Выпадение волос при витилиго

Очень интересная статья про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение).

Мне задали сегодня вопрос, знаю ли я что-нибудь про витилиго и про гнездную алопецию (гнездное облысение). И спросили, почему эти вещи резко усиливаются в период стрессов и имеют ли они какую-то связь с психологическими или психиатрическими проблемами. И как это лечится.

Отвечаю: и витилиго (пятнистая депигментация кожи), и алопеция ареата (гнездное облысение) — это заболевания аутоиммунные. В первом случае — происходит аутоиммунная деструкция меланоцитов (пигмент-содержащих клеток) кожи. А во втором — аутоиммунная деструкция волосяных фолликулов. И эти два заболевания часто сочетаются и друг с другом, и с другими аутоиммунными заболеваниями.

А поскольку стрессы и нервно-психические заболевания, такие, как депрессия и тревожные расстройства, «просаживают» иммунную систему, повышают уровень кортизола и одновременно вызывают повышенную секрецию воспалительных цитокинов и обострения многих аутоиммунных, аллергических и атопических заболеваний (совсем не только витилиго или гнездной алопеции, но и, например, псориаза или ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, крапивницы). То, вполне естественно, что на фоне стресса или обострения нервно-психического заболевания и витилиго, и гнездная алопеция имеют тенденцию к расползанию, расширению зоны поражения и образованию новых очагов. И на фоне гормональных нарушений, таких, как субклиническая недостаточность щитовидки или ожирение с инсулинорезистентностью тканей — тоже наблюдается та же тенденция.

Как это лечится? К огромному сожалению, большинство постсоветских дерматологов либо тупо не умеет это лечить вообще, либо не придают значения (подумаешь, витилиго! мажьте тональным кремом и не будет видно!), либо не придают существенного значения нервно-психическим, аутоиммунным и гормональным факторам, ограничиваясь местными «мазилками» и УФ-облучением участков витилиго или гнездной алопеции.

На самом же деле:
1) Исключить или существенно ограничить стрессы.
2) Обязательно лечить голову (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапия).
3) Обязательно санировать все очаги хронической инфекции — больные зубы, миндалины, хронический гайморит и т.п. Устранить хроническое носительство хеликобактер в желудке, лямблий в желчном или стрептококка группы А в носоглотке, если есть. Туб-положительным по Манту — без разговоров рифабутин с изониазидом и повторная проверка туб-статуса после 3 мес.
4) Обязательно нормализовать гормональный фон — при субклиническом гипотиреозе — заместительная терапия Т4, при избыточном весе, инсулинорезистентности тканей, СД 2 типа, поликистозе яичников — метформин, пиоглитазон и т.д.
5) Местно — глюкокортикоидные мази (например, Акридерм), мази с циклоспорином, такролимусом (Такросир), пимекролимусом или руфекролимусом (Элидел), с синтетическими аналогами витамина D3 (Дайвобет), с синтетическими ретиноидами (Дифферин, ретиноевая мазь и др.), с ирритантами (деготь, солидол), плюс УФ облучение пораженной кожи.
6) Системная иммуносупрессия в периоды интенсивного расползания витилиго или гнездной алопеции — коротким курсом глюкокортикоиды + метотрексат или циклоспорин/такролимус. Бывают эффективны — но уступают по эффективности ГКС и метотрексату / циклоспорину также сульфасалазин, дапсон, хлорохин (делагил), левамизол (декарис).

И voila — волосы отрастают и витилиго репигментируется.

Статья Романа Беккера

Источник

Просьбы о помощи

Напишите свою историю

Вся моя проблема во мне самом, я не могу с этим справиться, уже не осталось сил искать что-то хорошее в этой жизни.
Я не люблю и не принимаю себя, своё тело, дело в том, что за последние 1.5 года я начал становиться уродом(хотя и раньше у меня были комплексы): я заболел витилиго, у меня появились белые пятна на лица, у меня началась очаговая алопеция, потихоньку падают волосы, щетина, брови..и все это продолжится, я буду жить лысым, без ресниц, бровей и белыми пятнами на лице. Никакого вреда на организм это не оказывает, есть только внешний эффект, но ничего из этого не лечится, поэтому я останусь таким навсегда. И ничем нельзя будет затмить это уродство, у меня спортивная фигура, но какой теперь в ней прок, если лицо квазимоды…
Я не могу принять и полюбить себя, мне стыдно даже выходить на улицу и показываться людям, никаких возможностей познакомиться с девушкой тем более нет! Я не верю в то, что смогу понравиться хоть кому-нибудь, я не смогу видеть омерзение и отвращение в их лицах.
Зачем мне такому вообще жить? Сначала я бросил занятия спортом, я тогда думал: зачем мне спорт, если я стану уродом? Теперь все ухудшилось и я уже не вижу смысла в других вещах, в том числе в жизни. Понимаю, что многим людям хуже, чем мне, понимаю, что многие смертельно больные с радостью поменялись бы со мной и с моей стороны слишком эгоистично прощаться с жизней из-за такого, но что я могу поделать, если я тотально не принимаю себя.
1.5 года хожу к психотерапевту, но эффекта практически нет.
У меня бывают проблески позитива, но как только я начинаю думать о будущем, то весь позитив уходит, я думаю как все будет ухудшаться. Я уже даже избегаю зеркала, потому что не хочу видеть себя. Я не хочу ничего особого, я просто хочу, чтобы моя жизнь была нормальной, как у всех.
Я перестал работать, живу на оставшиеся средства, желания заниматься чем-нибудь созидательным ушло, его вовсе не осталось, я просто хотел жить без чувства собственной ничтожности, радоваться, что живу и хоть кому-нибудь нравиться, но у меня не вышло.

Поддержите сайт:

Олег , возраст: 24 / 23.08.2014

Отклики:

Олег, почему это не лечится? Лечится. Ты, наверное, знаешь, заболевания кожи — это отражение внутренних болезней — эндокринных чаще всего. Поэтому нужно искать причину внутри организма и лечить основное заболевание. И попутно кожные болезни. Психосоматика тоже виновата. Ты не принимаешь себя, а так нельзя.
Я видела парня без без бровей и ресниц, в кепке. Почему-то пришло в голову, что он альбинос. Не знаю, почему. Ничего отталкивающего. Не совсем обычно — и больше ничего.
У бабушки есть знакомая, у которой девочка родилась без волос, бровей и ресниц. Иногда, конечно, спрашивает у своей мамы: чего ты меня такую родила? Из вредности спрашивает. А так живет и вполне довольна жизнью. А ведь девочка!
Так что не кисни, парень! Работай, поддерживай свою спортивную фигуру и помогай своему организму справиться с болезнями!

Валерия , возраст: 32 / 23.08.2014

Олег, лично у меня есть 2 примера мужчин с твоими проблемами. Оба они женаты и имеют детей. Женились уже имея проблемы со здоровьем. Один из них, правда, как мне кажется, стесняется своей внешности и ведет несколько нелюдимый образ жизни, он не любит ходить по людным местам, но если и надо выходить куда-то( фитнес, гастроном) старается это делать когда народу меньше, но при этом ведет активный образ жизни, постоянно они с женой гостей приглашают к себе, и с друзьями почти каждую неделю выезжают на природу с палатками, гитарами, зимой тоже делают большие марш-броски. Работает он дизайнером в основном из дома, иногда встречаясь с клиентами. Когда болезнь только на него свалилась, это было в выпускном классе, года 2 он вообще не хотел никого видеть или выходить. Обрубил все контакты. Посещал только врачей, и институт и сразу бежал домой. Видимо тогда у него было состояние, как у вас сейчас. Второй мужчина вообще не стесняется своей внешности. Он душа любой компании, и очень любит общение с людьми, и шумные праздники. Он рассказывал, что иногда люди ведут себя нетактично по отношению к нему, но основная масса вообще не обращают на пятна на руках и лице и отсутствие волос никакого внимания. У него свой бизнес, и его партнерам или сотрудникам вообще нет дела до его пятен и постоянной кепки , как он говорит» на лысом черепе», им главное, чтобы дела шли и прибыль капала.
Совершенно понятно ваше состояние, молодой мужчина, а тут болезни эти прицепилась. У любого от стресса бы руки опустились. Но есть люди чьи проблемы со здоровьем значительно хуже ваших. найдите в интернете информацию про Ника Вуйчича и Стивена Хокинга , они живут полноценной жизнью, выполняют свое предназначение. Не помню кто написал » Если хоть один человек смог это сделать, значит и я смогу» У вас 2 выбора- жалеть себя, стесняясь внешности выпасть из потока жизни, быть в темноте, или принять себя и ситуацию так как есть и жить полной жизнью, стремясь к свету и быть примером для других. Второй вариант намного труднее, но только он на самом деле может принести радость. Вы не представляете как в мире не хватает добрых и сильных мужчин, красавцев навалом, а порядочного человека достаточно трудно встретить. Станьте одним из них. Есть такая поговорка » мужчина должен быть немного красивее обезьяны» Нормальной здравомыслящей женщине рядом нужен не парень с обложки, а тот на кого можно положиться, сильный и мудрый, добрый и успешный в своем деле. Обязательно есть девушка, которая хочет быть с вами, но вы ей своей нелюдимостью даже и шанса не даете вас встретить. Есть и те которые не смогут скрыть гримаски на лице, но они вам не нужны. Вам нужен Человек, а не пустышка. Когда я была в возрасте невест, мы с подружками вполне симпатичному парню легко могли заявить на его попытки ухаживания » посмотри на себя в зеркало и отстань». Мы даже не думали, что это может ранить кого-то, просто играли в игру принцесса-недотрога. Молодости часто свойственна некоторая бездумная грубость и жестокость. Об этом тоже не забывайте, если слышите от ровесников что-то обидное. Будьте выше обид и обидчиков. Не смотрите на косые взгляды, эти люди не далекого ума, они не осознают, что завтра это может случиться и с ними. Мы никак не застрахованы от болезней и несчастных случаев. Вы пишите, что уже 1,5 года работаете с психологом, но улучшения нет. Может стоит попробовать найти другого специалиста?
Олег, я не знаю верующий ли вы человек. Когда мне было очень плохо, я пришла к вере. Сейчас я благодарю, что то событие со мной произошло, без него я бы никогда не начала познание себя и не пришла бы к Богу.

Елена , возраст: 43 / 23.08.2014

Олег, не отчаивайтесь раньше времени.
Волосы выпадают от разных причин, от неприятностей, от некоторых заболеваний.Одна моя знакомая тоже очень переживала, что у нее выпадают волосы, брови, и намечается витилиго.
Она пошла по врачам, обследовали и печенЬ, проверяли и на СПИД, и на сифилис,оказалось гипотериоз, болезнь щитовидной железы.
Направляли ее дважды, сначала ничего не нашли, когда она сдала два анализа на щитовидку, а потом другой врач назначил ей три анализа, и только тогда установили диагноз.
И назначили лечение. Брови на месте, волосы тоже выросли. У нее не очаговая алопеция, но с одной стороны реальная лысина намечалась.
Для женщины это крайне неприятно.
В наше время с успехом лечат неизличимые заболевания.
ЕСЛИ пациент не ведет себя как желе на батарее в отопительный сезон, а собирается и действует.
Делайте то что можете.
Например зарядку, прогулку.
Вера в успех — это половина успеха !

Агата , возраст: … / 24.08.2014

Олег, у моей подруги такое заболевание было. И ничего, вышла замуж. Живите спокойно, так, будто бы ничего не произошло. Зачем Вы так себя накручиваете. Женятся парни и без рук, и без ног, и в инвалидных колясках, а у людей после онкозаболеваний нет волос, а они окружены друзьями. Так что, все это чушь. Живите как жили. Ходите на работу, не оставляйте своих увлечений, общайтесь с людьми. А про брак вообще переживать не надо. Девушки переживают — это да. Но у них и причина есть: в России статистически женщин больше, чем мужчин. А если отбросить еще мужчин, которые не планируют вступать в брак, то получается, что на одного парня приходится несколько девушек, которые хотят вступить в брак. Так что, не волнуйтесь, хороший человек обязательно найдется. Не надо только паниковать. Вы сами успокоитесь, и все начнет налаживаться. А когда Вы нервничаете, то люди вокруг Вас тоже начинают нервничать. Внутреннее состояние передается собеседнику.
Главное — это понять, что с вами все в порядке.

Оля , возраст: 42 / 24.08.2014

Привет, Олег! Так скорее ищи девушку прямо сейчас — она в тебя влюбится в такого, какой ты есть, а уж когда облысеешь до конца, то ей будет все равно, т.к. она тебя уже любит…:))

А если серьезно, то ты — не девушка. А это значит, что внешность должна быть у тебя просто опрятной. И этого достаточно. Ты должен носить чистую одежду, подстригать ногти и чистить зубы. Красавцем быть зачем? Это удел женщин — всем нравиться и быть красивыми:))

У меня тоже есть несколько примеров из жизни. Один парень с сильным ожогом половины головы и лица женился… Он, правда, всегда ходит в кепке, но, блин, живет и счастлив! А второй тоже — такой как ты. Абсолютно лысый, без ресниц и бровей. У него вот дочка есть и жена.

Понятно, что жаль терять то, что есть! И кажется, что мир рушится. Но — у тебя не самый плохой вариант, поверь. У меня вот муж тоже лысый:) А раньше был волосатый. И? Я его люблю не меньше, а даже больше:))

Не расстраивайся! А просто продолжай жить!!!

Елена , возраст: 34 / 24.08.2014

Говорите дальше будет хуже? Ваша кожа на лице просто со временем выровняется и будет белая, как у человека без загара. И без волос на голове живут . И вполне симпотичные люди. В конце концов-парики на что? И еще совет-смените психотерапевта.

Александра , возраст: 24 / 24.08.2014

Много людей пишут про внешность..ты прав, у всех людей свои проблемы и для всех они глобальные.Черт, да как же хочется спасти всех людей от суицида.От этого боль в сердце.Прими себя, знаю это трудно. Постарайся не избегать зеркал и фотографий.А лучше- в каждой комнате повесь зеркала. Знаешь, это помогает, на себе убедилась.Все люди достойны счастья, но никак не суицида…Не забывай про себя, не забрасывай тренировки!Найди то, что нравится тебе. Ты челoвек, ты личность!

Дашка , возраст: 15 / 27.08.2014

Предыдущая просьба
Следующая просьба
Вернуться в начало раздела

Источник

Витилиго

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже бледно-молочных, утративших пигмент пятен различной величины и формы, не поддающихся загару.

СИМПТОМЫ

• Появляются белые, резко очерченные пятна, склонные к периферическому росту и чаще всего окруженные зоной повышенной пигментации.

• При прогрессировании витилиго очаги депигментации появляются на местах недавних травм, на участках трения или давления на кожу.

• Заболевание продолжается многие годы, появляются все новые и новые очаги, но часто процесс останавливается, ограничиваясь несколькими очагами депигментации.

Когда обращаться к врачу?

Если витилиго вас беспокоит и вы решили от него избавиться, следует обратиться к дерматологу.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Только у части больных удается восстановить пигментацию, в основном при рано начатом лечении. Наибольшим эффектом обладают фотосенсибилизирующие препараты (Аммифурин, Бероксан, Псорален, Псоберан), которые повышают чувствительность кожи к действию света и стимулируют образование в коже пигмента при дозированном облучении ультрафиолетовыми лучами.

Лечение фотосенсибилизирующими препаратами должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением, с контролем артериального давления, состояния мочи и крови.

Некоторым пациентам помогает прием внутрь препаратов гормонов коры надпочечников – глюкокортикоидов. При очаговом витилиго восстановление пигментации наблюдается при местном применении этих препаратов – внутрикожных инъекциях или аппликациях в виде крема.

ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС

Выпадение волос (алопеция) – усиленное выпадение и недостаточный рост новых волос.

Заболевание проявляюется поредением или полной утратой волос на волосистой части головы, реже туловище и конечностях, возникающее в результате повреждения волосяных луковиц (фолликулов).

Причинами выпадения волос могут быть:

• наследственная предрасположенность, гормональные нарушения (беременность, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников);

• дефицит белка и микроэлементов (железа, цинка и пр.);

• заболевания кожи (в том числе грибковые);

• прием некоторых лекарственных препаратов и пр.

Специалисты выделяют разнообразные типы алопеции: обычный, симптоматический, очаговый и пр.

СИМПТОМЫ

• Обычная (андрогенетическая) алопеция. Наиболее частая причина облысения обусловлена повреждающим действием мужских половых гормонов на волосяные фолликулы и возникает у людей с наследственной предрасположенностью. Этот вид алопеции встречается как у мужчин, так и у женщин. Начальные проявления облысения могут отмечаться уже в юности. Процесс часто растянут во времени и имеет тенденцию к сезонным всплескам. У мужчин наблюдается равномерное поредение волос в области лба или темени, иногда с полной утратой волос в этих зонах. У женщин – только поредение волос, полной утраты, как правило, не происходит. Характерно сохранение здоровых волос на затылке и висках, так как волосяные луковицы в этих областях в силу своих генетических особенностей не подвержены повреждающему воздействию мужских половых гормонов.

• Симптоматическая (диффузная) алопеция. Характерно равномерное поредение волос и постепенное из выпадение. Возникает в результате различных причин: голодания, тяжелой анемии, после родов, тяжелых стрессов, наблюдается у женщин, употребляющих противозачаточные контрацептивные средства, и пр.

• Очаговая (гнездная) алопеция. Волосы выпадают как бы очажками, образуя небольшие участки облысения, склонные к слиянию.

Когда обращаться к врачу?

Если выпадение волос вас беспокоит, следует обратиться к дерматологу (косметологу) для обследования и выбора наиболее подходящего способа лечения.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Обследование направлено прежде всего на выявление причины, лежащей в основе развития алопеции. Предварительный диагноз устанавливается при общем осмотре в сочетании с дополнительными методами: исследование обмена железа (концентрации железа, трансферритинов и трансферрина в крови), микроскопическое исследование волос, определение уровня половых гормонов и пр.

Лечение

Для лечения алопеции в настоящее время с успехом применяется большое количество различных способов (лекарственные средства, методы декоративной косметики, хирургические операции).

Местное лечение направлено на раздражение волосяных сосочков. Используют большое число раздражающих и тонизирующих препаратов: гормональные кремы и мази; спиртовые и эфирные растворы, содержащие серу, салициловую кислоту, резорцин, валериану, сок лука, чеснока, алоэ и специальные препараты. Кроме этого, по показаниям назначают средства для приема внутрь, улучшающие микроциркуляцию, микроэлементы, гормональные препараты.

Лекарственные средства

• Для местного применения: Миноксидил (Алопекси, Лонитен, Регейн), шампунь Амениксил (Деркап).

• Для приема внутрь

Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Ксантинола никотинат (Компламин), Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал), Кальция добезилат (Доксилек, Доксиум) и пр.

Препараты меди, цинка, железа: Цинка окись, Меди сульфат, Железа соли (лактат, глицерофосфат и пр.).

Гормональные препараты (половые гормоны и их антагонисты): Ципротерон (Андрокур), Диане-35, Жанин.

Декоративная косметика

Широко применяют методы декоративной косметики: микропигментацию, наращивание волос, удлинение волос, интеграцию волос.

Хирургическое лечение

Определение показаний к операции и выбор ее методики является компетенцией пластического хирурга. Применяется после исчерпания всех возможностей консервативных методов. С этой целью выполняют различные виды операций: аутотрансплантация собственных волос, лоскутная пластика, трансплантация искусственных волос (имплантация) и пр.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Независимо от того, какие у вас волосы – жирные или сухие, очень полезен массаж головы. Он улучшает кровообращение, нормализует деятельность жировых и потовых желез, усиливает рост волос. Массаж нужно делать пальцами или специальной щеткой. Нужно находить хотя бы 5 минут каждый вечер, чтобы расчесать волосы и помассировать кожу головы. Кроме укрепления корней эта процедура сделает волосы более эластичными и блестящими.

• Хорошее средство для укрепления волос – отвар из растений. Для этого смешивают по 1 ст. л. сухие листья крапивы, зверобоя, тысячелистника, цветков ромашки и корней лопуха. Смесь заливают 1–1,5 л крутого кипятка и оставляют на 30–40 минут на слабом огне. Полученный отвар процеживают, остужают и используют для ополаскивания волос. Вместо одного из названных растений можно взять сухие листья мяты или цветки календулы, листья березы.

Следующая глава >

Выпадение волос при витилиго

Похожие главы из других книг

Чем сводите бородавки?