительный процесс вовлечена и слизистая оболочка мочеиспускательного канала, мужчину беспокоит сильное жжение во время мочеиспускания. Также жжение может возникать и на коже половых органов, если туда попадет моча.
Проходит несколько дней, и образовавшиеся в результате воспаления пузырьки начинают лопаться. На месте лопнувших пузырьков формируется тонкая корочка, а под ней постепенно восстанавливается эпителий.
Типичная локализация генитально герпеса у мужчин:
· у заднего прохода;
· в районе бедер и ягодиц;
· в области мошонки и члена.
Пути передачи инфекции
Распространение инфекции герпеса от человека к человеку обычно происходит контактным способом. Заражение может произойти после пользования общим полотенцем, постельным или нижним бельем. Но самый типичный способ инфицирования генитальным герпесом – сексуальные контакты. Причем опасен в этом плане не только генитальный, но и оральный, анальный секс.
Возможность распространения герпетической инфекции воздушно-капельным путем современные медицинские исследования не подтверждают.
Механизм развития полового герпеса у мужчин
После того, как произошло инфицирование, вирусные частицы оказываются в стволах нервов, иннервирующих тот участок, в который внедрился герпес. Вирус проникает в тело нервной клетки и там происходит его встраивание в генетический аппарат человека.
Когда иммунитет инфицированного человека ослабляется, возникают условия, благоприятствующие развитию воспалительного процесса. Под действием активизировавшейся ДНК вируса в пораженной нервной клетке происходит синтез множества дочерних вирусных частиц. Через кровеносную систему эти частицы разносятся по всему организму, вызывают воспаление и попадают в окружающую среду из лопнувших пузырьков. В этот период заболевший может стать источником герпетической инфекции для других людей.
Многих мужчин интересует вопрос: насколько высок риск заболеть генитальным герпесом? Инфицированность вирусом герпеса очень велика – подавляющее большинство людей (до 90%) являются его носителями. А значит, избежать вируса очень трудно. Однако нужно четко различать понятия инфицированности герпесом и активного инфекционного процесса.
Диагностика генитального герпеса у мужчин
Внешние проявления герпетической инфекции настолько характерны, что лабораторного подтверждения во многих случаях даже не требуется. Но нельзя забывать и о том, что бывают скрытые формы развития заболевания. Кроме того, нелеченая инфекция может приводить к серьезным осложнениям.
Нужно помнить, что одни лишь лабораторные анализы не всегда помогают составить полную картину заболевания. Так, часто не удается выяснить, насколько активен процесс, когда произошло заражение, и была ли эффективной проведенная терапия. Диагностические затруднения связаны с широкой распространенностью вируса и с присутствием антител G – IgG, которые часто синтезируются еще до того, как возможно их лабораторное выявление.
Поэтому к оценке ситуации нужно подходить комплексно, принимая во внимание такие факторы:
· вероятные причины, которые привели к обострению генитального герпеса;
· особенности иммунитета мужчины;
· проявления герпеса в прошлом;
· результаты серологического исследования (антитела к вирусу) и ПЦР-диагностики.
Вероятность активизации процесса после заражения герпесом зависит от того, в каком состоянии в данный момент находится иммунная система человека. Многие люди инфицированы вирусом, но при этом не имеют совершенно никаких симптомов. Не зная о присутствии возбудителя в своем организме, они становятся источником инфекции для других. А неприятные симптомы, связанные с обострением болезни, проявляются лишь при ослаблении защитных сил организма.
Причины развития полового герпеса у мужчин
Главными факторами, негативно влияющими на состояние иммунитета, считаются:
· Стрессовые ситуации. Психоэмоциональное состояние способно сильно отразиться на функции иммунной системы человека, снизив ее способность противостоять недугам.
· Сильная психическая нагрузка – иммунитет человека тесно связан с деятельностью центральной нервной системы.
· Физическое перенапряжение. В результате сильного физического переутомления деятельность иммунной системы угнетается, и организму становится трудно бороться с возбудителями инфекций.
· Нехватка витаминов. Витамины играют огромную роль в осуществлении иммунного ответа. Особенно важны для иммунитета витамины, обладающие антиоксидантными свойствами – А, С, Е. При их дефиците иммунитет значительно ослабляется.
· Неполноценный рацион. Прежде всего, речь идет о нехватке белка, который снабжает организм всеми нужными ему аминокислотами и участвует в формировании гуморального иммунитета.
· Неправильный распорядок дня. Из-за несоблюдения режима работы и отдыха адаптационные возможности организма снижаются, и ему трудно приспособится к постоянно меняющимся условиям.
· Прием медицинских средств, которые снижают иммунитет. К ним относятся цитостатики, стероидные препараты.
· ВИЧ-инфекция, СПИД. Из-за уменьшения числа иммунных клеток организм теряет способность эффективно бороться с инфекциями.
Каждый из перечисленных факторов может спровоцировать активизацию вируса герпеса в организме мужчины.
Лечения генитального герпеса у мужчин
Следует помнить, что после инфицирования герпесом полностью избавить организм от присутствия вируса невозможно. Для заболевания характерно хроническое течение, когда обострения сменяются ремиссиями. Причем периоды ремиссии могут быть разными по длительности. Цель лечения — добиться длительной ремиссии и сделать обострения как можно боле редкими и слабо выраженными. Также очень важно не допустить появления осложнений.
Для борьбы с обострениями рекомендован прием противовирусных препаратов. Пациенту назначаются специальные лекарства, способные подавить размножение герпетического вируса внутри пораженных клеток. Чаще всего при половом герпесе применяют такие средства:
— Ганцикловир,
— Валацикловир,
— Фармцикловир,
— Ацикловир,
— крем Гефин.
Эти средства выпускаются в нескольких формах – мази, капсулы и таблетки. Обычно врач назначает сочетание двух препаратов (мазь для локального нанесения на пораженные участки и антивирусное средство для приема внутрь).
Поскольку одна из главных причин активизации герпетического вируса – ослабление защитных сил организма, в процессе лечения желательно уделить внимание поддержке иммунитета. При этом многие медики считают, что иммуномодулирующие средства не приводят к значительному улучшению результатов лечения. Тем не менее, некоторые медикаменты (интерферон, Т-активин, тималин) помогают организму быстрее справиться с обострившейся инфекцией и продлить период ремиссии.
Осложнения генитального герпеса у мужчин
Половой герпес у мужчин может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся:
— герпетический простатит у мужчин;
— трещины прямой кишки;
— герпетический уретрит;
— герпетический цистит;
— психологическая травма (боязнь вступить в половой контакт).
Профилактика генитального герпеса у мужчин
На данный момент не разработано ни одно лекарственное средство, которое могло бы полностью защитить мужчину от возможного инфицирования. Но снизить риск развития неприятной болезни с помощью некоторых препаратов все-таки можно.
Главный метод профилактики генитального герпеса у мужчин – разборчивость в сексуальных связях. Случайных контактов лучше избегать, ведь именно они являются основной причиной инфекционного процесса в половых органах. Значительно снижается риск заболевания при использовании презервативов. Поэтому не нужно отказываться от этого надежного средства защиты, даже имея постоянную сексуальную партнершу.
Еще одно необходимое условие успешной профилактики – постоянная поддержка иммунной системы. Поэтому мужчине необходимо пролечить все имеющиеся хронические недуги, пересмотреть свой рацион, упорядочить режим дня и найти время для физических упражнений.
Ни в коем случае нельзя игнорировать простуду – это банальное заболевание может дать толчок развитию герпетической инфекции.
В последнее время набирает популярность еще один профилактический метод – вакцинация. Сегодня врачи многих стран рекомендуют антигерпесную вакцину как надежный способ защиты от коварной инфекции.
Вакцинацию проводят в медицинском учреждении по особой схеме. Один курс длится десять дней и включает в себя по пять инъекций раз в два дня. Перерывы между вакцинациями составляют год или два. На данный момент есть возможность выбирать из двух видов антигерпесных вакцин: зарубежного и отечественного производства.
Генитальный герпес у мужчин: фото
Источник
Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поговорим о таком заболевании как половой герпес. Давайте начинать.
Коротко о болезни
По оценкам ВОЗ почти 75% жителей планеты в возрасте до 50 лет являются носителями вируса простого герпеса и более половины миллиарда человек перенесли генитальную инфекцию, вызванную этим возбудителем. Генитальный герпес у мужчин обладает выраженной гендерной особенностью, потому что последствия его для мужского организма более критичны, чем для женского. Паховый герпес является венерической болезнью и доставляет мужчине физические и психические страдания.
Герпес (от греческого «ползучий») – это вирусная болезнь со специфической россыпью везикул на воспаленной коже и слизистой оболочке. Характеризуется рецидивирующим течением и бессрочным вирусоносительством.
Возникновение герпетической инфекции вызвано внедрением вируса простого герпеса. Проникая сквозь склеры и слизистые оболочки, он устремляется в кровеносное русло и лимфатические протоки и с их током добирается до всех внутренних органов. Попав в нервные окончания и встроившись в генетическую структуру нервных клеток, он остается с человеком пожизненно.
Пути передачи инфекции
Отличительным свойством поражающего агента является его способность с легкостью проникать в тело человека сквозь неповрежденные слизистые оболочки и кожные покровы с нарушенной целостностью. Не имеет большой разницы, откуда он попадает на половые органы: с гениталий, губ или других частей тела вирусоносителя – необходим прямой контакт.
Пути передачи генитального вируса:
- половой – заражение происходит в ста процентах случаев при генитальном, оральном или анальном незащищенном сексе;
- бытовой – инфицирование возможно при тесном контакте и через предметы личной гигиены.
Существует вероятность внутриутробного инфицирования, передачи вируса в родах от матери младенцу или при контакте с зараженной кровью, но встречаются подобные случаи крайне редко.
Есть еще один тип герпеса, которому подвержена сильная половина человечества – это так называемый «борцовский герпес». Заражение происходит при занятиях контактными видами спорта: тайский бокс, борьба, дзюдо. Характеризуется множественной папулезной сыпью на шее и голове, воспалением в горле и повышением температуры тела.
Симптомы первичного генитального герпеса у мужчин
Время, прошедшее от момента заражения до появления первых признаков у всех различное и составляет от одних суток до трех-четырех недель.
Поначалу больного беспокоит болезненность и зуд в месте проникновения вируса, впоследствии появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Они расположены на напряженной гиперемированной поверхности и могут сливаться между собой. Затем жидкость внутри пузырьков мутнеет, спустя еще двое-трое суток везикулы лопаются и на их месте образуются мокнущие болезненные эрозии с желтоватым налетом.
Страдает общее состояние больного: субфебрильная температура до 38°С, озноб, слабость, головные боли, ломота в теле. Регионарные паховые лимфоузлы реагируют на местные процессы: они увеличены и болезненны.
Заживление эрозий длительное: в течение полутора-двух недель. Поверхность язвочек подсыхая покрывается корочкой, отек и краснота уходят, боль утихает. Впоследствии корочки отваливаются, не оставив следа. Общее состояние нормализуется, но сохраняется локальный зуд.
Первичные проявления генитального герпеса имеют более тяжелое течение, чем его повторные проявления.
В 20% случаев встречается субклиническая форма с минимальными проявлениями или вовсе без проявлений. Больной не обращает внимания на слабовыраженные симптомы и не подозревает, что является вирусоносителем и заразен.
Осложнения генитального герпеса у мужчин
Органами-мишенями для вируса являются мочеиспускательный канал, предстательная железа, анус, прямая кишка, семенные пузырьки:
- Герпетический уретрит проявляется жжением, жаром по ходу мочеиспускательного канала, болью при начале акта мочеотведения. Слизистая отечна, из наружного отверстия уретры — скудные слизистые выделения.
- Герпес мочевого пузыря характеризуется болью в конце акта мочеотведения, примесь крови в моче, больной мочится часто, малыми порциями. Развивается как осложнение герпетических поражений уретры и простаты.
- Герпетический проктит проявляется жжением, зудом и болью, появляются трещины прямой кишки и кровоточивость при акте дефекации. Присоединяются симптомы раздражения тазового нервного сплетения: распирающие боли, повышенное газообразование и тенезмы (ложные позывы к акту дефекации).
- Герпес предстательной железы сопровождается болевым синдромом и клиническими признаками воспаления на фоне рецидива заболевания. По статистике в 30% случаев виновником болезни является простой вирус герпеса.
Диагностика
Данное заболевание лечит врач-уролог. Он собирает анамнез: были ли ранее подобные проявления, не было ли незащищенного секса и т. д. Осмотр наружных половых органов позволяет определить наличие клинических проявлений герпеса и установить стадию развития болезни.
Дополнительное исследование: ОАК, ОАМ, кровь на биохимию, соскобы со слизистой уретры и биологические жидкости для иммуноферментного анализа (выявление антител) и ПЦР (суперчувствительный метод обнаружения вируса).
По показаниям назначают консультацию дерматолога, проктолога и венеролога для проведения дифференциальной диагностики, потому что до появления высыпаний симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний.
Лечение
Невзирая на то, что полностью излечить заболевание невозможно, лечебные мероприятия облегчают течение заболевания и позволяют избежать осложнений.
Специальных препаратов именно для лечения мужчин нет, применяемые противовирусные лекарства универсальны. Терапия генитального герпеса комплексная, дозу и схему лечения доктор расписывает индивидуально, учитывая особенности больного и течение болезни. Для лечения могут применяться:
- Противовирусные таблетки: Ацикловир, Фамцикловир (при нечувствительности вируса к Ацикловиру), Зовиракс, Кагоцел.
- Средства, способствующие выработке интерферона в организме: Арбидол, Флоказид.
- Противовирусные мази: Панивир, Зовиракс, Ацикловир, Триаптен наносят на пораженные участки несколько раз в сутки, длительность курса 7-10 дней.
- Свечи ректальные: Виферон, Панавир, Генферон.
- Антигистаминные средства: мази для снятия зуда Фенистил, Совентол.
- Иммуномодуляторы: инъекции иммуноглобулина подкожно по схеме, Панавир, Тактивин, Ридостин, Циклоферон, Виферон, эхинацея, женьшень.
- Симптоматическая терапия: обезболивающие (Баралгин, Пенталгин), противовоспалительные (Нурофен, Кетопрофен).
Так же важно скорректировать рацион питания. Рекомендована молочно-растительная диета, нужно исключить копчености, жирное, жареное, острое; пить больше жидкости. Важно Воздержание от сексуальных контактов: инъекции, мази и таблетки не задерживают передачу вируса партнеру, следовательно, велика возможность его заражения. Профилактическая терапия подразумевает под собой назначение непрерывного длительного курсового лечения для исключения рецидива или уменьшения частоты его появления.
Профилактика
Чтобы избежать заражения необходимо упорядочить свою сексуальную жизнь. Презерватив не обеспечивает стопроцентную защиту: вирус легко проникает через незакрытые кондомом участки кожи, особенно при наличии на ней микроповреждений. Рекомендуют использование антисептических средств (Мирамистин, Хлоргексидин) для обработки интимных мест после коитуса.
Сочетанное применение кондома и антисептика сокращает риск инфицирования вирусом герпеса на 85 – 90%.
Если организм уже подвергся заражению, необходимо поддерживать иммунитет, сбалансировать рацион питания, ввести посильные физические нагрузки, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Источник
Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.
Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.
Возбудитель
Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:
- ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
- ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.
Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.
По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:
- Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
- Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9
Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.
Пути заражения
Заражение происходит несколькими путями:
- Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
- Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
- Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
- Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.
Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.
Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.
Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:
- повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
- нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
- возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
- раннее начало половой жизни;
- частая смена партнеров.
Разновидности заболевания
По времени появления половой герпес делят на:
- первичный (после первого эпизода инфицирования);
- рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).
Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:
- Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
- Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
- Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.
Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:
- эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
- буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
- геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
- зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.
Симптомы и проявления
После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.
В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:
- стрессы;
- сезонный авитаминоз;
- операции (особенно с применением общего наркоза);
- переохлаждения и ОРВИ;
- злоупотребление спиртным.
Симптомы первичного герпеса
В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.
Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:
- В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
- В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
- Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
- Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
- На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
- Через несколько дней происходит полное заживление язв.
Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:
- головка пениса или складка крайней плоти;
- венечная борозда;
- выход из уретры;
- мошонка;
- внутренние поверхности бедер;
- промежность и перианальный участок.
Герпес уретры
Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.
Герпес мочевого пузыря
Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.
Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.
Перианальный герпес и поражение прямой кишки
Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.
На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.
Герпес простаты
Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.
Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.
В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.
Симптомы вторичного герпеса
Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.
Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.
Существуют такие типы вторичного полового герпеса:
- аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
- монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
- стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.
Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.
В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.
Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.
Возможные последствия и осложнения
Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.
За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:
- головные боли высокой интенсивности;
- признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
- сильная боль в затылке;
- слабость;
- повышение температуры до 39°С и выше;
- потери сознания;
- судорожный синдром;
- изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
- слабость конечностей с одной стороны тела;
- суставные боли.
У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:
- злокачественную опухоль предстательной железы;
- цистит;
- проктит;
- дизурию;
- ползучую флегмону;
- простатит.
Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.
Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.
В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.
Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.
Диагностика
После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.
Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:
- непосредственное определение структурных единиц герпеса;
- косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.
Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:
- образцы ткани с везикул и высыпаний;
- соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
- слизь из уретры или сперма.
После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.
Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.
Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:
- Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
- ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
- Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.
Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:
- Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
- Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.
При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.
Лечение
Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.
Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.
Терапия герпетической инфекции
