Выносить ребенка с генитальным герпесом
Татьяна
, Киров
6186 просмотров
17 декабря 2017
Татьяна, 31 год. Беременна, 10 недель. Беременность четвертая: роды ( ребенку 10 лет), замершая беременность, выкидыш на 4-й неделе. С 2012 года больна ГГ. Рецидивы — 2 раза в год, во время простудных заболеваний (язвочки на половых губах, долго непроходящие). В начале этой беременности также был рецидив, лечила вифероном, мазала фукорцином (дерматолог посоветовала). Главный вопрос — насколько опасно на ребенка воздействие вируса герпеса? У врачей двоякое мнение — гинеколог, у которого стою на учете, пугает, что это опасно, а врач-дерматолог машет рукой и говорит, что это не проблема , т.к. герпес не первичный и образовались антитела…Скрининг — через две недели. Может ли он что-то показать, чтобы успокоить меня? Я буквально в панике, т.к. гинеколог говорит — иди на прерывание, мне такие проблемные пациентки не нужны…Очень хочу второго ребенка! СПАСИБО!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности для ребёнка опасности нет. Если будут проявления на половых органах необходимо проходить лечение.
Главное чтобы в родовых путях не было высыпаний и язв именно к родам!
В остальном опасности нет.
Акушер, Гинеколог
Найдите хорошего ИНФЕКЦИОНИСТА, с которым будете корректировать лечение герпеса во время беременности.
Сейчас нет угрозы.
Хирург
Если вы сил сомнения,стоит проконсультироваться у других специалистов. Я бы верил дерматологу,ТК она права. И чем у вас сейчас будет меньше страхов. Тк именно страхи а не сам герпес влияет на ребенка и на его развитие. И что отразится на эмоциональном фоне ребенке после рождения. Врачи очень часто необоснованно пугают нам диагнозами. Не зная причину проблемы. Это очень обидно. Нагнетают страхи диагнозами и лечением. Откуда она уверена ,что герпес будет опасен для ребенка? Я не знаю. А почему не считать эти проявления на половых органах именно как стадию восстановления отпересенного конфликта. Поэтому моё мнение оставлять желанную беременность и никого не слушать! Дерматолог прав!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Роман, очень признательна Вам за понимание моей проблемы! Действительно, врач лечит, прежде всего, добрым словом и участием…Добра Вам!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте, дорогая Татьяна!
Не переживайте! Ваш гинеколог дейсвтительно не владеет информацией, Поэтому и говорит абсолютно глупые вещи. Гинетальный герпес при рецидиве может быть опасен для ребёнка только при прохождении через родовые пути, где есть язвочки. для того чтобы этого не было , если вы будете сами рожать просто проставьте курс генферона или виферона перед родами. А так в крови у вас есть антитела, которые будут защищать ребёночка , поэтому ему ничего не страшно- такое мнения иммунологов стопроцентное и гинекологов- те , кто знают. А от такого доктора недалекого вам действительно лучше уйти. Если для нее работа- это проблема, то ее надо решать по-другому а не судьбами людей.
Беременнейте на здоровье!
К сожалению скрининг наврядли что-то покажет, скорей всего там все будет хорошо!
Снаружи можно мазать любым противовирусным средством, главное не пить такие таблетки и делать профилактику в основные периоды беременности. это 20-27-30-33 недель. Но и без профилактики ребенко у вас вне опасности.!
Легкой беременности вам и здорового ребёночка!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, я так Вам благодарна! Большущее спасибо за добрые слова!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам не стоит беспокоиться. Пока вы беременны вашему ребенку не грозит главное вылечить хорошо. А когда будете рожать то необходимо чтобы язвочек не было а то можете ребенку передать. Вынашивайте спокойно и рожайте малыша. И хорошо пролечитесь. Желаю вам здоровья.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте,опасность для ребенка есть, безусловно. Если видите проявления и анализы пестрят острыми процессами,лечитесь. Вифероном 2месяца,т.е.длительно. при правильном лечении,опасности пороков развития нет.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо за советы! Очень признательна!
Акушер, Гинеколог
Ваш дерматолог прав насчёт того, что уже есть иммунитет к вирусу этому, а этот иммунитет сейчас защищает вашего ребёнка!
Не надо волноваться.
Главное — вовремя лечить и желательно все же с инфекционистом препаратом ацикловир.
Если хотите роды через естественные родовые пути, то надо чтобы к этому времени не было высыпаний и язв в области гениталий!
Другие проблемы со здоровьем есть?
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! Все проблемы со здоровьев в том, что иммунитета — практически ноль! Бесконечные ОРВИ и ОРЗ, которые нередко заканчиваются приемом антибиотика, т.к инфекция опускается вниз. Уже во время беременности пила амоксициллин (врач назначила). Много раз пила иммунноповышающие препараты — нет результата. Язвы при обострении на гениталиях очень слабо поддаются лечению и боюсь, что во время беременности возникнут еще не раз…. Этот ужасный дискомфорт, конечно, хорошего настроения не приносит. Можно ли лечить герпес во время беременности препаратами, а не МЕСТНО — мазями?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Прерывание только лишь ,по совету гинеколога-эндокринолога,не нужно. Сделайте скрининг. Там будет тест на генетику,и просто на наличие органов,так сказать. А потология органов или нет видна на 20неделе. Вам главное вовремя лечить рецидивы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас герпес в хронической форме, поэтому риска для ребёнка нет, есть антитела. Никого не слушайте, спокойно идите на скрининг. По моему опыту беременность после рецидива генитального герпеса протекает нормально. Повышайте иммунитет, принимайте витамины и контролируйте торч-инфекции. Здоровья вам!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья Алексеевна, огромное Вам спасибо за добрые слова!
ЛОР
Прав дерматолог,опасности для ребенка нет,у вас в крови имеются антитела,которые защищают ребенка..Опасно только наличие свежих высыпаний во время родов.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Денар, спасибо большое доктор!
Ортопед, Травматолог
По всем умным книжкам и рекомендациям опасности для плода нет.
Она стремится к нулю.
В родах все то же обрабатывается антисептиками, но лкчше конечно, чтобы родовые пути были чистые.
Если гинеколог так негативно настроена, ее лучше поменять.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Не переживайте!!!! У вас к вирусу герпеса есть антитела, опасна инфекция первичная. На плода не повлияет. При обострении после 14 недель можно ставить свечи виферон 500000 МЕ × 2 раза в день 10 дней, местно мазать ацикловировую мазь. Легкой Вам беременности!!! Удачи!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, я всё поняла! Спасибо от души!
Акушер, Гинеколог
Спасибо за описание ситуации!
Лечить можно препаратами, ацикловир, но желательно делать это именно с инфекционистом.
Тем не менее, если будет много высыпаний к моменту родов, возможно провести кесарево сечение.
Поэтому ваша ситуация по известным нам данным не требует прерывания беременности!
Но инфекциониста найдите!!!! Поможет разобраться и с частыми ОРЗ и с герпесом.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Маргарита, огромное Вам спасибо за советы! Здоровья!
Невролог, Психолог
Добрый день, Татьяна. Ваш дерматолог прав — ГГ у Вас в хронической форме и есть защитные антитела, Вашему малышу это не опасно. Главное пролечить герпес сейчас, чтобы перед родами не было язвочек и при прохождении ребеночка через родовые пути, он не инфицировался. Скрининг через две недели, он всё покажет, я думаю, что всё с малышом в порядке. А вот гинеколога лучше сменить, поскольку не Вы проблемная пациентка, а врач проблемный, раз считает, что это повод для прерывания долгожданной беременности. Вынашивайте себе спокойно малыша, всё в порядке будет и поменьше негативных эмоций и переживаний, поскольку они натболее вредны для малыша, нежели герпес. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, очень признательна за ответ! И Вам здоровья!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Рожают с генитальным герпесом- грамотная терапия в течение беременности. Сколько у меня женщин с ГГ рожало, даже у неблагополучных было все нормально. А уж если мамочка адекватная и беременность желанная и лечение своевременное- о чем говорить?!Это что за гинеколог такой, который Вам подобные вещи заявляет? Ей не нужны проблемные пациенты?!!!Чистый бред!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Наталья, спасибо Вам! Мне сейчас очень нужны добрые слова и советы от умных специалистов!А когда ВРАЧ с брезгливостью смотрит на твои болячки (от которых и сама неимоверно страдаешь) и при этом пугает гипоксией плода, многоводием и другими страшилками, которые, якобы, являются последствием вирусной инфекции — извините, выть хочется! И чувствуешь себя неполноценной…
Акушер, Гинеколог
Если Вам не помогает местное лечение рекомендую обратиться очно к грамотному инфекционисту или вирусологу. Вам назначат скорее всего ацикловир в таблетках. И укрепляйте иммунитет, прием витаминов, сон не менее 8 часов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. Здоровья вам и вашему малышу!!!
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Елена, спасибо огромное за совет!
Акушер, Гинеколог
Спасибо большое) берегите себя!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Обращайтесь! Я всегда рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, опасности для ребенка нет, не переживайте.
Уролог
Дерматолог и многие здесь врачи правы. Конечно, зная, что у Вас рецидивирующий герпес, нужно было до беременности провести цикл противогерпетической выкцинации пв период ремиссии, и герпес Вас бы уже не беспокоил. Но во время беременности этого делать нельзы, поэтому следуйте советам коллегг. А после родов, я Вам подскажу, как навсегда избавиться от герпеса. На 1005 помогает при герпесе 1 и 2 типов, у остальных, а их меньшинство, рецидивы становятся очень редкими и с меньшими проявлениями.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Владимир, спасибо большое! Очень буду признательна!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У меня подруга с генитальным герпесом- трое детей. Все здоровы. Это сейчас в эпоху СПИДа- как насморк уже. Есть особенности ведения, особенности наблюдения, есть риск невынашивания на ранних сроках. В остальном- все как обычно.
Терапевт
Здравствуйте.опасность для ребенка,конечно,есть.Но если вы сейчас будете использовать противовирусную терапию ,то на ребенка герпес не будет влиять.Кроме этого,он у вас у хр .фазе .Поэтому,я вам рекомендую не переживать и не останавливать беременность ни в коем случае.
Здоровья Вам и Вашему малышу и все благ Вам.
Татьяна, 17 декабря 2017
Клиент
Евген, спасибо Вам за ответ и добрые пожелания!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Да ни чем в принципе для ребенка не опасен герпес.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,раньше скрининга волноваться нет смысла ,шансы выносить здорового ребёнка очень высоки .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Те, кто родил с генитальным герпесом, смогли убедиться, что данное заболевание может принести массу физических и эмоциональных неудобств. Генитальный герпес и роды — не подходящее сочетание. Такая патология может быть опасной для матери и будущего малыша. Многое зависит от того, какая форма инфицирования наблюдается у беременной. При некоторых обстоятельствах, чтобы обезопасить здоровье ребенка, женщине с генитальным герпесом может быть рекомендовано кесарево сечение.
Характеристика заболевания
Генитальный герпес вызывается вирусом 2 типа. Данное заболевание может поражать не только женщин, но и мужчин. Однажды попав в организм, вирус остается в нем на всю жизнь. Еще нет способа лечения, который бы полностью избавил от присутствия этого патогена.
После того как вирус проникнет в человеческий организм и начнет там свою жизнедеятельность, диагностируют первичное инфицирование герпеса 2 типа. Когда организм смог справиться с патологией, вирус переходит в латентное состояние, и никак себя не проявляет. Но как только создадутся благоприятные условия для его размножения, он активизируется.
Беременность считается благоприятным периодом для проникновения различных вирусов и инфекций, так как иммунная система снижает свою защиту. Рецидивирование генитального герпеса на фоне беременности тоже не редкость.
Если у женщины прежде был диагностирован генитальный герпес, перед тем как планировать беременность, рекомендуется пройти профилактическое лечение. Кроме того, на протяжении всего срока вынашивания надо внимательно следить за состоянием своего здоровья и всеми способами поддерживать естественную защитную функцию организма (иммунитет).
Первичное инфицирование герпесом
Если женщина заразилась генитальным герпесом незадолго до того, как начнутся роды, заболевание считается первичным. Как правило, подобная патология проявляется яркой симптоматикой. Однако в последнее время врачи все чаще диагностируют бессимптомное течение заболевания первичного типа.
В период беременности заражение генитальным герпесом опасно для ребенка. Так как организм матери не имеет антител к данной форме заболевания, соответственно, не может уберечь своего малыша в процессе внутриутробного развития. Дети, инфицированные внутриутробно еще на начальном или среднем этапе беременности, зачастую рождаются мертвыми. Если роды прошли удачно и ребенок не погиб, как правило, он остается инвалидом на всю жизнь. Это происходит из-за поражения вирусом внутренних органов и центральной нервной системы.
Все значительно проще, когда первичное инфицирование происходит за несколько дней до начала родовой деятельности. Ребенок уже полностью сформирован. В том случае, когда половой герпес протекает бессимптомно, и инфицирование ребенка не происходит, существует вероятность поражения малыша в момент прохождения его по родовым путям больной женщины. Если роды завершатся инфицированием, то ребенка ожидает развитие неонатального герпеса. Дальнейший прогноз неоднозначен. Те женщины, кто рожал с генитальным герпесом, должны понимать всю сложность сложившейся ситуации. Дело в том, что организм новорожденного малыша очень уязвим к различным патогенным возбудителям. Его иммунная система пока не окрепла, а в организме матери нет еще соответствующих антител, которые она могла бы передать своему малышу с грудным молоком.
Неонатальный герпес менее опасен, чем внутриутробное поражение плода. Однако могут возникнуть следующие осложнения:
- инфекционное поражение слизистых оболочек;
- конъюнктивит глаз;
- инфицирование пупочной ранки;
- дерматологические проблемы;
- инфекционное поражение внутренних органов;
- летальный исход.
Если первичное заражение матери произошло на последних этапах вынашивания, естественные роды не рекомендуются. Кесарево сечение значительно увеличивает шансы родить здорового малыша.
Рецидивирующая форма вируса
Во время беременности женщине приходится проходить массу обследований и сдавать различные анализы, в число которых входит и взятие маска на выявление генитального герпеса. При диагностировании данной патологии, не являющейся первичной, женщине назначается профилактический курс лечения, направленный на предотвращение развития рецидива. Рецидивирование болезни перед родами может произойти под влиянием гормонального сбоя и снижения иммунитета на фоне общего истощения организма.
Когда женщина уже является носителем генитального герпеса, в ее организме есть специальные антитела, которые снижают вероятность внутриутробного инфицирования плода. Невозможно дать точную 100% гарантию того, что ребенок не способен заразиться вирусом герпеса еще до родов. Всегда существует риск.
При наличие рецидивирующей формы вирус полового герпеса может присутствовать на гениталиях женщины. Прохождение ребенка по родовым путям инфицированной матери может завершиться таким же плачевным результатом, как и при первичном инфицировании.
Чтобы не допустить заражения, роды рекомендуется делать плановыми, то есть кесарево сечение.
Тем, кто рожал с генитальным герпесом ранее, роды были естественными и ребенок не заразился, в следующий раз не следует рисковать и лучше согласиться на кесарево сечение.
Лечение и профилактика
Если у беременной был диагностирован герпес перед родами и заражение первичное, ей назначается курс противовирусной терапии для местного и внутреннего применения. Только врач должен назначить необходимые лекарственные препараты, их дозировку, способ применения, длительность курса лечения и пр. Самовольное употребление лекарственных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья матери и не родившегося еще малыша. Чаще всего плановые роды проходят без каких-либо осложнений.
Если у женщины был выявлен генитальный герпес на слизистых оболочках родовых путей в конце беременности, а также подтверждено наличие у нее противовирусного иммунитета, проводится курс противовирусной терапии. Вопрос о том, как будут проходить роды, решается отдельно на основе всех медицинских показателей. Чаще всего в подобной ситуации решение принимается в пользу естественных родов. Перед самым началом родовой деятельности будущей маме проводится дезинфицирующая обработка родовых путей, чтобы максимально снизить риск заражения малыша.
Источник
