Заразиться вич через герпес на губах

Типы возбудителей

Различают два типа герпеса:

• простой пузырьковый лишай (Нerpes Simplex), который проявляется сыпью на коже лица или в области половых органов;
• опоясывающий лишай (Нerpes Zoster), который очень похож на вирус ветряной оспы и может быть как первичным заболеванием, так и осложнением пневмонии, плевритов, лейкозов и других патологий.

Как передается герпес?

Многие люди заражаются еще в детстве. Именно тогда происходит первичное инфицирование контактно-бытовым путем. В возрасте 3 – 4-х лет у ребенка истощается количество антител, которые достались ему от матери, и иммунитет ослабевает. Вирус легко передается от больного человека к здоровому через посуду, полотенца, поцелуи, слюну, при несоблюдении правил гигиены и даже во время родов. Кроме того, взрослые могут заразить друг друга во время полового акта.

Как ведет себя вирус простого герпеса в организме человека?

Попав в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку, вирус начинает активно размножаться. Он проникает в ядро клетки и внедряет собственный ДНК-код в ее генетический аппарат, заставляя таким образом синтезировать ДНК для новых вирионов – вирусных частиц, которые содержат генетическую информацию.

Вирус постепенно захватывает соседние клетки или с током крови разносится по всему организму. Он интенсивно размножается и быстро распространяется, отчего появляется специфическая клиническая картина. Но за несколько дней иммунная система продуцирует достаточное количество антител, чтобы уничтожить большинство вирионов. И следы присутствия вируса герпеса остаются только в генетическом аппарате пораженных клеток. После этого на некоторое время его деятельность в организме затихает. Все вирионы, продуцируемые впоследствии, быстро уничтожаются. Но достаточно иммунитету ослабеть, как вирус опять становится неконтролируемым, и симптомы заболевания проявляются вновь.

Причины появления рецидивов заболевания

Провоцирующие факторы, способствующие ослаблению иммунной защиты и возникновению рецидива инфекции многочисленны:

• переохлаждение организма;
• неполноценное питание и авитаминозы;
• постоянное нервное напряжение и частый стресс;
• лекарственная или пищевая интоксикация организма;
• физическое истощение;
• травмы (например, экстракция зуба);
• вредные привычки, истощающие организм – алкоголизм, наркомания, курение;
• перенесенные заболевания (грипп, пневмония, малярия и др.) и затянувшаяся аллергия;
• у женщин – менструация.

Вирус герпеса у большинства пациентов не вызывает угрозу жизни. И только в редких случаях у сильно ослабленных больных, которые перенесли операцию по трансплантации органов либо имеют онкозаболевание или заражены СПИДом, этот вирус может вызвать серьезные осложнения.

Симптомы герпеса

С проявлениями герпеса сталкивались многие. Как выглядит сыпь, знают практически все. Герпес на губах проявляется постепенно. Сначала возникает зуд, боль и чувство жжения. Затем кожа в этом месте уплотняется и краснеет. Чуть позже появляются мелкие болезненные пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Они плотно прилегают друг к другу. Довольно быстро пузырьки на губе подсыхают и вскрываются. На их месте образуются мелкие эрозии, которые покрываются корочками.

Язвочки медленно заживают в течение недели. Следы от них остаются крайне редко и только в тех случаях, если эрозированная поверхность была достаточно большой. Общее состояние пациента чаще всего не нарушено. Лишь изредка можно наблюдать повышение температуры тела и появление слабости, которые проходят, как только очаг воспаления начинает затухать.

Лечение заболевания

Полностью изгнать вирус из организма невозможно. Но ослабить его и купировать симптомы, предотвратив развитие осложнений, вполне реально. Почему и нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. В первую очередь он назначит противовирусные препараты, например, Зовиракс, Ацикловир или Валацикловир. Их используют наружно при начальных симптомах заболевания до появления пузырьков, то есть тогда, когда пациент только начинает испытывать зуд или боль в очаге поражения. На стадии развития везикул (пузырьков) эти препараты не столь эффективны, но они все же могут ускорить заживление эрозий.

При тяжелом течении заболевания кроме наружного лечения врач может назначить лекарства в таблетированной форме, например, Зовиракс или Валацикловир. Но их отпускают только строго по рецепту. В качестве симптоматического лечения для уменьшения боли можно использовать несильные анестетики, такие как Ультракаин, Лидокаин или Бензокаин, но при условии, что на них у пациента нет аллергии.

Герпес на губах при беременности и во время грудного вскармливания

Симптомы заболевания не считаются показанием к прерыванию беременности или прекращению кормления грудью. Однако они свидетельствуют об ослаблении иммунной защиты организма женщины. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы найти причину снижения иммунитета.

Заболевание не передается по наследству. Ребенок может заразиться вирусом во время родов. Но в первое время он будет защищен антителами, которые передадутся ему организмом матери.
Если проявления патологии у женщины появляются в период грудного вскармливания, мать должна соблюдать определенные правила при уходе за ребенком, поскольку герпес очень заразен:

• перед тем, как трогать малыша, нужно тщательно вымыть руки;
• во время контакта одевать ватно-марлевые повязки;
• не целовать ребенка, пока полностью не исчезнут последние проявления заболевания.

Лечение патологии у беременных и кормящих матерей заключается в использовании препаратов наружного применения. Употреблять таблетированные формы лекарств категорически запрещено.

Однажды проникнув в организм человека, вирус герпеса персистирует в нервных клетках пожизненно. Клинические проявления болезни возникают при снижении иммунных сил и реактивации герпетической инфекции.

Самым тяжелым заболеванием иммунной системы является иммунодефицит, это состояние может быть врожденным или приобретенным. Приобретенный иммунодефицит вызывается вирусом иммунодефицита человека – ВИЧ.

Сам по себе ВИЧ часто не имеет собственных симптомов, но признаки сопутствующих инфекций могут указать на наличие иммунодефицита. Одной из таких инфекций является герпес.

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека в современных условиях является крайне распространенным возбудителем. Этот микроорганизм представляет собой ДНК-содержащую частицу со сложным строением.

Заразиться инфекцией можно несколькими путями:

• Половой – при гетеро- и гомосексуальных контактах.
• Вертикальный – от матери к ребенку через плаценту, в родах или при кормлении грудью.
• Гемоконтактный – попадание инфицированной крови на поврежденную кожу.
• Инъекционный – переливание крови, зараженной ВИЧ, а также при использовании одного и того же шприца наркоманами.

Особенности строения вириона позволяют ему подавлять иммунитет носителя. ВИЧ связывается с особыми рецепторами на лейкоцитах человека, проникает внутрь клетки и разрушает её.

Эти рецепторы имеются не только на клетках иммунитета, но также на эпителии кожи, желудочно-кишечного тракта, некоторых клетках нервной системы. Однако наибольший вред испытывает именно иммунная система, а конкретно – Т-лимфоциты. В результате их гибели нарастают явления иммунодефицита.

В этих условиях постепенно начинают возникать проявления различных инфекций, с которыми организм уже не в состоянии справиться.

Иммунодефицит и герпес

Герпетическая инфекция, вне зависимости от типа вируса, обладает способностью к длительному персистированию в организме человека. Чаще всего в клетках нервной системы в спящем состоянии находятся вирионы простого герпеса 1 и 2 типов.

Именно они способны вызывать симптомы при наличии ВИЧ-инфекции. Механизм этого явления следующий:

1. После заражения вирусом иммунодефицита происходят первые иммунные реакции. В ходе этого процесса наступает временный иммунодефицит, основная масса вирионов ВИЧ уничтожается, но страдают и лимфоциты.
2. Спящий в организме вирус герпеса реактивируется и вызывает клинические симптомы. Однако это явление временное.
3. Далее ВИЧ-инфекция протекает в виде латентного носительства, происходит размножение вирусных частиц и единственным симптомом болезни на протяжении многих лет является только увеличение лимфоузлов.
4. Такой процесс может продолжаться очень долго, особенно при эффективной антиретровирусной терапии.
5. В итоге ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД – синдрома приобретенного иммунодефицита. На этом этапе происходит значительное снижение резистентности организма за счет неуклонной гибели Т-лимфоцитов.
6. В таких условиях начинаются многочисленные инфекционные процессы, вызываемые самыми разными возбудителями. Одним из них является вирус простого герпеса, который может вызывать симптомы на губах или в интимной зоне, а также поражать внутренние органы.

Таким образом, герпес не всегда является проявлением конечной фазы ВИЧ-инфекции, симптомы заболевания могут указывать на начало инфекционного процесса. Постараемся разобраться в этом подробнее.

Герпес на начальной стадии ВИЧ-инфекции

Итак, после проникновения ВИЧ в организм человека, он сразу связывается с рецепторами на многочисленных клетках тела. Эти рецепторы носят название CD-4. Больше всего подобных белковых комплексов имеется на поверхности Т-лимфоцитов.

Активная реакция ВИЧ с Т-лимфоцитами в условиях здорового иммунитета приводит к гибели большинства вирусных частиц. Некоторая их часть оседает в лимфоидной ткани и, постепенно размножаясь, когда-нибудь станет причиной СПИД.

Гибель значительной части Т-лимфоцитов в этой борьбе становится причиной ослабления иммунитета. В таких условиях спящий в организме вирус герпеса выходит из нервных клеток и вызывает симптомы:

1. Поскольку иммунодефицит является кратковременным, генерализованных проявлений герпеса не наблюдается.
2. Чаще всего простой герпес вызывает проявления на губах.
3. Если человек инфицирован герпесом 2 типа, его с большой вероятностью будут беспокоить поражения на половых органах.
4. Люди, перенесшие ранее ветрянку, имеют шанс заболеть опоясывающим лишаем.

После лечения сопутствующих заболеваний, и герпеса в частности, симптомы уходят и наступает латентная фаза ВИЧ-инфекции.

Если у вас обострился герпес после незащищенных половых контактов, попадания в организм инфицированной крови или воздействия других факторов передачи ВИЧ, необходимо сдать анализ крови на наличие этой инфекции.

Герпес при СПИДе

Гораздо более тяжелое поражение наступает, когда латентная фаза ВИЧ-инфекции подходит к концу. Этот период связан с активацией вирусного заболевания, большое число вирионов выходят в кровь и вызывают гибель клеток иммунитета.

Прогрессирующее снижение Т-лимфоцитов в организме приводит к различным вирусным, бактериальным и грибковым заболеваниям. Одним из первых реактивируется вирус герпеса.

Этот возбудитель может вызывать следующее:

1. Возникают симптомы на губах и других областях лица, слизистой ротовой полости.
2. Проявления инфекции затрагивают половые органы.
3. Возможны высыпания на туловище и конечностях.
4. Реже герпес способен поражать внутренние органы – пищевод, легкие, печень.

Возникновение генерализованных высыпаний при имеющейся ВИЧ-инфекции должно привести пациента к врачу. Специалист может скорректировать антиретровирусную терапию, а также справиться с симптомами сопутствующей инфекции.

В тяжелых случаях герпес наблюдается на протяжении всей длительности фазы СПИД, вплоть до полного иммунодефицита и исхода заболевания.

Симптомы герпеса

Проявления герпетической инфекции знакомы большинству населения нашей планеты, поскольку вирусом инфицировано более 90% популяции. Вне зависимости от локализации, заболевание вызывает характерные симптомы:

• Покраснение кожи или слизистой.
• Отек окружающей ткани.
• Образование везикул с прозрачным содержимым.
• Вскрытие пузырьков с формированием корочек.
• Зуд кожи и слизистой оболочки.

Эти признаки болезни не отличаются при наличии или отсутствии ВИЧ в организме, однако иммунодефицит приводит к генерализации процесса, выраженной клинической симптоматики и возникновению герпеса без предшествующего переохлаждения или стресса.

Проявления в разной степени беспокоили большинство людей. Они не всегда указывают на серьезный иммунодефицит. Однако подобные симптомы должны привести к врачу людей из группы риска заражения ВИЧ, а также уже наблюдающихся с этим заболеванием и получающих соответствующее лечение.

Герпес может вызывать различные поражения на теле человека в зависимости от типа вируса и стадии ВИЧ-инфекции.

Герпес на губах

Первыми проявлениями болезни, возникающими при иммунодефиците, являются высыпания на губах. Эти симптомы могут быть связаны как с первичным инфицированием ВИЧ, так и с началом стадии СПИДа.

При первой встрече организма с ВИЧ, герпетическая инфекция на губах может иметь выраженные клинические проявления – отек и высыпания поражают большую площадь слизистой. Часто герпес на губах постепенно перемещается внутрь полости рта, вызывает проявления на деснах, внутренней поверхности щек, небе.

Вскрывшиеся на губах везикулы длительное время не заживают, местное лечение ацикловиром и аналогами может не давать облегчения симптомов. Зуд на губах выражен довольно сильно, вынуждает использовать мази с местным анальгетическим эффектом.

Герпес на губах при СПИД также обладает рядом особенностей:

• Возникает довольно рано, может персистировать на протяжении всего периода иммунодефицита.
• Не связан с предшествующим переохлаждением, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
• Проявления на губах быстро распространяются и могут стать генерализованными.
• Не поддается лечению препаратами первого ряда, требуют комплексной терапии.

Герпес на теле

Герпетические высыпания на теле чаще всего вызываются двумя видами вируса – 2 тип приводит к воспалению на половых органах, а 3 тип (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая) поражает туловище, реже конечности.

Обе инфекции могут возникать на стадии начальных проявлений и при СПИД, клинические проявления в этих случаях не отличаются, однако на конечной стадии являются более выраженными.

Герпес на половых органах проявляется так:

• Высыпания могут беспокоить как мужчин, так и женщин.
• У мужчин герпес локализуется на теле и головке полового члена, реже поражает слизистую уретры.
• У женщин высыпания возникают на половых губах и лобке, однако при ослаблении иммунных сил герпес вызывает воспаления и слизистой оболочки влагалища.

Herpes zoster, или 3 вид вируса герпеса, вызывает такие симптомы:

• Высыпания на груди и животе по ходу межреберного нерва.
• Везикулы имеют характерный вид и сопровождаются зудом кожи.
• При генерализации инфекции она затрагивает все туловище и даже переходит на конечности.

Перечисленные симптомы больше характерны для стадии СПИД. Иммунодефицит при первой встрече организма с ВИЧ является не настолько выраженным и длительным, чтобы привести к подобным проявлениям.

Герпес внутренних органов

Выраженный иммунодефицит приводит к генерализации вирусной инфекции. В этом случае герпес поражает внутренние органы.

Одной из первых страдает ротоглотка. Возможны высыпания на миндалинах и небе, они вызывают герпетическую ангину. Симптомами являются боль в горле при глотании, зуд в этой области, а при осмотре ротоглотки обнаруживаются характерные везикулы.

Еще одним органом пищеварительной системы, вовлекаемым в патологический процесс, является пищевод. Герпетический эзофагит проявляется так:

• Боль, жжение за грудиной.
• Боли усиливаются при употреблении пищи и воды.
• Из-за выраженной боли пациент боится приема пищи, возможно уменьшение массы тела.
• Нарушается перистальтика пищевода, возможна регургитация пищи.

Нередко при иммунодефиците герпес поражает печень и вызывает гепатит:

• В крови повышаются печеночные ферменты и билирубин.
• Кожа и слизистые глаз становятся желтыми.
• Повышается температура тела, нарушается сон, страдает общее самочувствие.
• Пациентов беспокоят боли в правой подреберной области.

Еще одним органом, поражающимся герпесом при ослаблении иммунитета, являются легкие. Это процесс называется вирусной пневмонией:

• Заболевание сопровождается кашлем с трудноотделяемой мокротой.
• Повышается температура тела.
• В легких выслушиваются хрипы и ослабление дыхания.
• Одышка возникает при тяжелой степени пневмонии.

Диагностика и лечение

Многочисленные перечисленные симптомы приводят пациентов к врачу. Специалист проводит диагностику с целью подтверждения герпетической инфекции и обнаружения ВИЧ.

Если клинических данных недостаточно, чтобы поставить диагноз герпеса, используют анализы крови. Для обнаружения ДНК вируса применяют ПЦР, а для опосредованной диагностики по антителам к возбудителю применяют ИФА и другие серологические методы.

Для обнаружения ВИЧ используют:

1. Скрининговое ИФА-исследование.
2. Иммунный блотинг.
3. Полимеразную цепную реакцию.

После постановки диагноза назначают лечение для конкретного пациента:

1. Обязательно назначается антиретровирусная терапия ВИЧ.
2. Герпетическую инфекцию устраняют ацикловиром, валациколвиром, фамцикловиром.
3. Используют местные симптоматические средства.
4. Иммуномодуляторы помогают поддержать иммунную систему.

Обязательным компонентом лечения является вторичная профилактика. Контроль за течением болезни помогает длительное время жить и быть работоспособными людям с ВИЧ-инфекцией.