Жжение в заднем проходе при герпесе
Анальный герпес рассматривается как проявление генитальной формы герпетической инфекции.
Одна из самых болезненных форм вирусного поражения кожи и слизистых характеризуется хроническим рецидивирующим течением и опасна последствиями: анальной трещиной, проктитом. Своевременное и полноценное лечение позволяет снизить вероятность осложнений.
Причины анального герпеса
фото анальный герпес
Причиной анального герпеса является вирус простого герпеса 1 или 2 типа, инфицирование которым происходит во время половых контактов с носителем или больным.
Вирус выделяется со слюной, вагинальным секретом, спермой, но наибольшее количество вирусных частиц находится на поверхности язвочек и в содержимом пузырьков. Любые виды половых контактов с выделителем ВПГ приведут к заражению.
Область заднего прохода уязвима по отношению к герпетической инфекции. Для проникновения вируса в эпителиальные клетки слизистой оболочки не требуется повреждений по сравнению с эпителием кожных покровов.
ВПГ беспрепятственно проникает в слизистую оболочку возле анальности, тогда как кожа должна быть повреждена для инвазии.
Степень поражения герпесом области прямой кишки зависит от объема проникновения биологической жидкости, содержащей вирус.
При попадании вируса на кожу заднего прохода симптомы заболевания будут проявляться только в отношении сфинктера.
После анального полового контакта ВПГ поражают слизистую оболочку ампулы прямой кишки, в таком случае признаки инфекции будут схожи с проктитом – воспалением нижнего отдела кишечника.
Иногда инфицирование происходит контактным или бытовым путями. В таких случаях причиной заболевания является перенос вируса с поверхности высыпаний на других участках тела в область заднего прохода.
Также вирусы могут проникать в анальное отверстие при пользовании загрязненными полотенцами, мочалками, бритвенными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.
Однако бытовой механизм заражения реализуется редко. Вирус нестоек в окружающей среде и не может существовать без человеческой клетки длительное время.
После первого контакта с вирусом, патоген пожизненно остается в спинальных нервах, периодически приводя к обострениям.
Болеют в равной степени мужчины и женщины, инфицирование наступает в период максимальной сексуальной активности. Более высокие уровни заболеваемости отмечают у гомосексуалистов.
Симптомы сыпи ВПГ
фото рецидив генитального герпеса
Герпес ануса имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению. Поражается кожа заднего прохода, слизистая оболочка анального отверстия и сфинктера, ампула прямой кишки.
Причиной обострения вирусной инфекции является снижение иммунитета, травматизация, заболевания кишечника, дисбактериоз. Герпес на анальности у женщин часто обостряется перед месячными.
Симптомы:
- появление боли в области заднего прохода с иррадиацией в ягодицу, бедро, поясницу, которая усиливается в положении сидя;
- болезненность при дефекации;
- ощущение тяжести, распирания, давления в прямой кишке перед появлением герпетических пузырьков;
- появление участка отека и покраснения на участке кожи ануса;
- зуд в заднем проходе;
- возникновение на коже в анальности пузырьков;
- вскрытие везикул и образование болезненных язв.
Герпес заднего прохода – это одна из самых болезненных форм генитальной герпетической инфекции.
Герпес на анусе характеризуется длительным заживлением, частым образованием анальной трещины.
Постоянное раздражение участка с герпесом каловыми массами, бактериальное обсеменение язв приводит к удлинению регенерации тканей.
Одиночные язвы, локализующиеся на коже возле ануса, как правило, заживают в течение недели при соблюдении рекомендаций врача.
Множественные герпетические эрозии сфинктера прямой кишки и поражение кишечника заживают несколько недель.
Довольно часто герпес ануса протекает в абортивной форме, с незначительной симптоматикой.
В области заднего прохода появляется болезненная папула, пузырьки не формируются. Самостоятельное заживление наступает через 4-5 дней. Заболевание чаще всего сопровождается появлением высыпаний и на гениталиях.
Герпес ампулы прямой кишки часто осложняется проктитом. Симптомы герпеса в кишечнике проявляются болью при дефекации, ложными и частыми позывами к ней, чувством тяжести в прямой кишке, повышение температуры, ознобом, появлением крови в кале, увеличением регионарных лимфоузлов.
Последствия очередного рецидива анального герпеса могут проявиться в формировании острой трещины – дефекта слизистой оболочки сфинктера.
Хроническая анальная трещина, которая является последствием рецидивирующего герпеса, проявляется сильной болью при дефекации, выделениями крови (прожилки в стуле). Хроническая трещина не заживает на протяжении месяца.
Лечение герпеса на анусе
Лечение анального герпеса подразумевает прием медикаментов, местную обработку, соблюдение правил личной гигиены, а также диету.
Так как высыпания находятся в области постоянного раздражения и невозможности обеспечения абактериальной среды, для выздоровления важно соблюдать гигиену.
После каждого акта дефекации необходимо тщательно подмываться, кроме того, гигиена заднего прохода осуществляется не менее 2 раз в день. Орошение ануса проводят отваром ромашки, календулы. Также полезны теплые сидячие ванны в отварах трав.
Стул для успешного лечения не должен быть твердым, запоры исключают. Рацион обогащают кисломолочными продуктами, цельнозерновыми блюдами, отрубями, овощами, фруктами.
Местная обработка заключается в применении противовирусных, заживляющих средств. При длительно текущем герпесе показано применение антибактериальных мазей.
После осуществления личной гигиены участки обрабатывают антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки. После чего эрозии смазывают противовирусными мазями. Используют мази с ацикловиром, алпизарином.
Мази против герпеса применяют в первые дни заболевания. Как можно раньше начинают использовать и антигерпетические таблетки: Ацикловир, Ганцикловир. Чем позднее начинают специфическое противовирусное лечение, тем ниже его эффективность.
Для ускорения заживления анального герпеса на очаги наносят масло облепихи, шиповника, витамин А, Солкосерил, свечи с метилурацилом.
При частых рецидивах вирусной инфекции показаны иммуномодуляторы. Коррекцию иммунитета проводят курсами интерферона, Циклоферона, Изопринозина, Полиоксидония.
Лечение трещины сводится к применению свечей и мазей. Эффективно снимают боль, зуд и воспаление ректальные суппозитории Ультра-прокт, Постеризан, Проктозан, Салофальк, мазь Левомеколь.
Герпес кишечника лечится длительно и сложно. Показаны очистительные клизмы, антибиотики, обезболивающие средства, при сильном воспалении назначают глюкокортикоиды.
Герпес анального отверстия и прямой кишки рассматривают как причину ректального рака. Поэтому лечение этой вирусной инфекции должно стать полноценным.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Перианальной герпетической инфекцией называется вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи в области анального отверстия или слизистой. В процесс чаще всего вовлекаются и гениталии (наружные половые органы) и задний проход. Данная патология диагностируется преимущественно у молодых людей, практикующих незащищенные половые (анальные и вагинальные) связи.
Перианальная герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, характеризующееся поражением кожи в области анального отверстия.
Симптомы
Заболевание протекает по типу проктита (воспаления слизистой прямой кишки) или перианальной герпетической инфекции, когда высыпания обнаруживаются только снаружи. При обострении этой патологии возможны следующие симптомы:
- Высыпания. Появление пузырьков возможно вокруг ануса, на ягодицах, бедрах, половых органах и на слизистой заднего прохода. Везикулы (пузырьки) розового цвета, округлой формы и множественные. Внутри них находится серозная жидкость. Диаметр высыпаний редко превышает 5 мм. Герпетические пузырьки располагаются на пораженном участке группами и имеют четкие границы. Они зудят или сопровождаются жжением. При разрыве пузырьков образуются болезненные эрозии или язвочки.
- Боль в промежности или внизу живота.
- Затруднение дефекации. Данный симптом наблюдается при поражении слизистой оболочки прямой кишки. При дефекации возникает боль.
- Болезненность кожи.
- Появление крови в кале. Данный признак наблюдается не у всех больных.
- Локальное покраснение кожи.
- Трещины и расчесы. Появляются при сильном зуде на фоне герпеса кожи.
- Признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость). Наблюдаются при развитии гнойных осложнений и первичном заражении вирусом.
При вовлечении в процесс половых органов у женщин возможны высыпания в области влагалища. У мужчин нередко поражаются головка пениса и крайняя плоть. Генитальный герпес часто протекает в хронической рецидивирующей форме с редкими или частыми обострениями.
Причины
Условиями для развития этой вирусной патологии являются:
- Инфицирование вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Чаще всего первый контакт происходит в детском возрасте. У ребенка сразу герпес на анусе не возникает. Передача вируса чаще всего происходит аэрогенным механизмом через воздух с капельками мокроты и слюны больного человека при кашле и чихании. Заражение взрослых происходит преимущественно бытовым и половым способами.
- Снижение иммунитета. Способствует появлению симптомов герпеса около заднего прохода. Высыпания могут возникнуть на фоне стресса, переутомления, неполноценного питания, истощения, тяжелой инфекционной патологии (туберкулеза), опухолей, заболеваний крови, ВИЧ-инфекции и других ИППП. Перианальный герпес может развиться на фоне приема препаратов, подавляющих иммунитет.
- Механическое повреждение кожи и слизистых в области заднего прохода. Облегчает проникновение вируса.
Предрасполагающими факторами развития этой патологии являются:
- неправильный образ жизни;
- незащищенные половые контакты;
- занятие проституцией;
- гомосексуализм;
- анальная мастурбация;
- пользование чужими вещами (бельем, мочалками);
- несоблюдение личной гигиены.
Предрасполагающим фактором развития анального герпеса является незащищенный половой акт.
Лечение
Избавиться от герпеса полностью практически невозможно, т.к. вирус сохраняется в нервной ткани. Терапия направлена на устранение симптомов инфекции, повышение иммунитета человека, устранение факторов риска, предупреждение осложнений и рецидивов. Местное лечение сочетается с общим (системным). Терапия включает:
- применение лекарств;
- полноценное питание (обильное питье, употребление свежих фруктов, овощей);
- использование народных средств;
- временное половое воздержание.
При герпетической инфекции большое значение имеет изменение образа жизни. Рекомендуется заниматься спортом, раньше ложиться спать, не нервничать, отказаться от вредных привычек, чаще гулять и не переутомляться.
Методы диагностики
Для постановки диагноза потребуются:
- опрос пациента;
- физикальный осмотр;
- осмотр кожных покровов;
- ректороманоскопия;
- аноскопия;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- иммуноферментный анализ;
- анализ кала на гельминты (проводится при интенсивном зуде в заднем проходе);
- анализ кала на скрытую кровь (проводится при наличии примеси крови в фекалиях).
Для постановки диагноза потребуется сдать анализ кала на скрытую кровь.
Препараты
Если диагностирован герпес, то назначаются лекарства для перорального приема в форме таблеток и наружного применения в форме мазей, гелей и ректальных свечей. При данной вирусной инфекции эффективны следующие медикаменты:
- Системные противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Ацикловир Форте, Зовиракс, Арбидол, Герперакс, Валцикон, Валвир, Валацикловир Канон, Минакер, Фамвир, Виворакс, Виролекс, Фамацивир и Фамцикловир-Тева). Данные лекарства подавляют размножение вируса и ускоряют заживление высыпаний на коже и слизистой в области заднего прохода.
- Иммуностимуляторы (Изопринозин, Гроприносин, Инфагель, Ликопид, Виферон).
- Комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие (Лавомакс).
- Противовирусные мази и гели (Хелепин Д, Ацигерпин, Панавир, Виру-Мерц).
- Антисептики с противовоспалительным эффектом (Биопин). Назначаются при герпесе в эритематозной стадии.
- Растительные препараты (Гипорамин, Ломагерпан).
- Антигистаминные.
При беременности большинство препаратов не используется ввиду риска отрицательного влияния на плод. В случае инфицирования ранок и развития бактериальных осложнений могут применяться антибактериальные средства. Медикаментозная терапия при герпесе длится 5-10 дней.
Народные средства
Средства народной медицины в форме настоев, отваров, настоек, компрессов, примочек и ванночек применяются при герпетической инфекции после согласования с лечащим врачом.
Ускорить заживление сыпи, устранить зуд и уменьшить воспалительную реакцию поможет миндальное масло.
Ускорить заживление сыпи, устранить зуд и уменьшить воспалительную реакцию позволяют следующие средства:
- миндальное масло;
- разбавленный сок чеснока;
- отвар на основе ивовой коры;
- отвар из цветков ромашки аптечной, пустырника, мелиссы, листьев малины, ягод можжевельника и зверобоя;
- отвар пижмы;
- настой цветков календулы;
- настой полыни горькой;
- настой донника лекарственного;
- настойка эхинацеи пурпурной.
С целью повышения иммунитета рекомендуется пить натуральные соки и отвар шиповника.
Профилактика
Профилактика герпеса в области заднего прохода сводится к отказу от незащищенных половых контактов (в особенности анальных), повышению иммунитета, здоровому образу жизни, полноценному питанию, нормализации сна, соблюдению правил интимной гигиены и занятию спортом. По строгим показаниям проводится иммунизация. Применяется вакцина Витагерпавак. Она назначается с целью профилактики рецидивов заболевания при частых обострениях.
Профилактика герпеса в области заднего прохода сводится к соблюдению правил интимной гигиены.
Осложнения и последствия
Последствиями данной формы герпеса могут стать:
- проктит;
- поражение нервной системы;
- вовлечение в процесс мочеполовых органов (половых губ, влагалища, яичек, уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, придатков);
- развитие онкологической патологии;
- нагноение;
- поражение внутренних органов (почек, печени);
- осложнения во время беременности.
Герпетический проктит
Герпес в прямой кишке часто становится причиной воспаления слизистой (проктита). Для данной патологии характерны следующие симптомы:
- нарушение стула по типу диареи или запора;
- примесь крови в кале;
- боль при дефекации;
- признаки интоксикации;
- боль в промежности;
- жжение;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- ощущение тяжести;
- болезненные позывы в туалет.
Ацикловир
Изопринозин
Народные средства
При осмотре слизистой выявляются высыпания, которые выглядят как мелкие пузырьки. Возможно обнаружение эрозий, язвочек и корочек.
Источник
Анальный герпес — это проявления герпеса, которые локализуются в зоне заднего прохода. Он передается половым путем либо через жидкости организма. Это заболевание пожизненное, так как после попадания в организм вирус остается там навсегда.
Выражается оно в 2-х формах и проявляется определенными симптомами. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, поэтому существует только симптоматическое лечение.
Как развивается и передается вирус?
Герпес на анусе начинает развиваться, когда в организм здорового человека попадает его вирус. Возбудители внедряются в ядра клеток тех участков кожи, где произошло инфицирование, и вносят в их ДНК свои кусочки.
Генетическая программа модифицированных клеток меняется, они начинают вырабатывать белки, характерные для вируса герпеса. Из них собираются новые вирусы. После того, как их концентрация достигнет предельной величины, начинаются клинические проявления герпеса.
Через несколько дней они исчезают, так как иммунитет подавляет вирусы, после чего большинство из них погибают. Оставшиеся прячутся в нервных клетках до тех пор, пока защита иммунитета не ослабнет. Тогда вирус снова активизируется и возникает рецидив болезни.
Развивается заболевание на коже около ануса после ее инфицирования вирусом простого герпеса 2-го типа (генитального герпеса). В результате проникновения возбудителя в слизистую прямой кишки или кожу около ануса, на них появляются одиночные или собранные в маленькие группки (по 5-10 шт.) пузырьки, называемые на медицинском языке везикулами.
Спустя 3-5 дней они трескаются, из них вытекает прозрачное водянистое содержимое, и на их месте образуются мелкие болезненные язвочки. Еще через несколько дней они покрываются сухими корочками, под которыми происходит регенерация кожи. Заживают высыпания в течение 2 недель.
Рубцов на месте язвочек не образуется только в том случае, если в ранку не попала бактериальная инфекция. При стороннем инфицировании язвочек на их месте могут формироваться рубцы.
Заразиться анальным герпесом чаще всего можно в момент незащищенного анального полового контакта, а также при пользовании чужими гигиеническими принадлежностями. Для проникновения вирусов в новый организм, на поверхности его слизистых покровов или кожи должны присутствовать микроповреждения.
Виды анального герпеса
фото герпес возле анальности
Так как развиваться герпес может как в прямой кишке, так и около ануса, этот тип герпевирусной инфекции делят на 2 вида:
- герпетический проктит;
- перианальный герпес.
Проявляться инфекция может в следующих формах:
- при первичном заражении высыпания локализуются только в одном месте либо на нескольких близлежащих участках в виде небольших сгруппированных скоплений (около 10 шт. высыпаний в каждом);
- при рецидивах высыпания появляются чаще 6 раз в год.
Особенности заболевания таковы, что эта вирусная инфекция может долгие годы спокойно существовать в теле человека в латентном состоянии.
При этом внешне больной будет выглядеть здоровым, у него отсутствуют симптомы, анализы будут отрицательными и, тем не менее, вирус герпеса будет находиться в организме, локализуясь в нервных ганглиях.
Причины
фото анальный герпес
Причины появления и рецидивирования герпеса вокруг ануса и в прямой кишке следующие:
- сильное либо длительное переохлаждение или перегревание;
- венерические инфекции;
- микротравмы слизистой кишки или кожи вокруг ануса;
- родовая деятельность у женщин;
- иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД;
- переутомления физические и психологические;
- неправильное и неполноценное питание;
- обострения хронических болезней.
Как видно, причин для первичного либо повторных появлений герпесных высыпаний на коже ануса или в кишке предостаточно. После первого раза это заболевание становится хроническим, и может появляться потом время от времени на протяжении всей жизни больного.
Симптомы
Герпес возле анальности по своим проявлениям очень похож на генитальный. При этом типе заболевания наблюдаются:
- водянистые пузырьки, расположенные около заднего прохода;
- сильный зуд и жжение в этой области;
- болезненность и чувствительность кожи вокруг ануса.
Герпес на анальности у женщин дополнительно проявляется усилением влагалищных выделений.
Если же вирусом поражена прямая кишка, то у больного отмечаются такие симптомы герпеса в кишечнике:
- зуд и жжение внутри кишки;
- боль в промежности, животе и крестце;
- болезненная и затрудненная дефекация;
- кровь в кале.
Дополнительно у больных обоих полов, как при перианальном, так и кишечном герпесе может повышаться температура, увеличиваться паховые лимфоузлы, нарушаться сон; их могут тревожить головные боли и слабость.
Диагностирование анального герпеса
Диагностирование перинатального герпеса не представляет сложности для врачей. Зачастую типичные симптомы и характерный внешний вид высыпаний при герпесе достаточно красноречивы для того, чтобы по ним врачи сразу могли поставить диагноз.
А вот диагностировать герпес в кишечнике визуально невозможно, так же как и установить точный диагноз только по жалобам больного, ведь симптомы при этом заболевании сходны с симптомами других болезней ЖКТ.
Поэтому в этом случае диагноз ставят по результатам осмотра прямой кишки с помощью эндоскопа. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, больному назначают:
- серологические исследования;
- культуральное изучение биоматериала;
- анализ крови на содержание в ней иммунных ферментов;
- в некоторых случаях — биопсию.
По полученным данным врачи назначают лечение.
Лечение анального герпеса
Как уже говорилось, вылечить герпес полностью нельзя, так как на сегодняшний день не существует методов или лекарств, позволяющих это сделать. Но снять симптомы очередного проявления вируса вполне реально.
Врачи в таких случаях назначают больным, которые обращается по поводу анального герпеса, противовирусные препараты. Особой популярностью пользуются мази и кремы, содержащие в своем составе ацикловир или его производные:
- Ацикловир;
- Арбидол;
- Фамвир;
- Зовиракс и т. д.
Такие мази наносят на область заднего прохода через каждые 3 или 4 ч. несколько дней подряд, пока сыпь не исчезнет. Лекарства осторожно наносят на кожу вокруг анального отверстия, а у женщин еще и в сторону влагалища.
Препараты необходимо наносить на чистую и сухую кожу, поэтому перед началом нанесения нужно провести обязательные гигиенические процедуры: вымыть зону ануса теплой водой с мылом и вытереть ее насухо. Наносить мазь лучше в медицинских перчатках, а не голыми руками, чтобы предупредить возможное инфицирование других участков тела.
Если кремы и мази оказываются бессильны, что нередко случается если болезнь длится годами, и этот случай герпеса у больного не первый, то назначают боле мощное лечение — противовирусные таблетки и уколы.
фото анальный герпес
Герпес кишечника, ввиду того, что добраться до сыпи невозможно, также лечат противовирусными препаратами в виде таблеток для приема внутрь и инъекций:
- Ацикловира;
- Фамцикловира;
- Пенцикловира;
- Валацикловира.
Одновременно с противовирусными назначают и другие лекарства, чтобы помочь организму справиться с очередной вспышкой болезни:
- иммуномодуляторы, в том числе настойки эхинацеи, элеутерококка, женьшеня;
- мультивитаминные комплексы;
- антигистамины;
- антибиотики, если присутствует инфицирование герпесных высыпаний.
Пока проходит лечение больные должны придерживаться определенной диеты с преобладанием морепродуктов и молочных продуктов, свежих фруктов и зелени, овощей, богатых фитонцидами (лука, чеснока, хрена, имбиря, лимона).
Профилактика анального герпеса
Чтобы предупредить появление и рецидивы анального герпеса, больные должны внимательно относиться к своему здоровью:
- не переохлаждаться зимой и не перегреваться летом;
- вовремя лечить мочеполовые инфекции;
- жить половой жизнью только с одним, проверенным партнером;
- хорошо высыпаться и полноценно отдыхать;
- чаще бывать на свежем воздухе;
- заняться посильным видом спорта;
- не допускать нервных и физических перегрузок;
- правильно и сбалансировано питаться;
- периодически принимать витаминные комплексы для насыщения организма необходимыми веществами;
- отказаться от вредных привычек.
Соблюдая все эти рекомендации, можно на долгое время забыть о проявлениях анального герпеса и не лечить их дорогими препаратами.
Полезное видео
Источник
