Зачатие при мужском герпесе

Как уберечься от инфекции, если пара планирует зачатие? Безопасно ли зачатие при герпесе у мужчин? Ведь, женщина, как правило, осознает риски, возникающие при наличии вируса у нее. А мужчина? Согласно статистическим исследованиям, вирусом герпеса заражено около 70% населения Земли. Так как вирус передается половым путем, то чаще всего болеют оба партнера. Безопасный секс — гарантия от инфицирования, если один из партнеров болен.

Вирус человеческого герпеса

Человек может быть инфицирован 8 видами герпеса, но только вирус I и II серотипа вызывают Herpes simplex — простой герпес. Вирус I серотипа (ВПГI) вызывает высыпания верхней части тела, вирус II типа (ВПГII) локализуется в нижней части.

Симплекс, или «простуду на губах» вызывает ВПГ I, а вот генитальный герпес в 80% случаев проявление заражения ВПГ II. Однако орально-генитальные контакты способствуют «смешиванию» вирусов, поэтому нельзя однозначно утверждать, что при генитальном герпесе в организме только один серотип вируса.

Герпес может провоцировать:

• опасные болезни;
• рецидивирующие заболевания;
• инфекции;
• трансплацентарные болезни, вызывающие врожденные уродства плода.

Поэтому при планировании беременности женщины обычно сдают анализ на ТОРЧ-инфекции. Этот анализ показывает наличие в организме антител к инфекциям, опасных для жизни беременной и плода. Вирус герпеса входит в состав ТОРЧ-комплекса, на ряду с такими заболеваниями, как краснуха, ветряная оспа, гепатит В и С, токсикоплазмоз, венерические заболевания ВИЧ и цитомегаловирус.

Мужчины обычно не сдают такие анализы, поэтому и возникает вопрос — чем опасно для плода наличие вируса герпеса у мужчины? Если герпес проявляется, то его можно вовремя заметить и пройти курс лечения. Сложнее, если заболевание протекает в скрытой форме.

Меры профилактики заражения

После того, как пара приняла решение о зачатии ребенка, мужчина должен:

1. Пройти тест на ТОРЧ-инфекции или анализы на вирус простого герпеса (I и II). Наиболее информативными являются: иммуноферментный анализ (ИФА); полимеразная цепная реакция (ПЦР).
2. При обнаружении активной инфекции необходимо пройти курс лечения и только после истечения 6 месяцев можно планировать зачатие.
3. На фоне ремиссии мужчина может пройти вакцинацию вместе с будущей матерью, для этого используются вакцины Герпевак, Герповакс.
4. Обязательным условием является отсутствие половых контактов, если у мужчины наблюдается обострение заболевания.
5. Возможно внутрисосудистое облучения крови лазером. Данная процедура эффективно снижает активность вируса герпеса.
6. Женщине необходимо после полового акта (через 2 часа) ввести во влагалище свечу Бетадин, а бедра, лобок и наружные половые органы обработать раствором Бетадин или жидким мылом Бетадин.

При индивидуальной непереносимости препаратов йода, Бетадин можно заменить аналогами. Свечи: Ороназол, Микосист, Микофлюкан, Дифлюзол. Раствор: Ацебин спрей, Риванол, Цитеал, Октенисепт.

Метод супрессивной терапии

Современным методом борьбы с рецидивом герпеса является супрессивная (превентивная) терапия. В результате клинических исследований было установлено, что длительное применение таких препаратов, как Ацикловир и Валацикловир по специальной схеме снижало частоту проявлений заболевания у более 70% больных, а у 25% симптомы герпеса практически не проявлялись на всем протяжении приема препарата. Если у мужчины есть герпес, а женщина здорова, то супрессивная терапия тоже способствует существенному снижению бессимптомного выделения вируса герпеса.

Подавление вируса для исключения заражения партнера можно поддерживать длительное время без угрозы здоровью пациента. Данная методика предусматривает прием препаратов в течение 1 года и более.

На фоне лечения показан прием иммуноглобулинов, стимуляторов вырабатываемого организмом интерферона и препаратов, поднимающих клеточный иммунитет. Существует ряд препаратов, в том числе и широко известный Интерферон, которые стимулируют выведение из организма вируса герпеса. Рекомбинантный препарат Виферон применяют в виде свечей и жидкости. Комплексное применение Виферона и Ацикловира существенно повышает эффект лечения.

Применение препаратов, стимулирующих продукцию интерферона организмом, показано обоим партнерам в целях профилактики. Наиболее эффективными препаратами при герпесе являются Амиксин и Кагоцел.

После проведенного курса лечения показан повторный контроль состояния здоровья обоих партнеров.

Эффективность превентивных мер во многом зависит от применения профилактических методик мужчиной и женщиной.

Для снижения риска заражения необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• полноценно и сбалансированно питаться;
• нормализовать сон и отдых;
• исключить вредные привычки;
• вести активный образ жизни.

Соблюдение этих правил не только укрепит иммунитет и снизит риск инфицирования, а при наличии вируса — рецидива заболевания, но и благотворно повлияют на организм будущих родителей.

При наличии в организме женщины антител к вирусу простого герпеса, риск заражения плода не высок. Только период обострения заболевания опасен инфицированием. Особенно опасно первичное заражение при планировании зачатия или беременности.

Опасность герпеса для беременной

Вирус герпеса по тератогенной (способности вызывать у зародыша или плода структурные и функциональные патологии) активности уступает только краснухе.

В научной литературе приведены такие данные о влиянии герпеса на беременность:

• риск инфицирования плода при первичном генитальном герпесе составляет более 45%, рецидивирующий герпес опасен в 7% случаев;
• герпес является причиной выкидыша в 30% на ранних сроках и в 50% в третьем триместре;
• у половины внутриутробно инфицированных детей герпес вызывает функциональные расстройства в старшем возрасте;
• у инфицированных женщин в 70% рождаются больные дети, их смертность в раннем возрасте превышает 50%.

Особую опасность представляет заражение первичным герпесом при зачатии. В этом случае риск заражения плода превышает 50%. Поэтому необходимо заранее принять меры, чтобы обезопасить ребенка.

Профилактические мероприятия нужно проводить и женщине. Они аналогичны перечисленным для мужчины. Наличие вируса у одного или обоих партнеров не исключает планирования зачатия и нормальной беременности.

Если женщина страдает от герпеса, особенно генитального, то это может привести к бесплодию, самопроизвольному выкидышу и инфицированию плода, особенно во время родовой деятельности. Наличие вируса герпеса у мужчины также может привести к бесплодию. Поэтому важно перед тем, как решить родить ребенка, пройти полное обследование обоим партнерам.

Можно ли совмещать герпес и зачатие? Правда ли, что вирус не оказывает на плод никакого влияния и с какими рисками связана подобная беременность?

Ответить на эти и другие вопросы может гинеколог, но если визит к врачу откладывается, а беременность только планируется, то можно уточнить все нюансы, узнать риски и определить вероятность развития осложнений при появлении подобной проблемы.

Опасен ли вирус для зачатия?

Появление герпеса на губах, половых органах или других частях организма всегда сопровождается неприятной симптоматикой.

Помимо зуда и жжения у человека возникает и ряд других признаков. Но дело не только в неприятных симптомах, но и в том, что вирус герпеса попадает в кровь и может стать причиной:

1. Воспалительного процесса.
2. Инфекционного заболевания.
3. Проблем с иммунитетом.

Важно: Если планируется беременность или зачатие, возникновение очага воспаления в организме мужчины не приведет ни к чему хорошему.

Воспаление или инфекция приведет:

• к значительному снижению активности мужчины;
• к проблемам с фертильностью;
• к снижению сексуальной активности.

Появление герпеса свидетельствует о том, что активность иммунной системы значительно снизилась, на фоне этого факта возрастает риск:

1. Развития простатита.
2. Венерических заболеваний.
3. Болезней эндокринного и иного характера.

Для оплодотворения необходимо наличие у мужчины качественной, жизнеспособной спермы. Если качество эякулята падает, то и вероятность зачатия снижается.

Не стоит забывать о том, что клетки вируса встраиваются в ДНК. Они навсегда остаются в организме, но успешно подавляются иммунной системой. Если герпес находится в стадии развития, появились первые признаки заболевания (пузырьки на коже), стоит отложить зачатие на некоторое время.

Существует несколько типов герпеса (в том числе и лишай), все они требуют лечения. Медикаментозная терапия оказывает влияние на общее состояние организма, а также на качественный показатель спермы.

Почему не стоит совмещать:

• снижается качество спермы;
• в эякуляте понижается количество подвижных спермиев;
• возрастает риск воспалительных и инфекционных заболеваний.

Но это вовсе не значит, что женщина не может забеременеть, если у ее партнера герпес. Это заболевание не приводит к развитию бесплодия, если не вызывает осложнений в виде простатита и других заболеваний, которые возникают не по причине инфицирования вирусом, а по причине ослабления защитных функций организма.

Когда можно?

При герпесе зачатие возможно, если у мужчины признаки заболевания локализуются в области слизистой оболочки рта.

Внимание! Когда появилась «простуда на губах» не стоит откладывать беременность. Вирус не принесет вреда ребенку.

Если появились пузырьки на губах, то можно:

1. Принять иммуностимуляторы растительного происхождения.
2. Отказаться от употребления алкоголя и курения.
3. На протяжении определенного времени правильно питаться.

Все это поможет улучшить активность иммунной системы и быстрее справиться с болезнью. Победить заболевание можно и самостоятельно, но на это уйдет больше времени.

Если простуда появилась на губах, она все же оказывает влияние на качество и количество спермиев в эякуляте, но навредить ребенку такой тип вируса не сможет. Если зачатие состоялось именно в тот момент, когда у мужчины был герпес, то паниковать не стоит.

Когда нельзя?

При генитальной разновидности герпеса ситуация складывается иным образом. Появление высыпаний на слизистой оболочке головки приводит к определенным последствиям:

• возрастает риск инфицировать партнершу;
• спермии в эякуляте могут мутировать;
• температура в органах половой системы повышается.

Если у женщины в период беременности на ранних сроках будет диагностирован герпес, то ей порекомендуют сделать аборт. При герпетическом типе вируса, инфицирование приводит к определенным отклонениям в развитии плода, возрастает риск родить ребенка-инвалида.

Все дело в том, что на раннем сроке беременности плацента полностью не сформировалась и «защитить» плод от вирусов она не может. Попав в кровоток, они оказывают влияние на рост и развитие плодового яйца.

Мутация спермиев – это процесс, в результате которого под влиянием неблагоприятных факторов сперматозоиды изменяют строение.

Забеременеть можно и если «головастики» мутировали, но вот в дальнейшем тяжело предсказать ход развития подобной беременности. У ребенка могут появиться аномалии развития, нарушения в работе жизненно важных органов.

Повышение температуры тела местного характера приводит к изменению качества спермы. На фоне этого явления возникает риск развития заболеваний репродуктивной системы. Все это может сказаться негативным образом на состоянии яичек, в результате чего повышается вероятность развития различных аномалий у плода, нарушений беременности и других патологий.

Что делать?

Если зачатие состоялось в то время, когда у мужчины был генитальный герпес, необходимо:

1. Оповестить об этом гинеколога.
2. Сделать УЗИ плода трансвагинальным методом.
3. Сдать кровь на скрининг-тест.

Важно исключить вероятность развития аномалии. Первый скрининг-тест делают на 10–12 неделе. Если в это время гинеколог сможет по результатам УЗИ и скрининг-теста диагностировать патологию, он перенаправит пациентку к генетику.

Справка: Вирус может нанести вред не только ребенку, но и матери, а также стать причиной развития внутриутробной инфекции.

Если организм беременной женщины впервые столкнулся с вирусом этого типа, то предсказать последствия сложно. Велик риск выкидыша, самопроизвольного прерывания беременности.

В том случае, если признаки заболевании появились через несколько недель после зачатия, то переживать за состояние малыша не стоит. Но оповестить гинеколога о подобной проблеме все же придется.

Поскольку вирус герпеса остается в организм человека навсегда и избавиться от него не представляется возможным, стоит следить за состоянием иммунитета. Это поможет минимизировать риски и обзавестись здоровым потомством.

Герпетическая инфекция коварна и непредсказуема. Она способна причинить массу неприятностей даже в самой легкой форме. Кроме того, вирус чрезвычайно опасен при беременности. Но как быть, если носитель инфекции – мужчина? Насколько безопасным будет зачатие?

Герпетическая инфекция у мужчины

Как правило, у мужчин герпес протекает не так заметно, как у женщин. Особенно если речь идет о генитальной форме заболевания. И обострения случаются реже. Возможно, это связано с более сильным и выраженным ответом иммунной системы.

Как проявляется мужской герпес? Для него характерны такие симптомы:

• Появление специфических пузырьков с прозрачной жидкостью в области губ, на теле или в аногенитальной зоне.
• Зуд и боль, покраснение в области высыпаний.
• Вскрытие пузырьков спустя 2–3 дня, затем подсыхание и образование корочки.
• Отсутствие рубца на месте зажившей сыпи.

Как связаны между собой герпес и зачатие ребенка? Влияет ли эта болезнь на вероятность беременности?

Влияние на зачатие

Есть данные о том, что вирусное поражение способно влиять на качество спермы – уменьшать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению. Кроме того, тяжелые формы, с обильными высыпаниями в зоне гениталий делают половой акт затруднительным.

Возможна ли беременность после исчезновения пузырьков? Существуют ли отдаленные последствия этой болезни? Как правило, после выздоровления никаких осложнений со стороны мужской репродуктивной системы не наблюдается. К тому же сперматозоиды активно обновляются в течение нескольких дней, а значит, никаких препятствий для зачатия малыша после болезни не наблюдается. Но это справедливо для простого герпеса, при котором высыпания локализованы на губах.

В случае же генитальной формы болезни возможно специфическое осложнение – герпетический простатит.

Герпетический простатит

Простатит вирусного происхождения до сих пор редко устанавливается венерологами в качестве основного диагноза. Современные стандарты диагностики предписывают обследование пациента на целый ряд заболеваний, передающихся половым путем, однако герпес в них не указывается. Как правило, врачи пытаются выявить бактерии – виновников простатита, несправедливо забывая о вирусах.

А между тем при генитальном герпесе простатит возникает у 20–22% пациентов. Инфицирование обычно восходящее – из мочеиспускательного канала. Нисходящий путь распространения герпеса встречается реже. В этом случае инфекция попадает в простату из мочевого пузыря.

Особенностью герпетических простатитов является их негнойный характер и часто рецидивирующее течение. Заподозрить это осложнение можно при симптомах, характерных для воспаления простаты и одновременном появлении пузырьков с жидкостью в зоне гениталий.

Герпетический простатит, особенно длительно существующий, способен отрицательно влиять на репродуктивную функцию мужчин. Многие врачи считают его значимым фактором в развитии мужского бесплодия. Но стертая клиническая картина и трудности диагностики этой болезни не позволяют провести масштабных клинических исследований. Поэтому вероятность зачатия при герпетическом простатите остается спорным вопросом.

Другой серьезной опасностью является заражение женщины при сексе. Какова вероятность инфицирования при половом акте?

Вероятность инфицирования

Возможность заразиться от мужчины с активным заболеванием для женщины очень высока. И это справедливо в отношении как простого, так и генитального поражения. Путь заражения этим вирусом – контактный.

Для будущей беременности особенно опасен генитальный герпес. Но это не значит, что половой акт при появлении пузырьков на губах абсолютно безопасен. Поцелуи легко приводят к появлению высыпаний и у женщины. А если пара практикует оральный секс, то спустя пару дней после этого легко можно обнаружить у себя и генитальную форму болезни. Чем грозит герпетическое поражение женщине, планирующей беременность?

Герпетическая инфекция у женщины

Герпес на ранних сроках беременности чрезвычайно опасен для плода. Он может приводить к нарушению развитию эмбриона и врожденным порокам. Но гораздо чаще такое инфицирование оборачивается самопроизвольным выкидышем. Считается, что по тератогенному воздействию на плод этот вирус уступает лишь краснухе. Однако данное утверждение справедливо только в отношении первичного инфицирования.

Что такое первичное инфицирование? Под этим патологическим процессом подразумевают ситуацию, когда вирус попадает в организм впервые. Не всегда такое заражение явно манифестирует. Это могут быть лишь единичные пузырьки в области губ или генитальная форма со стертыми проявлениями.

Нередко бывает, что последующие обострения сопровождаются обилием неприятных симптомов и протекают гораздо тяжелее. Однако в период зачатия опасно именно первичное поражение. У будущей мамы отсутствует иммунитет к возбудителю, и зародыш обычно повреждается в первую очередь.

Именно в этом и таится главная опасность герпеса у мужчины в период зачатия. Он заражает женщину, а от нее вирус передается плоду.

Поэтому если будущая мама ранее никогда не наблюдала у себя этих специфических высыпаний, ей следует опасаться первичного инфицирования и тщательно предохраняться. А как быть, если женщина уже болела герпесом?

Обострение болезни

Нужно ли откладывать зачатие, если женщина уже болела герпесом? Опасно ли обострение заболевания для беременности?

Считается, что легкие формы для течения беременности и будущего малыша не опасны. Особенно если речь идет о вирусе первого типа и высыпаниях на лице. В случае тяжелой формы герпетического поражения и его аногенитальной локализации, последствия для зачатия прогнозировать сложно. Нельзя с уверенностью утверждать, что беременность не завершится выкидышем.

Как поступить женщине, если она планирует зачатие, а у партнера появились признаки вирусной инфекции? В этой ситуации возможны 2 варианта:

1. Отложить планирование беременности и предохраняться презервативом.
2. Избегать орально-генитального секса, поскольку вторая локализации вирусной инфекции гораздо опаснее.

Возможно ли зачатие после исчезновения высыпаний? Да, после обострения болезни можно планировать беременность. Однако нужно понимать, что хотя вероятность заражения существенно снижается вне активной фазы герпеса, она не исчезает совсем. И вне планирования беременности половую жизнь нужно вести с использованием презерватива.

Но если контакт с заболевшим мужчиной все же случился? Как определить, грозит ли его партнерше первичное инфицирование? Какие методы диагностики позволят точно это подтвердить?

Диагностика

Если у женщины хотя бы раз появлялись герпетические пузырьки, первичное инфицирование ей не грозит. И в этом отношении совершенно неважна локализация процесса. Однако если будущая мама неуверена, болела ли она раньше, лучше пройти соответствующее обследование.

С этой целью сдается кровь из вены, в которой определяют антитела к вирусу. Такой анализ называется иммунологическим. Организм реагирует на попадание вируса двумя видами антител – IgG и IgM. Первые говорят о том, что заражение было раньше, и после него болезнь носит хронический характер. Вторые подтверждают первичное заражение.

Если зачатие произошло успешно, и при этом обнаруживается первичное заражение герпесом, необходима срочная консультация гинеколога и инфекциониста. Они помогут будущей маме подобрать соответствующее лечение, чтобы свести к минимуму риск тяжелых последствий для малыша.

Опасен ли герпес у мужчины для зачатия? Да, при развитии осложнений он может угнетать репродуктивную функцию. А заражение женщины оборачивается серьезными осложнениями для беременности.