Заболевание спид вызывает втм вич бактериофаг вирус герпеса

Герпес – это вирусная инфекция, которая проявляется возникновением высыпаний на поверхности кожи. Болезнь проявляется, если у пациента имеется угнетенное состояние иммунитета. Оно развивается при патологическом воздействии на защитную систему организма. Распространенной формой болезни является герпес при ВИЧ.

При инфицировании вирусом иммунодефицита человека у больного нарушается выработка лимфоцитарных клеток, которая особенно сильно проявляется при СПИДе. Нарушение такого типа приводит к тому, что иммунная система не может побороть патогенные микроорганизмы, и в клетках кожи пациента активно размножается вирус герпеса. Пациентам необходимо знать, как выглядят первые проявления болезни, чтобы своевременно диагностировать инфекцию и пройти необходимое лечение.

У больного ВИЧ настолько ослабевает иммунитет, что любые инфекции могут не просто распространится, а начать активно поражать организм больного. Одно из таких заболеваний — герпес

Особенности проблемы герпеса при иммунодефиците

Развитие герпеса при ВИЧ-инфекции имеет определенные особенности. Они объясняются тем, что эти заболевания утяжеляют течение друг друга. К характерным признакам герпетической инфекции на фоне иммунодефицита относятся:

Длительное течение заболевания с появлением подсыпаний на поверхности кожи;
Более высокий риск развития рецидивов – повторных приступов герпетической инфекции;
Повышенная активность возбудителей, способствующая тому, что вирусы начинают поражать внутренние органы или ткани глаза;
Возможные тяжелые осложнения в виде инфекций нервной системы (менингитов, энцефалитов);
Сложность лечения, плохой медикаментозный контроль состояния пациента с сочетанной инфекцией.

Патология у пациентов, зараженных вирусом иммунодефицита человека, отличается особой тяжестью. Наличие риска рецидивирования и развития осложнений объясняет, почему больному требуется быстрое лечение герпетической инфекции.

Причины и симптомы разных видов герпеса при ВИЧ

ВИЧ и герпес связаны между собой, так как инфицирование вирусом СПИДа является фактором риска для развития герпеса на фоне угнетения иммунной функции организма. Это состояние считается главной причиной возникновения данного заболевания у больного.

Способы распространения инфекции и особенности симптомов заболевания зависят от типа вируса, который проник в организм пациента. Семейство возбудителей герпесной инфекции включает несколько типов вирусов, каждый из которых вызывают случаи специфических изменений в клетках кожи. В зависимости от особенностей строения и патофизиологии возбудителя будут изменяться причины и симптомы заболевания, возникающие у пациента.

Простой герпес

Распространенным возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который имеет несколько форм. Для возбудителя 1 типа характерно снижение иммунитета в коже и слизистых оболочках ротовой полости. Вирус герпеса 1 распространяется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Реже он переходит от инфицированной матери к ребенку во время внутриутробного развития.

Губы поражаются одни из первых. Потом присоединяются другие участки кожи

Инфекция такого типа наиболее часто проявляется возникновением на поверхности кожных покровов везикул – пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Типичной локализацией изменений является область вокруг губ и под носом. Часто патологические изменения затрагивают и слизистые рта. Реже везикулы возникают в других частях лица – на щеках, на лбу или на подбородке.

На фоне иммунодефицита при ВИЧ герпес на губах постепенно прогрессирует. Со временем патологические пузырьки у пациента вскрываются, что приводит к формированию эрозий и язвочек. Они очень долго заживают, при этом в месте повреждения часто возникают вторичные инфекционные процессы. Присоединение бактериальной флоры к вирусу простого герпеса 1 приводит к развитию активного отека и воспаления в области эрозии.

Другой тип возбудителя, вирус типа 2, вызывает половой герпес. Данная форма характеризуется возникновением патологических изменений на поверхности кожи паха, а также в анальной области. У женщин проявления инфекции часто затрагивают слизистую оболочку влагалища. Распространение вируса происходит в первую очередь при половых контактах. Значительно реже заболевание возникает из-за бытовых контактов, переливаний зараженной крови или инфицирования плода через плаценту.

В типичных локализациях у пациента возникают герпетические пузырьки, которые перерождаются в язвы. В области появления высыпаний возникает сильный кожный зуд, который значительно снижает качество жизни больного. При особо тяжелом течении заболевания вместо зуда у пациента может появиться выраженная боль в месте развития эрозивно-язвенных процессов.

Генитальный герпес считается одной из самых тяжелых форм заболевания, так как он практически всегда сопровождается поражением внутренних органов пациента. На фоне развития патологического процесса у больного возникают изменения в области прямой кишки, мочеиспускательного канала. Устранить инфекционный процесс во внутренних органах значительно сложнее, чем на поверхности кожи. Поэтому лечение генитального герпеса считается очень продолжительным и сложным.

Опоясывающий лишай и ветряная оспа

Частым сопутствующим поражением считается опоясывающий лишай при ВИЧ. Это заболевание вызвано воздействием особого типа возбудителя – герпеса зостер. Патология проявляется возникновением на поверхности кожи характерных изменений, которые обычно локализуются в области поясницы, подреберных частях живота, а также на коже головы и шеи. Проявления при опоясывающем лишае имеют определенные особенности высыпания. У пациента возникает сыпь, которая сопровождается сильным жжением и зудом. Патологические элементы обычно достаточно крупные.

Это не просто высыпания на теле. Это распространяется герпес, поражая кожные покровы больного

Помимо высыпаний на поверхности кожи, у больного возникают поражения нервной системы. Из-за токсического действия вируса на нервные волокна пациент начинает испытывать резкие боли по ходу крупных сплетений. При особо тяжелом течении возможно поражение участков спинного и головного мозга. Частым проявлением опоясывающего лишая является поражение глаз. На фоне инфекционного процесса у пациента резко повышается температура, возникают симптомы интоксикации.

Вирусные дерматозы возникать и на фоне заражения ветряной оспой. Клиническая картина при этом заболевания отличается тем, что по всей поверхности тела у больного появляются обильные элементы сыпи. Патология обычно склонна к рецидивированию, часто уже после выздоровления через некоторое время у пациента повторно возникают специфические симптомы заболевания. Помимо кожных проявлений, заболевание часто приводит к воспалению глаз, трахеи и слизистой оболочки рта.

Важно!
Ветряная оспа считается «детской» инфекцией. Поэтому ее возникновение во взрослом возрасте – это повод заподозрить наличие иммунодефицита у пациента. Особенно это касается тех больных, у которых есть проявления и других герпесвирусных инфекций.

Вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус

Вирус Эпштейна-Барра вызывает особую форму герпетической инфекции. Ее основным симптомом считается формирование небольших бляшек, на поверхности которых имеются неровности, выступы и складки белого цвета. Отличительной особенностью инфекции является поражение слизистой оболочки рта. Патологические изменения при заражении вирусом Эпштейна-Барра локализуются обычно на поверхности языка, внутренней поверхности щек, а также на деснах и мягком небе.

Обратите внимание!
Важным отличием инфекции является то, что у больного не возникает симптомов воспаления – локального зуда или боли.

На фоне длительного течения инфекции возможно появление достаточно тяжелых осложнений. К ним относятся гепатиты, распространенные артриты, пневмонии. На фоне поражения нервной системы человека симптоматика развивается по типу энцефалопатии.

Частым сопутствующим заболеванием является инвазия цитомегаловируса при ВИЧ. Этот микроорганизм представляет собой вирус герпеса 5 типа. При проникновении в организм он первоначально вызывает общую симптоматику, включающую:

Боли в мышцах;
Слабость;
Нарушение аппетита;
Повышение температуры.

При прогрессировании патологии возникают симптомы тяжелого поражения пищеварительной системы – диарея, рвота, снижение массы тела. При особо тяжелом течении заболевание осложняется инфарктом головного мозга и поражением глазных яблок.

Вирус 6 типа

Вирус герпеса 6 типа характеризуется возникновением распространенной пятнистой сыпи, которая располагается на поверхности груди, живота и конечностей. Интоксикационный синдром при патологии проявляется в виде выраженной лихорадки, потливости, общей слабости и головной боли.

Основные симптомы герпеса 9 типа сопровождаются осложнениями со стороны других органов: менингитами и энцефалитами, вирусной формой пневмонии, поражением лимфатических узлов. Частым нарушением является также поражение элементов в нервных сплетениях.

Диагностика

Для выявления герпеса у ВИЧ-инфицированных требуется проведение лабораторных исследований. Наиболее информативными методиками диагностики заболевания являются:

Иммунный блоттинг;
Иммуноферментное исследование;
Серологическая диагностика;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Исследуется кровь больного на наличие вируса герпеса

Использование перечисленных способов исследования помогает не только подтвердить диагноз герпеса, но и определить стадии развития заболевания. Эти данные учитываются при подборе методик лечения для пациента.

Схожие симптомы

Взаимосвязь герпеса и ВИЧ приводит к тому, что течение вирусной инфекции модифицируется. Наличие иммунодефицита человека может повлиять на результат анализа серологии. Это связано с тем, что на фоне угнетения защитной функции у пациента могут не вырабатываться особые антитела, которые определяются при анализе крови.

Кроме того, вирусные заболевания утяжеляют течение друг друга, поэтому у пациента отмечаются тяжелые формы проявления симптоматики герпеса. Эти особенности значительно затрудняют диагностику заболевания. Поэтому при подозрении на герпес при ВИЧ врач должен анализировать не только результаты серологических исследований, но и данные ПЦР, которые обладают большей информативностью.

Особенности лечения

На начальных этапах лечения герпеса больному назначается стандартная терапия. Для этого рекомендуется использование противовирусных средств, которые подавляют размножение возбудителя в клетках кожи. Наиболее эффективно течение болезни на ранних этапах подавляют препараты из группы ацикловира, которые обладают высокой специфичностью к возбудителям.

Полная версия статьи на medsito.ru

Источник

Нередко ВИЧ и герпес существуют бок о бок в организме человека, инфицированного ретровирусом. Причиной интенсивной репликации данного возбудителя могут стать рецидивирующие и долгоиграющие проявления зудящей сыпи, формирующейся на поверхности кожи или слизистых оболочках гениталий вследствие резкого ослабления здоровья. Так и наоборот, патогенные микроорганизмы ретровируса способны запускать активацию герпетических агентов, тем самым провоцируя очередное образование везикул с серозной жидкостью.

Важно учитывать, что ВИЧ не имеет специфичной симптоматики – в подавляющем большинстве случаев его наличие выдают сопутствующие инфекции, агрессивно прогрессирующие и нередко приводящие к смерти больного. Не является исключением и вирус герпеса, который может распространяться на покровах тела возле интимных зон, нетипичным образом вызывая некроз. В условиях иммунодефицита заболевание протекает дольше и значительно тяжелее поддается лечению.

Клиническая картина

Порядка 90% всего населения планеты являются носителями герпетической инфекции, полностью избавиться от которой даже при высоком уровне современной медицины не представляется возможным. Паразитирующие микроорганизмы могут большую часть жизни человека находиться в латентной (скрытой) форме, проявляясь на фоне стрессов, переохлаждения или гормональных сбоев под видом очаговых высыпаний, поражающих кожу тела или лица.

Вне зависимости от их места локализации, заболевание можно распознать по таким характерным признакам:

по обильному покраснению слизистых оболочек или покровов;
по отечности, окружающей зону воспаления;
по наличию небольших везикул, содержащих полупрозрачную жидкость;
по интенсивному зуду, жжению и болевым ощущениям в области сыпи;
по самопроизвольно вскрывающимся везикулам и последующему формированию струпьев.

Указанные симптомы возникают при герпесе как у ВИЧ инфицированных, так и у остальных категорий лиц, внешне ничем не отличаясь.

Однако наличие приобретенного иммунодефицита зачастую приводит к такому результату и без всякого рода предпосылок, снижающих сопротивляемость организма, что должно стать сигналом, побуждающим больного посетить кабинет врача и сдать необходимые анализы.

Классификация герпетических инфекций

На текущий момент специалисты выделяют порядка 8 классов вируса герпеса, из которых основательно изучены только 5 видов, непосредственно участвующих во взаимосвязи с ВИЧ.

1 тип (лабиальный)

Лабиальный или простой герпес, вызывающий появление группы скученных пузырьков преимущественно в области лица. Наряду с иммунодефицитом высыпания долго не заживают, а затем приводят к болезненным эрозиям на губах и слизистых оболочках ротовой полости и носоглотки. В случае присоединения вторичных инфекций нередко развивается гингивостоматит или менингоэнцефалит, способный повредить спинной мозг, что приводит к параличу или смерти больного.

2 тип (генитальный)

Половой герпес при ВИЧ вызывает не только внешние патологические изменения в виде крупных площадей некротических изъявлений в области бедер и репродуктивных органов. Наравне с тем поражаются внутренние оболочки влагалища, мочеиспускательный канал и область прямой кишки. У пациентов помимо мучительной боли и зуда увеличиваются паховые лимфоузлы, а также часто наблюдаются признаки крестцовой нейропатии.

3 тип (вирус ветряной оспы)

Герпесвирус человека 3 типа или варицелла-зостер – источник заболевания, многим известный по упрощенному термину «ветрянка», что главным образом встречается у детей и сопровождается сильной интоксикацией, лихорадкой и везикулезной сыпью. Взрослые люди, перенесшие в юном возрасте данную болезнь, могут встретиться с эндогенной формой инфекции, результатов репликации которой становится герпес опоясывающий, прозванный в народе лишаем. В совокупности с другими типами

При тяжелом течении заболевания у пациента развивается ганглионеврит, вследствие чего страдает спинной и головной мозг, увеличивается риск менингоэнцефалита, а также других патологических состояний внутренних органов.

Опоясывающий герпес у ВИЧ инфицированных чаще сосредотачивается на верхней половине тела (шее, голове) и провоцирует формирование буллезной сыпи.

Это обычно приводит к негативным последствиям:

воспалению роговицы глаза (кератиту) и последующей слепоте из-за поражения глазной ветви тройничного нерва, в ходе чего возникает сильно выраженная угроза постгерпетической невралгии;
синдрому Рамсея-Ханта при условии локализации лишая в ушной раковине или слуховых проходах. Болезнь сопровождается интенсивными болями и приводит к одностороннему периферическому параличу мимической мускулатуры, утрате слуха;
саркоме Капоши – злокачественному новообразованию в области дермы. Заболевание отличается неблагоприятным прогнозом, при котором в сроки до 3 месяцев умирает 99-100 % пациентов.

Опоясывающий лишай часто диагностируется у тех категорий пациентов, что пребывают в стадии перехода из категории ВИЧ в СПИД.

4 тип (вирус Эпштейна-Барр, сокращенно ВЭБ)

При герпесе 4 типа пациенты отмечают увеличенные в размерах лимфатические узлы и повышенную температуру тела, из-за чего возникает дискомфорт при проглатывании пищи и жидкостей. При одномоментном протекании заболевания наряду с ВИЧ в ротовой области образуются неравномерные наросты белесого цвета, размещающиеся на слизистой щек, неба, десен и языка.

Вирус может провоцировать осложнения под видом следующих недугов:

лимфоидную интерстициальную пневмонию, стимулирующую одышку, кашель и повышенную потливость;
энцефалопатию, т.е. органическое поражение головного мозга, при котором видоизменяется структура тканей;
ювенильный ревматоидный артрит, характеризующийся системным воспалительным процессом, поражающим суставы;
гепатит, признанный всемирной организацией здравоохранения как опасное заболевание с высоким процентом смертности.

Вирус Эпштейна-Барр может быть передан посредством интимных отношений, в ходе переливания крови или даже воздушно-капельным путем. У большинства пациентов, у которых была диагностирована данная разновидность герпеса при ВИЧ инфекции, развивается СПИД в течение полутора-двух лет.

5 тип (цитомегаловирус)

Симптомы цитомегаловируса при иммунодефиците нарастают постепенно, изначально проявляясь в качестве общего недомогания организма и слабости, потери аппетита. В скором времени возникает гиперемия – значительное увеличение температурного режима тела, далее увеличиваются в размерах лимфатические узлы и печень.

У больных наблюдают дисфункцию дыхательной системы, заметную по кашлю и одышке. С учетом нарушений пищеварительного тракта у пациента возникают трудности с потреблением еды, отчего на пищеводе могут сформироваться изъявления и в дальнейшем повреждения кишечника, непосредственно влияющие на снижение веса.

При осложнениях, влияющих на ЦНС, увеличивается риск приобретения хронического энцефалита, за короткий срок приводящего к психическим расстройствам. Однако при своевременной и адекватной терапии прогнозы благоприятные – признаки болезни остаются либо незначительные, либо полностью исчезают в отличие от ВИЧ инфекции.

Цитомегаловирус при иммунодефиците вызывает хориоретинит, хориоидит и ретинит – заболевания, потенциально опасные высоким риском слепоты, при которых человек ощущает боль и обильное слезотечение, его взору начинают мешать хаотично плавающие темные пятна. Недуг объясняется воспалением сосудистой оболочки и сетчатки глаз, что часто диагностируется уже на стадии СПИД. Такой тип вируса разрушительно воздействует на все внутренние органы, что нередко становиться причиной смерти ВИЧ инфицированного.

Диагностические мероприятия

Любой тип герпеса, везикулезные проявления которого становятся регулярными и длительными, являются весомым основанием в пользу посещения медицинского центра для последующего участия в тщательном обследовании. Небольшая сыпь на губах может стать реальным симптомом, доказывающим наличие ВИЧ инфекции.

При выявлении признаков деятельности патогенных вирусов следует обратиться с жалобами к дерматовенерологу для прохождения комплекса диагностических процедур.

Они начинаются с визуально-клинического осмотра, в ходе которого квалифицированный специалист сможет дать характеристику герпетическим высыпаниям и определить посредством пальпации, увеличены ли селезенка и печень у человека.

Если собранных данных недостаточно для точного постановления диагноза или возникают подозрения на ВИЧ, то пациенту назначаются дополнительные «испытания», а именно:

Для определения типа ДНК герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ проводят анализы по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР). Материалом для проведения анализа служат биологические выделения организма и жидкости: кровь, слюна, моча и мокрота.
Для обнаружения специфических антител и их количества назначается такое лабораторное исследование, как иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве альтернативы или для подтверждения полученных результатов дополнительно может быть рекомендован иммуноблот – более точный анализ, выявляющий присутствие в крови ВИЧ-антител.

Последующая терапия разрабатывается на основе полученных данных индивидуально для каждого пациента. В ходе положительного ответа на герпес и ВИЧ-инфекцию должны быть исключены любые попытки самолечения. Только медицинский контроль за течением заболевания помогает людям полноценно жить и еще долгое время быть работоспособными.

Пожалуйста оставьте комментарий: