Возрастная кожа с акне
Косметологи все чаше слышат от клиенток: «Мне 35! Я не подросток, откуда эти прыщи?!». Почему же акне появляется во взрослом возрасте даже у тех, кто не страдал им в юности? Традиционно такой тип акне связывают со стрессом и гормональными колебаниями во время цикла.
Основные причины «возрастного акне»
Акне представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи. Это самое распространенное во всем мире заболевание сальных желез. До сих пор многие люди считают акне проблемой подростков, но в последнее время все больше взрослых людей обращаются к дерматологам и косметологам с жалобами на угревую болезнь.
Давайте посмотрим, что именно происходит с кожей и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию. Любое акне развивается в несколько этапов:
- возрастание активности сальных желез;
- гиперкератоз (т. е. забитые поры);
- рост патогенной флоры;
- воспаление (или иммунный ответ).
В последней трети менструального цикла уровень «женских» гормонов в крови снижается, но увеличивается концентрация «мужских» гормонов. Повышенная концентрация андрогенов — это кнопка «пуск», активизирующая сальные железы. Активация сальных желез способствует излишнему производству кожного сала (себорее). В результате нарушается естественный баланс липидов (из которых состоит кожное сало), что приводит к проницаемости стенок клеток эпителия (микроорганизмы могут попадать туда, где их быть не должно), загущению кожного сала (впоследствии комедонам) и росту популяции кожных бактерий. И вот вам начало воспалительного процесса.
Источником андрогенов в женском организме являются яичники и кора надпочечников, именно поэтому дерматологи очень рекомендуют гинекологический осмотр женщинам, страдающим от акне. Если у вас обнаружен поликистоз, эндометриоз или опухоль, вероятнее всего, именно это отражается на вашей коже. Кстати, урогенитальные инфекции также могут стать причиной высыпаний.
При виде своего кожного несовершенства у женщин развивается тревога и депрессия. Непредсказуемые появления акне влияют на их настроение. При волнении в организме происходит выброс адреналина и кортизола, который также повышает активность сальных желез, которые и без этого гиперактивны. Под воздействием стресса вырабатыватся медиаторы воспаления, таких как гистамин, который обостряет воспаления, другими словами, вместо маленьких прыщиков появляются глубокие воспалительные элементы.
Читайте также:
Средство от прыщей
Взрослое акне все же отличается от подросткового, прежде всего меньшим количеством комедонов и воспалений. Его скорее можно отнести к «мягкому акне», зона поражения включает, как правило, подбородок и нижнюю область щек. Но в отличие от подросткового акне, которое хоть и долго лечится, но все же проходит, взрослые наблюдают такие «вспышки» постоянно. Вы можете только держать руку на пульсе, подбирая средства ухода, чтобы воспаления не вырывались из под контроля, и, конечно же, лечить сопутствующие заболевания, если они обнаружены.
Что можно предпринять
Выбор времени для лечения такого типа акне очень важен. Например, если вы решили сходить на чистку к косметологу или сделать ее дома, выбирайте для этого период овуляции, когда уровень «женских» гормонов повышен, сосуды не расширены и чувствительность кожи не развита. Если очистить поры в это время, увеличение производства кожного сала, которое произойдет несколькими днями позже, может и не привести к закупорке пор, и тогда бактерии не будут развиваться.
Проводите процедуры в следующем порядке, в соответствующие дни цикла, и вы увидите, что через 2–3 месяца ситуация «волшебным образом» улучшится.
1. Очищение. Используйте мягкие гели (ищите на втором-третьем месте списка ингредиентов ПАВ гликозид), включающие глицерин, растительные масла (например, рисовых отрубей). Применяйте бумажные полотенца, это маленький секрет, который действительно помогает уменьшить количество воспалений.
2. Экстракция. Как правило, возрастное акне — это небольшие гнойные воспаления, а «там где есть гной, нужен скальпель» Помните о стерильности: хлоргекседин, стерильная игла и стерильный инструмент «петля» — ваши незаменимые помощники. Если же гнойничков у вас нет и вы хотите просто почистить поры, то давить можно и пальцами, но ни в коем случае не «голыми», а обернутыми стерильной марлей. Перед такими процедурами обязательно необходимо распарить кожу. Методов для этого масса: «подышать над паром», принять горячую ванну, использовать специальные гели «холодного гидрирования» с энзимами или нанести под пленку тяжелый окклюзионный крем (в этом случае сверху хорошо положить разогретое полотенце).
3. Удаление воспалений. Протираете кожу антисептиком, протыкаете воспаление иглой (если гноя много, то лучше толстой), «дáвите» в нескольких направлениях петлей, чтобы вышла вся гадость, с силой прижимаете это место ватным диском с антисептиком (чтобы полость не наполнилась кровью и все не началось по-новой).
4. Чистка пор. Используйте свои пальчики или «домашний» УЗ-аппарат (что гораздо проще и гуманнее). Если вы хорошо подготовили кожу, то «столбики» из пор будут выходить легко, не пытайтесь выдавить все на корню — если после трех нажатий содержимое не выходит, переходите к следующему участку. После процедуры протрите лицо антисептиком или тоником с успокаивающими агентами.
5. Маска. После «экзекуции» обязательно на 15–20 минут нанесите маску. В случае если вы удалили глубокое воспаление, глиняную маску точечно можно наносить на несколько часов, это поможет избежать отека.
Основные ингредиенты для «доочищения» пор — азелаиновая и салициловые кислоты, древесный уголь (очень популярен в азиатской косметике), масло Таману, масло Ним и алое вера. Как правило, основа таких масок глиняная, ведь глина прекрасный адсорбер, она впитает все лишнее из пор. Лучше всего искать белую или зеленую глины (обладает бактерицидным действием).
6. Увлажнение. После маски нанесите увлажняющий крем с легкой текстурой, помните, что сухость кожи усугубляет течение болезни. Ищите успокаивающие агенты и антиоксиданты, например, коллоидную овсянку, экстракт лакрицы, экстракт белой ивы, витамин С, ретинол (в ночном креме), экстракт мангостина, серу.
Косметическая химия не стоит на месте, несколько лет назад на рынке появились средства, включающие вещества, которые способны повысить местный иммунитет и подавить выброс провоспалительных цитокинов, на этикетке их можно опознать по сложным названиям acetyl dipeptide-3, palmytoil tetrapeptide-3, lactose, milk protein.
В общем, позднее акне — довольно сложная проблема, нередко связанная с гормональным дисбалансом у женщин, а значит, лечение требует серьезного подхода и обследования у нескольких специалистов. Идеального средства от этой беды еще не изобрели, и все, что нам остается, — методично и терпеливо заниматься профилактикой.
Татьяна Моррисон
Фото istockphoto.com
Товарная категория: гель д/умывания, маска д/лица, хлоргексидин, Ретасол
Источник
Высыпания на коже кажутся проблемой подросткового возраста. Многие сталкивались с ними в переходном периоде, когда скачет гормональный фон. Но у некоторых людей акне обостряется снова или появляется в первый раз уже в зрелом периоде от 25 до 40 лет, в данном случае речь идет уже о возрастном акне.
Отчего появляется возрастное акне
Наиболее частая причина — гормональный дисбаланс. Проблема может быть связана с повышенной секрецией мужских половых гормонов, гормонов щитовидной железы или надпочечников. Под их действием повышается выработка кожного сала. Появление прыщей накануне менструации вызвано тем, что в эту фазу цикла вырабатывается прогестерон, который также влияет на деятельность сальных желез.
Увеличение продукции кожного сала приводит к тому, что в липидной мантии, покрывающей кожу снаружи, снижается концентрация линолевой кислоты. Это вызывает фолликулярный гиперкератоз — разрастание чешуйчатого слоя кожи, нарушение отшелушивания эпидермиса, закупорку фолликулов желез чешуйками кожи. В закупоренных протоках сальных желез накапливается кожное сало, размножаются бактерии, развивается воспаление.
Существуют данные, подтверждающие генетическую предрасположенность к возрастному акне. Это утверждение не доказано до конца, но если ваши родственники страдали проблемами с кожей — стоит уделить особое внимание уходу за ней.
Всем женщинам старше 30 лет с акне нужно пройти обследование на синдром поликистозных яичников. При нем наблюдается повышение в крови концентрации мужских половых гормонов.
Как лечить возрастное акне
Обязательно нужно обратиться к дерматологу, который подскажет, какие обследования стоит пройти. Важно понимать, что в большинстве случаев причина высыпаний не в самой коже, а в системных проблемах организма.
По современным рекомендациям, лечение акне проводится с учетом тяжести заболевания и наличия гормональных нарушений. Терапия, в основном, направлена на то, чтобы удалить имеющиеся комедоны, предотвратить появление новых, очистить поры, снизить секрецию кожного сала, снять воспаление. После того, как угревые высыпания исчезают, можно применять процедуры и средства для улучшения внешнего вида кожи и сглаживания рубцов, например, пилинги, лазерную шлифовку и т.д.
Как правило, назначают препараты для коррекции гормонального фона, например оральные контрацептивы, и местное лечение. Гормональная терапия эстрогенами позволяет снизить количество очагов акне на 37-51%. Выбирать КОК самостоятельно нельзя — таблетки подбирают с учетом возраста и хронических заболеваний, некоторым женщинам они противопоказаны, например, при высоком риске венозного тромбоза.
Часто при высыпаниях применяют косметические препараты с цинком, однако, исследования показывают, что они неэффективны и могут вызвать раздражение. Зато есть данные о положительном эффекте приема добавок с цинком, которые также должен подбирать врач.
Витамин А спасет от прыщей
В качестве наружных средств также применяют ретиноиды — производные витамина А. Нужно помнить, что аптечные мази с высоким содержанием ретиноидов оказывают агрессивное воздействие на кожу, противопоказаны при некоторых заболеваниях, категорически запрещены беременным женщинам и кормящим матерям. Также они могут быть опасны при длительном использовании. Назначать и контролировать их применение должен дерматолог. Согласно исследованиям, ретиноиды способны снизить количество очагов акне на 71%, поэтому под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций их применение обосновано. Производные витамина А одобрены к назначению при акне в США, Канаде и ЕС.
Самостоятельно можно использовать косметику с небольшим содержанием ретиноидов. При этом она также запрещена во время беременности и грудного вскармливания, а кожу при ее применении нужно тщательно защищать от солнца, чтобы избежать пигментации.
Можно ли пить антибиотики при акне
Согласно Европейским рекомендациям, в тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики в таблетках. Самостоятельно принимать антибактериальные препараты нельзя — нужно подбирать медикаменты под конкретный случай, далеко не все они способны проникать в фолликулы сальных желез. То есть, вы можете пить таблетки, ощутить все их побочные эффекты, но не заметить никакого влияния на прыщи. Кроме этого, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к снижению чувствительности бактерий к препаратам — потом избавиться от проблемы будет сложнее.
Любые антибиотики можно пить только по назначению лечащего врача. Глобальный альянс по оптимизации терапии акне призвал использовать антибактериальные средства только в обоснованных случаях, когда местная терапия не дает или не может дать нужного эффекта. При легкой и средней степени тяжести угревой сыпи антибиотики применять нецелесообразно.
Читайте также: Не лечат, а калечат: когда нужно отказаться от лекарств
Нужна ли при акне диета
В 1931 году было опубликовано исследование, которое говорило, что у людей с акне нарушена толерантность к глюкозе. С этого момента при угревой сыпи рекомендуют низкоуглеводную диету. Однако другие исследования опровергают эту информацию, например, в 1969 году были получены данные о том, что шоколад и жиры не влияют на количество и состав кожного сала. Систематический обзор исследований, выпущенных до 2013 года, показывает, что ограничение углеводов никак не сказывается на состоянии кожи.
Что делать нельзя
Мы уже рассказали, что лечить акне самостоятельно, тем более назначая себе антибиотики, КОК или ретиноиды — ни в коем случае нельзя. А от чего еще стоит отказаться при возрастном акне — читайте ниже.
1. Скрабы, очищающие кожу.
Использование скрабов приведет к тому, что вместе с мелкими частицами средства вы перенесете бактерии с пораженных участков кожи на здоровые. Кроме этого, скрабы травмируют и без того поврежденную кожу.
Вы можете использовать кислотные пилинги, аккуратно нанося средство на все лицо, не размазывая его с одного участка на другие. Обязательно проконсультируйтесь с косметологом или дерматологом, иногда пилинги могут ухудшить состояние кожи. Также нельзя травмировать кожу жесткой мочалкой или губкой.
2. Спиртосодержащие средства.
Средства со спиртом сушат кожу, а ей при акне, наоборот, требуется увлажнение. Вы можете аккуратно продезинфицировать открытую ранку, но протирать лицо спиртом или лосьонами на его основе, особенно каждый день — не стоит. В ответ на пересушивание сальные железы начнут работать еще усиленнее и состояние кожи ухудшится.
3. Косметика на масляной или силиконовой основе.
Косметика, создающая на лице пленку, ухудшит состояние кожи, так как под ней размножаются бактерии, поры загрязняются еще больше, нарушается клеточное дыхание. Используйте средства на водной основе и откажитесь от избытка косметики.
4. Выдавливание угрей.
Угри и комедоны ни в коем случае нельзя выдавливать. Так вы заносите инфекцию в глубокие слои кожи, травмируете ткани, что усиливает воспаление и приводит к образованию рубцов. А если гнойное содержимое попадет в кровоток — есть риск развития тяжелых осложнений. Также не трогайте кожу лишний раз руками, чтобы не усугубить ее состояние.
Екатерина Кушнир, высшее медицинское образование
Иллюстрации: Юлия Прососова
Источник
Высыпания на коже у взрослых не редкость, однако, косметические бренды чаще рекламируют средства от прыщей для подростков. Молодежная косметика практически бесполезна в борьбе с возрастным акне. Давайте разберемся, как избавиться от прыщей на лице после 30 лет.
Что влияет на кожу: питание, здоровье, уход
Не спешите нагружать кожу средствами от прыщей. Возможно, вы сами провоцируете их появление.
Неправильное питание
Высыпания могут появиться из-за чрезмерного потребления быстрых углеводов, то есть продуктов с высоким содержанием сахара. Они повышают количество глюкозы в крови, для ее снижения организм вырабатывает инсулин. Как побочный эффект: сальные железы начинают работать быстрее. В результате поры не успевают очищаться, из-за чего появляются прыщи.
Комедогенная уходовая косметика
В составе косметики могут быть ингредиенты, способствующие закупорке пор.Производители иногда маркируют средства для проблемной кожи «non-comedogenic» или «non-acnegenic», но это говорит только о снижении вероятности появления прыщей, никто не может гарантировать их полного отсутствия.
Если у вас появились высыпания, проверьте свою косметичку и избавьтесь от средств с комедогенными компонентами. Ищите в составе триглицериды (triglyceride), миристаты (myristates) и пальмитаты (palmitates), вазелин (petrolatum), парафин, минеральное масло (mineral oil). Также забивать поры могут различные растительные масла.
Ошибки в очищении кожи
Высыпания могут появиться из-за недостаточного очищения кожи. Остатки декоративной косметики забивают поры, а затем на лице образуются прыщи.
Чрезмерное очищение также может быть причиной проблем. Если переусердствовать со скрабами и пилингами, кожа будет вынуждена защищаться. В результате усиливается работа сальных желез.
Лечим кожу: домашние средства от прыщей после 30 лет
Ретиноиды от прыщей на лице после 30 лет
Ретиноиды — производные витамина A, которые ускоряют процесс отшелушивания омертвевших клеток кожи и уменьшают секрецию сальных желез. Они оказывают противовоспалительное действие и снижают количество бактерий, провоцирующих появление прыщей.
Средства для наружного применения используют для лечения легкой и средней формы акне. При кистозных угрях в тяжелой форме назначают препараты в таблетках. Чтобы выбрать подходящий вариант, обратитесь за консультацией к дерматологу.
В состав препаратов с ретиноидами могут входить:
- Адапален — синтетический аналог ретиноевой кислоты. Предотвращает образование комедонов и уплотнений на лице, нормализует процессы ороговения и отмирания клеток, подавляет воспаление.
- Третиноин замедляет работу сальных желез и стимулирует регенерацию кожи.
- Изотретиноин подавляет чрезмерную активность сальных желез и микробных ферментов, обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Согласно исследованиям, монолечение ретиноидами способно снизить количество прыщей и очагов воспаления до 71%. Если использовать их в комплексной терапии под руководством опытного врача, то результаты наверняка можно улучшить.
Успокоить кожу и улучшить ее состояние поможет мультиактивная сыворотка с ретинолом, ARAVIA Professional.
Что важно знать о применении ретиноидов
Поначалу применение ретиноидов сопровождается раздражениями, коже нужно привыкнуть к ним. Привыкание может занять от нескольких месяцев до полугода. Кроме этого:
- Используя ретиноиды, не игнорируйте рекомендации по дозировкам. Это очень мощные вещества, чрезмерное усердие приведет к повышению чувствительности кожи.
- Ретиноиды нельзя использовать беременным или кормящим женщинам.
- После применения средств с ретиноидами не стоит загорать или ходить в солярий, они повышают восприимчивость кожи к солнечному излучению.
Средства с кислотами от прыщей после 30 лет
Для лечения прыщей используют средства на основе салициловой, азелаиновой, альфа-липоевой и гликолевой кислоты.
Салициловая кислота уничтожает бактерии, которые провоцируют появление прыщей, подсушивает уже образовавшиеся воспаления и борется с пятнами постакне. Не стоит использовать средства, где содержание кислоты больше 2%, так как есть риск получить ожог.
Азелаиновая кислота препятствует закупорке пор, останавливает размножение бактерий, ускоряет отшелушивание мертвых клеток, борется с воспалениями. Обладает антиандрогенными свойствами, помогает при образовании прыщей из-за повышенного уровня тестостерона.
Следите за количеством азелаиновой кислоты в составе, чтобы не попасться на крючок маркетологов. Компонент эффективен при лечении акне только в большой концентрации. Покупайте средства, в которых производитель указывает не менее 10% азелаиновой кислоты. Сыворотки, кремы и лосьоны с более низким содержанием кислоты подойдут для ежедневного ухода и профилактики образования прыщей
Гликолевая кислота борется с прыщами, черными точками, широкими порами, пятнами, рубцами и уплотнениями от прыщей. Ее используют в салонных процедурах для легкого и глубокого пилинга. Действие кислоты зависит от концентрации, ее определяет косметолог, исходя из состояния кожи.
Регенерирующий гель с азелаиновой кислотой, ARAVIA Professional
Средства от прыщей с бензоилпероксидом
При попадании на кожу этот компонент разлагается на бензойную кислоту и кислород. Бактерии, из-за которых появляются прыщи, погибают в кислородной среде. Бензоилпероксид подавляет воспалительные процессы, расщепляет сальные пробки, очищает поры от избыточного сала.
Его используют в качестве монотерапии при незначительных высыпаниях, а также в комплексной терапии для лечения средней и тяжелой формы акне. Бензоилпероксид активно воздействует на бактерии, резистентные к антибиотикам. Также препараты на его основе назначают для профилактики рецидивов, так как кожа в большинстве случаев хорошо переносит воздействие компонента.
Ищем баланс: гормональное лечение акне после 30 лет
Сальные железы могут вырабатывать много кожного сала на фоне гормонального дисбаланса. Высыпания появляются из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, а также гормонов надпочечников и щитовидной железы.
У некоторых женщин после 25 лет прыщики появляются за 2-7 дней до начала менструации. В этот период организм вырабатывает прогестерон, который тоже влияет на работу сальных желез.
Если проблема в повышенном содержании половых гормонов, то для лечения возрастных угрей назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК), обладающие антиандрогенным эффектом
Лечение гормонального акне — длительный процесс, курс приема КОК обычно длится от 6 месяцев до года.
Чтобы определить гормональную природу акне, необходимы:
- анализ крови на концентрацию андрогенных гормонов в крови;
- стероидный профиль мочи, чтобы оценить, сколько гормонов выводится из организма;
- при необходимости — УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы.
Самостоятельно выбирать КОК против акне нельзя, так как их подбирают с учетом возраста и состояния здоровья. Назначение выписывает гинеколог, дерматолог может только рекомендовать эти препараты
Стоп, бактерии: антибактериальная терапия против возрастного акне
Применение антибактериальных препаратов — это тяжелая артиллерия. Антибиотики для наружного применения обычно используют в комплексе с другим лечением в качестве усиливающего фактора.
Таблетки назначают в случае средней и тяжелой формы акне, когда другие способы лечения не помогли или при индивидуальной непереносимости бензоилпероксида, кислот и ретиноидов.
Для лечения акне чаще всего используют эритромицин, левомицетин (хлорамфеникол), метронидазол и клиндамицин. Их добавляют в составы кремов, гелей, лосьонов и мазей.
Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя, так как действующее вещество нужно подбирать индивидуально. Также вы не сможете сами выбрать нужную дозировку или концентрацию и определить длительность применения того или иного средства.
Так, слишком длительное воздействие антибиотика на кожу может привести к раздражению, а преждевременная остановка лечения снизит восприимчивость бактерий к терапии. В итоге проблема возникнет вновь, а лечение антибиотиками может быть уже неэффективным.
В случае с возрастным акне к антибиотикам обычно переходят в последнюю очередь. Есть данные о том, что в этом деле они малоэффективны: 82% женщин нечувствительны к терапии системными и местными антибиотиками при лечении прыщей в 25-40 лет.
Обратите внимание на здоровье, а не только на внешние недостатки
Прыщи во взрослом возрасте — часто внешнее проявление проблем внутри организма. Если раньше ваша кожа не была проблемной, то рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Причины появления прыщей на лице после 30 лет помогут выявить дерматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог. Необязательно обращаться ко всем сразу, начните с дерматолога, а он при необходимости перенаправит вас к другим специалистам.
Если вам понравилась статья, то ставьте палец вверх, подписывайтесь на наш канал и делитесь материалом в социальных сетях.
Читайте также:
Масло чайного дерева от прыщей на лице
Как выбрать очищающую маску с глиной и не испортить кожу?
Источник
