Возбудители гриппа парагриппа герпеса
Что это за инфекция? Парагрипп — это респираторное заболевание1. Но, как мы уже сказали, эпидемиологических вспышек этой инфекции, в отличие от гриппа, не бывает, да и протекает он немного легче и спокойнее. В чем еще схожесть и различие этих двух болезней? • Парагрипп, симптомы (клинические проявления) которого, схожи с гриппом и остальными ОРВИ, бывает пяти видов, то есть серотипов. 1, 2 и особенно парагрипп 3 на людей действуют, а вот 4 и 5 типы неспособны вызвать заболевание у человека. • Вы наверняка знаете: вирус гриппа очень живуч. Так вот, у нас хорошая новость — в отличие от него, для парагриппа не свойственно активное сопротивление различным факторам извне, скажем, высокой температуре: за полчаса он погибает при 50°С, а при 30°С живет максимум 4 часа. А еще большинство дезинфицирующих средств очень хорошо действуют против парагриппа. • Как и грипп, парагрипп у детей и взрослых передается преимущественно воздушно-капельным путем. Постояли в магазине за вирусоносителем, проехались с ним в одном лифте, чихнул он в вашу сторону — и все дела. Либо поцеловались с заболевшим возлюбленным, даже в щеку, — и тоже попали в зону риска. Как и грипп, парагрипп может передаваться и контактным способом: не помыли руки, придя домой, или воспользовались той же посудой, что и больной, — здравствуй, парагрипп. • Дети возрастом до 4 месяцев имеют мощную защиту от парагриппа: их оберегает пассивный иммунитет матери. Зато малыши от года до семи лет подвергаются этому заболеванию достаточно часто: вирус быстро распространяется в ясельных и детсадовских группах. • Обычно человек, больной парагриппом, заразен пару суток, а затем его “заразность” становится все слабее и на десятые сутки прекращается.
Инкубационный период парагриппа (то есть срок, в который происходит развитие болезни после заражения) — от трех дней до недели. Вот тоже существенное отличие его от гриппа: развитие второго очень стремительное, иногда в течение суток после контакта с “передатчиком” вируса.
Симптомы Итак, мы разобрались, чем отличается от гриппа парагрипп. Симптомы у взрослых и у детей обычно бывают следующие.
Как проявляется парагрипп? • Для парагриппа не характерно сильное повышение температуры: обычно она держится в диапазоне 37-38 ̊С (в отличие от того же гриппа). • Больного беспокоят умеренные признаки интоксикации — например, общее недомогание, головная боль, озноб. • Наблюдается сухой кашель. • Может появиться осиплость голоса, а подчас он и вовсе пропадает. • Иногда нарушается аппетит, появляются тошнота, вялость, особенно у детей2. • Порой к парагриппу присоединяются следующие заболевания: катаральный ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит.
Как видите, симптомы парагриппа очень схожи с признаками других ОРВИ. Поэтому-то определить его без соответствующей диагностики бывает сложно. Наиболее распространенный метод выявления парагриппа — иммунофлюоресцентный анализ мазков из носоглотки.
Казалось бы, парагрипп, по сравнению с другими ОРВИ, протекает довольно легко. Во всяком случае, без сильного жара или целого букета катаральных симптомов. Но при этом он тоже, как и другие заболевания инфекционного характера, может быть опасен осложнениями, особенно в тех случаях, когда проводится неправильная терапия или болезнь переносится на ногах. Особенно это касается маленьких детей: у них парагрипп может вызвать развитие пневмонии и/или ложного крупа.
Какие заболевания могут присоединиться к парагриппу, лечение которого осуществляется неправильно? • Ринофарингит. • Ларингит. • Бронхит. • Острый тонзиллит.
Существует еще так называемая атипичная стадия парагриппа. Для нее характерны отсутствие признаков интоксикации, слабо выраженный кашель, отсутствие повышения температуры.
Говоря о парагриппе и его симптомах у детей, нужно отметить, что у новорожденных могут отмечаться слабость мышц, бледность кожного покрова, апатичное поведение, вплоть до отказа от груди или бутылочки, охриплость голоса4.
Как лечить парагрипп? Здесь нет какой-то специальной терапии. Лечат парагрипп в целом так же, как и другие ОРВИ: соблюдением постельного режима, употреблением витаминов, обильным питьем и снятием симптомов при помощи назальных капель или спреев (сосудорасширяющих и на основе масел), обезболивающих, жаропонижающих, муколитических. Если вдруг болезнь перешла в тяжелую стадию, назначают иммуноглобулин. При отсутствии температуры детям могут быть показаны ножные горчичные ванночки, растирания и травяные обертывания. Однако нужно помнить: подобные народные средства лишь помогают снять симптомы, но ни в коем случае не лечат саму болезнь.
Если же к парагриппу присоединилась бактериальная инфекция (для диагностики которой обязательно следует обращаться к врачу), больному назначаются антибиотики. В отдельных случаях могут быть прописаны кортикостероидные препараты и сульфаниламиды5.
Важно не путать парагрипп и аденовирус. В чем же их главные отличие и какие симптомы характерны для каждой болезни?
При парагриппе: • Интоксикация выражена слабо или умеренно; • Конъюнктивит отсутствует; • Есть сухой кашель; • Лимфоузлы не увеличены; • Больной выглядит обычно.
При аденовирусе: • Интоксикация имеет сильно выраженный характер; • Заболевание начинается остро, с высокой температурой; • Есть конъюнктивит; • Увеличены миндалины; • Лицо краснеет и отекает.
Не лишним будет повторить: самолечение практиковать не следует. При проявлении любых симптомов парагриппа следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы диагностировать его и дифференцировать от других заболеваний.
Профилактика Меры профилактики парагриппа те же самые, что и любых других инфекционных респираторных заболеваний. • Соблюдайте гигиену: после посещения улицы и общественных мест тщательно мойте руки. • Питайтесь полноценно, сбалансировано, употребляйте продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. • Старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть выраженные симптомы парагриппа. • Проветривайте помещения и регулярно делайте влажную уборку. • Ведите активный и здоровый образ жизни, чаще гуляйте, бывайте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом или фитнесом.
Осложнения Несмотря на легкость, с которой заболевание обычно протекает, при отсутствии лечения или неправильно выбранной терапии на фоне парагриппа могут возникнуть такие осложнения, как: • Бактериальная пневмония; • Острый отит; • Синусит; • Тонзиллит; • Ложный круп6 у детей (он требует безотлагательной госпитализации ребенка).
Медикаментозное лечение парагриппа В случае присоединения к парагриппу фарингита хорошими помощниками в облегчении состояния, снятия симптомов и усиления сопротивляемости организма станут препараты, содержащие лизаты бактерий: в их числе таблетки для рассасывания Имудон®5. А когда больного беспокоят насморк, трахеит, бронхит, ларингит, может помочь назальный спрей ИРС®196. Эти уникальные средства способствуют активации местного защитного механизма, так как они влияют на слизистую, которая в первую очередь противостоит инфекции, и помогают ускорить выздоровление в два раза7,8. Оба препарата могут использоваться и для лечения, и для профилактики заболеваний у взрослых и детей с трёх месяцев, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Берегите свое здоровье!
RUMARI182401a от 18.09.2018
Source: prostude.net
Читайте также
Вид:
Источник
.
Парагрипп– острое инфекционное
заболевание, характеризующееся
преимущественным поражением верхних
дыхательных путей и протекающее с
синдромом интоксикации
Впервые вирусы парагриппавыделили
Р.Чанок(1956-1957 г.г.) из носоглоточных
смывов детей с гриппоподобными
заболеваниями путем заражения клеточных
культур почек обезьян. Вирусы были
похожи на вирусы гриппа, почему и получили
название «парамиксовирусы».
Таксономия.
Семейство Paramyxoviridaeвключает 3 рода, содержащие патогенных
для человека вирусов: родParamyxovirusвключает вирусы парагриппа ( всего 5
серотипов) и вирус паротита; родMorbillivirusсодержит вирусы
кори и подострого склерозирующего
панэнцефалита; в родPneumovirusвходит респираторно-синцитиальный
вирус.
Морфология.
Форма вирусов – овальная или круглая,
диаметр – 120 –200 нм, вирус –
сложноорганизованный. Суперкапсид
состоит из 2 липидных слоев, на поверхности
гликолипидного слоя имеются шипики
длиной 8-10 нм. По химической природе это
– гликопротеины NH,
обладающие гемагглютиниру-
ющей и нейраминидазной активностью.
Имеется также F- белок,
обладаю- щий 3 видами активности:
симпластообразующей, гемолитической
и цитотоксической. БелкиNHвыполняют роль адгезинов,F-белок
— белок слияния – обеспечивает слияние
мембран вируса и чувствительной клетки.
Геном представлен несегментированной
1-нитевой линейной молекулой РНК. Она
окружена мембранным белком М. С вирусной
РНК тесно связан белок NHи полимеразные белкиPиL, образующие нуклеокапсид
со спиральным типом симметрии. В составе
белков Р иLимеется
РНК-полимераза (транскриптаза).
Таким образом, вирус обладает
нейраминидазной, гемагглютинирующей
и симпластообразующей активностью.
Химический состав.
Вирус содержит: белков –70%, РНК –3%, липидов – 20-25%, углеводов – 6%.
Антигены
Имеются 2 видоспецифических антигена-
S(связан с нуклеокапсидом)
и наружныймV-антиген
(гликопротеины шиповидных отростковю
). У ряда парамиксовирусовV-антиген
содержит 2 самостоятельных антигена:
Н- гемагглютинин иN-нейраминидазу
Особенности репродукции.
Вирус парагриппа человека
прикрепляется к чувствительным клеткам
слизистой верхних дыхательных путей
за счет NHбелков. В отличие
от вирусов гриппа, размножение происходит
в цитоплазме клеток.
Выход из клетки происходит путем
почкования.
Культивирование.
Вирусы парагриппа плохо развиваются
в куриных эмбрионах, поэтому их выращивают,
в основном, в первично-трипсинизированных
клетках почек обезьян (макаки резус).
Менее чувствительны культуры клеток
почек эмбриона человека и перевиваемые
клетки.
Для индикации применяют реакцию
гемадсорбции; используется также
феномен цитопатического действия вируса
на клетки, оно проявляется неодинаково
при росте разных типов вируса. Для
вирусов 1 типа характерно появление
зернистости пораженных клеток, эти
клетки отпадают от стекла. Вирусы П типа
образуют многоядерные симпласты.
Идентификация осуществляется с
применением серологических реакций
со специфическими сыворотками.
Резистентность.
Вирусы парагриппа чувствительны
к не благоприятным факторам внешней
среды. При температуре 36-370С вирусы
вне клетки инактивируются, при
18-20 оС происходит падение их
биологической активности через 5-7
суток.
Эпидемиология.
Источником инфекцииявляются
больные с выраженной или стертой
клинической картиной заболевания, а
также вирусоносители. Механизм передачи
– аэрогенный, путь – воздушно- капельный,
реже вирус передается контактным путем.
Отмечается осенне-летняя сезонность
заболевания.
Роль в патологии.
Вирусы парагриппа вызывают ОРЗ,
ринит с сухим кашлем и охриплостью
голоса.
Патогенез.
Попадая в организм, вирусы внедряются
в клетки слизистых оболочек верхних
дыхательных путей, разрушают их, вызывая
воспаление, нередко – отек гортани.
Затем следует этап вирусемии. Развивается
интоксикация.
Клинические особенности.
Инкубационный период составляет 3-5
дней. Затем повышается температура,
появляется кашель, охриплость голоса.
Более тяжело болезнь протекает у детей,
особенно – у детей до 1 года. У них
возможны осложнения: пневмония, ложный
круп, бронхопневмония.
Иммунитет
У переболевших формируется
постинфекционный иммунитет, гуморальный,
типоспецифический. Сохраняется в течение
нескольких лет.
Профилактика
Проводится неспецифическая профилактика.
Специфическая не разработана.
Микробиологическаядиагностика.
Экспресс- диагностика – РИФ.
Вирусологический метод предусматрива-
ет заражение исследуемым материалом
культур клеток почек эмбриона человека
или обезьян. Индикация проводится по
цитопатическому действию и по тесту
гемадсорбции. Идентификация — в РТГА
или РН.
Вирусы парагриппа 1–2 типов
агглютинируют эритроциты морской
свинки, мышей, овец, кур. Вирусы парагриппа
3 типа не агглютинируют эритроциты кур.
Вирусы 4 типа проявляют наиболее
выраженное цитопатическое действие.
Серодиагностика проводится в
РТГА с парными сыворотками .
Соседние файлы в предмете Микробиология
- #
23.11.2015189.44 Кб65Методичка № 1 Стаф. стреп..wbk
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
23.11.2015110.59 Кб62Методичка № 2 Пневмок..wbk
- #
23.11.2015164.86 Кб85Методичка № 3 Эшерих.,шиг..wbk
- #
- #
Источник
Парагрипп
— острая вирусная инфекция с преимущественными
поражениями верхних отделов дыхательного
тракта. Первые изоляты вирусов выделил
У. Чэнок (1956-1958) от детей с гриппо-подобными
заболеваниями, в связи с чем они получили
название вирусов парагриппа человека.
Эпидемиология
Резервуар
вирусов парагриппа —инфицированный
человек (с явными и бессимптомными
проявлениями).Возбудитель передаётся
воздушно-капельным путём. Доминирующий
патоген — вирус парагриппа 3-го типа.
Больной представляет эпидемическую
опасность через 24 ч после заражения;
продолжительность выделения вируса —
3-10 сут.
Антигенная
структура
Основные
Аг парамиксовирусов — белок NP, гликопротеины
HN и F; по их набору вирусы разделены на
два рода.
Патогенез
поражений
Вирусы
первично размножаются в эпителии верхних
отделов дыхательных путей, откуда они
проникают в кровоток, вызывая вирусемию.
Клинические
проявления
Продолжительность
инкубационного периода заболевания
составляет 3-6 сут. У взрослых поражения
чаще протекают в форме катаров верхних
отделов дыхательных путей. У детей
заболевание протекает тяжелее, часто
с симптомами интоксикации. Наиболее
часто наблюдают ларинготрахеобронхит
с развитием ложного крупа (основные
возбудители — вирусы парагриппа 1-го и
2-го типов); у детей до года — бронхиолиты
с пневмониями (основной возбудитель —
вирус парагриппа 3-го типа).
Принципы
микробиологической диагностики
Материалы
для исследования — смывы и мазки из
носоглотки, мазки-отпечатки из носовой
полости и кровь. Основные методы
диагностики — вирусоскопические,
вирусологические и серологические. Для
экспресс-диагностики определяют вирусные
Аг в эпителии носовых ходов и носоглотки
в РИФ. Вирус парагриппа плохо растут на
куриных эмбрионах; их выделяют заражением
культур клеток почек эмбриона человека
или обезьян; идентификацию возбудителя
проводят по цитопатическому эффекту и
тесту гемадсорбции. Идентификацию
возбудителя осуществляют в РТГА или
РН, смешивая исследуемый вирус со
специфическими АТ и инкубируя 2 ч при
температуре 18-21 °C. Представители
всех сероваров проявляют нейраминидазную
и гемагглютинирующую активности. Вирусы
парагриппа 1-го и 2-го типов агглютинируют
эритроциты морских свинок, мышей, овец
и кур; вирус 3-го типа не агглютинируют
эритроциты кур, а 4-го типа агглютинирует
только эритроциты морских свинок. Вирусы
1-го и 4-го типов проявляют наибольший
цитопатический эффект. Нарастание
титров сывороточных АТ определяют в
РТГА с парными сыворотками.
Лечение
Лечение
симптоматическое. Антивирусные препараты
и средства специфической профилактики
отсутствуют.
206. Возбудители кори и подострого склерозирующего панэнцефалита. Биологические свойства. Заболевание у человека. Препараты для специфического лечения, профилактики
Корь
—
острая инфекционная болезнь,
характеризующаяся лихорадкой,
катаральным воспалением слизистых
оболочек верхних дыхательных путей и
глаз, а также пятнисто-папулезной сыпью
на коже.
Таксономия.
РНК-содержащий
вирус. Семейства Paramyxoviridae.
Род
Morbillivirus.
Структура
и антигенные свойства. Вирион
окружён оболочкой с гликопротеиновыми
шипами. Под оболочкой находится спиральный
нуклеокапсид. Геном вируса — однонитевая,
нефрагменти-рованная минус РНК. Имеются
следующие основные белки: NP
— нуклеокапсидный; М — матриксный, а
также поверхностные гли-козилированные
белки липопротеиновой оболочки —
гемагглютинин (Н) и белок слияния (F),
гемолизин. Вирус обладает гемагглютинирующей
и гемолитической активностью.
Нейраминидаза отсутствует. Имеет общие
антигены с вирусом чумы собак и крупного
рогатого скота.
Культивирование.
Культивируют
на первично-трипсинизированных культурах
клеток почек обезьян и человека,
перевиваемых культурах клеток HeLa,
Vero.
Возбудитель размножается с образованием
гигантских многоядерных клеток —
симпластов; появляются цитоплазматические
и внутриядерные включения. Белок F
вызывает слияние клеток.
Резистентность.
В
окружающей
среде нестоек, при комнатной температуре
инактивируется через 3-4 ч. Быстро гибнет
от солнечного света, УФ-лучей. Чувствителен
к детергентам, дезинфектантам.
Восприимчивость
животных. Корь
воспроизводится только на обезьянах,
остальные животные маловосприимчивы.
Эпидемиология.
Корь
— антропонозная инфекция, распространена
повсеместно. Восприимчивость человека
к вирусу кори чрезвычайно высока. Болеют
люди разного возраста, но чаще дети 4—5
лет.
Источник
инфекции
— больной человек.
Основной
путь инфицирования
— воздушно-капельный, реже —
контактный. Наибольшая заражаемость
происходит в продромальном периоде и
в 1-й день появления сыпи. Через 5 дней
после появления сыпи больной не
заразен.
Патогенез.
Возбудитель
проникает через слизистые оболочки
верхних дыхательных путей и глаз, откуда
попадает в подслизистую оболочку,
лимфатические узлы. После репродукции
он поступает в кровь (вирусемия) и
поражает эндотелий кровеносных
капилляров, обуславливая тем самым
появление сыпи. Развиваются отек и
некротические изменения тканей.
Клиника.
Инкубационный
период 8-15 дней. Вначале отмечаются
острые респираторные проявления (ринит,
фарингит, конъюнктивит, фотофобия,
температура тела 39С). Затем, на 3—4-й
день, на слизистых оболочках и коже
появляется пятнисто-папулезная сыпь,
распространяющаяся сверху вниз: сначала
на лице, затем на туловище и конечностях.
За сутки до появления сыпи на слизистой
оболочке щек появляются мелкие пятна,
окруженные красным ореолом. Заболевание
длится 7—9 дней, сыпь исчезает, не оставляя
следов.
Возбудитель
вызывает
аллергию, подавляет активность
Т-лимфоцитов и иммунные реакции, что
способствует появлению осложнений в
виде пневмоний, воспаления среднего
уха и др. Редко развиваются энцефалит
и ПСПЭ.
Иммунитет.
После
перенесенной кори развивается
гуморальный стойкий пожизненный
иммунитет. Повторные заболевания редки.
Пассивный иммунитет, передаваемый плоду
через плаценту в виде IgG,
защищает новорожденного в течение
6 месяцев после рождения.
Микробиологическая
диагностика. Исследуют
смыв с носоглотки, соскобы с элементов
сыпи, кровь, мочу. Вирус кори можно
обнаружить в патологическом материале
и в зараженных культурах клеток с помощью
РИФ, РТГА и реакции нейтрализации.
Характерно наличие многоядерных клеток
и антигенов возбудителя в них. Для
серологической диагностики применяют
РСК, РТГА и реакцию нейтрализации.
Лечение.
Симптоматическое.
Специфическая
профилактика. Активную
специфическую профилактику кори
проводят подкожным введением детям
первого года жизни или живой коревой
вакцины из аттенуированных штаммов,
или ассоциированной вакцины (против
кори, паротита, краснухи). В очагах кори
ослабленным детям вводят нормальный
иммуноглобулин человека. Препарат
эффективен при введении не позднее 7-го
дня инкубационного периода.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
28.03.201528.86 Mб4446Микробиология Борисов Л.В.pdf
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник