Внутриочаговое введение интерферонов при бородавках
Дешмух Н., Белгаумкар В., Машаске Ч., Доши Б., отделение дерматовенерологии, Медицинский колледж, Пуна, Махараштра, Индия
Введение
Внутриочаговая терапия — это инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в очаг поражения кожи с созданием в нем более высокой концентрации препарата без значительного системного поглощения. Сутью этого метода является создание субэпидермального депо минуя поверхностный кожный барьер Ниже приведены различные лекарственные средства, используемые для внутриочаговой терапии, а также указания по их использованию.
Таблица 1: Рекомендуемые дозы инъекций триамцинолона ацетонида для внутриочагового введения при различных дерматозах
Дерматоз | Доза на 1 процедуру (мг/мл) |
Толстый келоид | 40 |
Умеренной толщины келоид или гипертрофический рубец | 10 |
Дискоидная красная волчанка/саркоидоз/ограниченный псориаз/гипертрофический красный плоский лишай/красный плоский лишай ногтей | 5-10 |
Кольцевидная гранулема | 3-10 |
Гнездная алопеция | 3-5 |
Конглобатные акне вне лица | 2-3 |
Конглобатные акне в области лица | 1-2 |
Гидраденит | 2-5 |
Суспензии кортизона и гидрокортизона ацетата использовались с начала 1950-х годов до введения препаратов с более низкой растворимостью, таких как триамцинолона ацетонид, который в настоящее время является наиболее распространенным агентом.Триамцинолоана ацетонид (2,5-10 мг / мл [1 мг / см2 ]), бетаметазона натрий фосфат / ацетат (1-2 мг / см 2 очага), дексаметазона ацетат (0,8-1,6 мг на очаг), дексаметазона натрия фосфат (170 мкг-5 мг на 1 процедуру), гидрокортизона ацетат (5-7,5 мг на 1 процедуру) и метилпреднизолона ацетат (20-60 мг на 1 процедуру) используются для внутриочагового лечения келоидов, алопеций, конглобатных угрей, кольцевидной гранулемы, лицевой гранулемы, гидраденита, ограниченного и пустулезного псориаза, узловатой почесухи, кожной красной волчанки, витилиго, ограниченного нейродермита, гипертрофического красного плоского лишая, поражении ногтей при красном плоском лишае, резистентной пузырчатки полости рта, гемангиомы и других дерматозов. Произвольная доза, как правило, 0,1 — 0,2 мл / см 2 пораженной кожи, но не более 1-2 мл на сеанс с интервалом 3 — 6 недель между двумя последовательными инъекциями. Количество инъекций зависит от заболевания, локализации очага, возраста пациента и реакции на предыдущие инъекции. Максимальная доза триамцинолона ацетонида не должна превышать 40 мг / мл на 1 процедуру. Кортикостероиды можно вводить в обычной концентрации или разбавлять физиологическим раствором или анестетиком.
Побочные эффекты
Атрофия, боль, гипер- или гипопигментация, телеангиэктазии, стрии, гирсутизм, вторичная инфекция, телеангиэктазии, гипертрихоз.
5-фторурацил (ампулы 50 мг/мл)
Таблица 2: Рекомендуемые дозы для внутриочаговой терапии 5-фторурацилом при различных дерматозах
Дерматоз | Доза | Интервал введения и продолжительность курса |
Хронический бляшечный псориаз | 0,1 мл/см2 | Еженедельно, 6-8 недель |
Келоиды | 0,2-0,4 мл/см2 | Сначала 1-3 раза в неделю, а затем 1 раз в неделю 4-6 недель до разрешения |
0,1мл триамцинолона ацетонида (10мг/мл) + ,9 мл 5-фторурацила | Еженедельно, 4-5 недель | |
Бородавки | 4 мл 5-фторурацила + 1 мл 2% лигнокаина + 0,0125 мг/мл эпинефрина | Еженедельно, 4-5 недель |
Плоскоклеточная и базальноклеточная карцинома | 0,8-2,4 мл | Еженедельно, 8-12 недель |
Побочные эффекты
Боль, некроз, гиперпигментация и атрофические рубцы.
Наполнители, ботулинический токсин и аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами.
Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, использовалась с хорошими результатами с недельными интервалами при алопеции, рубцах от акне, неочищенных язвах, липоидном некробиозе, стриях, андрогенной алопеции, склероатрофическом лихене и витилиго. Ботулинический токсин А и наполнители гиалуроновой кислоты успешно использовались для лечения посттравматических рубцов, для омоложения лица, коррекции дефектов контура и фотостарения.
Таблица 3: Рекомендуемые дозы ботулинического токсина А для омоложения лица
Мышцы | Доза (единиц) | Продолжительность курса (месяцы) | Побочные эффекты |
Глабеллярные | 10-40 | 4-6 | Птоз век |
Периорбитальные | 10-30 | 3-4 | Эктропион, диплопия |
Лобные | 6-15 | 3-6 | Птоз лобной области |
Ботулинический токсин А также используется для лечения гипергидроза в дозе 50-200 единиц (полная доза распределяется по 10-15 точкам с интервалами в 2 см). Это уменьшает потоотделение, сохраняющееся в течение 3-17 месяцев при ладонно-подошвенном и подмышечном гипергидрозе. Курс при необходимости можно повторять через 6 месяцев.
Побочные эффекты.
Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, безопасна в отношении гиперчувствительности. Ботулинический токсин и наполнители могут вызывать отек, боль, эритему, временную гипоэстезию и чрезмерную или недостаточную коррекцию.
Интерфероны
Таблица 4: Рекомендованные дозы интерферона для внутриочаговой терапии кожных поражений
Заболевание | Интерферон | Доза/длительность |
Базальноклеточная (поверхностная и нодулярная) и плоскоклеточная карциномы | ИНФ – гамма | 1-3 млн. МЕ 3 раза в неделю 3 недели. Более высокие дозы применяют при размере опухоли более 2 см2. |
ИНФ альфа 2 b | 2 млн. МЕ 3 раза в неделю 7 недель | |
Кожная базаллноклеточная лимфома | ИНФ альфа 2 а | 1-6 млн. МЕ |
Генитальные бородавки | ИНФ альфа | 1 млн. МЕ 3 раза в неделю 4 недели |
Келоиды | ИНФ альфа 2 b | 1,5 млн.МЕ 2 раза в день 4 дня |
Гемангиома | ИНФ альфа | 1-3 млн. МЕ/м2 поверхности тела 1 раз в неделю 1 неделю, в среднем 8 недель |
Кератоакантома | ИНФ альфа 2 b | 3 млн. МЕ 1 раз в неделю 4-6 недель |
Кожный лейшманиоз | ИНФ – гамма | 1-30 мг/м2 поверхности тела 3 раза в неделю |
Пластическая индурация пениса (болезнь Пейрони) | ИНФ альфа 2 b | 1-3 млн МЕ 1 раз в неделю 3-5 недель. |
Побочные эффекты.
Гриппоподобные симптомы, панцитопения, гипокальциемия, гиперлипидемия, депрессия, сердечные аритмии, расстройство желудочно-кишечного тракта, почечная токсичность, алопеция, ксероз, реакции на месте инъекций и нарушения менструального цикла.
Мезотерапия
Мезотерапия — это полуинвазивный метод доставки лекарств, который состоит из множественных дермальных или подкожных инъекций смеси соединений в малых дозах. На самом деле это «интрадермотерапия», а не «внутриочаговая терапия». При внутриочаговой терапии инъекция производится в очаг поражения кожи, подлежащий лечению, независимо от того, в каком слое кожи находится очаг. Но при мезотерапии глубина проникновения иглы не должна превышать более 4 мм в кожу, а инъекции по поверхности кожи распределяются равномерно. Мезотерапия различными препаратами эффективна при андрогенной алопеции, липолизе целлюлита и растворении локализованного жира (фосфатидилхолин, витаминный комплекс, микроэлементы, коллагеназы, гиалуронидазы и т. д.). Антимониат меглюмина (Meglumine antimoniate) используется при кожном лейшманиозе.
Побочные эффекты
Наблюдаемые побочные эффекты включают боль, отек, эритему, местную инфекцию или абсцесс, лихеноидные высыпания, гиперпигментацию и реакции гиперчувствительности.
Криотерапия
Для лечения келоидов и гипертрофических рубцов была использована внутриочаговая криотерапия жидким азотом вместе со стероидами.
Побочные эффекты
Боли, эритема, гипо- или гиперпигментация в местах инъекций.
Склерозанты
При гнойной гранулеме, поверхностной телеангиэктазии, варикозе вен нижних конечностей, гемангиоме, лимфангиоме и венозных аномалиях в дозе 0,1 используют тетрадецилсульфат натрия (1% и 3%), гипертонический солевой раствор, полидоканол, натрийморруат и хромированный глицерин до 0,5 мл в очаг с недельными интервалами.
Побочные эффекты.
О синдроме Николау, который проявляется некрозом тканей, сообщалось при склеротерапии в одном случае гнойной гранулемы. Другие осложнения включают боль, экхимозы, гиперпигментацию, некроз, изъязвление и тромбофлебит.
Блеомицин
Несмотря на то, что блеомицин не одобрен FDA для внутриочаговой терапии нижеперечисленных состояний, он использовался при келоидах (1,5 МЕ / мл или 0,1-1 мл / в месяц), перихондриальных бородавках (0,1-2 мл / сеанс, ежемесячно, до 4 инъекций на бородавку), при крупных гемангиомах и венозных мальформациях (0,3-1 мг / кг, до 15 мг / мес), кератоакантоме, кожных злокачественных новообразованиях и кожном лейшманиозе. Он доступен в виде блеомицинсульфатного порошка, лиофилизированного по 15 единиц во флаконе (растворяется в 1-5 мл стерильной воды для инъекций или физиологического раствора) или по 30 единиц во флаконе (2-10 мл воды / физиологического раствора). Он требует хранения при 2-8 ° C. Срок годности составляет 24 часа при комнатной температуре и 4 недели при низкой температуре. Блеомицин плохо проникает через клеточные мембраны. Растворение его в анестетике (лигнокаин) улучшает проникновение в ткани.
Побочные эффекты.
Поскольку внутриочаговая инъекция чрезвычайно болезненна, она производится под инфильтративной местной анестезией. Струйные форсунки, модифицированные машины для татуировки, иглы из моноэлементов и прокалывание через раздвоенные иглы уменьшают процедурные боли. Покраснение, отек, боль и жжение исчезают через 72 часа. Редкие побочные эффекты — явление Рейно, сужение кончиков пальцев, замедление роста ногтей, рубцевание, лимфангит, парестезии и образование гематомы.
Сурьма (Стибоглюконат натрия)
Это первая линия терапии локализованного кожного лейшманиоза в дозе 50 мг / см 2 1 раз в неделю в течение 5-7 недель.
Побочные эффекты.
Иногда могут наблюдаться боль и гиперпигментация.
Амфотерицин В
Он успешно опробован при кожном лейшманиозе в дозе 2 мг / мл / неделю, внутриочагово в течение 12 недель в среднем 10,31 ± 5,41 инъекций.
Побочные эффекты
Возможными побочными эффектами являются боли, фиброз, местная аллергическая реакция и системная абсорбция.
Метотрексат
В недавнем исследовании сообщалось о полном разрешении кератоакантомы после 2-7 инъекций (в среднем 4,3 инъекции) метотрексата 25 мг / мл в средней курсовой дозе 53,7 мг и при среднем интервале между инъекциями 10 дней (диапазон 4-28 дней). С переменным успехом метотрексат был испытан при кожных злокачественных опухолях, таких как злокачественная меланома, базально-клеточная и плоскоклеточная карциномы, а также при псориазе ногтей.
Побочные эффекты.
Наблюдались язвы, некроз и панцитопения (после системного всасывания).
Винкристин и винбластин
Эти цитотоксические агенты используются при саркоме Капоши. Они действуют, блокируя микроциркуляцию после связывания с тубулином, останавливая деление клеток, что приводит к гибели клеток. Винбластин доступен во флаконах 10 мл и используется в дозе 1 мг / мл. Около 0,03-0,1 мл препарата вводят после разбавления физиологическим раствором. Винкристин вводится в объемах 0,03-0,08 мл раствора 1 мкг / мл.
Побочные эффекты
Отмечены боль, эритема и зуд.
Иммунотерапия
В основе этого метода терапии лежит способность иммунной системы к развитию гиперчувствительности замедленного типа в ответ на различные инъецированные антигены, полученные из бородавок или опухолевой ткани. Пожилые люди (> 40 лет) с меньшей вероятностью реагируют на иммунотерапию из-за угасания иммунных реакций с возрастом. Различные вакцины и антигены использовались с переменными результатами.
Таблица 5: Дозы иммуномодуляторов при внутриочаговом введении
Внутриочаговый иммуномодулятор | Доза , длительность курса |
Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи | 0,1 мл на 1 очаг, 1-3 недели, до 3-6 недель/ до полного разрешения |
Вакцина из непатогенных микобактерий | 0,1 мл на 1 очаг, еженедельно до 10 недель или до полного разрешения |
Вакцина БЦЖ | 0,1 мл на 1 очаг, каждые 2 недели, до 5 доз или полного разрешения бородавок (эта доза также используется для паллиативного лечения меланомы) |
Кандида-антиген | 0,1-0,3 мл (1:1000), повторять через 3 недели до полного разрешения или 4 недели |
PPD или туберкулиновый тест-антиген (проба Манту) | 0,1 мл на 1 очаг, вводят 1-3 раза в неделю до полного разрешения или 12 недель |
Другие антигены, такие как трихофитный антиген кожи, также были использованы с различным успехом в лечении бородавок.
Побочные эффекты.
Возможны боль, зуд, озноб, миалгия и артралгия.
Верапамил
Маргарет Шанти и др . сообщили об уменьшении васкуляризации и размеров келоидов и гипертрофических рубцов после внутриочагового введения верапамила, 2,5 мг / мл каждые 3 недели в течение 6 месяцев. Он также был опробован в качестве профилактики и лечения болезни Пейрони.Никаких побочных эффектов не отмечено, за исключением редких реакций на месте инъекции.
Фотодинамическая терапия
Фотосенсибилизаторы, такие как аминолевулиновая кислота, инъецировались внутриочагово споследующим облучением с хорошим ответом при кожных злокачественных новообразованиях (базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак), акне и гидрадените.
Побочные эффекты
Могут возникать реакции в местах инъекций.
Ритуксимаб
Это моноклональное антитело против CD20 успешно испытано при первичной кожной В-клеточной лимфоме (10 мг / мл [3 мл]) 3 раза в неделю с последующим 3-недельным периодом без лечения с приемлемыми результатами после девяти инъекций.
Побочные эффекты
Могут возникать реакции в местах инъекций.
Циклоспорин
Опубликованы данные о статистически значимом улучшении при бляшечном псориазе после интрафокальных инъекций по 17 мг / мл 3 раза в неделю в течение 4 недель.
Побочные эффекты
Могут возникать реакции в местах инъекций.
Экстракт омелы
Это растительный препарат, полученный из полупаразитного кустарника Viscum L., который используется в дозе 20 мл в месяц, 20 мг / мл в ампулах. Сообщается об его внутриочаговом использовании при первичной кожной В-клеточной лимфоме с полной ремиссией через 8-12 месяцев.
Побочные эффекты
Могут возникать реакции в местах инъекций.
Преимущества внутриочаговой терапии
- Более быстрое действие
- Длительная продолжительность действия из-за эффекта депо
- Устраняет необходимость в долгосрочной терапевтической терапии и позволяет избежать побочных эффектов системного лечения
- Улучшает комплаентность пациентов
- Проникает глубже, чем местная терапия
- Может сочетаться с другими способами синергетического действия. Например, в комбинации с криотерапией при лечении келоидов.
Противопоказания для внутриочаговой терапии
1. Активное импетиго или герпетическая инфекция в месте инъекции
2. Гиперчувствительность в анамнезе
Вывод
При осторожном и разумном использовании внутриочаговая терапия представляет собой простую, довольно безопасную, допустимую в амбулаторных условиях, процедуру, составляющую неотъемлемую часть дерматологического терапевтического арсенала.
Источник
ВИРУСНЫЕ БОРОДАВКИ — округлые образования на поверхности кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Подход к лечению бородавок и остроконечных кондилом во многом зависит от их клинико-морфологических особенностей.
Выделяют следующие клинико-морфологические формы бородавок:
вульгарная (обыкновенная);
глубокая гиперкератотическая ладонно-подошвенная;
поверхностная (мозаичная) ладонно-подошвенная;
плоская;
остроконечная кондилома;
верруциформная эпидермодисплазия (обычная и диспластическая формы).
ЛЕЧЕНИЕ БОРОДАВОК в Уфе наиболее эффективным препаратом общего действия при лечении бородавок и остроконечных кондилом может быть тот, который способен угнетать или полностью блокировать активность ДНК в папилломавирусах. Такими свойствами обладают интерферон и ДНКаза. Общее и местное применение человеческого лейкоцитарного интерферона позволило ликвидировать обыкновенные бородавки, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск, массивную ювенильную папиллому гортани. Однако интерферон с этой целью необходимо вводить длительно по 2 000 000—3 000 000 МЕ/сут не менее 3 раз в неделю, поскольку после прекращения лечения наступал рецидив. В сзязи с этим в настоящее время наиболее реальным является наружное применение интерферона в виде обкалывания очагов поражения или нанесение на кожу мази, содержащей интерферон.
Один из успешных методов лечения вульгарных бородавок, существовавших в среднем более 5 лет, является внутриочаговое введение интерферона по 500 000 — 1 000 000 МЕ 2 раза в неделю на протяжении 6 недель. Мы наблюдали выраженный терапевтический эффект от обкалывания остроконечных кондилом человеческим лейкоцитарным интерфероном в дозе 1000 МЕ ежедневно в течение 7 дней.
Другим успешным способом, о котором сообщили в конце 90-х, лечения вульгарных и подошвенных бородавок,- путем местного воздействия динитрохлорбензола (ДНХБ) в среднем в течение 2 мес. Авторы подчеркивают, что при множественных бородавках исчезали и те, которые не подвергались воздействию ДНХБ.
Следует подчеркнуть, что все известные наружные методы терапии не всегда эффективны при гиперкератотической форме глубоких подошвенных бородавок. Л. Н. Машкилдейсон рекомендует применение при подошвенных бородавках свинцового пластыря с салициловой кислотой (20 или 50%)- Пластырь накладывают па очаг поражения после горячей ванночки. Мы с успехом применяем при подошвенных бородавках чистую салициловую кислоту, несколько кристалликов которой накладываем на очаг поражения. Процедуру проводят следующим образом: бородавку распаривают, затем на ее поверхность кладут два—три кристаллика салициловой кислоты (в зависимости от величины бородавки) и заклеивают бородавку лейкопластырем на 48 ч. Обычно после двух — трех процедур бородавка распадается, после чего ее нужно распарить в горячей воде и удалить хирургическим пинцетом ее остатки, а раневую поверхность смазать концентрированным раствором пермапганата калия.
Необходимо помнить, что длительно существующие, резистентные к терапии подошвенные бородавки могут трансформироваться в плоскоклеточную карциному, поэтому необходимо использовать все известные способы для их удаления. В последние годы при успешном лечении подошвенных и других бородавок с успехом применяют гелий-неоновый лазер, специалистами используется продвинутое специальное оборудование для лечения/удаления новообразований (кондилом, бородавок, родинок и т.д.). Необходимо помнить, что в виду различной природы новообразований, размеров, расположения, особенностей кожи и т.д., в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход в лечении заболевания, самолечение не допустимо!
Адрес: Россия, Республика Башкортостан,
Уфа, ул. Революционная, 70 и ул. Гагарина, 57/2
Телефоны: +7 (347) 294-15-94 ; 8-987254-15-94
Режим работы: пн-пт 8.00 — 20.00; сб 9.00 — 15.00; вск — выходной
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Лечение бородавок. С чего начать.
В статье рассматриваются способы, направленные на лечение бородавок, что подразумевает не только удаление, но и на искоренение папилломавируса, а заодно, профилактику рецидивов. В общем виде лечение бородавок надо начинать с их удаления, далее идет закрепление эффекта и профилактика повторного заражения. Если Вы ищете удаление бородавок, то необходимо обратиться к другой статье сайта.
Если Вы удалили бородавку в клинике, а затем желаете закрепить эффект — это одно дело. Бородавки, удаленные в клинике требуют лишь небольшого дополнительного лечения для закрепления эффекта. Обычно, достаточно лишь помазать несколько дней мазями или пропить таблетки для закрепления иммунитета . После криодеструкции даже и такого лечения не требуется, папилломавирус может и так исчезнуть из-за стимуляции иммунитета.
Если Вы удаляете ее самостоятельно — это другой вопрос. Начать надо с определения типа бородавки, с ее подробного изучения. Здесь может быть и неправильный диагноз. Бородавки опасно перепутать с беспигментной меланомой, кожным рогом, раком кожи (плоскоклеточным), либо предраковыми заболеваниями. Особенно это касается одиночных, нитевидных, околоногтевых и подошвенных бородавок. С диагностикой и лечением здесь все сложнее.
При самостоятельное лечение бородавок антивирусными мазями будет эффективным после удаления рогового слоя с бородавки. Но и внутрь принимать лекарства Вам никто не помешает.
В случае, если Вы лечитесь дома, удаление бородавок значительно затягивается во времени и его вполне можно сочетать с лечением папилломавируса.
Лечение бородавок интерфероном.
Важное место занимают индукторы интерферона и сам интерферон в таблетках, свечах и мазях. Эффекты интерферона направлены одновременно против папилломавируса и против измененных им клеток, которые по сути являются опухолевыми. В случае крупных наростов удаление и лечение бородавок может быть проведено одновременно уколами интреферона под нее. Доктор подберет Вам дозировки и схему. Обычно интерферон вводится под бородавку от 1 млн до 3 млн единиц через сутки, и так, 3 недели подряд. Можно вводить ежедневно в течение 10 дней. Это лечение бородавок может сочетаться в подъемами температуры, слабостью, депрессией.
Циметидин для лечения бородавок.
Лечение бородавок при помощи препарата Циметидин иногда используется за рубежом. Достаточно много публикаций о его эффективности. Хотя, лекарство и придумано от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, оказалось, что оно изменяет иммунитет. Лечение бородавок, если они множественные, принимают по 200-300 мг (от 30 до 40 мг/кг) Циметидина в сутки до 4-х месяцев.
Лечение бородавок в домашних условиях.
- Лечение бородавок, направленное против папилломавируса даст наилучшие косметические результаты. С другой стороны, не факт, что оно быстро и со 100% эффективностью избавит от бородавки. Все-таки средства, разъедающие ткани до кости, с большей вероятностью избавят от одной конкретной бородавки. Но даже в этом случае — бородавка может вернуться, из-за того, что папилломавирус остался на коже.
- Если бородавок очень много — проконсультируйтесь с врачом на счет назначения противовирусной терапии. Это может быть интерферон альфа внутримышечно по 1-3 млн единиц через день. Либо индукторы интерферона в таблетках, или циметидин.
- Начинать лечение бородавок надо всегда с размягчения, с кератолитических средств, чтобы удалить верхние роговые массы и увеличить степень проникновения лекарств.
- Для этого используют средства на основе салициловой кислоты: ее раствор 2%, Салициловую мазь 2%, Салипод пластырь, Колломак.
Каждый вечер указанные лекарства наносят на бородавку или наклеивают пластырь. Придется постараться, чтобы удалить роговой покров с некоторых бородавок. - Так же не лишним будет распарить бородавку, удалить с ее поверхности корочки.
- Еще один хороший вариант — замотать ее мокрым пластырем или скотчем на ночь, под утро она совсем размокнет. А в течение дня использовать другие средства для лечения.
Средства для лечения бородавок на дому.
- Виферон является интрефероном альфа, выпускаемым в форме мази и геля. В этой форме выпуска интерферон имеет достаточно высокую концентрацию 40000 Ед/мл. Благодаря чему, эффект более выражен и надежен. Для лечения бородавки Виферон нужно наносить от 3-х до 4-х раз в день в течение 3-х — 4-х недель.
- Инфагель, гель или мазь имеет более низкую концентрацию интерферона, всего 10000 МЕ/г. Соответственно, меньше шансов на успех лечения бородавок. Применять его стоит по 4 раза ежедневно в течение более 30 дней.
- Крем Имихимод (Алдара, Кераворт) стимулирует клеточный иммунитет. Благодаря ему лейкоциты крови, специализированные на уничтожении измененных или опухолевых клеток организма, атакуют клетки бородавки, уничтожая ее. Крем Имихимод (Алдара, Кераворт) за рубежом активно используется для лечения базально-клеточного рака и предраковых заболеваний кожи. Но все же, это не панацея, многие злокачественные опухоли им вылечить нельзя, особенно, меланому. Лечение бородавок кремом Имихимод проводят нанося его 3 раза в неделю, требуется оставить крем на 6 часов, минимум, без повязки, не смывая. Использовать в течение от 4-х до 6-ти недель.
- Линимент циклоферон 5% действует через усиление выработки интерферона в организме человека. То, есть, эффект его менее выражен, чем у интерферона. У кого-то это усиление может и не произойти. Лечение бородавок проводят, используя линимент циклоферона 2 раза в день до 1 месяца.
- Ретиноевая мазь содержит изотретиноин — химически измененный витамин А, что делает его более активным. Лечение бородавок ею вполне возможно, особенно в случае, если они множественные и мелкие. Действует за счет того, что запускает механизм самоуничтожения (апоптоз) в клетках, подвергшихся воздействию папилломавируса. Восстанавливает нарушенное строение тканей, несмотря на присутствие папилломавируса. А клетки, подвергшиеся самораспаду, могут помочь иммунной системе сформировать адекватный ответ против ВПЧ. Для лечения бородавок Ретиноевую мазь (изотретиноин) следует применять 2 раза в день на протяжении 1 месяца.
- Если есть время, лечение бородавок можно провести 5% мазью Ацикловир. Наносить на бородавку требуется 5 раз в сутки в течение 3-4 недель. Способна навредить воспроизведению ДНК вируса. Так, как нарушает деятельность ДНК-полимеразы вируса. В англоязычном интернете есть отдельные сообщения об эффективности крема или мази на основе ацикловира против бородавок. Для лечение бородавок ацикловиром следует проводить 6 раз в день в течение 10 суток.
- Панавир крем действует так же за счет усиления иммунитета. Содержит экстракты побегов картофеля. Как, и за счет чего происходит усиление — непонятно. Использовать 5 раз в день, курс лечения бородавки до 20 дней.
- Эпиген интим спрей или гель. Не стоит пугаться его названия. Это противовирусное средство на основе солодки стимулирует иммунитет и должно помочь от ВПЧ, и не важно, в какой области бородавка. Правда, за счет чего происходит стимуляция — плохо изучено. Для лечения бородавки Эпиген интим спрей следует наносить 5 раз в день в течение 1-2 х месяцев. А Эпиген интим гель 4 раза в день в течение 1-2 месяцев.
- Оксолиновая мазь — это старое отечественное средство призвано уничтожать вирусы, в том числе, ВПЧ. Правда эффект всеми заграничными испытателями подвергается сомнению. Лечение бородавок Оксолиновой мазью проводят, нанося по 3 раза ежедневно в течение от 1-го до 2-х месяцев.
Лечение бородавок после удаления в клинике.
Такими, как радиоволновой метод, электродеструкция, лазер. Излечить папилломавирус становится гораздо проще. Вам желательно воспользоваться одним из следующих лекарств на область ранок после удаления бородавок:
- Виферон в форме геля или мази с концентрацией 40000 МЕ/г для профилактики наносится 3-4 раза в день в течение 7 дней.
- Инфагель, гель или мазь, имеет более низкую концентрацию 10000 ме/г , применять для профилактики на ранки после удаления папиллом нужно 4 раза в день в течение 10 дней.
- Собственно, есть мазь под скромным названием «интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2», в концентрации 10000 ме/г. Применяется так же, как и Инфагель, 10 дней кряду по 3-4 раза.
- Эпиген интим Спрей наносят до 5 раз за день на протяжении от 10 дней и до заживления. Эпиген гель наносится на раны 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Оксолиновая мазь в 3% концентрации. Для профилактики рецидива наносят 3 раза в день в течение 2-х недель.
- Ацикловир мазь или крем 5% можно использовать для лечения бородавок после удаления. Наносить ее на ранки требуется 4 раза в день в течение 10 дней.
- Панавир крем или мазь применяют для профилактики 5 раз в сутки 10 дней. Возможно применять и таблетки 12 мг по 1 одной 2 раза в день в течение 10-14 дней.
- Циклоферон 5% линимент применяют для профилактики 2 раза в день в течение 5 дней. Так же, возможно использовать для этого 3 таблетки по 150 мг через день в течение 1 мес.
- Деринат после удаления бородавок можно принимать в форме капель в нос по 1-ой или 2 капли в каждую ноздрю по 6 раз за сутки на протяжении 2-х месяцев. Раствор Деринат колют внутримышечно по 5 мл 1 раз в 3 дня на протяжении 1-го месяца.
- Лечение бородавок иммуналом или настойкой эхинацеи. И то и другое по сути стимуляторы иммунитета на растительной основе. После удаления бородавок Иммунал таблетки стоит применять по 3-4 в сутки в течение 1-1,5 месяца. Настойку эхинацеи применяют по 20 капель 3 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
- Лечение бородавок при помощи таблеток Полиоксидоний так же может помочь. Действует, подобно Имихимоду, за счет усиления клеточного иммунитета. Активизируя лимфоциты (натуральные киллеры, NC) и фагоциты, убивающие измененные клетки организма. После удаления бородавок принимают по 1 таблетке в 12 мг 2 раза в сутки на протяжении от 10 до 14 дней.
- Лавомакс производит запуск собственного интерферона (является индуктором) в организме человека. Для лечения бородавок следует принимать по 1 таблетке по 125 мг через день на протяжении 20 дней.
Для профилактики бородавок следует придерживаться следующих правил:
- При сильной потливости ног необходимо использовать специальные стельки, носки, присыпки для обуви.
- Обязательно надо носить обувь при посещении бассейна, душевых и общественных бань, не ходите там босиком.
- Не пользуйтесь чужими полотенцами, обувью, средствами личной гигиены. Папилломавирус может быть и у людей без внешних проявлений бородавок.
- Не трогайте свои бородавки и не прикасайтесь к чужим.
- Закрывайте пластырем мелкие травмы и царапины на коже открытых участков тела. Они могут быть входными воротами для папилломавируса.
- Физические упражнения умеренной тяжести, ходьба, легкий бег, езда на велосипеде способны так же поддержать иммунитет на должном уровне.
- Периодические курсы эхнацеи, родиолы, элеутерококка, витаминов. Питание с достаточным количеством белка поможет предотвратить повторное заражение и появление бородавок.
Источник
