Заразный ли глазной герпес

Офтальмогерпес является самой опасной формой проявления вируса герпеса в человеческом организме. Дело в том, что поражая роговицу глаза, он может привести к стремительному ухудшению зрения. Если вовремя не обратиться к врачу, то он может проникнуть в глубокие ткани органа виденья, а это чревато потерей зрения.

Причины и способы заражения ребенка и взрослого.

Офтальмогерпес У ребенка возле глаза

В целом наши глазки хорошо защищены от воздействия вирусных инфекций. Слеза, беспрестанно выделяющейся из ока, содержит в себе достаточное количество секреторных иммуноглобулинов класса А, клеток слизистой, которые при малейшей атаке возбудителей начинают активно продуцировать интерферон, блокируя их дальнейшее распространение.

Так в каких же случаях развивается герпес на слизистой глаза?

В первую очередь заражение происходит во время снижения уровня защиты организма – иммунитета.
Механического повреждения любого места зрительного органа.
Беременности, когда организм женщины ослаблен (герпес во время беременности).
После приема иммунодепрессантов.
Впоследствии перенесенных стрессов.
Переохлаждения и простудных заболеваний.
Во время перегрева на солнце.
Гормональных нарушений и перестройки организма.
Перенесенных прививках, в том числе прививках от герпеса.

Первоначально заразиться вирусом герпеса на глазе можно контактируя с носителем болезни и через пользование его вещами, так как вирус проникает в организма благодаря слизистой оболочки ротовой полости или впоследствии половых контактов. Также существует вероятность подхватить недуг через общее пользование посудой, полотенцем или средствами личной гигиены.

Выделяют два пути заражения:

Эндогенный. Вирус герпеса на глазе попадает в эпителий, размножается и быстро распространяется по организму используя для этого кровеносную и лимфатическую системы. Попав в нервные окончания и узлы, он остается там на всю жизнь, находясь в спящем режиме и ожидая своего часа.
Экзогенный. Герпетические пузырьки сразу поражают слизистую оболочку органа зрения. Такой путь заражения особенно часто встречается у детей. Новорожденные могут «получить» вирус проходя через родовые пути мамы, которая больна генитальным герпесом.

Стоит упомянуть, что заболевание вызывается двумя вирусами. Первый – вирус оспы, влияющий на глаз. Другой вирус вызывающий герпес под глазом, на веке и на глазу – вирус простого герпеса, поражающий роговицу.

Что происходит при заражении глаз?

Когда вирус герпеса попадает в глаз и его ткани, он начинает интенсивно размножаться, поражая верхний слой роговицы. Накопившись в достаточном количестве в кератоцитах, недуг приступает к повреждению мембраны. Разрушив ее, он проступает наружу, заражая все клетки по соседству. Последние вместе с прилегающими тканями погибают и начинают лущиться. Возможно аутоиммунное заражение.

Клинические симптомы.

Герпес глаз симптомы общего характера выражаются в:

Глазное яблоко и веко слишком покраснело.
Обильное слезотечение.
Острая и резкая боль в глазах и голове.
Ощущение чужеродного тела и резь.
Предметы видятся в искаженной форме и появляется пелена.

Офтальмогерпес симптомы которого зависят от клинической формы характерно:

При герпетическом дерматите век – покраснение, появляются пузырьки с жидкостью, кожный покров жжет, повышается температура.
При герпетическом конъюнктивите – появляется сыпь и краснеют глаза.
При герпетическом кератите – снижается уровень чувствительности роговицы, возникает боязнь света, обильное выделение слезы, на нервных волокнах роговицы образуются пузырьки с жидкостью.
При стромальном кератите – поражается сосудистый тракт, увеличение радужки в размерах, внутриглазное давление повышенное, глазной диск смещается.
При герпетической язве роговицы – резкая боль отсутствует.
При герпетическом увеите – стекловидное тело мутнеет, преципитаты занимают центральное расположение, возможно появление «слепого пятна».
При остром некрозе сетчатки – существует возможность потерять зрение впоследствии воспалительных процессов в глазу.
При постгерпетическом трофическом кератите – роговица глаза уплотняется, чувствительность роговицы отсутствует полностью, зрение стремительно падает.
При герпесе у детей – конъюнктива отекает и видна герпесная сыпь по краям глаза.

Диагностика.

диагностика

При заболевании офтальмогерпесом, воспалительные процессы и у взрослых, и у детей имеют одинаковые симптомы. Это позволяет быстрее их выявить и приступить к лечению. Чтобы провести точную диагностику заболевания необходимо:

Провести осмотр кожного покрова век, на котором можно обнаружить герпетическую сыпь.
Проверить зрение, так во время вирусной инфекции оно значительно ухудшается.
Пройти тест, чтобы определить границу зрения.
Проверить чувствительность роговицы. Зачастую она отсутствует или снижается до минимума.
Исследовать передние и задние отделы глазного яблока.
Исследовать глазное дно для выявления других инфекционных заболеваний.

Важно!

Для лечения герпеса наши читатели успешно используют метод Елены Макаренко. Читать далее >>>

Данные лабораторные исследования обязательны, поскольку иногда определить инфекцию на глаз очень сложно. Вместе с этим необходимо сдать такие анализы, как:

Соскоб с глазной оболочки для определения наличия антител к вирусу.
Общий анализ крови для того чтобы определить уровень лейкоцитов и лимфоцитов.
Мазок с оболочки глаза и роговицы. Этот анализ определяет ДНК вирус.

Осложнения офтальмогерпеса.

Кератит — вызван офтальмогерпесом

Особую опасность представляют для нашего организма осложнения, которые могут развиться после глазного герпеса. Выделяют две формы осложнений:

Специфическая. Такая форма осложнения вызывается неправильным и запущенным лечением. Вирусная инфекция, преодолев тканевые барьеры, попадает в кровь и лимфу. Это приводит к поражению внутренних органов. Нередко его можно спутать с хроническим заболеванием. Глазной герпес может привести к стремительному ухудшению зрения или его полной потере, к помутнению роговицы и повышенного давления внутри органа виденья. Часто сопровождается головной болью.
Неспецифическая. Она характерна присоединением посторонней инфекции вирусного или бактериального типа. Способствует развитию атрофии нервов, отслойке сетчатки, воспалению вен глаза, неврита нерва.

Лечение и лекарственные препараты.

осмотр глаз

Лечение герпеса на глазу зависит от клинической формы заболевания и назначается строго по рекомендации офтальмолога. Лечение терапевтического характера предусматривает применение мер для препятствия размножения инфекционного вируса, его дальнейшего распространения. Оно применяется до тех пор, пока внешние проявления полностью не исчезнут.

Самыми эффективными медицинскими лекарствами являются:

Ацикловир.
Валацикловир.
Цидофовир.

Отличными противовирусными качествами обладает ОФТАН-ДИУ, который устраняет инфекцию и ее проявление. Для того, чтобы снять воспаление глазного яблока и убрать сыпь на веке применяют такие капли, как Окоферон и Мирамистин, Окомистин и Индоколлир.

закапываем глаз

Эффективный результат и от физиотерапии. Бороться с недугом можно с помощью лекарственного электрофореза с применением атропина, гидрокартизона и экстракта алоэ. Благодаря его глубокому проникновению происходит быстрое заживление тканей глаза.

Кроме лекарственных препаратов дополнительно можно применять:

Средства для укрепления иммунитета.
Жаропонижающие и обезболивающие препараты.
Йод. Им смазывают сыпь. Он хорошо ее сушит и ускоряет процесс образования корочки.
Компрессы. Они отлично справляются с зудом. Назначаются по рекомендации специалиста. Особенно подходят для детей.

Некоторый люди полагаются на народную медицину. Однако помните, что она не может заменить вам полноценное лечение офтальмогерпеса медицинскими препаратами. Ее роль скорее вспомогательная и направлена на снижение болевых ощущений, а также на скорое заживление ранок. Перед тем как использовать отвары трав, убедитесь, что у вас нет аллергии на некоторые компоненты.

Наиболее распространенными народными средствами являются настои из медуницы, витаминные чаи и отвары из цветов арники. Их сушеные экстракты разводят горячей водой и используют в качестве примочек и компрессов. Чаи соответственно принимают внутрь.

Профилактика.

Рекомендации от компании циклоферон.

Для профилактики заболевания нужно придерживаться некоторых простых правил:

В первую очередь хорошенько мойте руки с мылом перед тем касаться глаз.
Если вы носите контактные линзы, то во время заболевания вирусом герпеса откажитесь от них вовсе.
Не пытайтесь содрать пузырьки когда на них образуется корочка.
Займитесь повышением защитной функции организма – иммунитета. Старайтесь вести здоровый образ жизни – полноценно питаться, заниматься физическими упражнениями в соответствии с возрастом и состоянием здоровья, а также спать не менее 9 часов в сутки.
Постарайтесь ограничить общение с людьми, являющимися потенциальными носителями вируса.
Не пользуйтесь чужими косметическими средствами.
Не злоупотребляйте шипучими напитками — они провоцируют воспаление офтальмогерпес своим составом.
Побольше употребляйте в пищу продукты, которые содержат в себе лизин.

Эти рекомендации помогут вам предотвратить развитие заболевания на глазах. В случае если вы перенесли недуг, то профилактические действия не допустят повторного рецидива.

Таким образом, офтальмогерпес – хоть и не сильно распространенное заболевание, но достаточно сложное. Ведь поражает он главный и единственный орган зрения – глаза. Выявив у себя первые симптомы заболевания необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить его осложнений и распространения на другие жизненно важные органы.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Источник

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Герпес на коже глаз

Возбудители инфекции

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

Причины возникновения и способы заражения

Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Общие симптомы герпеса на глазах

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

Болезненность и слезоточивость;
Реакция на яркий свет;
Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
Покраснение века;
Покраснение глаза;
Возможны тошнота и головная боль;
Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
Герпес над глазом – поражение верхнего века;
Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
Поражение слизистой глаза;
Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.

Симптомы офтальмогерпеса при разных клинических формах

Заболевание	Симптомы
Герпетический дерматит.	Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки). Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета. Иногда может повышаться температура. Больной чувствует недомогание и слабость.
Герпетический конъюнктивит.	Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза. Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки. Яркий свет режет глаза. Ощущение сухости в области глазных яблок. Покраснение конъюнктивы. Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
Кератоиридоциклит.	Заболевание поражает сосуды глаз. В острой форме выраженная периодами глазная боль. При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения. Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
Стромальные кератиты.	Чувствительность роговицы снижена. Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела. Повышенное глазное давление. Присутствует ощущение смещенного глазного диска. Наличие водянистых пузырьков. Герпетическое поражение глазных сосудов.
Герпетическая язва роговицы.	Заболевание протекает длительное время. На вид язвы чистые. Болезнь проходит безболезненно.
Острый некроз сетчатки.	Чаще всего протекает бессимптомно. Иногда бывает болезненные ощущения. Наблюдается ухудшение зрения.
Герпетический кератит.	Отек тканей роговицы. Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков. Светобоязнь и слезотечение. Заметно снижена чувствительность роговицы. Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.
Постгерпетический трофический кератит.	Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности. Шероховатый и немного приподнятый эпителий. Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются. Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Правильная диагностика офтальмогерпеса

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Лечение

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
Иммуномодуляторы.
Противовирусные средства.
Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

удаление пораженных участков;
лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Иммуномодуляторы

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.

Противовирусные препараты

Препарат	Описание
Препараты местного применения
Ацикловир (мазь) 5% или 3%	При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век. Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир. При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен. Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
Фенистил-пенцивир (крем).	Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз. Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
Офтальмоферон (капли).	Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу. При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.
Препараты в таблетках
Таблетки с основой Валацикловира: Валтрекс Валвир Валавир	При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше. При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.
Таблетки с основой Фамцикловира: Фамцикловир-ТЕВА, Минакер, Фамвир,	Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные. На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.
Таблетки Ацикловир или Зовиракс.	Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество. Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

Вакцина впг при глазном герпесе

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Офтальмогерпес у ребенка

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

Прививки;
Перегревание (включая на солнце);
Гормональные изменения;
Незначительные повреждения, травмы глаз;
Простуда или переохлаждение;
Снижение иммунитета.

Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Осложнения

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

Снижение ясности (четкости) зрения;
Постоянное чувство сухости в области роговицы;
Плохое зрение;
Циклические глазные боли;
Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

Профилактика и борьба с рецидивами

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.