Выбор профессии при атопическом дерматите
14 сентября во всем мире отмечался день атопического дерматита. Его основная задача – повысить информированность широкой общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечь внимание к проблемам людей с атопическим дерматитом.
Атопический дерматит (АД) – одно из самых распространенных и тяжелых хронических аллергических иммуноопосредованных системных заболеваний.1,2 По данным статистики, атопический дерматит диагностирован у 12% всего населения земного шара.3,4,5 В России это заболевание встречается достаточно часто у детей (до 20%) и реже у взрослых (1-3%).22 Общая заболеваемость АД в России в 2017 году составила 435,1 случаев на 100 000 всего населения или 638 793 в абсолютных числах.6
Несмотря на то, что атопический дерматит – одно из самых распространённых заболеваний, вокруг него существует множество домыслов. Какие же мифы окружают эту болезнь?
Миф 1. Атопический дерматит легко вылечить
Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно добиться стабильной ремиссии с помощью правильно подобранного лечения – даже в случае, если диагностировано среднетяжелое или тяжелое течение болезни.
При этом атопический дерматит – коварная болезнь, и часто терапия не приносит желаемого результата.14-15 Более половины взрослых людей со среднетяжелым и тяжелым течением атопического дерматита не достигают контроля над заболеванием.19 Более того, у многих не отмечается даже значительного улучшения, несмотря на проводимое лечение.14-18 Заболевание может активно проявляться в течение нескольких десятков лет и поражать при этом более 50% поверхности кожи.20 Обострение заболевания отмечается до 8-11 раз в течение года.21
Миф 2: Атопический дерматит поражает только кожу
Хотя для этого заболевания, как правило, характерны сильный зуд и сыпь на коже, эти симптомы – лишь вершина айсберга. Гораздо более серьезные процессы происходят в иммунной системе и связаны с нарушением ее работы, повышением чувствительности к аллергенам и раздражающим веществам.7,8,9
У людей с АД клетки иммунной системы, находящиеся в глубоких слоях кожи, выделяют воспалительные медиаторы в поверхностные слои кожи, вызывая сыпь и зуд. При расчесывании кожи повреждается ее поверхностный слой. Это способствует проникновению в нее болезнетворных микроорганизмов, вирусов и аллергенов.10,11,12 В ответ на это иммунная система продолжает посылать сигналы в поверхностные слои кожи, что вызывает еще большее повреждение и зуд. Таким образом, чем больше люди с АД расчесывают зудящие участки кожи, тем сильнее нарушается целостность кожного барьера. В результате поддерживается замкнутый цикл «зуд-расчёсывание», который приводит к повреждению кожи, вызывая сухость, растрескивание, покраснение, образование корок и мокнутие.7,8,9,10,11,12
При этом, действительно, кожные проявления – самые сильные. Многие пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания жалуются на сильный зуд и обострения симптомов болезни. У 60% взрослых отмечается тяжелый (46%) или невыносимый (14%) зуд.1 Более 50% жалуются на боль, связанную с зудом13, свыше 50% говорят, что зуд мешает им спать в течение 5-7 ночей в неделю1.
Поскольку причиной зуда являются воспалительные медиаторы, выделяемые клетками иммунной системы,а не внешние раздражители,использование наружныхидаже системныхсредствтерапии не решает проблему. Это подтверждает необходимость разработки новых методов лечения.14-16
Миф 3. Атопический дерматит встречается только у детей
Действительно, наиболее часто заболевание проявляется у детей, однако оно может сохраняться и во взрослом возрасте, а в некоторых случаях впервые возникать у взрослых или иметь рецидивирующий характер.9 У взрослых рецидивы обычно происходят после нервно-эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций, обострений других хронических заболеваний, а также могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов.9
К счастью, наука и медицинская практика не стоят на месте. Благодаря исследованиям и последним научным достижениям, в арсенале врачей появилась биологическая терапия, отличительной особенностью которой является избирательное действие, что позволяет добиться контроля над заболеванием, нивелируя возможные негативные последствия системной терапии. Это особенно важно для людей со среднетяжелым и тяжелым течением атопического дерматита, которые нуждаются в эффективных вариантах длительной терапии с благоприятным профилем безопасности.
Атопический дерматит у взрослых
1. E. Simpson, T. Bieber and L. Eckert, “Patient burden of moderate to severe atopic dermatitis (AD): Insights from a phase 2b clinical trial of dupilumab in adults,” Am Acad Dermatol, vol. 74, no. 3, pp. 491-498, 2016;
2. D. Leung, R. Nicklas and J. Li, “Disease management of atopic dermatitis: an updated practice parameter. Joint Task Force on Practice Parameters,” Ann Allergy Asthma Immunol, vol. 93, no. 3 (Suppl. 2), pp. S1-S21, 2004;
3.World Allergy Organization, “White book on allergy: update 2013,” 2013. [Online]. Available: https://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WhiteBook2-2013-v8.pdf. [Accessed 24 July 2017]
4. T.E. Shaw, G.P. Currie, C.W. Koudelka, E.L. Simpson, “Eczema prevalence in the United States: data from the 2003 National Survey of Children’s Health”, J Invest Dermatol, vol. 131, no. 1, pp. 67-73, 2011;
5. H. Williams, C. Robertson, A. Stewart, et al. “Worldwide variations in the prevalence of symptoms of atopic eczema in the International Study of Asthma and Allergies in Childhood”, J Allergy Clin Immunol, vol. 103, no 1, pp. 125-138, 1999;
6. Поликарпов А.В. и др., «Статистический сборник 2017 год, часть 2: Заболеваемость всего населения России
в 2017 году», 2018. – 142 с, сайт Минздрава РФ, https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2017-god, дата доступа: 10.08.2018, 14:13;
7. Williams MR, Gallo RL. The Role of the Skin Microbiome in Atopic Dermatitis. doi:10.1007/s11882-015-0567-4
8. T. Zuberbier, S. Orlow and A. Paller, “Patient perspectives on the management of atopic dermatitis,” J Allergy Clin Immunol, vol. 118, no. 1, pp. 226-232, 2006;
9. A. Torrelo, J. Ortiz and A. Alomar, “Atopic dermatitis: impact on quality of life and patients’ attitudes toward its management,” Eur J Dermatol, vol. 22, no. 4, pp. 97-105, 2012;
10. NIH “Handout on Health: Atopic Dermatitis (A type of eczema) 2013,” [Online]. Available: https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Atopic_Dermatitis/default.asp. [Accessed July 2017].
11. Yosipovitch G, Papoiu ADP. What causes itch in atopic dermatitis? Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8:306-311. 12. Mollanazar NK, Smith PK, Yosipovitch G. Clin Rev Allergy Immunol. 2016 Dec ;51(3):263-292. Review.
13. A. Dawn, A. Papoiu and Y. Chan, “Itch characteristics in atopic dermatitis: results of a web-based questionnaire,” Br J Dermatol, vol. 160, no. 3, pp. 642-644, 2009;
14. S. Meggitt, J. Gray and N. Reynolds, “Azathioprine dosed by thiopurine methyltransferase activity for moderate to severe atopic eczema: a double-blind, randomised controlled trial,” Lancet, vol. 367, no. 9513, pp. 839-846, 2006;
15. D. Ashcroft, P. Dimmock and R. Garside, “Efficacy and tolerability of topical pimecrolimus and tacrolimus in the treatment of atopic dermatitis: meta-analysis of randomized controlled trials,” BMJ, vol. 330, no. 7490, pp. 516-522, 2005
16. M. Schram, E. Roekevisch and M. Leeflang, “A randomized trial of methotrexate versus azathioprine for severe atopic eczema,” J Allergy Clin Immunol, vol. 128, no. 2, pp. 353-359, 2011;
17. J. Cury Martins, C. Martins and V. Aoki, “Topical tacrolimus for atopic dermatitis (Review),” The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd., 2016;
18. M. Iskedjian, C. Piwko and N. Shear, “Topical calcineurin inhibitors in the treatment of atopic dermatitis: a meta-analysis of current evidence,” Am J Clin Dermatol, vol. 5, no. 4, pp. 267-279, 2004;
19. Данные Adelphi US AD Disease Specific Program (2014 г.), поперечного исследования следи врачей (n = 202) и их пациентов с анамнезом среднетяжелого и тяжелого АтД (n = 1064, 54% женщин, 75% белой расы, средний возраст 40 лет). Wei W, Anderson P, Gadkari A, Blackburn S, Moon R, Piercy J, Shinde S, Gomez J, Ghorayeb E. Extent and consequences of inadequate disease control among adults with a history of moderate to severe atopic dermatitis. J Dermatol. 2018 Feb;45(2):150-157. doi: 10.1111/1346-8138.14116. Epub 2017 Nov 13.
20. E. Simpson, T. Bieber, E. Guttman-Yassky (2016). Two Phase 3 Trials of Dupilumab vs. Placebo in Atopic Dermatitis. New England Journal of Medicine, 375(24), pp.2335-2348;
21. A. Blauvelt, M. de Bruin-Weller, M. Gooderham (2017). Long-term management of moderate-to-severe atopic dermatitis with dupilumab and concomitant topical corticosteroids (LIBERTY AD CHRONOS): a 1-year, randomised, double-blinded, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 389(10086), pp.2287-2303;
22. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
Источник
Атопический дерматит стоит особняком в перечне дерматологических заболеваний, поскольку, несмотря на значительную историю исследований в отношении этого заболевания, вопросов остается все равно больше, чем ответов. Так, известно о наследственной обусловленности этого заболевания, о его многоликом проявлении, о многочисленных факторах, которые провоцируют усиление его проявления. Но методы лечения во многом определяются особенностями организма больного, а также, безусловно, своевременностью начала терапии и скрупулезным соблюдением рекомендаций врача. Пациенту следует знать, что атопический дерматит – это в значительной степени образ жизни, соблюдая который, удается приемлемо повысить качество жизни.
Атопический дерматит сегодня является одним из наиболее распространенных дерматологических диагнозов. Для него характерны кожные раздражения и нестерпимый зуд, что значительно снижает качество жизни пациента, мешая в том числе его социальной адаптации. Проявления атопического дерматита могут быть волнообразными, обостряясь, к примеру, весной и осенью. Периоды ремиссии могут составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Почему и у кого развивается атопический дерматит
Атопический дерматит относится к наследственно обусловленным заболеваниям. Считается, что если один из родителей или кто-то из ближайших родственников страдает атопическим дерматитом, у ребенка 50-процентные шансы тоже получить это заболевание, если же больны оба родителя – риск передачи дерматита возрастает до 80 процентов. При этом родственники могут страдать бронхиальной астмой, аллергическим ринитом – это все проявления атопического дерматита, о которых нужно помнить при сборе анамнеза.
Развитию атопического дерматита у ребенка может способствовать и трудная беременность женщины, когда она страдает токсикозами, неправильно питается.
Причины, по которым атопический дерматит начинает проявляться, могут быть следующими:
- неблагоприятная экология,
- нерациональное питание (в том числе у детей — отсутствие грудного вскармливания или его раннее прекращение),
- рост количества промышленных веществ, способных вызывать аллергию,
- стрессы, нервные и физические перегрузки,
- рост инфекционных заболеваний и снижение иммунитета.
Обычно заболевание манифестирует в первые пять лет жизни ребенка, а к концу пубертатного периода большинство из детей с атопическим дерматитом выздоравливают, но примерно у 30 процентов из них заболевание переходит во взрослую стадию.
Стадии, проявления и симптомы атопического дерматита
Стадии, на которые условно подразделяют проявления атопического дерматита – детская и взрослая. Первая из них манифестирует чаще всего в первый год жизни ребенка, иногда немного позже, и завершается примерно к 17 годам, после чего либо наступает выздоровление, либо переход во вторую – взрослую стадию. В первой стадии пятна эритемы на коже имеют ярко-розовый цвет и локализуются чаще всего на щеках, на ягодицах и конечностях. Во взрослой стадии эритема бледно-розовая, предпочтительные места воспаления – сгибы локтей и коленей, лицо, шея, кожа сухая и шелушащаяся. В любой стадии больные жалуются на сильнейший зуд пораженных участков кожи.
В острой стадии атопического дерматита на эриматозных участках появляется узелковая сыпь, кожа припухает, затем образуются эрозии, которые покрываются корочками и мокнут. В хронической стадии кожа утолщается, местами пигментируется, шелушится и покрывается трещинами, у детей наблюдаются морщинки на нижних веках и спутанные ослабленные волосы на затылке.
Для хронической стадии особенно характерно наличие расчесов на коже, что несет риск осложнений в виде присоединения инфекций.
Осложнения, которые возможны при атопическом дерматите
Осложнения при атопическом дерматите чаще всего происходят потому, что через поврежденную расчесами кожу проникает инфекция. Осложнения обычно бывают следующих видов:
- бактериальные – когда присоединяется стафилококковая или стрептококковая инфекция, провоцируя гнойничковую сыпь по всему телу, по волосистой части головы, повышенную температуру, ухудшение общего самочувствия;
- вирусные – причиной чаще всего становится вирус герпеса, поражение в виде пузырьков с прозрачной жидкостью проявляются вокруг губ, крыльев носа, на веках, а также в полости рта и на половых органах;
- грибковые – поражение вызывают дрожжеподобные грибки, воспаление обычно проявляется в складках кожи, на сгибах локтей и коленей, за ушами, на слизистой полости рта.
Особенности присоединившейся инфекции диктуют выбор тактики лечения атопического дерматита.
Принципы выбора тактики лечения атопического дерматита
При выборе тактики лечения учитываются все факторы – и возраст пациента, и продолжительность проявлений болезни, и стадия, и острота проявлений, и наличие присоединившихся или фоновых заболеваний. Прежде всего, выясняется наличие аллергического фактора, который мог спровоцировать атопический дерматит, и принимаются меры для его устранения.
Далее главной задачей врача становится устранение зуда. Рекомендованы антигистаминные препараты и транквилизаторы, успокаивающие средства, в тяжелых случаях назначаются кортикостероиды.
В случае развития осложнений терапия дополняется противовирусными, противогрибковыми препаратами, антибиотиками. При необходимости лечение дополняется дезинтоксикационными мероприятиями.
Очень важно объяснить пациенту, что самостоятельное лечение атопического дерматита недопустимо, поскольку грозит гораздо более тяжелым течением с отсутствием периодов ремиссии. Кроме того, пациент должен помнить, что атопический дерматит – это в значительной степени особый образ жизни, который предполагает особую диету, образ жизни, привычки по уходу за кожей – все это приводит к значительному повышению качества жизни и удлиняет периоды ремиссии.
Источник
Дерматологическое заболевание, которое может иметь и другие названия — диффузный нейродермит, атопическая и эндогенная экзема. Наиболее часто встречается в детском возрасте, но возможно заболевание и у взрослого населения.
Атопический дерматит у взрослых может излечиться спонтанно в возрасте после тридцати лет, научного обоснования этому факту пока нет.
Причины развития и клиническая картина
Конкретной причины, которая бы повлияла на его развитие, не существует. Атопический дерматит считается многофакторным заболеванием — к его развитию приводит совокупность нескольких провоцирующих факторов и условий. Это аллергическое заболевание, основывающееся на IgЕ-зависимых реакциях.
Основной провоцирующий фактор — пищевые аллергены. Помимо алиментарных, аллергены могут быть бытовыми, бактериальными, из окружающей среды.
На развитие недуга могут оказывать влияние:
-
Экологические условия. Загрязнение воздушной и водной среды. - Пищевые факторы. Консерванты, продукты быстрого питания, пестициды и нитраты.
- Негативные эмоциональные волнения.
- Малоподвижный образ жизни также может спровоцировать патологию.
- Бытовые аллергены. Клещи домашней пыли, шерсть и перхоть животных.
Клиника атопического дерматита не представляет собой четкой картины — но есть несколько характерных симптомов, которые дают возможность установить диагноз.
Они подразделяются на основные и дополнительные диагностические критерии.
Основные критерии для атопического дерматита:
-
Специфические кожные изменения. - Выраженный зуд.
- Отягощенная наследственность по аллергическим заболеваниям.
- Манифестация болезни в детском возрасте.
- Характерное течение с периодами обострений и ремиссий.
Дополнительные критерии. Могут наличествовать при атопическом дерматите, могут и отсутствовать:
-
Сухость и шелушение кожи. - Выраженность кожного рисунка.
- Частые гнойничковые заболевания.
- Поражение кожи губ — сухость, заеды, шелушение.
- Белый дермографизм.
Места локализации проявлений атопического дерматита: кожные складки, область коленей, локтей, кистей рук, лицо и шея.
Заболевание имеет три возрастных периода:
Младенческий период. Наиболее тяжелые проявления. Атопический дерматит в возрасте до двух лет характеризуется остротой процесса, образованием большого количества очагов, с выраженным мокнутием. Излюбленная локализация атопического дерматита у детей до двух лет — кожа щек, носа и лба.
Сначала может появиться гиперемия кожи, отек и выраженный зуд. Затем начинаются высыпания, в виде небольших пузырьков. Пузырьки вскрываются с образованием мокнутия, на месте которого остаются корки. Кожа начинает трескаться и шелушиться. Ребенка беспокоит сильный зуд, он начинает усиленно расчесывать кожу.Вследствие этого появляются лихенификации — усиленный кожный рисунок на постоянно травмируемых расчесыванием участках кожи. Характерным для атопического дерматита является то, что даже при исчезновении кожных проявлений сохраняется повышенная аллергическая готовность. В ответ на любой аллерген заболевание может рецидивировать.
Следующий период атопического дерматита — детский и подростковый. Продолжается до полового созревания. В этом возрасте атопический дерматит протекает с чередованием ремиссий и обострений. Периоды обострения возникают весной и осенью. В остальное время заболевание стихает, и ребенок чувствует себя практически здоровым. Процесс мокнутия сменяется появлением папулезных высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом.
Сыпь больше напоминает таковую при истинной экземе. В этом периоде наблюдается различная пигментация кожи на разных участках. С течением заболевания формируются специфические изменения кожи — можно увидеть выраженную гиперпигментацию век, двойную складку нижнего века, может изменяться красная кайма губ.- Последний период нейродермита — взрослый. Кожные проявления постепенно уменьшаются. Аллергическая готовность снижается. Наиболее характерной жалобой в этом периоде является кожный зуд. В местах, подверженных наибольшему расчесыванию, усиливается лихенификация кожи. Кожа сухая, склонна к шелушению, четко выражен белый дермографизм.
К основному течению заболевания могут присоединяться различные осложнения:
Контагиозный моллюск
Гнойничковые поражения кожи.
- Вирусные заболевания — контагиозный моллюск, герпетические рецидивирующие поражения.
- Присоединение грибковой инфекции.
- Развитие себорейного дерматита.
- Лимфаденопатия подкожных лимфатических узлов.
к содержанию ↑
Диагностика и лечение атопического дерматита
Постановка диагноза основывается на особенностях анамнеза, специфических критериях, лабораторных пробах. Для подтверждения диагноза назначается исследование содержания в крови IgЕ, при атопическом дерматите его количество возрастает в несколько раз.
Для выяснения провоцирующих факторов назначается проведение кожных аллергических проб с использованием всех групп аллергенов. Назначаются серологические реакции для выявления паразитарных заболеваний — лямблиоза, амебиоза, различных гельминтозов.
к содержанию ↑
Лечение
Максимально эффективным лечение будет при его комплексности. Оно подразделяется на лечение обострений и поддержание длительных ремиссий путем соблюдения диеты, местного лечения, санаторно-курортного лечения.
Для каждого возрастного периода и фазы заболевания лечение подбирается индивидуально.
Основные рекомендации:
-
Лечебно-охранительный режим. Подразумевает соблюдение режима труда и отдыха, питания, правильных условий окружающей среды. Атопический дерматит — заболевание не только кожное, но и психогенное. Можно назначить консультацию психолога. - Выбор правильной профессии. Людям, страдающим атопическим дерматитом, противопоказаны некоторые виды занятий. В основном это профессии, подразумевающие частые контакты с какими-либо аллергенами — медицинские, фармацевтические, строительные специальности, парикмахеры, стилисты, гримеры, флористы и все подобные профессии. При атопическом дерматите можно работать только по тем профессиям, где нет вероятных аллергенов.
- Частая смена часовых и климатических поясов также неблагоприятно влияет на течение заболевания.
- Обстановка жилого помещения должна быть минимальна — не разрешается мягкая мебель, ковры, тяжелые занавески, перьевые подушки.
-
Уборка должна проводиться ежедневно. Одежда должна быть из натуральных тканей. Лечение атопического дерматита не подразумевает самостоятельную уборку помещений. - Использование специальных средств по уходу за атопичной кожей — «Эмолиум», «Липобейз», «Топикрем», «Физиогель».
- Ограничение контакта со средствами бытовой химии.
- Минимальное использование украшений, косметики, парфюмерии. Можно использовать только натуральную косметику.
-
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Назначается в период обострения, включает применение нескольких групп препаратов:
- Топические стероиды. Высокоэффективны, но обладают большим количеством побочных действий. Существуют фторированные и нефторированные глюкокортикоиды. У последних частота побочных эффектов сведена к минимуму — «Элоком», «Адвантан», «Локоид». Применять топические стероиды можно коротким курсом, в течение 5-10 дней, в зависимости от пораженного участка. Уменьшают воспалительные проявления, снижают отечность и количество высыпаний.
- Ингибиторы кальциневрина. Понижают активность Т-лимфоцитов и тучных клеток, уменьшая тем самым выраженность воспаления и отека. Гораздо менее побочных эффектов, чем у топических стероидов, разрешены к применению у детей раннего возраста. К этой группе относятся такие препараты, как «Элидел», «Протопик».
-
Антигистаминные средства. Назначаются для уменьшения выраженности кожного зуда. Наиболее эффективны препараты 4-го поколения, обладающие самым быстрым и продолжительным действием — «Эриус», «Ксизал». - Психотропные средства. Назначаются при чрезмерно выраженном кожном зуде, особенно у лиц с лабильностью психики. Оптимальными средствами в этом случае будут анксиолитики — «Атаракс», «Адаптол».
- Системные глюкокортикоиды. Используются при очень тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями. Коротким курсом назначаются таблетки «Кеналог» и инъекции «Дипроспан».
-
Необходима коррекция кишечного дисбактериоза — «Аципол», «Нормобакт», «Бифидумбактерин». Можно принимать их в течение длительного времени, особенно при беременности. - Физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнит — уменьшают выраженность воспалительного процесса. Акупунктура, массаж — успокаивающее и иммуностимулирующее действие. Ванны, лечебные грязи — уменьшают кожные проявления, зуд.
- Лечение осложнений. Присоединение герпетических высыпаний является показанием для назначения противовирусных препаратов — «Зовиракс», «Валтрекс», «Фамвир». Бактериальные гнойничковые осложнения лечатся курсом антибиотиков — «Амоксиклав», «Клацид».
к содержанию ↑
Диета при атопическом дерматите
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при атопическом дерматите.
| Продукт | Можно | Нельзя |
|---|---|---|
| Мясо | Кролик, индейка, телятина | Свинина, баранина, говядина |
| Рыба | Нежелательно | Красная рыба, любая икра |
| Крупы | Греча, ячневая, геркулес | Рис, пшено |
| Овощи | Картофель, капуста, огурцы, морковь | Свекла, томаты |
| Фрукты | Бананы, зеленые яблоки | Цитрусовые, дыня, гранаты |
| Орехи | Нежелательно | Любые |
| Ягоды | Черника, малина | Клубника, смородина |
| Молочные продукты | Кисломолочные | Цельное молоко |
| Сладости | Не сдобная выпечка | Шоколад, мед, сдоба |
| Напитки | Вода, морсы, травяные чаи | Кофе, газированные сладкие напитки, алкоголь |
к содержанию ↑
Особенности терапии беременных и подростков
Так как заболевание всегда манифестирует в детском возрасте, то беременность не является причинным фактором.
Лечение атопического дерматита у беременных. Течение заболевания не оказывает негативного влияния на состояние плода и беременность у женщин, страдающих атопическим дерматитом, протекает нормально. Во время беременности запрещен прием многих лекарственных средств, поэтому лечение в основном будет местным. Используются средства по уходу за атопичной кожей беременных, нефторированные глюкокортикоиды коротким курсом, антигистаминные средства последнего поколения.
Гипоаллергенная дмета кормящей матери
Важно подобрать правильную диету — гипоаллергенную, но вместе с тем содержащую все необходимые для матери и плода питательные вещества и витамины. Также нужно создать для беременной женщины с атопическим дерматитом благоприятную эмоциональную обстановку, поскольку стрессы тоже являются провоцирующим обострения фактором. Тем более, при беременности положительное настроение женщине необходимо.
Как лечить атопический дерматит у подростков? Подростковый возраст отличается некоторыми особенностями в лечении этого заболевания. Психика подростка подвержена развитию комплексов, поэтому важно назначить успокаивающие средства в соответствующих дозировках. При необходимости можно провести консультацию психолога.
Местное и системное лечение нейродермита отличается от такового у взрослых лишь назначением соответствующих возрастных дозировок. Препараты используются те же.
Самое сложное в лечении дерматита у подростков — соблюдение диеты. Ребенок в этом возрасте любит все запрещенные продукты, и объяснить ему вред от их употребления бывает сложно. Поэтому нужно стараться искать какую-то альтернативу запрещенным продуктам.
к содержанию ↑
Средства народной медицины в лечении атопического дерматита
Как лечить атопический дерматит домашними средствами? В избавлении от недуга можно использовать:
- Напиток из пиона и валерианы. Трава пиона и корень валерианы в одинаковых количествах заливается стаканом водки. Настаивается в течение трех недель. Прием три раза в день по столовой ложке. Курс лечения — месяц.
-
Картофельный компресс. Тертый сырой картофель прикладывается к пораженному участку кожи на ночь. Крахмал способствует подсушиванию высыпаний и уменьшению зуда. - Настойка березовых почек. Столовая ложка березовых почек заливается стаканом водки, настаивается три недели. Принимается ежедневно по 30 капель.
- Яичная скорлупа. Является источником кальция. Лечение яичной скорлупой может применяться у детей и взрослых. Чистая высушенная скорлупа перемалывается как можно мельче, принимается внутрь перед едой несколько раз в день.
Перед тем, как пытаться вылечить атопический дерматит самостоятельно, нужно проконсультироваться с врачом.
Важные моменты:
-
Лечение дерматита на лице и волосистой части головы. Кожа лица и головы отличается от всей остальной головы своей тонкостью и повышенной чувствительностью. Поэтому существуют некоторые нюансы в лечении атопического дерматита на этих участках тела. Средства по уходу за кожей. Есть специальные гели и крема для кожи лица от таких фирм, как «Эмолиум» и «Липобейз». Для кожи головы эти же фирмы выпускают специальные шампуни. Гормональные мазевые препараты на этих участках применяются более коротким курсом, чем на коже туловища и конечностей. - В зависимости от фазы развития сыпи можно использовать лечение атопического дерматита гомеопатией. Также разные гомеопатические препараты применяются при мокнущих и сухих процессах. Используется такой гомеопатический метод, как аутогемотерапия — приготовление препарата из крови больного серией последовательных разведений. Гомеопатическое лечение назначается строго индивидуально и эффект от него проявляется по-разному, в зависимости от особенностей организма. Поэтому нельзя вылечить дерматит, используя только лишь гомеопатические препараты.
-
Для лечения атопического дерматита у грудных детей используются специальные лечебные смеси — «Алсой», «Энфамил», «Алфаре», «Нэнни». Лечебные смеси отличаются низким содержанием белка коровьего молока или полным его отсутствием. Переход на такую смесь может практически полностью вылечить заболевание. - Санаторно-курортное лечение атопического дерматита осуществляется в местностях с высокой инсоляцией, поскольку УФО благотворно влияет на состояние атопичной кожи. К таким курортным зонам относятся Крым, побережье Мертвого моря — там можно вылечить кожные проявления любой интенсивности.
Лечение этого недуга в сочетании с нейродермитом — процесс сложный и трудоемкий, требующий большого терпения. Однако даже такое хроническое заболевание зможно вылечить и успешно контролировать.
Правильный подход и комплексность лечения позволят добиться продления ремиссии и урежения обострений.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
